कहियो देखलौं जे जखन अहाँक छोट बच्चा ठाढ़ होबय वा चलय लगैत अछि त ओकर टांग ठेहुन पर कनेक झुकि जाइत अछि, धनुष जकाँ? ई देखला पर माय या पिता के कनि डर लागब सामान्य बात छै। कखनो काल जखन रिश्तेदार आ मित्र घर आबि कहैत छथि जे "ओह हमर बच्चाक टांग एतेक नमहर अछि" त' आओर डरा जाइत अछि. मुदा की ई सचमुच डरबाक बात अछि? आइ एहि पर गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त धनुषक पैर की होइत छैक ?
झुकल पैर, या जेना हम एकरा चिकित्सा शब्दक मे कहैत छी (Genu Varum) , एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चाक कें एकटा या दूनू पैर ठेहुन पर बाहर मुड़ल रहएयत छै. अइ सं ठेहुनक कें बीच सामान्य सं बेसि अंतराल भ जायत छै जखन बच्चा अपन टखने कें एक संगे सीधा खड़ा रहएयत छै. जँ नीक जकाँ देखब तँ टांग धनुषक आकार लऽ लैत अछि । हम इ आकृति कें साफ-साफ देख सकएय छी, खासकर जखन बच्चा चलएयत छै.
कल्पना करूं की अहां अपन बच्चा कें टखने कें एक संगे राखएयत छी. तखन ठेहुन एक दोसराक नजदीक रहबाक चाही। मुदा एहि ``धनुष पैर'' के स्थिति वाला बच्चा के ठेहुन अलग-अलग पसरल रहैत छैक |
मुदा इ बात ध्यान मे राखएय कें चाही: इ स्थिति नवजात आ छोट बच्चाक मे बहुत आम छै. बेसी काल, ई गंभीर नहि होइत छैक।
छोट-छोट बच्चाक टांग एहि तरहेँ किएक खिंचैत अछि?
एकर कईटा कारण भ सकैत अछि, मुदा पहिने सबस आम आ पूर्णतः सामान्य कारण पर गप करि।
ई सामान्य विकास प्रक्रिया के हिस्सा छै ! (शारीरिक जीनू वरुम) २.
शिशु मे झुकल पैर देखय कें मुख्य कारण इएह छै आ घबराएय कें कोनों कारण नहि छै. सीधा-सीधा कहल जाय त इ बच्चा कें विकास कें एकटा सामान्य चरण छै.
कल्पना करू जे नौ मास धरि बच्चा अपन मायक कोखि मे कतेक छोट जगह रहैत अछि। जेना कली खिलय बला अछि। जखन कि अइ छोट जगह कें अंदर बच्चा कें किच्छू हड्डी कें अंदर फिट होएय कें लेल कनिक मोड़ आ घुमएय पड़एयत छै.ई बात खासकर पैरक कें हड्डी कें लेल सही छै.
अइ कें लेल बच्चा कें जन्म कें बाद, जेना-जेना ओ बढ़एयत छै, ठाढ़ होयत छै आ चलएयत छै, ओ घुमावदार पैर धीरे-धीरे सीधा हुअ लगएयत छै. ठीक ओहिना जेना फूलक पंखुड़ी धीरे-धीरे खुजि जाइत अछि आ खिलैत अछि । एहि प्रक्रिया मे किछु समय लगैत अछि। आमतौर पर 18 महीना सं 2 साल कें उम्र तइक लगभग 95% बच्चाक कें पैर पूरा तरह सं सीधा भ जायत छै.
अस्तु, यदि अहां कें बच्चा 2 साल सं कम उम्र कें छै आ ओकर दूनू पैर एकहि संग मोड़ल छै, त एकर बेसि संभावना इ सामान्य विकास प्रक्रिया कें कारण होयत छै. हम एकरा (Physiologic Genu Varum) कहैत छी ।
तखन, कहिया डरबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा कें पैर मे ऐंठन 2 साल कें उम्र तइक दूर नहि भ सकएय छै, या यदि इ बेसि खराब भ रहल लगएयत छै, त ओकर एकटा आ चिकित्सा कारण भ सकएय छै. ओहि स्थिति मे सलाह लेल डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि.
पैर मे ऐंठन अइ तरह कें अन्य कारणक सं सेहो भ सकएय छै.
| कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| ब्लौंट के रोग | इ एकटा विकास विकार छै जे बच्चा कें पिंडली कें हड्डी कें ऊपरी भाग मे वृद्धि प्लेट कें समस्या कें कारण होयत छै. सीधा शब्द मे कहल जाय त ई ओहि इलाका के समस्या अछि जे हड्डी के बढ़य मे मदद करैत अछि. एकर संभावना मोटापा सं ग्रसित बच्चाक आ जल्दी चलएय वाला बच्चाक मे बेसि होयत छै. |
| रिकेट्स | विटामिन डी या कैल्शियम कें कमी कें कारण होएय वाला स्थिति . जखन इ पोषक तत्वक कें कमी होयत छै तखन हड्डी नारियल कें खोल जैना कमजोर भ जायत छै, मुलायम भ जायत छै, आ वजन सहन करय मे असमर्थ भ जायत छै आ झुकनाय शुरू भ जायत छै. ई हालत एखनो हमरा देश सन विकासशील देश मे देखल जाइत अछि । |
| बौनापन | बौनापन केरऽ सबसें आम प्रकार हड्डी केरऽ विकास केरऽ विकार छै जेकरा एकॉन्ड्रोप्लासिया कहलऽ जाय छै । एहि स्थिति मे पैर झुकल सेहो भ सकैत अछि । |
| हड्डी के अन्य समस्या | पैर कें एहन स्थितिक कें कारण सेहो खींचल जा सकएयत छै, जेना कि पहिने सं फ्रैक्चर ठीक सं ठीक नहि भेल होय, या हड्डी कें असामान्य विकास (Bone Dysplasia) . |
| जहर देब | इ स्थिति बहुत दुर्लभ कारणक कें कारण सेहो भ सकएयत छै, जेना सीसा या फ्लोराइड जैना पदार्थक कें सेवन सं जहर भ सकएयत छै. |
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
मुख्य लक्षण, जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, बच्चाक टांगक उपस्थिति अछि । सब सं स्पष्ट संकेत इ छै की जखन बच्चा सीधा ठाढ़ छै तखन ठेहुन एक संगे नहि होयत छै, बल्कि एक दोसरा सं दूर होयत छै. इ तखन बेसि ध्यान देल जायत छै जखन बच्चा चलएयत छै.
कखनों-कखनों इ बच्चाक पैर कें आँगुर अंदर घुमा क चल सकएय छै. हम एकरा (Pigeon Toes / Intoeing) सेहो कहैत छी .
मुदा एतय सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की आमतौर पर इ `(धनुष पैर)` स्थिति सं बच्चा कें कोनों दर्द नहि होयत छै. आ इ स्थिति बच्चा कें रेंगएय, चलएय या दौड़एय कें क्षमता पर कोनों तरह सं प्रभावित नहि करएयत छै.
यदि अहां कें बच्चा कें पैर मे ऐंठन 2 साल कें उम्र तइक ठीक नहि हुअ शुरू नहि भ गेल छै, त इ बेसि नीक होयत की अहां अपन परिवार कें डॉक्टर सं बात करूं.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी, तखन ओ सब सं पहिले अहां कें बच्चा कें पूरा शारीरिक जांच करायत आ अहां सं अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे पूछतय.
- यदि बच्चा 2 साल सं कम उम्र कें छै: डॉक्टर आमतौर पर कोनों अन्य जांच नहि करतय. बल्कि ओ इ देखएय कें सलाह देथिन की बच्चा कें उम्र बढ़ला पर पैर कें सूजन अपने आप दूर भ जायत छै या नहि. ई सामान्य प्रक्रिया अछि।
- 2 साल सं बेसि उम्र कें बच्चाक कें लेल: डॉक्टर बच्चा कें पैर नापि सकएय छै आ बच्चा कें चलएय कें तरीका कें निरीक्षण कयर सकएय छै. एकर अतिरिक्त पैर आ ठेहुनक हड्डीक स्थितिक जांचक लेल एक्स-रे कयल जा सकैत अछि । रिकेट्स जैना स्थितियक कें जांच कें लेल खून कें जांच सेहो कैल जा सकएय छै.
कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर अहां कें आर्थोपेडिक विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकएय छै.
की बिस्तरक घाव ठीक भ सकैत अछि? कोन-कोन इलाज अछि ?
हँ, निश्चित रूपसँ भ' सकैत अछि। इलाज कें विकल्प स्थिति कें कारण आ बच्चा कें उम्र पर निर्भर करएयत छै.
2 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें लेल
जेना कि हम पहिने कहलहुं अछि जे 2 साल सं कम उम्र के शिशु आ छोट बच्चा मे धनुष पैर प्रायः अपने आप ठीक भ जाइत अछि. तेँ जा धरि ई स्थिति बहुत गंभीर नहि होयत ता धरि कोनो इलाज के आवश्यकता नहिं. डाक्टर बच्चाक विकास पर नजरि राखैत रहत।
2 साल स बेसी उम्र के बच्चा के लेल
यदि 2 साल कें उम्र कें बाद इ स्थिति बनल रहएयत छै, त इलाज कारण पर निर्भर करतय.
- ब्लौंट के रोग के लिये : १.यदि बीमारी कें जल्दी पता चलएयत छै, त एकर इलाज विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल जूता, पट्टी या ब्रेसिज़ सं कैल जा सकएय छै.
- रिकेट्स कें लेल : एकर इलाज बच्चा कें आहार मे विटामिन डी आ कैल्शियम कें मिला क कैल जायत छै. कखनों-कखनों, यदि इ स्थिति कोनों आनुवंशिक कारण सं भेल छै, त विशेषज्ञ कें इलाज आवश्यक भ सकएयत छै.
शल्य-चिकित्सा
यदि अन्य उपचार स्थिति कें नियंत्रित करएय मे विफल रहएयत छै आ हड्डी कें आगू कें नुकसान कें रोकएयत छै, त सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै. ई शब्द सुनि क' नहि डेराउ। ई सब एहन सर्जरी अछि जे आब सफलतापूर्वक भ रहल अछि।
1. निर्देशित वृद्धि : एहि प्रक्रिया मे सर्जन अस्थायी रूप सँ बच्चाक पैरक हड्डीक स्वस्थ कात मे एकटा छोट धातुक प्लेट वा स्टेपल राखि दैत छथि जाहि सँ विकास रोकल जा सकय । अइ सं हड्डी कें दोसर, अस्वस्थ पक्ष स्वस्थ पक्ष सं मेल खाएय कें लेल बढ़एयत छै. जेना-जेना बच्चा स्वाभाविक रूप सं बढ़एयत जायत छै, पैर सीधा भ जेतय. एक बेर टांग सोझ भ गेलाक बाद थारी निकालल जाइत अछि।
2. टिबिया ऑस्टियोटॉमी : एहि प्रक्रिया मे सर्जन ठेहुनक नीचाँक हड्डी केँ काटि कए ओकरा नव आकार दैत पैर केँ फेर सँ संरेखित करैत छथि जाहि सँ ओ सोझ भ’ जाय । हड्डी कें पैर कें अंदर प्लेट आ पेंच सं या पैर कें बाहर बाहरी फ्रेम सं स्थिर कैल जायत छै, जखन तइक ओ ठीक नहि भ जायत छै.
माय सब लेल किछु आओर सवाल
बच्चा कें पैर सीधा हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?
जहिना बच्चा चलनाय शुरू करएयत छै, ओकर पैर आमतौर पर सीधा होएयत छै. इ 11 सं 18 महीना कें बीच होयत छै . अधिकतर मामला मे एकर कोनों दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहि होयत छै.
हमरा सचमुच कहिया डरबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा कें पैर कें सूजन 2 या 3 साल कें उम्र तइक दूर नहि भ रहल छै , यदि सूजन बेसि भ रहल छै , यदि केवल एकटा पैर सूजन भ गेल छै , यदि बच्चा कें दर्द भ रहल छै , या यदि बच्चा कें लंबाई ओकर उम्र कें हिसाब सं कम छै , त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
की कोनों तरीका छै की हमर बच्चा कें 'धनुष पैर' सं बचाव भ सकएय?
सामान्य विकास प्रक्रिया (Physiologic Genu Varum) के रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि जेकर बात हम पहिने केने रही. कारण ई स्वाभाविक वस्तु थिक। मुदा, रिकेट्स सन स्थिति कें अहां रोक सकय छी. ओकरा लेल सब सं नीक काज इ सुनिश्चित करनाय छै की बच्चा कें पर्याप्त मात्रा मे विटामिन डी आ कैल्शियम मिलएयत छै. अपन देश मे बच्चा कें भोर कें धूप मे रखनाय विटामिन डी कें सब सं नीक तरीका छै.संगहि डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार पोषण कें व्यवस्था करनाय महत्वपूर्ण छै.
टेक-होम मैसेज
- धनुष पैर शिशु आ छोट बच्चाक मे देखल जायत छै.एकटा बहुत आम आ साधारण बात।
- अधिकतर मामलाक मे (लगभग 95%) इ स्थिति बच्चा कें विकास कें हिस्सा होयत छै आ 2 साल कें उम्र तइक अपने आप ठीक भ जायत छै.
- इ सामान्य स्थिति बच्चा कें कोनों दर्द नहि करएयत छै , आ इ चलएय या दौड़एय मे बाधा नहि पहुंचाएयत छै.
- यदि अहां कें बच्चा कें पैर मे ऐंठन 2 या 3 साल कें बाद नहि जायत छै, यदि ओ बेसि भ जायत छै, या यदि इ केवल एकटा पैर पर दिखाई दैत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- अहां कें बच्चा कें संतुलित आहार उपलब्ध करानाय बहुत जरूरी छै, जे रिकेट जैना बीमारियक सं बचाव कें लेल पर्याप्त विटामिन डी आ कैल्शियम प्रदान करएयत छै.
- उचित इलाज सं कोनों कारण सं पैर मे ऐंठन कें सफलतापूर्वक प्रबंधन कैल जा सकएय छै आ बच्चा स्वस्थ, सक्रिय जीवन जी सकएय छै.
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