कहियो कोनो रिश्तेदार या मित्र के कहैत सुनने छी जे "हमर बृहदान्त्र में छोट ट्यूमर अछि?" आकि कोनो डाक्टर कहियो एहन कोनो बात कहने छथि? "कोलन पॉलीप" शब्द सुनला पर हमरा सब में स बहुतो गोटे कैंसर के बारे में सोचैत छी। मुदा की ई सब ट्यूमर सचमुच कैंसर अछि? कियैक बनैत छथि ? की हमरा सभकेँ हुनका सभसँ डरबाक चाही? ठीक छै, आई हमरा सब के एहि बारे में अहां के जतेक सवाल अछि ओकर जवाब मिलत. चिन्ता जुनि करू, हम अहाँ केँ एकदम सरल तरीका सँ बुझा देब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई कोलन पॉलीप की अछि ?
हमर बृहदान्त्र के एकटा नमहर ट्यूब बुझू। एहि ट्यूब के अस्तर पर जे छोट-छोट, मांसल वृद्धि होइत अछि ओकरा ``कोलन पॉलीप्स'' कहल जाइत अछि ।सटीक कहब त ई कोशिका के असामान्य वृद्धि अछि जे एक संग बढ़ल अछि ।
ई सब तरह-तरह के आकार मे आबि सकैत अछि। किछु मोमक छोट-छोट गोला जकाँ होइत अछि , जकर " सिर " आ " तना " होइत अछि | डाक्टर एकरा सभकेँ ``पेडुंकुलेटेड'' कहैत छथि ।दोसर समतल, गांठ जकाँ उभड़ल, बिना डारि के होइत अछि । एकरा ``सेसिल'' कहलऽ जाय छै ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि बृहदान्त्र में ट्यूमर होय के मतलब ई नै छै कि कैंसर होय गेलऽ छै । एहि मे सं अधिकांश हानिरहित, हानिरहित ट्यूमर अछि. मुदा, किछु प्रकारक ट्यूमर, जं बेसी दिन धरि इलाज नहिं कयल जाय तं, कैंसर होयबाक संभावना कम रहैत छैक. यही लेली डॉक्टर कोलोनोस्कोपी करी क॑ ई ट्यूमर केरऽ जांच करै छै । मोन राखू, लगभग सब कोलन कैंसर एकटा छोट ट्यूमर सं शुरू होइत अछि. तेँ जँ हम सभ ट्यूमर केँ जल्दी निकालि ली तँ कैंसर केर विकास सँ रोकि सकैत छी ।
की एहि नट सभक अलग-अलग प्रकार अछि?
हँ, एहि ट्यूमर सभक वर्गीकरण अलग-अलग तरीका सँ कयल गेल अछि । सबसँ महत्वपूर्ण वर्गीकरण ई अछि जे ट्यूमर कैंसर होयबाक संभावना अछि वा नहि । एकरऽ निर्धारण डॉक्टर द्वारा हटाय देलऽ गेलऽ ट्यूमर केरऽ सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करला के बाद करलऽ जाय छै ।
| पॉलीप प्रकार | एकर की मतलब? (की मतलब ?) |
|---|---|
| एहन प्रकार जे कैंसर मे बदलि सकैत अछि (Neoplastic Polyps) | |
| एडेनोमेटस पॉलीप्स | ई सब बृहदान्त्र कैंसर केरऽ सबसें आम प्रकार छै । लगभग 75% बृहदान्त्र कैंसर एहि प्रकारक ट्यूमर सं शुरू होइत अछि । तेँ जँ ई सभ देखब तँ निश्चित रूपसँ हटा देल जाइत अछि । |
| दांतेदार पॉलीप्स | एहि प्रकार मे कैंसर केर खतरा सेहो होइत छैक, खास क' दू प्रकारक जकरा ``सेसिल सेरेटेड लेज़ियन'' आ ``ट्रेडिशनल सेरेटेड एडेनोमा'' कहल जाइत छैक । |
| जे प्रकार आमतौर पर कैंसर मे नहि बदलैत अछि (Non-neoplastic Polyps) | |
| हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स | इ प्रायः छोट होयत छै आ कैंसर कें खतरा नहि होयत छै. |
| भड़काऊ पॉलीप्स | ई सब वास्तव मे ट्यूमर नहि अछि। ई सब बेसी ओहि निशान जकाँ होइत अछि जे अल्सर ठीक भेलाक बाद रहि जाइत अछि । कैंसर मे नहि बदलैत छथि। |
| हमर्टोमस | ई सब सेहो सामान्यतः कोनो प्रकारक कैंसर नहिं होइत अछि । |
सब सं जरूरी बात ई जे अहां के डॉक्टर अहां के ठीक सं बता सकय छथिन्ह जे अहां के कोन तरहक ट्यूमर अछि आओर ई कतेक खतरनाक अछि. तेँ अनुमान लगेबाक चिन्ता नहि करू।
एहि ट्यूमर सभक विकास कतेक आम बात अछि ?
ई अहाँक सोचसँ बेसी आम बात अछि । खास क' जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि। बस सोचू, लगभग 20% वयस्क, या लगभग 5 मे सं 1 लोक मे इ सब भ सकएयत छै. 50 सालक उम्रक बाद ई खतरा आओर बढ़ि जाइत अछि.ओहि उम्रक लगभग 40% लोक, वा 100 मे सं लगभग 40 लोक मे ई ट्यूमर भ सकैत अछि.
मुदा चिन्ता जुनि करू। जेना कि हम पहिने कहने रही जे एहि ट्यूमर मे सं बहुत कम प्रतिशत कैंसर मे बदलि जाइत अछि. आ ताहि मे बहुत बेसी समय लगैत छैक। सामान्यतः लगभग 10 सँ 20 वर्ष। ``(Colonoscopy)`` परीक्षण के साथ हम सब एकमात्र काज करैत छी जे ओहि समय में एहि ट्यूमर के खोजि क हटाबी, जाहि स कैंसर के विकास नै भ सकैत अछि |
हमरा कोना पता चलत जे हमरा लग ई सभ अछि की नहि। लक्षण की अछि ?
एहि मे सबस खतरनाक आ महत्वपूर्ण बात इ अछि। बेसी काल एहि ट्यूमर मे कोनो लक्षण नहि देखाइत अछि । हँ, भ' सकैत अछि जे अहाँ केँ कोनो अंतर वा असुविधा नहि लागय। जाबे तक लक्षण देखाय लागत ताबे ट्यूमर कैंसर में बदलि गेल होयत। यही कारण छै कि जल्दी जांच करनाय जरूरी छै, बिना लक्षणक कें देखएय कें इंतजार करएय कें.
मुदा, बहुत कम, किछु लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि । ओ लोकनि सभ छथि:
- मल मे खून : शौचालय कें समय अहां कें मल मे खून देखल जा सकएय छै, या टॉयलेट पेपर पर खून देखल जा सकएय छै. कखनो काल ई रक्तस्राव नंगटे आँखि सँ नहि देखाइत अछि । मुदा जखन कनि-कनि खून बहैत रहब तं आयरन केर कमी सं एनीमिया भ सकैत अछि . तखन अहां हरदम थाकल, पीयर आ पीयर महसूस कयर सकएय छी.
- आंत कें आदत मे बदलाव : अहां कें अचानक बिना कोनों कारण कें लगातार कब्ज या दस्त भ सकएयत छै. अहां कें मल मे पहिले सं बेसि बलगम सेहो देखल जा सकएय छै.
ई लक्षण आन बहुत रास बीमारीक कारण भ सकैत अछि । तेँ हुनका सभकेँ देखि घबराब नहि। मुदा अगर अहां के एहि तरहक कोनो चीज देखय लेल मिलत त जरूर डॉक्टर सं भेंट करि हुनका एहि बारे मे बताउ.
ई ट्यूमर किएक बनैत अछि ? जोखिम कारक की छै?
एकरऽ मुख्य कारण छै हमरऽ जीन (Genetic mutations) म॑ बदलाव । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ आंतऽ के आस्तर के कोशिका लगातार नवीनीकरण होय रहलऽ छै । जखन ई कोशिका सभ विभाजित भ' नव कोशिका बनबैत अछि त' कखनो काल छोट-छोट गलती सेहो भ' जाइत अछि. ओहि गलती सभक कारण जे असामान्य कोशिका बनैत अछि से एहि ट्यूमर मे बढ़ैत अछि ।
एहि जोखिम कें बढ़ाबय वाला कईटा कारक छै. एकटा टेबुल पर बैसल देखल जाय।
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अनियंत्रित कारक | |
| बुढ़ापा | 50 साल कें उम्र कें बाद इ जोखिम काफी बढ़एयत छै. |
| पारिवारिक इतिहास | यदि अहां कें मां, पिता या भाई-बहिन कें इ ट्यूमर या कोलन कैंसर भ गेल छै, त अहां कें सेहो बेसि खतरा छै. |
| आनुवंशिक स्थिति | किच्छू दुर्लभ आनुवंशिक बीमारियक, जेना ``परिवारक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP),'' बृहदान्त्र मे सैकड़ों पॉलीप बन सकएयत छै. |
| नियंत्रणीय जीवनशैली के कारक | |
| आहार | तेल, वसा, आ लाल मांस (गोमांस, सुअर कें मांस) कें बेसि मात्रा आ फाइबर (फली, सब्जी, फल) कें बेसि कम करनाय. |
| धूम्रपान आ शराब | एहि दुनू मे कोलन ट्यूमर आ कैंसर केर खतरा काफी बढ़ि जाइत अछि । |
| व्यायाम के कमी आ मोटापा | शारीरिक गतिविधि मे कमी आ वजन बढ़नाय सेहो प्रमुख जोखिम कारक छै. |
| अन्य चिकित्सा स्थिति | मधुमेह आ भड़काऊ आंत रोग सं पीड़ित लोक मे सेहो एकर खतरा बढ़ि जाइत अछि. |
डाक्टर एहि सभक निदान आ इलाज कोना करैत छथि ?
एहि ट्यूमर सबहक पता लगेबाक सब सं नीक आ सटीक तरीका अछि कोलोनोस्कोपी .
कोलोनोस्कोपी टेस्ट की होइत अछि ?
बहुत लोक के ई परीक्षा डरावना आ असहज लगैत छनि. मुदा ओतेक डरावना नहि अछि जतेक अहाँ सोचि सकैत छी। एहि मे अहां कें एनेस्थेसिया (हल्का नींद कें तरह) देनाय, एकटा पातर, लचीला ट्यूब डालनाय, जेकरा मे अहां कें गुदा सं जुड़ल कैमरा लगाएल गेल होय, आ अहां कें पूरा बृहदान्त्र कें अंदर कें जांच करनाय शामिल छै.
एहि परीक्षणक सबसँ पैघ फायदा ई अछि जे,यदि डॉक्टर कें पॉलीप देखल जायत छै त ओ ट्यूब सं एकटा छोट सन उपकरण कें पास कयर क जांच करएयत समय ओकरा काटि क निकाल सकएयत छै. एकरा ``पॉलीपेक्टोमी'' कहल जाइत अछि | मतलब जे निदान आ इलाज दुनू एकहि संग भ सकैत अछि ।
एकरऽ बाद हटाय देलऽ गेलऽ ट्यूमर क॑ ``बायोप्सी'' लेली भेजलऽ जाय छै ।एकरऽ मतलब छै कि ओकरा सूक्ष्मदर्शी स॑ देखना कि ई ठीक-ठीक कोन प्रकार के ट्यूमर छै आरू ओकरा म॑ कैंसर के कोशिका छै कि नै ।
आओर कोनो परीक्षा अछि की?
हँ, मल मे नुकायल खूनक जांच करबाक लेल परीक्षण होइत छैक, जेना `(मल परीक्षण)` आ `(वर्चुअल कोलोनोस्कोपी)`, आ `(सीटी स्कैन)` । मुदा जँ एहि मे सँ कोनो विधि मे ट्यूमर पर शंका हो त अंततः ओकरा हटाबय लेल `(Colonoscopy)` कराबय पड़त ।
इलाज के बाद की होइत अछि ?
अहां कें सिस्ट निकालला कें बाद, अहां कें डॉक्टर बायोप्सी कें परिणाम कें आधार पर इ तय करतय की अहां कें अगिला कोलोनोस्कोपी कहिया कैल जेबाक चाही. एक साल, 3, 5, या 10 साल मे भ सकैत अछि। इ अहां कें पास जे पुटी छै ओकर संख्या, प्रकार, आकार आ अन्य जोखिम कारक पर निर्भर करएयत छै.
की हम एहि ट्यूमर के बनय सं रोकि सकय छी?
हम आनुवंशिक कारक आ उम्र बढ़नाय जैना चीजक कें बदलाव नहि कयर सकय छी, मुदा हम अपन जीवनशैली मे बदलाव कयर निश्चित रूप सं अइ जोखिम कें कम कयर सकय छी.
- नीक आहार : फाइबर सं भरपूर साग, सब्जी, फल, आ साबुत अनाज कें अपन आहार मे शामिल करूं. तेल, वसा, चीनी, आ लाल मांस पर नियंत्रण राखू।
- व्यायाम : दिन मे कम स कम 30 मिनट पसीना बहाबय वाला व्यायाम करू। चलब सेहो नीक अछि।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- सिगरेट आ शराब एकदम छोड़ि दियौक। एहि सं अहां के बृहदान्त्र कैंसर सं त बचाओल जाएत, संगहि आओर बहुत रास बीमारी सं सेहो.
डर या संकोच कें कारण कोलोनोस्कोपी कें टाल नहि दिअ. ई अहाँक जान बचा सकैत छल। ट्यूमर के खोज क ओकरा हटाबय के मतलब अछि जे अहां कोनो एहन चीज के खत्म क देलहुं जे अहां के परेशान क सकैत छल.
टेक-होम मैसेज
- कोलन पॉलीप अहां कें सोच सं बेसि आम छै, खासकर जखन अहां कें उम्र बढ़एयत छै. एहि मे सँ अधिकांश कैंसर नहि होइत अछि ।
- एहि ट्यूमर मे प्रायः कोनो लक्षण नहि देखबा मे अबैत अछि, तेँ उचित उम्र मे स्क्रीनिंग बहुत जरूरी अछि ।
- कोलोनोस्कोपी एहि ट्यूमर के खोजय आ तुरंत हटाबय के सब सं नीक तरीका अछि .
- यदि अहां कें मल मे खून छै या अहां कें आंत कें आदत मे अचानक बदलाव छै, त घबरा क अपन डॉक्टर सं भेंट नहि करूं.
- अहां स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, आ धूम्रपान आ शराब सं बचनाय) जी क अपन जोखिम कें कम कयर सकय छी.
- अपन नियमित जांच सं चूकि नहि जाउ, जेना कि अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै. अपना के बचाबय के सबस नीक तरीका इएह अछि।
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