कोलोनोस्कोपी के डर अछि की? एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।

की अहां कें डॉक्टर अहां कें कोलोनोस्कोपी करय कें लेल कहने छै? हुनकर ई बात कहला पर अहाँ के कनि डर आ घबराहट महसूस भेल होयत। एहन बात सोचब सामान्य बात अछि जेना "ई की अछि? की चोट लागत? हमरा नहि बुझल अछि जे की करी." मुदा ई सच मे डरबाक कोनो बात नहि अछि। इ अहां कें स्वास्थ्य कें लेल बहुत महत्वपूर्ण जांच छै, खासकर कोलन कैंसर जैना गंभीर बीमारियक सं बचाव कें लेल. आइ एहि पर हम सब बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब, जेना कोनो दोस्त स गप भ रहल हो।

सीधा-सीधा कहल जाय त कोलोनोस्कोपी की होइत छैक ?

कल्पना करू जे डाक्टर अहाँक शरीरक भीतर किछु एहन देखय चाहैत छथि जे बाहर सँ नहि देखि सकैत छी । कोलोनोस्कोपी बस एतबे होइत छैक। ई अहाँक पैघ आंत के भीतर के जांच करैत अछि , जे पैघ आंत आ ओकर जुड़ल मलाशय आ गुदा अछि |

एकरा बहुत पातर, लचीला ट्यूब कें उपयोग सं कैल जायत छै. एहि ट्यूबक अंत मे एकटा छोट कैमरा आ बत्ती अछि । हम एहि वाद्ययंत्र केँ 'कोलोनोस्कोप' कहैत छी । ई ट्यूब अहां कें गुदा सं घुसाएल जायत छै आ धीरे-धीरे अहां कें पैघ आंत कें ऊपर सं गुजरल जायत छै. एकर बाद डॉक्टर कैमरा सं पैघ स्क्रीन पर छवि देख सकय छथिन्ह. जेना अपन बृहदान्त्रक भीतर टीवी शो देखब। ई वास्तव में एकटा प्रकारक परीक्षण थिक जकरा एंडोस्कोपी कहल जाइत छैक . एंडोस्कोपी कोनों एहन जांच छै, जेकरा मे अहां कें शरीर कें अंदर कैमरा कें साथ ट्यूब डालल जायत छै.

हमरा सभकेँ कोलोनोस्कोपी करबाक आवश्यकता किएक अछि ?

कोलोनोस्कोपी करय के तीन मुख्य कारण अछि. कखनो काल एहि तीनू कारण कें एकटा परीक्षा मे पूरा कैल जा सकएयत छै.

1. रोकथाम आ जल्दी पता लगाबय (स्क्रीनिंग) : कोनो एहन बीमारी के पता लगाबय के जे भविष्य में विकसित भ सकैत अछि, खास क बृहदान्त्र कैंसर, बिना कोनो लक्षण के।

2. निदान : कोनो एहन लक्षणक सटीक कारण खोजू जकरा अहाँ पहिने सँ अनुभव क रहल छी (जेना पेट दर्द, मल मे खून) ।

3. इलाज : जांच के दौरान कोनो समस्या भेटल त ओकर इलाज मौका पर करू।

एहि मे स प्रत्येक कए कनि बेसी विस्तार स देखल जाए।

1. रोगक जल्दी पता लगाउ, भले ओ लक्षणहीन हो (Screening)

बहुतो लोक के पहिल कोलोनोस्कोपी एहि कारण सं होइत छनि. जेना-जेना उम्र बढ़एयत छै, कोलोरेक्टल कैंसर कें खतरा घातीय रूप सं बढ़एयत छै. एहि कैंसर के सब सं खतरनाक बात ई अछि जे एकर प्रारंभिक अवस्था में प्रायः कोनो लक्षण नहिं देखबा में अबैत अछि . जाबे तक लक्षण दिखाई दै छै, ताबे तइक एकर इलाज मे बहुत देर भ सकएय छै.

आमतौर पर डॉक्टर अहां कें लेल अइ मामलाक मे कोलोनोस्कोपी कें सिफारिश कयर सकएय छै:

• यदि अहां कें उम्र 45 साल सं बेसि छै आ अहां कें इ जांच पहिले नहि भेल छै.
• 10 साल भ गेल अछि जखन ई टेस्ट आखिरी बेर भेल छल.
• यदि अहां कें अंतिम कोलोनोस्कोपी कें दौरान कोनों पॉलीप निकालल गेलय .
• यदि अहां कें परिवार मे किनको (माय, पिता, भाई-बहिन) कें कोलन कैंसर भ गेल छै .
• यदि अहां कें कोनों वंशानुगत स्थिति (जैना पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस - एफएपी या लिंच सिंड्रोम) छै.
• यदि अहां कें कोनों पुरानी भड़काऊ आंत कें बीमारी जेना भड़काऊ आंत रोग (IBD) छै.

2. लक्षणक कारण ज्ञात करू (निदान) .

कखनो काल अहां कें किच्छू लक्षण सेहो भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर कें स्पष्ट दृष्टिकोण कें जरूरत छै, ताकि इ पता चलय कि ओकर कारण ठीक-ठीक की छै. कोलोनोस्कोपी सं अहां कें पैघ आंत कें अंदरूनी हिस्सा अन्य स्कैन सं बहुत बेसि स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएय छै.

यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै त डॉक्टर कोलोनोस्कोपी कें सुझाव द सकएय छै:

• गुदा स खून या अन्य स्राव बिना कोनो कारण के।
• अहां कें आंत कें आदत मे एकटा अस्पष्ट परिवर्तन (जैना, लगातार दस्त, कब्ज)।
• बिना कोनो कारण के लगातार पेट दर्द .
• बिना कारण के वजन घटाने ।

एहि जांच के दौरान अगर डॉक्टर के कोनो संदिग्ध जगह देखय लेल मिलय त ओ ऊतक के छोट टुकड़ा (बायोप्सी) ल क लैब मे भेज सकय छथिन्ह. एहि सं बीमारी के सही प्रकृति के पुष्टि करय मे मदद मिल सकैत अछि.

3. परीक्षणक संग-संग इलाज करू।

ई कोलोनोस्कोपी केरऽ सबस॑ बड़ऽ फायदा म॑ स॑ एक छै । अगर परीक्षा के दौरान डॉक्टर के कोनो दिक्कत देखय लेल मिलय त संभवतः ओतहि ओकर इलाज क सकय छथिन्ह.

• पॉलीप निकालनाय : पॉलीप असामान्य, छोट-छोट बढ़नाय छै जे बृहदान्त्र कें दीवारक पर बनएयत छै. एहि मे सँ अधिकांश कैंसर नहि होइत अछि । मुदा, किछु समयक संग कैंसर भ सकैत अछि। तेँ जँ कोनो डाक्टरकेँ पॉलीप भेटि जाय तँ ओकरा हटा देत (एकटा `पॉलीपेक्टोमी`) । एहि सं भविष्य मे कैंसर के विकास सं रोकल जा सकैत अछि.
• घाव भरनाय : छोट-मोट खून बहएय वाला जगहक कें सील कैल जा सकएय छै.
• इंजेक्शन : अहां सीधा आवश्यक क्षेत्र मे दवाई कें इंजेक्शन लगा सकय छी.
• बाधा कें दूर करनाय : आंत मे कोनों बाधा कें हटाएल या चौड़ा कैल जा सकएय छै.

परीक्षा के तैयारी कोना करब? (द प्रिप) २.

ई पूरा प्रक्रिया के सबस महत्वपूर्ण हिस्सा अछि आओर ओ हिस्सा अछि जतय अहां के कनि बेसि मेहनत करय पड़त . परीक्षण सफल होएय कें लेल अहां कें बृहदान्त्र पूरा तरह सं साफ होबाक चाही. घर झाड़ू-पोछब जकाँ अछि। बृहदान्त्र मे जँ कोनो मल बचि गेल अछि तँ डाक्टर साहेब करताहभीतर साफ-साफ नहि देखि सकब। यदि एहन भ गेल त परीक्षा स्थगित करू, आ भ सकैत अछि जे अहां के फेर सं एहि तैयारी प्रक्रिया सं गुजरय पड़य.

अहां कें डॉक्टर या अस्पताल अहां कें एकटा निर्देशक कें सेट देयत जे अहां पालन करूं. हुनका सब के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि। सामान्यतः, ई एहि तरहेँ चलैत अछि:

1. आहार : अहां के जांच सं पहिने दू सं तीन दिन धरि कम फाइबर वाला आहार लेबय लेल कहल जाएत. एकरऽ मतलब छै कि साग, ढेर सारा तरकारी, आरू फल जैसनऽ चीजऽ स॑ दूर रहना, आरू रोटी, चाउर, आरू सूप जैसनऽ चीजऽ स॑ दूर रहना ।

2. तरल आहार : परीक्षणसँ एक दिन पहिने मात्र तरल पदार्थ खाएबाक अनुमति अछि । जेना पानि, नमकीन दलिया, साफ सूप, आ स्मूदी।

3. रेचक : परीक्षण सँ पहिने साँझ वा राति मे अहाँ केँ एकटा तरल पदार्थ पीबाक लेल देल जायत। ई सबसँ कठिन काज अछि। एहि पीलाक बाद अहाँक आंत मे सब किछु मल बनि बेहोश भ' जायत।

• हँ, किछु बेर बाथरूम जाय पड़त। ताहि लेल तैयार रहू, कोनो किताब वा किछु पकड़ू, आ आराम करू। एकरा अहां के जरूरत के चीज बुझू.

यदि अहां इ सही तरीका सं करब त जांच कें दिन तइक अहां कें बृहदान्त्र पूरा तरह सं साफ भ जेतय.

परीक्षा के दिन की होइत अछि ?

परीक्षणक दिन असगरे अस्पताल नहि जा सकैत छी। अहाँक संग कियो एहन अवश्य होयत जे अहाँ केँ घर ल' जा सकय। एकरऽ कारण छै कि जांच लेली इस्तेमाल करलऽ जाय वाला बेहोशी के दवाई क॑ पूरा तरह स॑ घिसै म॑ लगभग २४ घंटा लगै छै । तेँ गाड़ी नहि चला सकब।

जखन अस्पताल जायब तखन अस्पतालक गाउन पहिरय लेल देल जायत। तखन एकटा नर्स अहां कें बांहि मे एकटा नस मे एकटा छोट कैन्यूला (IV लाइन) डालतय. एकर माध्यम स बेहोशी आ दर्द के दवाई देल जायत।

जखन अहाँ ई काज करैत छी तखन अहाँ जागल छी? दर्द होइत छैक की?

बहुत लोक के लेल ई सबस पैघ समस्या अछि। नै, अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। अहां दू तरहक एनेस्थेसिया मे सं चुनि सकय छी.

• जनरल एनेस्थेसिया : एहि सं अहां के नींद आबि जाइत अछि आओर जा धरि टेस्ट खतम नहि भ जाएत ता धरि अहां के एकर जानकारी नहि होएत.
• चेतन शामक : एहि सँ अहाँ हल्का नींद सन अवस्था मे आबि जाइत छी । अहाँ जागल महसूस क सकैत छी, मुदा बाद मे मोन नहि पड़ि सकैत अछि।

मुदा, अहां कें कोनों दर्द नहि होयत, भले ही अहां कें आंत सं ऊतक कें टुकड़ा निकालल गेल होय. ट्यूब डालला पर आ कनि हवा उड़ा देला पर अहां के कनि दबाव आ भरलपन के एहसास भ सकैत अछि जाहि सं अहां के आंत के नीक सं देखल जा सकय. मुदा ई असहनीय पीड़ा नहि थिक।

टेस्ट आ रिजल्ट के बाद

एहि परीक्षण मे आमतौर पर करीब 30 सं 45 मिनट लगैत अछि . यदि पॉलीप जैना किच्छू निकालल जा रहल छै त कनिक बेसि समय लग सकएय छै. एकर काज भेलाक बाद करीब एक घंटा धरि अहां पर नजरि राखल जाएत जा धरि अहां एनेस्थेसिया सं नहि जागब.

होश मे अयला के बाद डॉक्टर आबि कs कहताह जे जांच के दौरान की देखल गेल छल. यदि बायोप्सी ल क जांच कें लेल भेजल गेलय त रिजल्ट वापस आवय मे किछ दिन या एक-दू सप्ताह लग सकय छै.

घर गेलाक बाद एक दिन या ओहि स बेसी नीक आराम करू। पेट मे कनि पेट फूलल आ असहज महसूस भ सकैत अछि, मुदा से किछु समय बाद दूर भ जायत। भूख लगते ही अहां सामान्य रूप सं भोजन कयर सकय छी.

मोन राखू जे ई जोखिम बहुत छोट अछि। कोलोनोस्कोपी कें फायदा अइ जोखिम सं बहुत बेसि छै.

की कोलोनोस्कोपी के जगह दोसर कोनो तरीका नहिं अछि ?

हँ, कैंसर के पता लगेबाक लेल आओर कतेको तरीका अछि.

• मल कें जांच : मल कें नमूना कें जांच कैल जायत छै की कैंसर सं जुड़ल नुकायल खून या डीएनए मे बदलाव कें लेल. ई सब हर एक स तीन साल पर करबाक चाही। यदि एहि परीक्षण मे कोनो समस्या देखबा मे अबैत अछि त अगिला कदम कोलोनोस्कोपी अछि ।
• आभासी कोलोनोस्कोपी : १.ई एकटा विशेष सीटी स्कैन अछि। एहि मे शरीर मे ट्यूब घुसेबाक बात नहि होइत छैक । मुदा, एकरा लेल बृहदान्त्रक साफ-सफाई सेहो करय पड़ैत छैक, ठीक ओहिना जेना नियमित कोलोनोस्कोपी होइत छैक । यदि अइ प्रक्रिया कें दौरान पॉलीप भेटल छै, त ओकरा हटावय कें लेल अहां कें एकटा आ नियमित कोलोनोस्कोपी करय कें होयत.

एहि विकल्पक बादो कोलोनोस्कोपी केँ "गोल्ड स्टैंडर्ड" मानल जाइत अछि कारण,

• ई बहुत संवेदनशील अछि . छोट स छोट अंतर कए सेहो पता लगा सकैत अछि।
• ई एकहि संग बीमारी के निदान आ इलाज करैत अछि . यदि कोनों अन्य जांच मे कोनों समस्या देखल जायत छै, तखनहु ओकर पुष्टि आ इलाज कें लेल कोलोनोस्कोपी कें आवश्यकता होयत छै.
• अगर रिजल्ट नीक अछि त अगिला टेस्ट करय मे करीब 10 साल लागि सकैत अछि .