की अहाँक मांसपेशी सूजल, कसल आ बहुत दर्द मे अछि? ई डिब्बा सिंड्रोम भ सकैत अछि!

कल्पना करू जे क्रिकेट खेलाइत काल अहाँ जोरसँ खसि पड़ब, वा बाइकसँ खसि पड़ब आ पैरमे चोट लागए। पहिने त चोट दर्द होइत अछि, मुदा किछुए घंटाक भीतर चोट लगल जगहक मांसपेशी कठोर भ जाइत अछि, सूज जाइत अछि आ दर्द होइत अछि । जखन ओहि इलाका के छूबैत छी तऽ चट्टान जकाँ कठोर बुझाइत अछि । अहाँक संग एहन भेल अछि की? आइ हम एकटा संभावित खतरनाक स्थितिक गप्प क' रहल छी जकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करय पड़ैत छैक, जकरा कम्पर्टमेंट सिंड्रोम कहल जाइत छैक ।

ई डिब्बा सिंड्रोम की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त कम्पार्टमेंट सिंड्रोम तखन होइत अछि जखन अहाँक मांसपेशीक आसपास बेसी दबाव होइत अछि । इ दबाव अहां कें मांसपेशियक मे खून, ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक कें प्रवाह कें सीमित करएयत छै. ई बहुत कष्टदायक स्थिति अछि।

आब देखू, हमरा लोकनिक शरीरक मांसपेशी, नस आ रक्त वाहिका छोट-छोट समूह वा "डिब्बा" मे संगठित अछि | एहि मे सँ प्रत्येक डिब्बा एकटा मोट, पातर झिल्ली सँ ढकल रहैत अछि जकरा ``फैसिया'' कहल जाइत छैक ।ई सॉसेजक चारूकातक त्वचा जकाँ होइत छैक । यदि कोनो कारणवश एहि डिब्बक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि तँ मांसपेशी ओहि ``फासिया'' पर दबाब शुरू करय लगैत अछि ।तखन डिब्बा सिंड्रोम होइत अछि ।

यद्यपि ई स्थिति कोनो मांसपेशी समूह मे भ सकैत अछि, मुदा ई बेसीतर निम्नलिखित क्षेत्र मे देखल जाइत अछि :

• पैर, विशेष रूप स ग्रोइन क्षेत्र मे।
• हाथ, हथेली, आ कलाई सहित।
• नीचा।
• पेट (पेट)।
• नितंब क्षेत्र।

डिब्बा सिंड्रोम के मुख्य दू प्रकार छै:

एहि स्थिति कें दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकय छै जे इ कोना होयत छै. एहि दुनूक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि, कारण एकटा एहन स्थिति अछि जकर आपातकालीन चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक ।

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

डिब्बा सिंड्रोम कें सब सं आम लक्षण छै:

• देखबा मे सूजन : मांसपेशी जतय स्थित अछि ओ क्षेत्र सूजन आ उभड़ल देखाइत अछि ।
• गंभीर दर्द : सामान्य चोट कें दर्द सं बहुत बेसि. लगैत अछि जेना मांसपेशी के भीतर स निचोड़ल जा रहल अछि।
• कठोरता : जखन अहाँ एकरा हाथसँ छुबैत छी तँ ई बहुत कठोर बुझाइत अछि , जेना कोनो चट्टान।
• खिंचाव कें समय दर्द : मांसपेशी कें खिंचाव कें समय कष्टदायक दर्द.
• सुन्नपन : कोनों क्षेत्र मे संवेदना कें नुकसान कें एहसास.
• जलन : त्वचा के नीचा झुनझुनी या जलन सनसनी। चिकित्सा शब्द मे एकरा ``पैरेस्थेसिया'' कहल जाइत अछि ।
• लिंग मे एकटा भरलपन : लिंग सामान्य सं पैघ आ भरल महसूस होयत छै.

ई डिब्बा सिंड्रोम किएक होइत अछि ?

इ तखन होयत छै जखन कोनों चोट या लगातार दबाव कें कारण मांसपेशीक कें डिब्बक कें अंदर रक्तस्राव या सूजन भ जायत छै. तखन भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि, जे मांसपेशी केँ फास्सिया पर धकेलि दैत अछि ।

ई फास्सिया कनि खिंच सकैत अछि, मुदा एकर सीमा होइत छैक । जेना-जेना दबाव बढ़ैत जायत छै, अंततः फास्सिया आब खिंचाव नहि क सकैत अछि आ भीतरक मांसपेशी, नस आ रक्त वाहिका के निचोड़य लगैत अछि । ओहि निचोड़ सँ ई गंभीर दर्द आ अन्य लक्षण होइत छैक ।

ई तहिना अछि जेना भरि दिन छोट-छोट जूता मे घुमब। भोरे-भोर पहिरब कोनो बात नहि, मुदा भरि दिन घुमैत-फिरैत पैर कनेक फूलि जाइत अछि। साँझ धरि जूता अहाँक पैर केँ निचोड़ि रहल अछि, जाहि सँ ई असहनीय भ' गेल अछि। डिब्बा सिंड्रोम तखन होइत अछि जखन एहि तरहक निचोड़ शरीरक भीतर होइत अछि । ताहि लेल ई खतरनाक अछि।

एक्यूट डिब्बे सिंड्रोम के कारण

एहि अचानक स्थितिक मुख्य कारण गंभीर चोट अछि । उदाहरण लेल:

• वाहन दुर्घटना।
• ऊँचाई सं खसय छै, जेना सीढ़ी या छत सं.
• फ्रैक्चर : यदि पिंडली कें हड्डी (टिबिया) टूटल होय त अइ स्थिति कें खतरा विशेष रूप सं बेसि होयत छै.
• कोनो भारी चीजक नीचा खसला सँ कुचलल चोट।
• मांसपेशियों में गंभीर ऐंठन।
• सर्जरी के बाद जटिलता।
• कोनों हाथ या पैर पर कास्ट या पट्टी कें कसनाय .
• घंटों एकहि स्थिति मे हाथ या पैर फंसल रहब।

पुरानी डिब्बे सिंड्रोम के कारण

ई प्रायः समयक संग होइत अछि । मुख्य कारण निरंतर, तीव्र व्यायाम अछि। जखन अहां एकहि तरहक व्यायाम करैत रहब तखन ओही मांसपेशी समूह तनाव मे आबि सकैत अछि आ ई स्थिति भ सकैत अछि ।

• दौड़
• साइकिल चलानाइ
• तैराकी
• वजन उठाना

डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां के टेंडन आ आसपास के इलाका के जांच करताह. ओ अहां सं सवाल पूछत जे दर्द कोना शुरू भेल, अहां की करय छी, आओर ई आओर खराब भ जाएत अछि कि नहि. ओ अन्य स्थितियक कें सेहो खारिज करएय चाहएयत छै जे समान लक्षणक कें कारण होएयत छै, जेना टेंडोनाइटिस या पिंडली कें पट्टी.

एकर अलावा, अहां एहि तरहक टेस्ट सेहो क सकय छी:

• एक्स-रे : अन्य चोट कें जांच कें लेल, जेना हड्डी टूटनाय.
• डिब्बा दबाव मापन परीक्षण : इ सब सं विशिष्ट परीक्षण छै. एहि परीक्षण मे डॉक्टर अहां के मांसपेशी मे पातर सुई घुसा दैत छथिन्ह आओर ओहि सं जुड़ल मशीन के इस्तेमाल सं अंदर के दबाव के नापैत छथिन्ह. ई कनि कष्टदायक भ सकैत अछि। दर्द के बारे मे अहां के डॉक्टर के बताबय के चाही.
• प्रेशर टेस्ट दोहराउ : यदि अहां कें शंका छै की अहां कें क्रोनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें व्यायाम करा सकएयत छै आ ओकर बाद अहां कें ब्लड प्रेशर कें फेर सं नाप सकएयत छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

इलाज अहां कें डिब्बा सिंड्रोम कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै.

एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जकर आपातकालीन सर्जरी करय पड़ैत छैक । एहि सर्जरी केँ ``फैसिओटॉमी'' कहल जाइत छैक | एहि मे सर्जन एकटा ऑपरेशन करैत छथि आ ``फासिया'', कठोर झिल्ली जे मांसपेशी केँ घेरने रहैत अछि, केँ काटि दैत छथि | एहि सं भीतर फंसल दबाव तुरंत छोड़ि दैत अछि आ खूनक प्रवाह बहाल भ जाइत अछि । सूजन पूरा तरह सं कम भ गेलाक बाद ही घाव कें फेर सं बंद कैल जायत छै. ``स्किन ग्राफ्ट'' कें आवश्यकता सेहो भ सकएयत छै.

क्रोनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम मे आमतौर पर सर्जरी कें आवश्यकता नहि होयत छै. एकरा आराम आ व्यायाम कें दिनचर्या मे बदलाव सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै. अहां कें डॉक्टर एहन उपचारक कें सिफारिश कयर सकएयत छै जेना:

• दर्द निवारक दवाई : नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैना दवाई सूजन आ दर्द कें कम कयर सकएयत छै. मुदा बिना डॉक्टर के सलाह के 10 दिन सं बेसि समय तक लगातार एहि सभ के इस्तेमाल नहि करिऔ.
• अपन व्यायाम दिनचर्या बदलब : डॉक्टर अपन व्यायाम दिनचर्या मे बदलाव आ हल्का व्यायाम पर ध्यान देबाक सलाह दैत छथि । जेना कंक्रीटक सड़क पर दौड़बाक बदला घास-पातक खेत मे दौड़ब।
• शारीरिक चिकित्सा : १.एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें व्यायाम सिखायत जे अहां कें लचीलापन कें मजबूत आ बेहतर बनायत.
• आर्थोटिक्स : जूताक कें अंदर राखल गेल विशेष धूप में सुखाय वाला चप्पल (आर्थोटिक्स) कें उपयोग सं पैरक कें नीक सहारा भेटैत छै.

तखनहि जखन एहि उपचार सभ सं राहत नहिं भेटैत अछि वा जखन ई स्थिति फेर सं भ' जाइत अछि तखनहि सर्जिकल (फैसिओटॉमी) पर विचार कएल जाइत अछि ।

एहि सं की खतरनाक जटिलता पैदा भ सकैत अछि?

डिब्बा सिंड्रोम हल्का मे लेबय वाला बात नहिं अछि. जखन कोनों मांसपेशीक कें डिब्बक कें अंदर दबाव बेसि बढ़एयत छै, तखन ऊतकक कें जरूरत कें खून, ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक सं वंचित भ जायत छै.

एक्यूट डिब्बा सिंड्रोम एकटा जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै अगर तुरंत इलाज नहि कैल जै. अस्तु , लक्षण देखितहि अस्पतालक आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेनाइ जरूरी अछि .