यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें रूबेला भ जायत छै त बच्चा कें की होयत छै? आउ जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के बारे में जागरूक रहू !

एकटा होबय बला माँ के रूप में की अहाँ के कखनो काल सर्दी लागि गेलाक बादो कनि डर आ बेचैनी होइत अछि? ई बहुत सामान्य बात अछि। कारण जे अहाँ अपन पेट मे अपन अनमोल बच्चा के बारे मे एतेक सोचैत छी। यही कारण छै कि, आई हम बात करय जा रहल छियै कि अगर गर्भावस्था के दौरान मां के रूबेला संक्रमित होय जाय छै त एकर असर गर्भ मे बच्चा पर कोना पड़ि सकैत छै. एकरा डॉक्टर जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (CRS) कहैत छथि . ओना त नाम कनि नमहर अछि मुदा एकरा सरलता स बुझी।

जन्मजात रूबेला सिंड्रोम की होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (CRS) स्वास्थ्य समस्याक कें एकटा सेट छै जे शिशुअक मे तखन होयत छै जखन गर्भवती मां कें रूबेला (जर्मन खसरा कें नाम सं सेहो जानल जायत छै) संक्रमित भ जायत छै. एतय "जन्मजात" शब्दक अर्थ होइत छैक "जन्म मे उपस्थित" |

जखन रूबेला वायरस बच्चा कें शरीर मे प्रवेश करएयत छै, तखन इ भ्रूण कें विकास कें विभिन्न तरह सं प्रभावित कयर सकएय छै. इ प्रभाव बच्चा कें जन्म कें बाद सेहो समस्या पैदा कयर सकएय छै. जेना मोतियाबिंद या जन्मजात हृदय रोग। सीआरएस कें गंभीरता व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकएय छै. अधिकतर मामलाक मे, यदि मां कें गर्भावस्था कें शुरु आत मे, खासकर 13 सप्ताह सं पहिले, रूबेला संक्रमित भ जायत छै त इ स्थिति बेसि गंभीर होयत छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

अमेरिका जैना देशक मे जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (CRS) कें घटना बहुत कम छै, कियाकि रूबेला टीका कें व्यापक रूप सं उपयोग कैल जायत छै. मुदा, ई चिंता के बात अछि जे, जं पूरा दुनिया के देखब तं हर साल करीब एक लाख सीआरएस केस सामने अबैत अछि. हमरा देश मे सेहो रूबेला टीका राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम मे शामिल अछि, ताहि लेल एहि स्थिति पर नियंत्रण भ गेल अछि। ओना जागरूकता बहुत जरूरी अछि।

जन्मजात रूबेला सिंड्रोम कें लक्षण की छै?

एहि सीआरएस स्थितिक लक्षण आ गंभीरता व्यक्ति-व्यक्ति मे बहुत भिन्न भ सकैत अछि, जेना कि हम पहिने कहलहुँ । गर्भावस्था मे जतेक जल्दी मां रूबेला सं संक्रमित होयत छै, बच्चा मे गंभीर लक्षणक कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै. कखनों-कखनों, यदि सीआरएस कें स्थिति गंभीर नहि होयत छै, त जन्म कें समय कोनों स्पष्ट संकेत नहि भ सकएयत छै.

इ किच्छू पहिल संकेत छै जे बच्चा कें जन्म कें तुरंत बाद देखल जा सकएय छै:

• जन्म के समय कम वजन।
• कखनों-कखनों अहां कें बच्चा कें त्वचा पर नील-बैंगनी रंग कें गोलाकार धब्बा या फफोला देखएय सकएय छै. किछु लोक एकरा "ब्लूबेरी मफिन दाना" कहैत छथि, कारण ई ब्लूबेरी मफिन पर लागल धब्बा जकाँ लगैत अछि ।
• त्वचा पर बैंगनी, लाल, या भूरा रंग कें धब्बा आ धब्बा (पुरपुरा)।
• बच्चा कें सिर सामान्य सं छोट होयत छै (Microcephaly)।

इ अन्य लक्षण छै जे बच्चा कें जन्म कें किच्छू समय बाद दिखाई द सकएय छै:

• जन्मजात मोतियाबिंद आ आँखिक दबाव बढ़ब (Glaucoma)।
• जन्मजात हृदय रोग। एकर अलग-अलग प्रकार अछि। जेना हृदयक कक्षक बीच छेद (Ventricular Septal Defects, Atrial Septal Defects), हृदय मे रक्त वाहिकाक समस्या (Patent Ductus Arteriosus, Peripheral Pulmonary Artery Stenosis) आदि डाक्टर लोकनि एहि सब केँ बेसी विस्तार सँ बुझा देताह ।
• विकास मे देरी : एकर मतलब छै की बच्चा रेंगएय, बैसएय, चलएय आ बात करएय मे देरी करएयत छै, जैना की ओकर उम्र कें हिसाब सं उचित होयत छै.
• यकृत या प्लीहा के बढ़ना (Hepatosplenomegaly) |
• श्रवण क्षमता हानि। कखनों-कखनों इ पूरा बहरापन कें लेल बढ़ सकएय छै.
• हेमोलाइटिक एनीमिया लाल रक्त कोशिका के टूटला के कारण होइत अछि ।
• बौद्धिक विकलांगता।
• निमोनिया।
• मस्तिष्क एवं मेनिन्जस (Meningoencephalitis) की सूजन |
• पिगमेंटरी रेटिनोपैथी।
• हड्डी के रोग।
• सूजन लिम्फ नोड्स।

महत्वपूर्ण: जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (CRS) सं पैदा होएय वाला शिशुअक मे जीवन कें बाद मे इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह आ थाइरॉइड रोग कें खतरा बढ़एयत छै.

एकर की कारण अछि ?

जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (CRS) कें मुख्य कारण तखन होयत छै जखन अहां कें गर्भवती होय कें दौरान रूबेला संक्रमित भ जायत छै. तखन रूबेला वायरस मां सं नाल कें माध्यम सं गुजरएयत छै आ गर्भ मे बच्चा कें संक्रमित करएयत छै. इ वायरस भ्रूण कें कोशिकाअक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ बच्चा मे विभिन्न अंगक कें विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै. यैह कारण अछि जे स्वास्थ्य संबंधी समस्या होइत अछि जे जन्मक समय उपस्थित रहैत अछि ।

कल्पना करू जे ई जोखिम केहन अछि:

• यदि गर्भावस्था कें पहिल 12 सप्ताह कें भीतर मां कें रूबेला संक्रमित भ जायत छै , त सीआरएस 85% नवजात शिशुअक कें प्रभावित कयर सकएय छै.
• यदि गर्भावस्था कें 13 सं 16 सप्ताह कें बीच संक्रमित भ जायत छै , त इ 50% नवजात शिशुअक कें प्रभावित कयर सकएय छै.
• यदि दोसर तिमाही कें उत्तरार्ध मे संक्रमित भ जायत छै , त इ लगभग 25% नवजात शिशुअक कें प्रभावित कयर सकएय छै.

रूबेला एकटा एहन बीमारी अछि जे `(RuV)` नामक वायरस द्वारा उत्पन्न होइत अछि | मुख्य लक्षण लाल, खुजली वाला दाना छै जे आमतौर पर चेहरा सं शुरू भ जायत छै आ पूरा शरीर मे फैल जायत छै. टीकाकरण कें कारण आब बहुत देशक मे इ कम भ गेल छै. ओना दुनियाक किछु भाग मे एखनो रूबेला मौजूद अछि ।

की सीआरएस कें शिशुअक इ बीमारी फैला सकएय छै?

हँ, से जरूरी अछि। डॉक्टर जन्मजात रूबेला सिंड्रोम कें बच्चा कें कम सं कम एक साल तइक संक्रामक मानयत छै. मुदा, यदि बच्चा 3 महीना कें छै आ दूटा रूबेला जांच, एक महीना कें अंतराल पर, वापस `नकारात्मक` (मतलब वायरस मौजूद नहि छै) आबि जायत छै, तखन ओ आब संक्रामक नहि छै. अतः ओहि समय मे दोसर के सुरक्षा के लेल विशेष ध्यान राखल जेबाक चाही।

अहां एहि सीआरएस स्थिति कें कोना चिन्हब?

जन्मजात रूबेला सिंड्रोम कें निदान कें कईटा तरीका छै:

• गर्भावस्था कें जांच: बहुत सं देशक मे गर्भावस्था कें शुरु आत मे रूबेला आ अन्य कईटा संक्रमण कें जांच करनाय मानक प्रथा छै. यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें रूबेला कें लक्षण देखएयत छै, त अहां कें डॉक्टर निदान कें पुष्टि करएय कें लेल जांच कें आदेश देयत छै. तखन ओ अहां कें अहां कें बच्चा कें सीआरएस कें खतरा कें बारे मे बतायत.
• गर्भावस्था कें दौरान भ्रूण कें निदान : यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें रूबेला भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर किच्छू विशेष जांच कें सलाह द सकएय छै, ताकि इ पता चलएय की इ वायरस अहां कें बच्चा मे फैलल छै या नहि. जेना, एम्नियोसेन्टेसिस, कोरियोनिक विलस कें नमूना, आ भ्रूण कें रक्त कें नमूना. इ सब बेसि जटिल जांच छै, आ अहां कें डॉक्टर जरूरत पड़ला पर ही इ काज करतय.
• जन्म कें बाद निदान : बच्चा कें जन्म कें बाद बच्चा कें खून मे रूबेला वायरस कें एंटीबॉडी कें जांच कें लेल ब्लड टेस्ट (ELISA test) कैल जा सकएय छै. मूत्र कें नमूना, लार कें नमूना, या नाक कें स्वाब कें सेहो जांच कैल जा सकएय छै की बच्चा मे रूबेला वायरस छै या नहि. यदि मां कें गर्भावस्था कें दौरान रूबेला कें बारे मे पता छै, या यदि बच्चा मे सीआरएस कें लक्षण दिखाई रहल छै, तखन डॉक्टर इ जांचक कें आदेश द सकएय छै.

यदि अहां कें बच्चा कें रूबेला कें पुष्टि भ गेल छै, त मेडिकल टीम बच्चा कें समग्र स्वास्थ्य कें जांच करएय कें लेल आ इ जानएय कें लेल कईटा अतिरिक्त जांच कें सिफारिश करतय आ इ जानएय कें लेल की सीआरएस कें कारण की अन्य स्वास्थ्य समस्या भ सकएय छै.

एकर की-की इलाज छै?

दुर्भाग्यवश, जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (CRS) केर कोनो इलाज वा प्रत्यक्ष इलाज नहिं अछि । संगहि, किछु प्रभाव, जेना सुनवाई मे कमी आ बौद्धिक विकलांगता, स्थायी होइत अछि, मतलब जे ई जीवन भरि रहैत अछि । मुदा, किछु लक्षण, जेना हेमोलाइटिक एनीमिया आ इंटरस्टिशियल निमोनिया, कें प्रबंधन या इलाज कैल जा सकएयत छै. हृदय कें किच्छू स्थितियक कें इलाज सर्जरी सं सेहो कैल जा सकएय छै.

अहां कें बच्चा कें मेडिकल टीम अहां कें बच्चा कें लक्षण आ जरूरतक कें आधार पर एकटा विशिष्ट उपचार योजना बनायत. एकरा लेल अनेक विशेषज्ञक कें मदद कें आवश्यकता भ सकएय छै.

यदि हमर बच्चा कें सीआरएस छै, त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

जन्मजात रूबेला सिंड्रोम हर बच्चा कें एकहि तरह सं प्रभावित नहि करएयत छै, आ एकर गंभीरता अलग-अलग भ सकएय छै. इ पूरा तरह सं समझएय कें लेल कईटा जांच आ आकलन कें आवश्यकता होयत छै की सीआरएस अहां कें बच्चा कें कतेक प्रभावित करएयत छै. ई समय लेने प्रक्रिया भ सकैत अछि। मुदा एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। अहां कें बच्चा कें मेडिकल टीम हर कदम पर अहां कें संग रहतय, इ बतायत की सीआरएस की छै आ इ अहां कें बच्चा कें भविष्य आ अहां कें परिवार कें कोना प्रभावित करतय.

की हम एहि सीआरएस स्थिति कें रोक सकय छी?

हँ! ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (CRS) एकटा बहुत हद तक रोकल जा सकैत अछि !

एकरा करय कें सब सं नीक तरीका इ छै की गर्भवती हुअ सं पहिले रूबेला वायरस सं टीकाकरण कैल जै. मतलब रूबेला के टीका लेबय के अछि.

श्रीलंका मे हम बच्चाक कें एमएमआर टीका दैत छी, जे खसरा, मम्प्स आ रूबेला सं बचाव करएयत छै. पहिल खुराक आमतौर पर 9-12 महीना कें उम्र आ दोसर खुराक 3 साल कें उम्र कें बीच देल जायत छै (ई समय राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम कें आधार पर किच्छू भिन्न भ सकएय छै, अइ कें लेल अपन स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारी सं जांच करूं)।

यदि अहां कें बच्चा मे इ टीका नहि भेटल छै, या अगर अहां कें इ बात कें बारे मे पक्का नहि छै, त इ जरूरी छै की अहां अखन टीका लेवय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. यदि अहां वयस्क कें रूप मे टीका करएयत छी त याद राखूं की टीका लगएय कें बाद 28 दिन (लगभग एक महीना) तइक गर्भवती हुअ सं बचएय कें चाही. ई बहुत जरूरी सलाह अछि।

हम सीआरएस कें साथ अपन बच्चा कें देखभाल कोना करूं?

सीआरएस सं अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य समस्याक कें आधार पर, ओकरा उम्र बढ़एय कें साथ लगातार चिकित्सा देखभाल आ इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. इ जरूरी छै की अहां अपन बच्चा कें वकालत करूं आ इ सुनिश्चित करूं की ओकरा जरूरत कें बेहतरीन चिकित्सा देखभाल आ सहायता मिलएयत छै. अइ सं अहां कें बच्चा कें बेहतरीन संभव जीवन जीएय मे मदद मिलतय.

जन्मजात रूबेला सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति छै जे बच्चा कें स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डाल सकएय छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे एकरा रूबेला टीका (एमएमआर टीका) सं बहुत हद तक रोकल जा सकैत अछि. जखन संभव होएयत तखन गर्भवती होएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं मिलूं, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां रूबेला आ अन्य संक्रामक बीमारियक सं सुरक्षित छी. इ अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल बहुत मददगार छै.

ध्यान मे रखबाक सबसँ जरूरी बात (Take-Home Message)

हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे किछु बात याद राखय पड़त:

• जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (CRS) एकटा गंभीर स्थिति छै जे बच्चा मे भ सकएय छै अगर गर्भवती मां कें रूबेला संक्रमित भ सकएय छै.
• अइ सं बच्चा कें जन्म सं ही विभिन्न तरह कें स्वास्थ्य समस्याक (आँख, कान, दिल, मस्तिष्क) भ सकएय छै.
• महत्वपूर्ण बात इ छै कि एमएमआर टीका सं एकरा काफी हद तइक रोकल जा सकय छै.
• यदि अहां कें बच्चा कें उम्मीद छै, त गर्भवती हुअ सं पहिले अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां रूबेला सं सुरक्षित छी या नहि . जरुरत पड़ला पर टीकाकरण करा लिअ।
• यदि अहां कें एमएमआर टीका लगएयत छै, त कम सं कम एक महीना तइक गर्भवती हुअ सं बचूं.
• यदि अहां पइहले सं गर्भवती छी आ रूबेला कें आशंका छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ परिवार सबसँ पैघ सुख होइत अछि !

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