की अहां कहियो अपन छोट बच्चा के जन्म के बाद ओकर सांस लेबय के लेल कनि चिंतित या चिंतित भेल छी? कखनों-कखनों, नवजात शिशुअक कें सांस लेवा मे गंभीर समस्या भ सकएय छै. आइ हम सब एहन एकटा गंभीर स्थिति पर गप्प करब, मुदा एहि पर जागरूक रहब निश्चित रूप स जरूरी अछि। एकरा चिकित्सकीय रूप सं नवजात शिशु कें परसिस्टेंट पल्मोनरी हाइपरटेंशन या संक्षेप मे पीपीएचएन कहल जायत छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त पीपीएचएन की होइत अछि ?
एकरा समझै लेली सबसें पहल॑ बच्चा मां केरऽ कोख म॑ आरू जन्म के बाद केना सांस लै छै, एकरा म॑ अंतर समझै के जरूरत छै ।
सोचूं, जखन अहां कें बच्चा अहां कें गर्भ कें अंदर होयत छै, तखन ओकरा नाभि कें माध्यम सं अहां सं जरूरत कें ऑक्सीजन मिलएयत छै. ओहि समय बच्चाक फेफड़ा काज नहि क' रहल अछि। तेँ फेफड़ा (हमरा लोकनि एकरा फुफ्फुसीय धमनी कहैत छी) मे जे रक्त वाहिका जाइत अछि से प्रायः कठोर आ अवरुद्ध होइत अछि । खून बेसीतर फेफड़ा के बाईपास क शरीर के बाकी हिस्सा में जाइत अछि ।
मुदा बच्चा कें जन्म आ पहिल सांस लैत देरी एकटा पैघ बदलाव होबाक चाही . जेना-जेना बच्चा कें फेफड़ा हवा सं भरएयत जायत छै, ओ पइहले संकुचित रक्त वाहिकाक खुलएय कें चाही. तखनहि खून फेफड़ा मे जा सकैत अछि, ऑक्सीजन उठा सकैत अछि आ ओहि ऑक्सीजन सं भरल खून केँ पूरा शरीर, खास क' मस्तिष्क, हृदय आ किडनी मे पहुँचा सकैत अछि.
पीपीएचएन नामक स्थिति मे एहन नहि होइत छैक । बच्चा कें जन्म कें बाद सेहो ओकर फेफड़ा मे रक्त वाहिका ठीक सं नहि खुलएयत छै. कसल रहैत छथि। तखन, फेफड़ा मे पर्याप्त खून नहि जाय कें कारण, बच्चा कें अंगक कें जरूरत कें ऑक्सीजन नहि मिलएयत छै.
पीपीएचएन एकटा बहुत गंभीर, जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी छै जे नवजात शिशु मे भ सकएय छै. प्रायः जन्मक किछुए देर बाद होइत अछि ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
ई कोनो बेसी आम स्थिति नहि अछि। हर 1,000 जीवित जन्म मे सं लगभग दू (2) बच्चाक मे पीपीएचएन कें खतरा होयत छै. इ टर्म पर (37 सं 42 सप्ताह कें बीच) आ 42 सप्ताह कें बाद पैदा होएय वाला शिशुअक मे बेसि देखल जायत छै. मुदा, समय सं पहिने पैदा होएय वाला बच्चाक मे इ बहुत कम भ सकएय छै.
पीपीएचएन कें लक्षण की छै?
एहि लक्षणक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि, कारण जँ देखब तँ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही ।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| साँस लेबा मे दिक्कत | बहुत तेजी सं या धीमा सांस लेनाय, सांस लेवय कें समय घरघराहट कें आवाज, आ छाती कें अंदर खींचनाय जैना चीजक. |
| हृदय गति बढ़ल | बच्चा मे हृदय गति असामान्य रूप स बेसी। |
| त्वचा के नीला/धूसर रंग बदलना (Cyanosis) २. | जखन खून मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि होएयत छै, तखन बच्चा कें त्वचा, खासकर ठोर, जीभ आ आंगुरक कें नोक नीला या धूसर भ सकएय छै. |
| कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) २. | बच्चा कें ब्लड प्रेशर असामान्य रूप सं कम भ जायत छै. |
| खून मे ऑक्सीजन के स्तर कम | चिकित्सा उपकरण सं मापला पर बच्चा कें खून मे ऑक्सीजन कें स्तर बहुत कम होयत छै. |
| हृदय के असामान्य आवाज (Heart Murmur) २. | डॉक्टर कें स्टेथोस्कोप सं जांच करएय पर दिल सं कोनों अतिरिक्त या असामान्य आवाज सुननाय. |
पीपीएचएन कें कारण आ जोखिम कारक की छै?
शोधकर्ता सब के एखन धरि एकर कोनो खास कारण नहिं भेटल अछि , मुदा मानल जाइत अछि जे ई स्थिति बच्चा के फेफड़ा में रक्त वाहिका के ठीक सं विकास नहिं भेला सं भ सकैत अछि , या जन्म के बाद बच्चा के बाहरी दुनिया के अनुकूल (खुलल) में असमर्थता के कारण भ सकैत अछि.
हालांकि एकर सही कारण कें बारे मे पता नहि छै, मुदा किच्छू कारक पीपीएचएन कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.
| जोखिम कारक | एहि सँ की होइत छैक? |
|---|---|
| मेकोनियम आकांक्षा | मोट, गहरे हरियर रंग कें मल (मेकोनियम) जे बच्चा कें पहिल मल छै, बच्चा कें फेफड़ा मे प्रवेश कयर सकएय छै. एहि सं फेफड़ा के नुकसान भ सकैत अछि आ पीपीएचएन भ सकैत अछि. |
| संक्रमण | गंभीर संक्रमण जेना फेफड़ा कें संक्रमण जेना निमोनिया या ब्लड पॉइजनिंग. |
| श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) २. | समय सं पहिने जन्म लेवय वाला शिशुअक मे अक्सर सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै, कियाकि ओकर फेफड़ा पूरा तरह सं विकसित नहि होयत छै. |
| जन्म दम घुटना | जन्म सं पहिने या जन्म कें दौरान मस्तिष्क आ शरीर मे ऑक्सीजन कें कमी. |
| डायफ्रामिक हर्निया | डायाफ्राम (छाती आ पेट के अलग करय वाला मांसपेशी) में छेद भेला सं पेट के अंग छाती में बाहर निकलि सकैत अछि. एहि सँ फेफड़ाक विकास मे बाधा उत्पन्न होइत अछि । |
| अन्य जन्मजात विकृति | अन्य समस्या जेना जन्मजात फेफड़ाक असामान्यता या हृदयक कपाट अवरुद्ध। |
| गर्भावस्था के दौरान लेल गेल किछु दवाई | गर्भावस्था कें अंतिम आधा समय मे लेल गेल किच्छू दर्द निवारक दवाइयक (एनएसएआईडी) आ किच्छू अवसादरोधी दवाइयक (एसएसआरआई) एकरा प्रभावित कयर सकएय छै. |
की पीपीएचएन दीर्घकालिक प्रभाव पैदा कयर सकय छै?
हँ। ई गंभीर स्थिति छै, कैन्हेंकि मस्तिष्क आरू अन्य अंगऽ म॑ ऑक्सीजन के कमी के कारण एकरऽ दीर्घकालिक प्रभाव पड़॑ सकै छै । पीपीएचएन सं बचएय वाला लगभग 4 मे सं 1 (25%) शिशुअक मे कोनों तरह कें विकलांगता पैदा भ जेतय.
ओ लोकनि सभ छथि:
- विकासात्मक विलंब
- श्रवण क्षमता मे कमी या बहरापन
- सीखने में दिक्कत
- शारीरिक गतिविधि करबाक क्षमता मे कमी
पीपीएचएन कें निदान कोना कैल जायत छै?
यदि डॉक्टरक कें शंका होयत छै की कोनों बच्चा कें इ स्थिति छै, त ओ निदान कें पुष्टि कें लेल कईटा जांच करतय.
| परीक्षण | एहि मे की देखैत छी? |
|---|---|
| सम्पूर्ण रक्त गिनती (सीबीसी) २. | रक्त मे श्वेत रक्त कोशिका, लाल रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट कें संख्या कें मापनाय. अइ सं इ निर्धारित करएय मे मदद मिल सकएय छै की कोनों संक्रमण छै या नहि. |
| नाड़ी ऑक्सीमेट्री (नाड़ी बैल) २. | एकटा छोट उपकरण बच्चा कें आंगुर या पैर सं जुड़ल रहएयत छै आ लगातार खून मे ऑक्सीजन कें स्तर कें नापएयत छै. |
| धमनी रक्त गैस (एबीजी) २. | खून के नमूना ल क ओकर ऑक्सीजन आ कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर के सही तरीका सं नापब. |
| छाती के एक्स-रे | इ जांच करएय कें लेल की दिल बढ़ल छै या फेफड़ा कें कोनों अन्य स्थिति छै. |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) २. | ई हृदयक स्कैन अछि। हृदय आ फेफड़ा मे रक्त प्रवाहक मूल्यांकन आ पीपीएचएन कें स्थिति कें पुष्टि करनाय आवश्यक छै. |
| सिर अल्ट्रासाउंड (हेड स्कैन) २. | मस्तिष्क में ऑक्सीजन के कमी के कारण मस्तिष्क में रक्तस्राव के जांच | |
पीपीएचएन कें इलाज कोना कैल जायत छै?
पीपीएचएन उपचार कें मुख्य लक्ष्य बच्चा कें अंगक मे ऑक्सीजन कें मात्रा बढ़ानाय छै . अइ सं गंभीर जटिलताक कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै. एकरा लेल कईटा उपचार विधि क उपयोग कैल जाइत अछि।
| उपचार विधि | एहि सँ की होइत छैक? |
|---|---|
| ऑक्सीजन प्रदान करब | नाक सं जुड़ल छोट ट्यूब, मास्क, या ऑक्सीजन हुड कें माध्यम सं बच्चा कें 100% ऑक्सीजन देनाय. |
| यांत्रिक वेंटिलेशन | बच्चा कें पवन पाइप मे एकटा ट्यूब डालल जायत छै आ बच्चा कें लेल सांस लेवा कें लेल वेंटिलेटर कें उपयोग कैल जायत छै. |
| ब्लड प्रेशर नियंत्रित करबाक दवाई | खारा (IV) कें माध्यम सं रक्तचाप कें बहाल करय कें लेल दवाई देनाय. |
| नाइट्रिक ऑक्साइड | ई गैस अछि। ई गैस क॑ रेस्पिरेटर के माध्यम स॑ देला स॑ फेफड़ा म॑ संकुचित रक्त वाहिका क॑ फैलाबै म॑ मदद मिलै छै । |
| ईसीएमओ (एक्स्ट्राकोर्पोरियल झिल्ली ऑक्सीजनेशन) २. | ई बहुत जटिल उपचार छै जेकरऽ उपयोग अंतिम उपाय के रूप म॑ करलऽ जाय छै । यदि बच्चा कें दिल आ फेफड़ा खराब भ जायत छै, त ईसीएमओ मशीन शरीर सं खून ल क ओकरा मे ऑक्सीजन मिलायत छै आ ओकरा शरीर मे वापस करएयत छै. बाहरी हृदय आ फेफड़ा जकाँ अछि। |
बच्चा कें ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?
पीपीएचएन कें अधिकतर मामलाक एक या दू सप्ताह कें भीतर ठीक भ जायत छै, मुदा किच्छू बच्चाक कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे महीना कें समय लग सकएय छै. अइ दौरान अहां कें बच्चा कें सर्दी, फ्लू, आ अन्य वायरल संक्रमण सं बचाव करनाय महत्वपूर्ण छै .
- हाथ नीक जकाँ धोउ।
- बच्चा कें भीड़ वाला जगहक पर ल जेवा सं बचूं.
- बच्चा कें ओय लोगक सं दूर राखूं जे बीमार छै.
- घर मे सब गोटे के सालाना फ्लू के टीका लेबाक चाही।
संगहि, निर्धारित तिथि पर क्लिनिक मे उपस्थित रहनाय आवश्यक छै, ताकि इ देखल जा सकएय की बच्चा कें विकास आ विकास सामान्य छै या नहि.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
अस्पताल सं अहां कें बच्चा कें घर अइ कें बाद अहां कें बहुत सावधानी बरतनाय कें जरूरत छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं. अपन बच्चा कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं.
- जँ बच्चाकेँ बोखार आबि गेल हो।
- जँ अहाँ पर्याप्त दूध नहि पीबि रहल छी ।
- जँ अहाँ साँस लैत काल अहाँक छाती भीतर खींच लेल गेल अछि वा जँ अहाँ नाकक छेद चौड़ा कए साँस लैत छी ।
- जँ साँस लैत काल सीटी वा कुहरबाक आवाज सुनबा मे अबैत अछि ।
- यदि बच्चा कें त्वचा फेर सं नील या धूसर हुअ लगएयत छै.
जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें पीपीएचएन छै, तखन अहां कें बहुत सं भावनाक कें एहसास भ सकएय छै, जेना उदासी, डर, गुस्सा आ भ्रम. ई सामान्य बात अछि। अहां कें सब सं नीक काज इ छै की अहां कें बच्चा कें इलाज करएय वाला डॉक्टर आ नर्सक सं अइ स्थिति कें बारे मे बेसि सं बेसि जानूं. एहि सं अहां के स्थिति के नीक सं बुझय मे मदद मिलत. समय कें साथ अहां अपन बच्चा कें स्थिति कें बारे मे अपन विशेषज्ञ बनब. अहां कें आत्मविश्वास महसूस होयत की अहां अपन बच्चा कें लेल हर संभव कोशिश कयर रहल छी.
टेक-होम मैसेज
- पीपीएचएन नवजात शिशुअक मे एकटा गंभीर, मुदा इलाज कें योग्य, सांस कें समस्या छै.
- इ मेडिकल इमरजेंसी छै, जेकरा तुरंत अस्पताल मे भर्ती आ इलाज कें जरूरत छै.
- हमेशा चेतावनी संकेतक कें तलाश मे रहूं जेना अहां कें बच्चा कें त्वचा नीला भ जै आ तेजी सं सांस लेनाय.
- इलाज कें मुख्य लक्ष्य बच्चा कें मस्तिष्क आ अन्य अंगक मे पर्याप्त ऑक्सीजन उपलब्ध करानाय छै.
- बच्चा कें ठीक हुअ कें बाद सेहो दीर्घकालिक विकास कें निगरानी कें लेल डॉक्टर सं नियमित संपर्क बनाक रखनाय बहुत जरूरी छै.
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