की अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करनाय मुश्किल छै? शायद एकर कारण अछि प्राथमिक एल्डोस्टेरॉनिज्म (कॉन सिंड्रोम) !

की अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै, या हाइपरटेंशन छै? अहां अपन डॉक्टर कें लिखल दू-तीन दवाई ल रहल होयब. मुदा की एखनो अपन ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण राखब मुश्किल अछि? की अहां सेहो थकान, कमजोर आ अक्सर निर्जलीकरण महसूस करएयत छी? यदि छै त अहां कें स्थिति कें कारण सामान्य ब्लड प्रेशर कें अलावा किछ आन भ सकएयत छै. आइ हम सब एहन हालत पर गप्प करय जा रहल छी। ई प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म, या कॉन सिंड्रोम छै.

सीधा-सीधा कहल जाय त प्राथमिक एल्डोस्टेरॉनिज्म की होइत छैक ?

ई एहन बात अछि जकरा कनि बुझेबाक आवश्यकता अछि। हमरऽ शरीर में किडनी के ऊपर दू छोटऽ ग्रंथि होय छै । हम एहि सब कें अधिवृक्क ग्रंथि कहैत छी, वा अंग्रेजीमें अधिवृक्क ग्रंथि कहैत छी . ई ग्रंथि सब कई तरह के हार्मोन पैदा करै छै जे हमरऽ शरीर लेली आवश्यक छै ।

एल्डोस्टेरॉन एकटा स्टेरॉयड हार्मोन अछि जे एहि ग्रंथि द्वारा उत्पन्न होइत अछि । एहि हार्मोन के मुख्य काज अछि जे हमर खून में सोडियम (नमक) आ पोटेशियम के स्तर के नियंत्रित करैत अछि | एकरऽ माध्यम स॑ ई हार्मोन हमरऽ शरीर केरऽ पानी के संतुलन आरू ब्लड प्रेशर क॑ नियंत्रित करै म॑ भी मदद करै छै ।

अस्तु, प्राथमिक एल्डोस्टेरॉनिज्म तखन होइत छैक जखन अहाँक अधिवृक्क ग्रंथि कोनो कारणवश एल्डोस्टेरॉन हार्मोनक बेसी उत्पादन करैत अछि । जखन एल्डोस्टेरॉन के स्तर बढ़ैत अछि तखन अहाँक शरीर मे सोडियम (नमक) के मात्रा बढ़ैत अछि आ पोटेशियम के मात्रा कम भ जाइत अछि । एकरऽ परिणामस्वरूप बेकाबू उच्च रक्तचाप आरू रक्त म॑ पोटेशियम केरऽ स्तर कम होय जाय छै (हाइपोकैलेमिया) ।

एहि रोगक मुख्य लक्षण की अछि ?

एहि स्थितिक संग सभ गोटे कें एक समान लक्षण नहि होयत. मुदा ई सब सबसँ बेसी लक्षण अछि । एकटा टेबुल पर बैसल देखल जाय।

एल्डोस्टेरॉन हार्मोन एहि तरहेँ किएक बढ़ैत अछि ?

एकर कतेको कारण भ सकैत अछि।

• अधिवृक्क ग्रंथिक सौम्य ट्यूमर : अधिकांश लोक मे एहि स्थितिक कारण इएह होइत छैक । एकटा छोट, गैर-कैंसर ट्यूमर (एडेनोमा) एकटा वा दुनू अधिवृक्क ग्रंथि मे विकसित होइत अछि, जे एल्डोस्टेरॉन हार्मोन केर बेसी उत्पादन करैत अछि ।
• द्विपक्षीय अधिवृक्क हाइपरप्लासिया : कखनो काल, बिना ट्यूमर के, दुनू अधिवृक्क ग्रंथिक कोशिका बेसी सक्रिय भ सकैत अछि आ बेसी हार्मोन उत्पन्न क सकैत अछि ।
• वंशानुगत कारण : इ स्थिति किच्छू परिवारक मे विरासत मे भेट सकएय छै. एकर उदाहरण अछि `(जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया)` |
• अधिवृक्क कैंसर : ई एकटा बहुत दुर्लभ कारण अछि ।

प्राथमिक एवं माध्यमिक एल्डोस्टेरॉनिज्म के बीच अंतर |

एकटा आओर महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां के जानय के जरूरत अछि. प्राथमिक एल्डोस्टेरॉनिज्म, जकर चर्चा हम सब केलहुं, एकटा एहन समस्या अछि जे स्वयं अधिवृक्क ग्रंथि में होइत अछि, जाहि सं हार्मोन में वृद्धि होइत अछि ।

मुदा कखनो काल, शरीर के अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण एल्डोस्टेरॉन के स्तर बढ़ि सकैत अछि. जेना कि ई हार्मोन हृदय विफलता, यकृत रोग, या गुर्दे के धमनी के स्टेनोसिस जेहन स्थिति में सेहो बढ़ि सकैत अछि । हम एकरा माध्यमिक एल्डोस्टेरोनिज्म कहैत छी . एकटा डाक्टर एहि दुनू स्थिति मे सही भेद करत।

एकरा कोना चिन्हल जाय?

यदि अहां कें ऊपर कहल गेल लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर पहिले अहां कें ब्लड प्रेशर कें जांच करतय. तखन, जौं एहि स्थिति पर कोनो संदेह हो त ओ अहां के किछ विशेष खून के जांच के लेल रेफर क देत.

• रक्त हार्मोन के स्तर : एहि सं मुख्य रूप सं एल्डोस्टेरॉन आ रेनिन हार्मोन के स्तर के मापल जाइत अछि. प्राथमिक एल्डोस्टेरॉनिज्म मे एल्डोस्टेरॉन केर स्तर बेसी आ रेनिन केर स्तर कम होइत अछि ।
• इलेक्ट्रोलाइट लेवल टेस्टिंग : एहि सं अहां के खून मे सोडियम आ पोटेशियम के लेवल के टेस्ट होएत अछि.

यदि रक्त परीक्षण सं अइ स्थिति कें पुष्टि होयत छै, त अगिला कदम अधिवृक्क ग्रंथियक कें जांच करनाय छै आ एकर कारण कें पता लगानाय. ई प्रायः सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) वा एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) सं कयल जाइत अछि .

एकर की-की इलाज छै?

एहि रोगक इलाज कारण पर निर्भर करैत अछि । दू टा मुख्य उपचार पद्धति अछि।

1. दवाई सँ इलाज

यदि दुनू अधिवृक्क ग्रंथि बेसी सक्रिय (हाइपरप्लासिया) अछि तँ आमतौर पर सर्जरी नहि कएल जाइत अछि । बल्कि एल्डोस्टेरॉन हार्मोन के क्रिया के रोकय वाला दवाई देल जाइत अछि. सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई अछि स्पाइरोनोलैक्टोन आ एप्लेरेनॉन . ई दवाई ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित कयर सकय छै आ पोटेशियम कें स्तर कें बहाल कयर सकय छै.

2. सर्जरी द्वारा इलाज

यदि सीटी या एमआरआई स्कैन सं पुष्टि भ जायत छै कि केवल एकटा अधिवृक्क ग्रंथि मे ट्यूमर (एडेनोमा) छै, त सब सं नीक इलाज छै कि ओ ग्रंथि कें शल्य चिकित्सा सं निकालल जाय. एहि सर्जरी के एड्रेनालेक्टोमी कहल जाइत छैक . आमतौर पर इ कीहोल सर्जरी (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी) कें रूप मे कैल जायत छै, ताकि ठीक भ सकएयत छै.

सर्जरी कें बाद अधिकतर लोगक कें ब्लड प्रेशर सामान्य भ जायत छै या बहुत कम दवाई सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.

जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?

यदि अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल जायत छै, त दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप आ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन कें कारण गंभीर जटिलता भ सकएयत छै.

• हृदयघात या हृदय विफलता
• आघात
• किडनी फेल हो जाना
• अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) २.
• अस्थायी लकवा

अस्तु, जं लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरन्त डॉक्टर सं भेंट करब आ इलाज करब बहुत जरूरी अछि.