की अहां अक्सर कमजोर महसूस करएयत छी आ अहां कें हड्डी दर्द करएयत छै? या फेर अहाँक डॉक्टर ब्लड रिपोर्ट देखलनि आ कहलनि जे "अहाँक कैल्शियम के स्तर कनि बेसी अछि" ? शायद एकर पाछु एकटा एहन शर्त अछि जेकर चर्चा हम सब बेसी नहि करैत छी, मुदा बहुत जरूरी अछि। आइ हाइपरपैराथायराइडिज्म नामक एहि स्थिति पर सरल तरीका सं गप्प करी जे अहां सभ बुझि सकय छी.
हाइपरपैराथायराइडिज्म की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त हाइपरपैराथायराइडिज्म तखन होइत अछि जखन अहाँक एक या एक सं बेसी पैराथायराइड ग्रंथि बेसी सक्रिय भ जाइत अछि आ बेसी पैराथायराइड हार्मोन (PTH) उत्पन्न करैत अछि । एहि सं अहां के खून मे कैल्शियम के स्तर बढ़ि जाएत अछि. हम सब चिकित्सकीय रूपें एकरा हाइपरकैल्शियमिया कहैत छी .
कल्पना करू, हमरा लोकनिक गर्दन मे थाइरॉइड ग्रंथिक पाछू चारि टा छोट-छोट ग्रंथि अछि जे लगभग एक दाना चाउरक आकारक अछि । एकरा पैराथायराइड ग्रंथि कहल जाइत अछि । ठीक ओहिना जेना घर मे हमरऽ पानी के टंकी म॑ पानी के स्तर क॑ नियंत्रित करै वाला गोला, ई ग्रंथियऽ के मुख्य काम छै कि हमरऽ खून म॑ कैल्शियम आरू फॉस्फेट के स्तर क॑ सही स्तर प॑ नियंत्रित करलऽ जाय ।
ई एहि तरहेँ काज करैत अछि : १.
- जखन खून मे कैल्शियम के स्तर गिरैत अछि त ई ग्रंथि पीटीएच हार्मोन के निर्माण करैत अछि ।
- ई पीटीएच हार्मोन हमरऽ हड्डी म॑ संकेत भेजै छै कि "खून म॑ कुछ कैल्शियम छोड़लऽ जाय" ।
- ई किडनी क॑ भी कहै छै कि "मूत्र म॑ निकलै वाला कैल्शियम के मात्रा क॑ कम करी क॑ ओकरा शरीर के भीतर रखलऽ जाय ।"
- तखन, किडनी विटामिन डी कें सक्रिय क हमरा सबहक आंत में पठा दैत अछि . तखन, आंत हमरा लोकनिक नीक जकाँ खाइत भोजन मे कैल्शियम केँ सोखि लैत अछि ।
ई बहुत संतुलित व्यवस्था अछि। मुदा, हाइपरपैराथायराइडिज्म में पीटीएच हार्मोन के उत्पादन बेसी होइत छैक, जाहि सं हड्डी में कैल्शियम लगातार निकलैत छैक, जाहि सं हड्डी पातर आ भंगुर भ जाइत छैक. एकर अतिरिक्त, खून मे जमा अतिरिक्त कैल्शियम गुर्दा (जे पत्थर बना सकैत अछि), रक्त वाहिका, हृदय, आ अन्य अंग मे जमा भ सकैत अछि, जाहि सं स्वास्थ्य संबंधी विभिन्न समस्या भ सकैत अछि ।
एहि स्थितिक मुख्य प्रकार की अछि ?
हाइपरपैराथायराइडिज्म के तीन मुख्य प्रकार में बाँटल जा सकैत अछि, जकरा ई कोना होइत अछि ताहि हिसाब सं वर्गीकृत कयल जाइत अछि ।
| प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म | एहि मामला मे समस्या स्वयं पैराथायराइड ग्रंथि मे अछि । ग्रंथि मे ट्यूमर (आमतौर पर गैर-कैंसर) या ग्रंथि कें बढ़ला सं शरीर मे पीटीएच हार्मोन कें उत्पादन भ जायत छै, जखन कि ओकरा जरूरत नहि होयत छै. |
| माध्यमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म | एतय ग्रंथिक गलती नहि अछि। एकटा आओर चिकित्सा स्थिति (प्रायः क्रोनिक किडनी डिजीज) कें कारण शरीर मे कैल्शियम कें स्तर कम भ जायत छै. एकरऽ जवाब म॑ पैराथायराइड ग्रंथियऽ के कमी के भरपाई लेली ओवरटाइम काम करना शुरू होय जाय छै । |
| तृतीयक हाइपरपैराथायराइडिज्म | इ तखन होयत छै जखन गौण स्थिति कें बहुत दिन सं बिना इलाज कैल गेल होय. ग्रंथि बहुत मेहनत करैत रहैत अछि, बढ़ैत रहैत अछि आ बेकाबू रूप सँ पीटीएच हार्मोन उत्पन्न करैत अछि । |
लक्षण की अछि ?
एहि स्थितिक अधिकांश लोक मे कोनो लक्षण नहिं होइत छनि . रक्त मे कैल्शियम कें उच्च स्तर कें पता अक्सर संयोग सं कोनों अन्य कारण सं कैल गेल रक्त जांच कें दौरान भ जायत छै. मुदा, किछु लोक, खास क' जखन हुनकर कैल्शियम केर मात्रा बहुत बेसी रहैत छनि, तखन निम्नलिखित लक्षणक अनुभव भ' सकैत छनि:
- हड्डी आ जोड़क दर्द
- मांसपेशी के कमजोरी
- निरंतर थकान आ थकान
- अवसाद
- एकटा बात पर ध्यान देबा मे दिक्कत
- भूख
- मतली आ उल्टी
- भ्रम, बात बिसरि गेल
- अत्यधिक प्यास महसूस करनाय आ बेर-बेर पेशाब करय कें जरूरत
- कब्ज
मोन राखू, ई लक्षण बहुत आम अछि । जिनका ई सब छैन्ह हुनका सब के हाइपरपैराथायराइडिज्म नै छैन्ह । मुदा जौं ई लक्षण बनल रहैत अछि त डॉक्टर सं भेंट करब नीक रहत.
एकर कारण की होइत छैक ?
पहिने जे तीन प्रकारक चर्चा केने रही ओकर कारण अलग-अलग देखू।
प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म के कारण
- एडेनोमा : ई एकटा गैर-कैंसर ट्यूमर अछि जे पैराथायराइड ग्रंथि मे बनैत अछि । प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म केरऽ ई सबसें आम कारण छै ।
- हाइपरप्लासिया : ई तखन होइत अछि जखन पैराथायराइड ग्रंथि मे सँ एकटा पैघ भ जाइत अछि ।
- कैंसर:पैराथायराइड ग्रंथि के कैंसर एकटा बहुत दुर्लभ कारण अछि ।
माध्यमिक अतिपैराथायराइडिज्म के कारण
एकर मुख्य कारण अछि क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD) . जखन किडनी ठीक स काज नहि क रहल अछि तखन शरीर मे फॉस्फेट क मात्रा बढ़ैत अछि आ विटामिन डी क मात्रा कम भ जाइत अछि । एहि सँ खून मे कैल्शियम केर मात्रा कम भ जाइत अछि । अस्तु, एहि कैल्शियमक कमीक भरपाई करबाक लेल पैराथायराइड ग्रंथि बेसी पीटीएच हार्मोन उत्पन्न करैत अछि ।
एकर अतिरिक्त, विटामिन डी कें गंभीर कमी (सूरज कें संपर्क मे रहएय कें कमी या पोषण कें कमी कें कारण) सेहो एकर कारण भ सकएयत छै.
एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?
अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें सुनतय, अहां कें जांच करतय, आ यदि ओकरा अइ स्थिति कें शंका होयत छै त अहां कें किच्छू जांचक कें लेल रेफर करतय.
| परीक्षण | की देख रहल छी? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | रक्त मे कैल्शियम, पीटीएच हार्मोन, विटामिन डी, फॉस्फेट, आ किडनी फंक्शन (Creatinine) कें स्तर कें जांच कैल जायत छै. |
| 24 घण्टे मूत्र परीक्षण | 24 घंटा मे एकत्रित मूत्र मे कैल्शियम कें मात्रा कें मापल जायत छै. |
| पैराथायराइड स्कैन | अइ सं इ ठीक सं पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की कोन ग्रंथि बेसि सक्रिय छै. सर्जरी सं पहिने ई बहुत जरूरी अछि. |
| अल्ट्रासाउंड स्कैन | एकरऽ उपयोग गर्दन म॑ ग्रंथि आरू गुर्दा केरऽ हालत के जांच करै लेली करलऽ जाय छै । |
| हड्डी घनत्व स्कैन | इ जांच इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की हड्डी मे कैल्शियम कम भ गेल छै आ पातर भ गेल छै (ऑस्टियोपोरोसिस)। |
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज कें तरीका अहां कें प्राथमिक या माध्यमिक प्रकार आ बीमारी कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म के इलाज
एकर सबसँ नीक आ स्थायी उपाय अछि अति सक्रिय ग्रंथि वा ग्रंथि केँ हटाबय लेल सर्जरी (पैराथायराइडेक्टोमी) करब । एहि सर्जरी के बाद 90% सं बेसी लोक के खून मे कैल्शियम के स्तर सामान्य भ जाइत अछि.
यदि अहां 50 साल सं कम उम्र कें छी, लक्षण छै, कैल्शियम कें मात्रा बहुत बेसि छै, किडनी मे पथरी छै, या हड्डी पातर छै, त अहां कें डॉक्टर निश्चित रूप सं सर्जरी कें सलाह देथिन.
जे मामला गंभीर नहि होयत छै आ सर्जरी कें आवश्यकता नहि होयत छै, अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें नियमित रूप सं निगरानी करतय. आ कखनो काल : १.
- बिस्फोस्फोनेट : ई दवाई हड्डी सं कैल्शियम के रिलीज के रोकैत अछि आ ओकरा मजबूत करैत अछि ।
- कैल्सीमिमेटिक : ई दवाई पैराथायराइड ग्रंथि के "ठक" क' हार्मोन पीटीएच के उत्पादन के कम क' दैत अछि ।
- जीवनशैली मे बदलाव : अहां कें सलाह देल जा सकएय छै की किच्छू दवाइयक (जैना, थिआजाइड मूत्रवर्धक, लिथियम) कें सेवन बंद करूं आ आहार मे बदलाव करूं.
माध्यमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म के इलाज
एहि ठाम कुंजी अछि अंतर्निहित कारण के इलाज , जेना किडनी के बीमारी के नियंत्रित करब आ विटामिन डी के कमी के इलाज.
- किडनी कें बीमारी सं पीड़ित व्यक्ति कें डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- खून मे फॉस्फेट कें स्तर कें कम करय कें लेल फॉस्फेट बाइंडर जैना दवाई देल जायत छै.
- एकरा लेल विटामिन डी आ कैल्सीमिमेटिक दवाई के प्रयोग सेहो कएल जाइत अछि ।
यदि इ उपचारक स्थिति कें नियंत्रित नहि कयर सकएय छै, त सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
सब सं जरूरी बात इ छै कि सिर्फ विटामिन डी या कैल्शियम कें गोली अपन दम पर नहि खाऊ. हमेशा अपन डॉक्टर सं सलाह लिअ आ ओकर उपयोग केवल निर्देशक कें अनुसार करूं. कखनो काल एहि सभ बात आओर खराब भ' सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- हाइपरपैराथायराइडिज्म एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे पैराथायराइड ग्रंथि द्वारा हार्मोन पीटीएच केर बेसी उत्पादनक कारण रक्त मे कैल्शियम केर मात्रा बढ़ैत अछि ।
- बेसी काल कोनो विशिष्ट लक्षण नहि होइत अछि । अहां कें थकान आ हड्डी मे दर्द जैना सामान्य लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै.
- प्राथमिक प्रकार स्वयं ग्रंथि मे कोनो समस्याक कारण होइत अछि, जखन कि द्वितीयक प्रकारक मुख्य कारण पुरान गुर्दा रोग होइत अछि ।
- एहि बीमारी के पता खून, मूत्र के जांच, आ स्कैन के माध्यम सं कएल जाइत अछि.
- प्राथमिक प्रकार कें लेल सबसे अच्छा उपचार प्रभावित ग्रंथि कें शल्य चिकित्सा सं हटानाय छै.
- कोनों दवाई या विटामिन कें उपयोग सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं.
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