की अहां हरदम थाकल महसूस करएयत छी, बेजान महसूस करएयत छी, आ अहां कें त्वचा कें रंग धीरे-धीरे बदल रहल छै? शायद अहाँकेँ नूनक अजीब लालसा अछि । हम सब प्रायः एहन लक्षण के सामान्य रूप स अनदेखी करैत छी। मुदा, ई सब हमरा लोकनिक शरीरक भीतर कोनो एहन बीमारीक संकेत भ' सकैत अछि जे ओतेक आम नहिं अछि, मुदा एकर सही पहचान करब बहुत जरूरी अछि. आइ हम सब एहन दुर्लभ बीमारी के बात क रहल छी, मुदा सही तरीका स प्रबंधन कायल जाय त सामान्य जीवन जी सकैत छी। जे एडिसनक रोग थिक .
सीधा-सीधा कहल जाय त एडिसन रोग की होइत छैक ?
ठीक छै, एहि बात केँ सरलता सँ बुझाबी। हमरा लोकनिक किडनीक ऊपर दू टा छोट-छोट त्रिकोणीय आकारक ग्रंथि अछि, टोपी जकाँ । हम एहि सब कें अधिवृक्क ग्रंथि कहैत छी . ई सब हमरऽ अंत:स्रावी प्रणाली केरऽ बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै ।
एडिसन रोग एकटा एहन स्थिति थिक जाहि में अधिवृक्क ग्रंथि में दू टा आवश्यक हार्मोन कोर्टिसोल आ एल्डोस्टेरॉन केर पर्याप्त उत्पादन नहिं होइत छैक .
हमरा सब के ई दुनू हार्मोन के की जरूरत अछि?
- कोर्टिसोल : ई एकटा एहन हार्मोन अछि जे जीवन लेल आवश्यक अछि । इ हमर शरीर कें तनाव सं निपटएय मे मदद करएयत छै, जेना कि जखन हम बीमार छी, कोनों दुर्घटना होएयत छी या सर्जरी करएयत छी. इ ब्लड प्रेशर, हृदय गति, प्रतिरक्षा प्रणाली कें कार्य, आ ब्लड ग्लूकोज कें स्तर कें नियंत्रित करय मे सेहो मदद करय छै.
- एल्डोस्टेरॉन : ई हार्मोन हमरऽ शरीर म॑ मौजूद खनिज सोडियम (नमक) आरू पोटेशियम के संतुलन बनाबै म॑ मदद करै छै । इहो नियंत्रित करैत अछि जे हमर किडनी मूत्रक रूप मे कतेक तरल पदार्थ उत्सर्जित करैत अछि । एकरऽ सीधा असर हमरऽ ब्लड प्रेशर प॑ भी पड़ै छै ।
एडिसन रोग कें प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता कें नाम सं सेहो जानल जायत छै . एहि सं जुड़ल एकटा आओर स्थिति छैक, जकरा माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता कहल जाइत छैक . एहि स्थिति में मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि ACTH हार्मोन के पर्याप्त मात्रा में नहिं छोड़ैत अछि , जे अधिवृक्क ग्रंथि के कोर्टिसोल के उत्पादन के लेल उत्तेजित करैत अछि । मुदा आइ हम मुख्य रूप स ओहि समस्या क गप क रहल छी जे स्वयं अधिवृक्क ग्रंथि मे होइत अछि ।
एडिसन रोग आ कुशिंग सिंड्रोम मे अंतर
एहि दुनू नाम स अहाँ भ्रमित भ सकैत छी। ई दुनू एकदम विपरीत परिस्थिति अछि।
| विशेषता | एडिसन के रोग | कुशिंग के सिंड्रोम |
|---|---|---|
| मुख्य समस्या | शरीर मे अपर्याप्त कोर्टिसोल (आ एल्डोस्टेरोन)। | शरीर में कोर्टिसोल बढ़ना (Hypercortisolism)। |
| आम विशेषता | वजन घटब, त्वचा अन्हार होयब, ब्लड प्रेशर कम होयब। | वजन बढ़ना, चेहरा गोल, उच्च रक्तचाप। |
ई बीमारी केकरा बेसी संभावना छै? कतेक आम बात अछि ?
ओना त एडिसन कें बीमारी कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा इ 30 सं 50 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.
ई वास्तव में बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . जेना अमेरिका में ई बीमारी लगभग एक लाख में सं एक लोक के प्रभावित करैत अछि. मुदा हमरा देश मे सेहो एहि बीमारी सं पीड़ित लोक छथिन्ह.
एहन लोक छथि जिनका एहि बीमारी के शिकार होय के खतरा बेसी रहैत छनि. ओ लोक छथि जिनका अन्य ऑटोइम्यून बीमारी छनि . अर्थात एहन बीमारी जाहि मे हमर शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन कोशिका पर हमला करैत अछि । अगर हमरा सब के एहन बीमारी अछि त एडिसन के बीमारी के खतरा बेसी रहैत अछि.
- टाइप I डायबिटीज
- घातक एनीमिया
- ग्रेव्स के रोग
- पुरानी थाइरोइडाइटिस
- विटिलिगो - त्वचा पर उज्जर धब्बा
- मायास्थेनिया ग्रेविस
एडिसन रोगक की लक्षण अछि ?
एडिसन रोग मे अधिवृक्क ग्रंथि कें क्षति प्रायः बहुत धीरे-धीरे, समय कें साथ होयत छै. तेँ धीरे-धीरे लक्षण देखबा मे अबैत अछि । इ लक्षणक व्यक्तिक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै.
| आम लक्षण जे धीरे-धीरे देखाइत अछि | |
|---|---|
| सबसे आम विशेषता | धीरे-धीरे बढ़ैत, अस्पष्ट पुरान थकान आ थकान। |
| त्वचा बदलैत अछि | त्वचा कें भूरा/काला रंग बदलनाय, खासकर ओय क्षेत्रक मे जइ मे निशान, त्वचा कें सिलवट (जैना बगल, ग्रोइन), आ मसूड़ा (Hyperpigmentation) होयत छै. |
| पाचन तंत्र | पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, भूख मे कमी, आ वजन घटब। |
| अन्य विशेषताएँ | मांसपेशी आ जोड़क दर्द, निर्जलीकरण, ठाढ़ रहला पर चक्कर आबय (कम ब्लड प्रेशर के कारण), चिड़चिड़ापन, अवसाद, नमक के बेसी लालसा, आ कम ब्लड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) । |
महिलाआक मे अनियमित मासिक धर्म, शरीर मे बाल झड़नाय, आ यौन इच्छा मे कमी जैना लक्षणक कें सेहो अनुभव भ सकएय छै.
आपातकालीन स्थिति पर ध्यान देबय के आवश्यकता अछि : एडिसनियन संकट
कखनों-कखनों, खासकर गंभीर संक्रमण, दुर्घटना या अत्यधिक तनाव कें बाद, इ लक्षणक अचानक बहुत गंभीर भ सकएय छै. एकरा एडिसनियन क्राइसिस वा एक्यूट एड्रीनल फेल होयब कहल जाइत छैक . ई एकटा मेडिकल इमरजेंसी अछि जकर तुरंत इलाज के जरूरत अछि आ जानलेवा सेहो भ सकैत अछि !
एडिसोनियन संकट के लक्षण : १.
- एकटा असहनीय, असाधारण कमजोरी।
- पीठ कें निचला हिस्सा, पेट या पैर मे अचानक, गंभीर दर्द.
- मानसिक परिवर्तन जेना बेचैनी, भ्रम, आ भय कें भावना.
- गंभीर उल्टी आ दस्त (अइ सं तेजी सं निर्जलीकरण भ सकएय छै)।
- ब्लड प्रेशर बहुत कम।
- चेतना के नुकसान।
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत ओकरा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं.
एडिसन रोगक की कारण अछि ?
एडिसन रोग केरऽ मुख्य आरू सबसें आम कारण ऑटोइम्यून रिस्पांस छै ।. सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ अपनऽ रक्षा प्रणाली (इम्यून सिस्टम) गलती स॑ हमरऽ अपनऽ अधिवृक्क ग्रंथि (एड्रेनल कॉर्टेक्स) केरऽ बाहरी भाग प॑ हमला करी क॑ नष्ट करी दै छै । एहन होयबाक सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि। एहि मे सं लगभग 90% ग्रंथि नष्ट भ गेलाक बाद लक्षण देखय लगैत अछि । एहि मे महीना, या साल तक लागि सकैत अछि।
एडिसन के 75% मरीज के कारण इएह अछि.
अन्य दुर्लभ कारण : १.
- क्षय रोग : पहिने एकर एकटा पैघ कारण छल। विकासशील देशऽ म॑ ई अखनी भी एगो महत्वपूर्ण कारण छै ।
- बार-बार संक्रमण : एच.आई.वी/एड्स आ फंगल संक्रमण सं संबंधित संक्रमण.
- कैंसर : कैंसर कोशिका के अन्यत्र सं अधिवृक्क ग्रंथि में प्रसार।
- अधिवृक्क ग्रंथि में रक्तस्राव।
- अधिवृक्क ग्रंथियों के शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।
- एमिलोइडोसिस : एकटा एहन बीमारी जाहि मे एक प्रकारक प्रोटीन अंग मे जमा भ जाइत अछि आ ओकरा नुकसान पहुँचबैत अछि ।
एहि रोगक निदान कोना कयल जाय ? (निदान) २.
चूँकि लक्षण बहुत धीरे-धीरे आबै छै आ बहुत रास अन्य बीमारी मे आम छै, एडिसन रोग कें प्रारंभिक अवस्था मे निदान करनाय मुश्किल भ सकएयत छै. प्रायः, एहि बीमारीक खोज "संयोगवश" भ' जाइत छैक. यदि डॉक्टरक कें एकर शक भ सकएयत छै अगर ओकरा कोनों अन्य स्थिति कें लेल नियमित रूप सं रक्त जांच कें दौरान खून मे सोडियम कें स्तर कम आ पोटेशियम कें मात्रा बेसि मिलएयत छै. संगहि, त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन एकटा प्रमुख लक्षण अछि जे एहि बीमारी पर शंका पैदा करैत अछि ।
यदि अहां कें लक्षणक कें आधार पर अहां कें डॉक्टर कें इ शंका होयत छै, त ओ बीमारी कें पुष्टि कें लेल कईटा आओर जांच कें आदेश देथिन.
निदानात्मक परीक्षण : १.
- रक्त परीक्षण : रक्त परीक्षण मे सोडियम, पोटेशियम, कोर्टिसोल, आ एसीटीएच हार्मोन कें स्तर कें मापल जायत छै. एडिसन केरऽ बीमारी म॑ कोर्टिसोल कम आरू एसीटीएच केरऽ स्तर अधिक होय छै ।
- एसीटीएच उत्तेजना परीक्षण : इ मुख्य परीक्षण छै जेकर उपयोग निदान कें पुष्टि करएय कें लेल कैल जायत छै. एहि परीक्षण मे सिंथेटिक एसीटीएच हार्मोन कें इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै, आ लगभग एक घंटा बाद अहां कें खून मे कोर्टिसोल कें स्तर कें मापल जायत छै. यदि अहां कें अधिवृक्क ग्रंथि स्वस्थ छै त अहां कें कोर्टिसोल कें स्तर बढ़बाक चाही. मुदा, जं नहिं तं ई पुष्टि करैत अछि जे अहाँक अधिवृक्क ग्रंथि ठीक सं काज नहिं क' रहल अछि.
- इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया परीक्षण : ई परीक्षण ई पता लगेबाक लेल कयल जाइत अछि जे की अहाँक लक्षण पिट्यूटरी ग्रंथि मे कोनो समस्याक कारण भेल अछि ।
- सीटी स्कैन : सीटी स्कैन इ जांचएय कें लेल कैल जा सकएय छै की अहां कें अधिवृक्क ग्रंथि क्षतिग्रस्त छै, संक्रमित छै या आकार मे सिकुड़ गेल छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एडिसन रोग के इलाज के मुख्य तरीका छै,हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) शरीर केरऽ कमी वाला हार्मोन क॑ सिंथेटिक गोली के रूप म॑ बदलै के प्रक्रिया छै ।
कारण ई पुरान स्थिति अछि , एहि दवाई के जीवन भरि लेबय पड़त .
- हार्मोन कोर्टिसोल के जगह हाइड्रोकोर्टिसोन नामक दवाई देल जाइत अछि .
- एल्डोस्टेरॉन हार्मोन के जगह फ्लूड्रोकोर्टिसोन नामक दवाई देल जाइत अछि .
एहि दवाई सभक खुराक व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि । संगहि, यदि अहां कें कोनों तनावपूर्ण घटना, जेना संक्रमण, दुर्घटना या सर्जरी कें अनुभव होयत छै, त अहां कें डॉक्टर अस्थायी रूप सं अहां कें खुराक बढ़ा सकएयत छै, ताकि एडिसोनियन संकट कें रोकल जा सकएय.
यदि अहां फ्लूड्रोकोर्टिसोन ल रहल छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की अहां अपन आहार मे कनिक अतिरिक्त नमक डालूं, खासकर गर्मी, पसीना सं तर-बतर मौसम मे आ ज़ोरदार व्यायाम कें बाद.
रोगक संग जीब आ की करबाक चाही
उचित इलाज सं एडिसन रोग सं पीड़ित व्यक्ति पूर्णतः सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकैत अछि . मुदा, दवाई के सही खुराक बना क राखब बहुत जरूरी अछि.
यदि दवाई कें खुराक बेसि होयत छै, त दुष्प्रभाव जेना मोटापा, टाइप 2 डायबिटीज, ऑस्टियोपोरोसिस, आ हाई ब्लड प्रेशर भ सकएयत छै. अस्तु, नियमित रूप सं अपन डॉक्टर (प्रायः अंतःस्रावी विशेषज्ञ) सं भेंट करब आ दवाईक सही खुराक बनौने आवश्यक जांच करब आवश्यक अछि ।
जे काज अहां कें अपन सुरक्षा कें लेल करबाक चाही:
- हमेशा आईडी कार्ड या मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट/हार पहनूं. एहि सं मेडिकल स्टाफ के पता चलत जे अहां के एडिसन के बीमारी अछि अगर अहां के आपातकालीन स्थिति में होश चलि जाएत.
- आपातकालीन स्थिति मे कोर्टिसोल कें शॉट हाथ मे रखनाय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. संगहि परिवारक कोनो सदस्य वा प्रियजन केँ सिखाउ जे कोना अहाँ केँ शॉट देल जाय।
- जखन अहां बीमार महसूस करएयत छी या बहुत तनाव मे छी तखन अपन डॉक्टर सं पूछूं की की करबाक चाही. एहन मे अहां कें दवाई कें खुराक मे समायोजन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- अपन डॉक्टर सं भेंट करैत रहू ।
इ जाननाय की अहां कें कोनों पुरानी स्थिति छै, भावनात्मक रूप सं परेशान करएय वाला भ सकएय छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे एडिसन के बीमारी के दवाई सं बहुत नीक सं नियंत्रित कएल जाइत अछि. सब सं जरूरी छै कि अहां अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क मे रहूं आ जरूरत कें इलाज कराऊं.
टेक-होम मैसेज
- एडिसन रोग एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अधिवृक्क ग्रंथि मे कोर्टिसोल आ एल्डोस्टेरॉन हार्मोन के पर्याप्त उत्पादन नहि होइत अछि ।
- मुख्य लक्षणक मे बिना कोनों कारण कें पुरान थकान, त्वचा आ मसूड़ा कें कालापन, आ नमकीन भोजन कें बेसि लालसा शामिल छै.
- "एडिसोनियन संकट" एकटा जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै जेकर तुरंत इलाज के जरूरत छै.
- एकरऽ इलाज आजीवन कम खुराक के हार्मोन के गोली खाय के छै ।
- सही इलाज सं अहां एकदम सामान्य आ स्वस्थ जीवन जी सकय छी, मुदा अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहब जरूरी अछि.
- यदि अहां कें इ बीमारी छै त अहां कें सुरक्षा कें लेल हमेशा मेडिकल अलर्ट कार्ड या ब्रेसलेट पहननाय आ आपातकालीन योजना बनानाय बहुत जरूरी छै.
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