की अहाँक हड्डी कमजोर आ दर्दनाक अछि? आउ एहि (ऑस्टाइटिस फाइब्रोसा सिस्टिका - ओएफसी) के बारे में जानल जाय !

की अहां कें कखनों-कखनों अपन शरीर मे, खासकर हड्डी मे दर्द आ दर्द महसूस होयत छै? आकि अहाँ के लगैत अछि जे कनिको हड्डी सेहो टूटि रहल अछि? शायद एहि सब बात के पाछु कोनो एहन शर्त अछि जे हम सब बेसी गप्प नहि करैत छी, मुदा ई जानब जरूरी अछि। एहने एकटा स्थिति अछि `(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)` । ओना ई नाम कनेक जटिल बुझाइत होयत, मुदा एकरा सरलतापूर्वक बुझाबी।

अस्थिशोथ फाइब्रोसा सिस्टिका (OFC) की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)` एकटा दुर्लभ बीमारी अछि जे हमर हड्डी के प्रभावित करैत अछि | एकरऽ सीधा संबंध हमरऽ शरीर केरऽ पैराथायराइड ग्रंथि स॑ छै । थाइरॉइड ग्रंथि के नाम सुनने होयब। एकरऽ पाछू ई चारो पैराथायराइड ग्रंथि छै । ई ग्रंथि सब पैराथायराइड हार्मोन (`Parathyroid Hormone - PTH`) उत्पन्न करैत अछि |

ई `(PTH)` हार्मोन हमर हड्डी के मजबूत आ स्वस्थ रखबाक लेल आवश्यक अछि | इ खून मे कैल्शियम कें स्तर कें नियंत्रित करय मे सेहो मदद करय छै. मुदा, कल्पना करू, जँ ई `(PTH)` हार्मोन बेसी, अर्थात बेसी उत्पन्न भ' जाय त' की होयत ? तखने समस्या शुरू भ' जाइत अछि। ओहि अतिरिक्त `(PTH)` के कारण हड्डी के मजबूत करय के बजाय धीरे-धीरे कमजोर होबय लगैत अछि . समय कें साथ हड्डी कें आकार बदल सकएय छै, आ अंदर छेद (जैना पानी सं भरल पुटी) जैना चीजक कें निर्माण सेहो भ सकएय छै.

एहि अतिरिक्त पीटीएच केर कारण खून मे कैल्शियम केर स्तर बढ़ि सकैत अछि, जाहि सँ किडनी मे पथरी, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), आ हृदय विफलता भ सकैत अछि ।

शर्त क॑ `(OFC)` क॑ कई अन्य नाम स॑ कहलऽ जाय छै । अहाँ सभ ई नाम सुनने होयब:

• ``वॉन रेक्लिंगहाउसेन के हड्डी के रोग''।
• `अस्थशोथ फाइब्रोसा`
• `सिस्टिका सामान्यीकृत`
• `ऑस्टियोडिस्ट्रोफिया फाइब्रोसा`
• हड्डी के भूरा ट्यूमर . एहि नाम स घबराब नहि। ओना त '(ट्यूमर)` लिखल अछि, मुदा ``कैंसर`` नहि अछि । एहि नामक प्रयोग एहि लेल कयल गेल अछि जे `(OFC)` वाला लोक मे भूरा रंगक धब्बा होइत छैक जे रक्तस्राव आ हड्डी मे रेशेदार ऊतकक कारण देखाइत छैक | मुदा ई वास्तव मे कैंसर के `(ट्यूमर)` नहिं अछि.

"(Osteitis Fibrosa Cystica)" शब्दक अर्थ किछु एहन होइत छैक जेना 'हड्डी पिघलब आ पुटीक निर्माण' । अस्तु, जखन `(PTH)` के स्तर बढ़ैत अछि त हड्डी के कोनो समय क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि. मुदा, जँ `(हाइपरपैराथायराइडिज्म)` (अर्थात `(PTH)` केर अत्यधिक उत्पादन) नामक एहि स्थिति केँ जल्दी चिन्हल जाय आ ओकर इलाज कयल जाय तँ `(OFC)` केर स्थिति केँ ठीक कयल जा सकैत अछि वा विकास सँ रोकल जा सकैत अछि ।

इ (ओएफसी) स्थिति कतेक आम छै?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई बीमारी कतेक आम अछि। असल में, नीक स्वास्थ्य सेवा वाला देश में ई बहुत दुर्लभ अछि . जेना, अमेरिका मे सेहो हाइपरपैराथायराइडिज्म कें 5% सं कम लोगक मे ओएफसी भ जायत छै. एकरऽ सबसें जादा गंभीर हाइपरपैराथायराइडिज्म वाला लोगऽ म॑ देखलऽ जाय छै, जेकरऽ इलाज बहुत दिन स॑ नै होय रहलऽ छै ।

मुदा पहिने ई बहुत बेसी प्रचलित छल। लगभग पचास साल पहिने ``हाइपरपैराथायराइडिज्म'' के लगभग 69% लोक के ई हड्डी के बीमारी छल | लेकिन चिकित्सा विज्ञान के उन्नति के साथ, खास करी क॑ ``रूटीन ब्लड टेस्ट'' के आगमन के साथ, ई स्थिति के पहचान आरू इलाज जल्दी होय गेलऽ छै । की ई कोनो पैघ बात नहि अछि?

अइ (ओएफसी) स्थिति कें की लक्षण छै?

ठीक छै, आब देखल जाय जे `(Osteitis Fibrosa Cystica)` केर स्थिति मे कोन-कोन लक्षण भ' सकैत अछि ।

मुख्य लक्षण अछि : १.

• हड्डी मे दर्द . ई सबसँ पहिने बेसी लोक के लगैत छनि। कखनों-कखनों, हड्डी कें स्पर्श करएय मे सेहो दर्द भ सकएय छै.
• फ्रैक्चर के . हड्डी, खासकर हाथ, पैर या रीढ़ कें हड्डी मे, आसानी सं टूट सकएय छै. छोट-मोट खसला पर सेहो हड्डी टूटि सकैत अछि।

एहि स्थितिक प्रारंभिक अवस्था मे निम्नलिखित लक्षण सेहो भ' सकैत अछि (ई ``हाइपरपैराथायरायडिज्म'' केर लक्षण सेहो भ' सकैत अछि):

• हरदम थकान महसूस करब (`थकान`)।
• कमजोरी।
• मतली आ उल्टी।
• कब्ज।
• सामान्य से अधिक पेशाब (`Polyuria`)। मतलब बेसी बेर शौचालय जेबाक अछि।

जँ अहाँकेँ ई लक्षण अछि तँ अपनेसँ निर्णय नहि करू जे "ओह, ई `(ओएफसी)' अछि." कारण ई लक्षण अन्य बीमारी मे सेहो उपस्थित भ सकैत अछि । मुदा एहि सभ सं जागरूक रहब आओर डॉक्टर के बताबय के काज बहुत जरूरी अछि.

(ओएफसी) के कारण की छै?

ऑस्टाइटिस फाइब्रोसा सिस्टिका के कारण की होइत अछि ? जेना कि हम पहिने कहलहुं, एकर मुख्य कारण अछि बिना इलाज के हाइपरपैराथायराइडिज्म . अर्थात हमर पैराथायराइड ग्रंथि बेसी पीटीएच उत्पन्न करैत अछि । इ दूटा मुख्य तरीका सं भ सकएयत छै:

1. प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म : ई अहाँक पैराथायराइड ग्रंथि मे समस्याक कारण होइत अछि । ई ग्रंथि कैंसर (कैंसर) भ सकैत अछि वा गैर-कैंसर वृद्धि (जेना एडेनोमा) भ सकैत अछि जे एहि मे बेसी पीटीएच उत्पन्न क रहल अछि । अथवा चारू ग्रंथि बढ़ि सकैत अछि (हाइपरप्लासिया) आ बेसी हार्मोन उत्पन्न भ सकैत अछि ।

2. सेकेंडरी हाइपरपैराथायराइडिज्म : ई एकटा आओर स्वास्थ्य स्थितिक कारण होइत अछि । जेना कि कोनो व्यक्ति के पुरान किडनी के बीमारी छै त ओकर शरीर में कैल्शियम आ विटामिन डी के संतुलन बाधित भ जायत छै. तखन एकर प्रतिक्रिया मे पैराथायराइड ग्रंथि बेसी पीटीएच उत्पन्न करय लगैत अछि । संगहि, जखन विटामिन डी केर गंभीर कमी होइत छैक तखन रक्त मे कैल्शियम केर मात्रा कम होइत छैक, तेँ पैराथायराइड ग्रंथि कैल्शियम केर स्तर बढ़ेबाक लेल बेसी मेहनत करैत छैक । ओहि समय पीटीएच हार्मोन सेहो बढ़ि जाइत अछि, आ समयक संग ऑस्टाइटिस फाइब्रोसा सिस्टिका विकसित भ सकैत अछि ।

कल्पना करू, हमर मौसी कमला बहुत दिन स किडनी के समस्या स ग्रस्त छलीह। एकरा लेल सही दवाई नहि खयलीह। किछु समयक बाद हुनकर `(पैराथायराइड)` ग्रंथि, जे हुनकर शरीर मे कैल्शियम के नियंत्रित करय लेल संघर्ष करैत छल, ओहि सं बेसी `(PTH)` पैदा करय लागल. अन्ततः मौसी कमला मे हड्डीक दर्दक संग `(OFC)` सेहो भ गेलनि | कनेक्शन बुझल अछि की?

(ओएफसी) कें संभावित जटिलता की छै?

बिना इलाज के हाइपरपैराथायराइडिज्म आ ओएफसी के मुख्य जटिलता हड्डी सं संबंधित अछि. एकर मतलब दर्द, हड्डीक विकृति (आकार मे परिवर्तन), आ सहज फ्रैक्चर . ई सब वस्तु तुरंत देखाइत अछि। कोनो व्यक्तिक लंबाई तक कम भ सकैत अछि।

मुदा, एकर अतिरिक्त अन्य जटिलता सेहो भ सकैत अछि । ओ लोकनि सभ छथि:

• गुर्दे में पथरी के निर्माण।
• किडनी फेल हो जाना।
• कम ऊर्जा, लगातार थकान।
• पेट दर्द।
• अवसाद सन मानसिक समस्या।
• स्मृति आ ध्यानक समस्या।

देखू जे एक ठाम स शुरू भेल समस्या कतेक दूर तक जा सकैत अछि। हमरऽ शरीर केरऽ एगो सिस्टम म॑ समस्या दोसरऽ सिस्टम प॑ भी असर डाल॑ सकै छै । यही कारण छै कि जल्दी निदान आ इलाज महत्वपूर्ण छै.

ओएफसी कें निदान कोना कैल जायत छै?

ठीक छै, आब डाक्टर एहि स्थिति `(Osteitis Fibrosa Cystica)` के निदान कोना करैत छथि ?

पहिने अहाँक डॉक्टर अहाँक स्वास्थ्यक गहन इतिहास लेताह . ओ अहां सं पूछतय की अहां कें इ लक्षण कतेक दिन सं छै, की अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक (जैना किडनी कें बीमारी) छै जे अहां कें पीटीएच कें स्तर कें प्रभावित कयर सकएय छै, आ अहां कोन दवाईयक कें सेवन करएयत छी. तखन, हड्डी मे दर्द, कोमलता, या विकृति कें जांच कें लेल शारीरिक जांच करतय.

एहि बीमारी के पुष्टि करय लेल डॉक्टर एहन जांच के उपयोग क सकैत छथि जेना:

• रक्त परीक्षण : इ हार्मोन आ खनिज असंतुलन कें जांच करएयत छै. विशेष रूप सं, ओ पैराथायराइड हार्मोन (PTH) कें स्तर, कैल्शियम कें स्तर, फास्फोरस कें स्तर, विटामिन डी कें स्तर, आ क्षारीय फॉस्फेटेज (हड्डी सं निकलय वाला एकटा एंजाइम) कें जांच करय छै. ओएफसी मे पीटीएच आ क्षारीय फॉस्फेटेज कें स्तर बहुत बेसि भ सकय छै.
• पेशाब कें जांच : अहां अपन पेशाब मे कैल्शियम कें मात्रा कें सेहो जांच कयर सकय छी.
• इमेजिंग परीक्षण : १.
• एक्स-रे : एहि सं ई पता चल सकैत अछि जे हड्डी कतेक पातर अछि, सिस्ट सन चीज, आ हड्डी मे कोनो बहुत छोट टूटब (माइक्रोफ्रैक्चर) वा विशेषता परिवर्तन (जेना सबपेरिओस्टियल रिसोर्प्शन) अछि कि नहि ।
• सीटी स्कैन (`CT - Computed Tomography scans`) या MRI Scans (`MRI - Magnetic Resonance Imaging scans`): इ एक्स-रे सं बेसि विस्तार सं हड्डी कें स्थिति कें दर्शाबैत छै.

(ओएफसी) कें लेल की-की उपचार छै?

ठीक छै, आब `(Osteitis Fibrosa Cystica)` के इलाज के बात करी. उपचार `(Hyperparathyroidism)` के प्रकार आ गंभीरता पर निर्भर करैत अछि जे `(OFC)` के कारण बनल छल |

• यदि प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म कें कारण छै:
• अधिकांश मामला मे, यदि एहि `(OFC)` स्थितिक कारण `(Parathyroid)` ग्रंथि (जेना ट्यूमर) केर असामान्य कार्य हो, त' मानक उपचार ग्रंथि वा ग्रंथिक किछु भाग (`Parathyroidectomy`) केँ शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब थिक । एहि सर्जरी सं हड्डी के पतला होयब बंद भ सकैत अछि आ हड्डी के किछु नुकसान जे पहिने सं भेल अछि (`remineralization`) के बहाल क सकैत अछि. सामान्यतः हमरा लोकनि मे चारि टा `(पैराथायराइड)` ग्रंथि होइत अछि । अस्तु, जखन समस्याग्रस्त ग्रंथि कें हटा देल जायत छै, तखन शेष ग्रंथि `(PTH)` हार्मोन कें निर्माण कयर सकय छै जे शरीर कें जरूरत छै.

• जे सर्जरी नहि क सकैत छथि वा जिनका सेकेंडरी हाइपरपैराथायराइडिज्म छनि हुनका लेल : १.
• अंतर्निहित कारण कें इलाज : उदाहरण कें लेल, यदि कारण विटामिन डी कें कमी छै, त विटामिन डी कें पूरक देल जायत छै. जँ किडनी रोग अछि तँ ओकर तदनुसार इलाज कएल जाइत अछि ।
• कैल्शियममिमेटिक : ई दवाई अहाँक खून मे कैल्शियम के नकल करैत अछि । ओ सभ अहाँक पैराथायराइड ग्रंथि केँ "ठक" क' कम पीटीएच उत्पन्न करैत छथि । सिनाकैल्सेट एहने दवाई अछि।
• बिस्फोस्फोनेट : ई दवाई हड्डी के नुकसान के दर के धीमा क काज करैत अछि । आमतौर पर इ ऑस्टियोपोरोसिस कें रोगी लोगक कें लेल लिखल जायत छै. मुदा, ओएफसी वाला लोगक कें लेल इ अल्पकालिक रूप सं सेहो मददगार भ सकएयत छै, खासकर सर्जरी सं पहिले हड्डी कें मजबूत करएय मे.
• विटामिन डी आ कैल्शियम कें पूरक : इ जरूरत कें अनुसार देल जायत छै. मुदा, जं रक्त में कैल्शियमक मात्रा बेसी रहैत छैक तं कैल्शियमक पूरक नहिं देल जाइत छैक.

(ओएफसी) के दर्जा के की दृष्टिकोण अछि ?

एहि `(ओएफसी)` शर्तक की आशा अछि ? असल में, उचित प्रबंधन आ उपचार सं नीक परिणाम भेटि सकैत अछि . उपचार सं हड्डी के पतला होयब बंद भ सकैत अछि आ हड्डी के मजबूत भ सकैत अछि (`remineralize`) । टूटल हड्डी ठीक भ सकैत अछि आ दर्द कम क सकैत अछि। मुदा, जं हड्डी गंभीर रूप सं विकृत भ गेल अछि तं ओ पूरा तरह सं ठीक नहिं भ सकैत अछि.

की (ओएफसी) कें रोकल जा सकय छै?

की एहि स्थिति `(Osteitis Fibrosa Cystica)` केर उपस्थिति केँ रोकब संभव अछि ? हँ, किछु हद धरि संभव अछि। मुख्य बात ई अछि जे `(Hyperparathyroidism)` स्थिति के जल्दी चिन्हब आ ओकर इलाज करब |

• नियमित रूप सं खून कें जांच करनाय बहुत जरूरी छै , खासकर अगर अहां कें किडनी कें बीमारी जैना जोखिम वाला कारक छै. एहि सं अहां के खून मे कैल्शियम आ पीटीएच के स्तर मे कोनो बदलाव के पता लगाबय मे मदद मिलत, ओकरा सं पहिने जे ओ गंभीर नुकसान पहुंचाबय.
• संगहि अपन डॉक्टर सं बात करू आ कैल्शियम आ विटामिन डी के नीक स्तर बना क राखू.जे करबाक अछि से करू। जेना, यदि अहां कोनों एहन क्षेत्र मे रहय छी जतय जाड़ा मे सूर्य कें रोशनी कम होयत छै, त अहां कें विटामिन डी कें पूरक लेनाय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इहो बतायत छै की अहां कें खाएय वाला खाद्य पदार्थक सं अहां कें जरूरत कें पोषक तत्व कोना मिल सकय छै.

मोन राखू, `(हाइपरपैराथायराइडिज्म)` स्थिति कें जतेक जल्दी पहचान आ इलाज होयत, ओकर `(Osteitis Fibrosa Cystica)` कें विकास कें संभावना ओतबे कम होयत छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें हड्डी मे दर्द, कोमलता, या कोनों हड्डी छै जे महसूस करएयत छै की इ टूटएयत छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. संगहि, जं हाइपरपैराथायरायडिज्मक प्रारंभिक लक्षण (जेना थकान, मतली, आ बेर-बेर पेशाब करब) में सं कोनो लक्षण अछि जकर हम पहिने कहलहुं तं, अपन डॉक्टर कें बताउ. यदि अहां कें पहिने सं हाइपरपैराथायराइडिज्म छै, त इ नीक विचार छै की अहां कें कैल्शियम आ पीटीएच कें स्तर कें जांच कें लेल नियमित रूप सं खून कें जांच कराएल जै, जैना की अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें `(Osteitis Fibrosa Cystica)` कें निदान भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं इ सवाल पूछनाय सहायक भ सकएयत छै:

• हमर स्थिति कतेक खराब अछि?
• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि? प्रत्येक के पक्ष आ विपक्ष की अछि ?
• हमरा लेल सप्लीमेंट लेब ठीक अछि? केहन ?
• हमरा सर्जरी के जरूरत पड़त? जँ से अछि तँ तकर बाद की आशा कएल जा सकैत अछि।
• हम कोन-कोन आहार परिवर्तन क सकैत छी जे हमरा मदद करत?
• एहि स्थितिक प्रभाव हमर दैनिक जीवन पर कोना पड़त?

अंत मे किछु महत्वपूर्ण बिन्दु

अस्तु, हमरा ई कहय पड़त. कमजोर हड्डी आ दर्द के असर हमरा सबहक दैनिक जीवन पर पड़ि सकैत अछि। यदि अहां कें हड्डी आसानी सं टूटएयत छै, त अहां कें किच्छू गतिविधियक कें छोड़एय कें इच्छा तक भ सकएय छै. यदि अहां कें थकान, कमजोरी, मतली, आ बेर-बेर पेशाब करनाय जैना लक्षण छै, त इ ``हाइपरपैराथायरायडिज्म`` या ओकर जटिलता ``ओएफसी`` भ सकएयत छै.

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त कृपया बिना देरी कें डॉक्टर कें देखूं. जतेक जल्दी अहां एहि बीमारी कें पहचानब आ ओकर इलाज करब, अहां अपन हड्डी कें ओतबे कम नुकसान पहुंचा सकय छी. अहाँक स्वास्थ्य अहाँक लेल बहुत जरूरी अछि। तेँ एकर ख्याल राखू।

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