की अहां के डॉक्टर अहां के कहने छथिन्ह जे अहां के केराटोकोनस नामक बीमारी अछि, जाहि सं कॉर्निया पतला भ जाएत अछि? या फेर ओ अहाँ के कॉर्निया क्रॉस-लिंकिंग, या सीएक्सएल नामक इलाज के बारे में कहने छथि? नाम सुनि कनेक डर लागि सकैत अछि। मुदा डरबाक कोनो कारण नहि। ई वास्तव में बहुत महत्वपूर्ण आ प्रभावी उपचार छै जे अहां के दृष्टि के सुरक्षा के लेल छै. आइ एहि सब पर बहुत सरलता सँ गप्प करी।
कॉर्निया क्रॉस-लिंकिंग (CXL) ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त कॉर्निया क्रॉस-लिंकिंग (CXL) एकटा छोट सन उपचार थिक जे कॉर्निया, अहाँक आँखिक आगूक पतली, पारदर्शी परत कें मजबूत आ कसैत अछि .
अपन आँखिकेँ कैमरा बुझू। हमर आँखिक कॉर्निया ओहि कैमरा के लेंस जकाँ काज करैत अछि । एहि माध्यमे प्रकाश आँखि मे प्रवेश करैत अछि । अस्तु, स्पष्ट दृष्टिक लेल एहि कॉर्नियाक सही आकार आवश्यक अछि ।
केराटोकोनस जैसनऽ परिस्थिति म॑ कॉर्निया धीरे-धीरे पतला होय जाय छै, कमजोर होय जाय छै आरू आगू बढ़ी क॑ शंकु के आकार के आकार म॑ बदली जाय छै । गोल गेंद जकाँ होइत छैक जे मारला पर एक ठाम उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत छैक । हम एकरा कॉर्निया एक्टासिया कहैत छी। ई एहन बात अछि जे समयक संग धीरे-धीरे बढ़ैत जाइत अछि। जेना-जेना ई आकार बदलैत जाइत अछि, अहाँक दृष्टि धीरे-धीरे धुंधला होमय लगैत अछि आ खिंचाव (दृष्टिवाद) देखाइत अछि ।
सीएक्सएल उपचार एहि पतलापन आ बाहर निकलब बंद क दैत अछि । एहि सं अहां के कॉर्निया आओर कमजोर होए सं रोकल जा सकैत अछि आओर दृष्टि के स्थायी नुकसान सं बचाव भ सकैत अछि.
ई कोना काज करैत अछि ?
हमरऽ कॉर्निया प्रोटीन फाइबरऽ स॑ बनलऽ छै जेकरा कोलेजन कहलऽ जाय छै । ई सब छोट-छोट केबल जकाँ होइत अछि जे एक दोसरा सँ जुड़ल रहैत अछि, जाली जकाँ पसरल रहैत अछि, जाहि सँ कॉर्निया केँ ओकर ताकत भेटैत अछि । एहि रेशा सभक एक दोसरा सँ जुड़बाक एहि प्रक्रिया केँ "क्रॉस-लिंकिंग" कहल जाइत छैक |
सीएक्सएल के दौरान अहां के डॉक्टर एकटा विशेष यूवी लाइट बीम आ आई ड्रॉप के उपयोग करैत छथि जाहि में विटामिन बी 2 होइत अछि जेकरा राइबोफ्लेविन कहल जाइत अछि. ई दूनू मिलला पर कॉर्निया में कोलेजन फाइबर के बीच नव, मजबूत बंधन बनैत अछि । जेना कमजोर जालीक धागा एक दोसरा मे घुमा क' मजबूत भ' जाइत छैक। एहि सँ कॉर्नियाक पतलापन आ बाहर निकलब पूर्णतः बंद भ' जाइत अछि ।
ई इलाज केकरा लेल उपयुक्त अछि ? आ केकरा लेल उपयुक्त नहि अछि?
यदि अहां कें डॉक्टर कें पता चलएयत छै की अहां कें कॉर्निया पतला भ रहल छै, त स्थायी रूप सं दृष्टि कें नुकसान भ रहल छै, त ओ अइ उपचार कें सिफारिश कयर सकएय छै. नीचा देल गेल तालिका पर एक नजरि दी जे ई कहिया उचित अछि आ कहिया नहि अछि।
| ओ शर्तक जइ कें लेल सीएक्सएल उपचार कें सिफारिश कैल गेल छै | ऐहन मामलाक जत सीएक्सएल कें उपचार उपयुक्त नहि भ सकएयत छै |
|---|---|
| केराटोकोनस : सबसँ आम स्थिति जाहि मे कॉर्निया शंकु के आकार मे उभड़ि जाइत अछि । | यदि कॉर्निया बहुत पतला भ गेल छै. |
| पेलुसिड सीमांत क्षय : एकटा एहन स्थिति जाहि मे कॉर्नियाक निचला भाग पतला भ जाइत अछि । | यदि कॉर्निया पर गंभीर निशान या अपारदर्शिता होय छै. |
| टेरिएन सीमांत क्षय : एकटा एहन स्थिति जाहि मे कॉर्निया के परिधीय भाग पतला होइत अछि | | यदि अहां कें पहिने ऑकुलर दाद संक्रमण भेल छै . |
| पोस्ट-सर्जिकल एक्टासिया : लेसिक आ पीआरके सन सर्जरी के बाद कॉर्निया के कमजोर होयब । | अगर अहां के ऑटोइम्यून बीमारी अछि . |
ई सर्जरी अछि की? एपि-ऑफ की होइत अछि ?
हँ, सीएक्सएल तकनीकी रूप सं आँखिक छोट-मोट सर्जरी थिक कारण ई नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा कयल जाइत छैक । मुदा चिन्ता जुनि करू, ई कोनो पैघ चीरा नहि अछि।
एकरऽ एकमात्र शल्य चिकित्सा के हिस्सा छै कॉर्निया के ऊपर के पातर परत के हटाना, जेकरा उपकला कहलऽ जाय छै । ई त' हमरा सभक त्वचाक ऊपरक पातर परत जकाँ अछि। एकरा हटाय देलऽ जाय छै ताकि हम्मं॑ जे राइबोफ्लेविन दवाई लगाबै छियै, वू कॉर्निया केरऽ गहरा परतऽ म॑ सोख॑ सक॑ । एहि विधि केँ "एपि-ऑफ" (एपिथेलियम-ऑफ) कहल जाइत छैक | ई तरीका एखन दुनिया मे सबसँ बेसी स्वीकृत आ सफल अछि ।
की हमरा इलाज सं पहिने तैयारी करय कें जरूरत छै?
ई कोनो आउट पेशेंट प्रक्रिया नहि अछि। मतलब इलाज के बाद ओही दिन घर जा सकय छी. कोनो विशेष तैयारी के जरूरत नै छै। मुदा, चूँकि इलाज के बाद गाड़ी नहिं चला सकब, तें ई जरूरी अछि जे घर ल जेबाक लेल कियो हो.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
पूरा इलाज मे करीब 60 मिनट लगैत अछि।एतबा मे अहाँ एकटा पलंग पर पड़ल छी। डॉक्टर इ चरणक कें क्रम मे निष्पादित करतय:
1. आँखि सुन्न करब : पहिने आँखि पर बेहोशीक दवाईक बूंद लगाओल जाइत अछि जाहि सँ आँखि मे कोनो तरहक दर्द नहि हो ।
2. उपकला निकालब : आगू कॉर्नियाक ऊपरी परत उपकला केँ बहुत नाजुक ढंग सँ निकालल जाइत अछि ।
३ .
4. यूवी लाइट : तखन, एकटा विशेष यूवी लाइट बीम लगभग 30 मिनट धरि अहाँक कॉर्निया पर निर्देशित कयल जाइत अछि । ई तखन होइत छैक जखन जादू होइत छैक, कोलेजन बंधन केँ मजबूत करैत छैक ।
5. अंतिम चरण : अंत मे संक्रमण रोकबाक लेल एंटीबायोटिक दवाईक प्रयोग, सूजन कम करबाक लेल स्टेरॉयड आँखिक बूंदक प्रयोग, आ आँखिक सुरक्षाक लेल अस्थायी पट्टीदार संपर्क लेंस केर प्रयोग कयल जाइत अछि ।
एतबे। तखन घर जा सकैत छी।
एकर की फायदा आ जोखिम छै?
एहि उपचारक सबसँ पैघ फायदा ई अछि जे ई एकमात्र एहन इलाज अछि जे एखन उपलब्ध अछि जे कॉर्नियाक पतलापन आ बाहर निकलब रोकि सकैत अछि । एहि स अहाँक दृष्टि खराब नहि भ जाएत। इ बाद मे अहां कें पैघ सर्जरी, जेना कॉर्निया प्रत्यारोपण, सं सेहो रोक सकएय छै.
शोध स॑ पता चललै छै कि कॉर्निया क्रॉस-लिंकिंग उपचार केरऽ सफलता के दर, खास करी क॑ केराटोकोनस केरऽ स्थिति लेली, ९५% तलक छै ।
ओना त ’ जेना कोनो चिकित्सा उपचारक संग होइत छैक , किछु बहुत छोट जोखिम सेहो होइत छैक । मुदा ई मोन राखब जरूरी जे ई सब बहुत दुर्लभ अछि .
- संक्रमण।
- दाग-धब्बा।
- स्थायी धुंधला दृष्टि (कॉर्निया धुंध)।
अहां के डॉक्टर अहां सं एहि सभ बात पर गप करताह.
इलाज कें बाद ठीक होय कें समय कोना होयत छै?
इलाज के बाद ठीक होय के अवधि में कनि धैर्य के जरूरत होयत छै.
पहिने करीब एक सप्ताह धरि पट्टीदार संपर्क लेंस पहिरय पड़त . ई समय छै कि उपकला परत जेकरा हम हटाय देलऽ छेलियै, वू वापस बढ़ी जाय । एहि दौरान अहां के स्टेरॉयड आई ड्रॉप के सेहो इस्तेमाल करय पड़त जे अहां के डॉक्टर लिखताह.
दर्द : इलाज कें बाद अहां कें आंख मे किच्छू दर्द या जलन कें अनुभव भ सकएयत छै. किछु लोक के ई कनि बेसी लागि सकैत अछि। एहि लेल अहाँक डॉक्टर दर्द निवारक आँखिक बूंद देत। यदि अइ दवाईयक कें उपयोग करएय कें बाद सेहो दर्द कम नहि होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें बताएय सं नहि डेराउ.
दृष्टि : सबसँ जरूरी बात ई जे इलाज के बाद शुरुआती दिन में अहाँक दृष्टि पहिने सं आओर धुंधला देखायत.एकरा कॉर्निया धुंध कहल जाइत अछि । ई सामान्य बात अछि, एकर चिन्ता नहि करू। अहाँक दृष्टि धीरे-धीरे साफ होबय लागत।
नीचा देल गेल तालिका मे ओय चीजक कें सूची देल गेल छै जे अहां कें ठीक होय कें दौरान अनुभव भ सकएय छै.
| आम लक्षण जे ठीक होय कें दौरान भ सकएय छै | |
|---|---|
| आँखि मे हल्का खुजली या जलन | प्रकाश संवेदनशीलता |
| आँखि मे किछु फँसल बुझाइत अछि | आँखि सुखायल |
| धुंधला दृष्टि | कॉर्निया शोफ |
अहां कें दृष्टि कें पूरा तरह सं स्थिर होएय मे लगभग 2-3 महीना लग सकएय छै. एकर बाद अहां के चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस के नवका सेट के इस्तेमाल करय पड़त.
डाक्टर सं कहिया बात करय कें जरूरत छै?
यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान अहां कें दृष्टि मे अचानक बदलाव कें अनुभव होएयत छै (जैना, अचानक गंभीर धुंधलापन, कारी धब्बा देखनाय) या यदि दर्द कें नियंत्रण अहां कें डॉक्टर कें देल गेल दवाई सं नहि भ सकएयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
टेक-होम मैसेज
- कॉर्निया क्रॉस-लिंकिंग (CXL) एकटा अत्यंत प्रभावी उपचार छै जे कॉर्निया के पतला होय आरू बाहर निकलना बंद करै छै आरू केराटोकोनस जैसनऽ परिस्थिति म॑ ओकरा मजबूत करै छै ।
- ई राइबोफ्लेविन (विटामिन बी 2) आई ड्रॉप आ यूवी लाइट कें उपयोग सं एकटा छोट, गैर-आवासीय उपचार छै.
- इलाज कें बाद प्रारंभिक अवस्था मे दृष्टि धुंधला होनाय सामान्य छै. पूर्ण रूप सं ठीक हुअ मे आ दृष्टि कें स्थिर होएय मे कई महीना लग सकएय छै.
- एहि उपचार सं भविष्य मे दृष्टि कें गंभीर नुकसान आ पैघ सर्जरी सं बचाव भ सकय छै.
- यदि अहां कें कोनों चिंता छै या कोनों बात कें बारे मे अनिश्चित छै, त हमेशा अपन आंख कें डॉक्टर सं बात करूं. सवाल पूछबा मे नहि डेराउ।











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