जखन सुनैत छी जे पूरा मूत्राशय सर्जरी सं निकालल जायत त सब कियो कनि डरा जाइत अछि ने? "तखन हम कोना पेशाब करब?", "की हम बिना मूत्राशय के जीबि सकैत छी?" बहुत रास प्रश्न शायद अहाँक मोन मे अबैत अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। ई ओतेक डरावना नहि अछि जतेक अहाँ सोचैत छी। चिकित्सा विज्ञान उन्नत होय के कारण ई सब के समाधान छै । सब किछु पर सरलता सँ गप्प करी, डेग-डेग पर।
सिस्टेक्टोमी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त सिस्टेक्टोमी अहां कें मूत्राशय कें निकालय कें लेल एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै. अहां कें मूत्राशय एकटा लचीला, थैली जैना अंग छै, जेकरा मे लगभग दू कप (लगभग 500 मिलीलीटर) पेशाब राखल जा सकएय छै. ई सर्जरी प्रायः मूत्राशय के कैंसर के इलाज के रूप में कयल जाइत अछि । मुदा, ई मूत्राशयक अन्य स्थितिक लेल सेहो समाधान भ' सकैत अछि ।
आब सबसँ पैघ सवाल जे अहाँ पूछि रहल होयब से ई अछि जे "की अहाँ बिना मूत्राशय के जीबि सकैत छी?"
जवाब अछि, हँ, अहाँ क' सकैत छी! अहां कें सर्जन अहां कें मूत्राशय निकालला कें बाद ओ अहां कें शरीर सं पेशाब कें लेल एकटा नव मार्ग बनायत. एकरा ‘यूरिनरी डायवर्सन’ कहल जाइत अछि । इ नव मार्ग प्रायः अहां कें अपन छोट आंत या पैघ आंत कें छोट हिस्सा सं बनएयत छै. सर्जरी के बाद अहां के एहि नव जीवनशैली के आदत पड़य मे किछ समय लागत. मुदा किछु समयक बाद अहाँक शरीर एहि मे एडजस्ट भ' जाइत अछि, आ बेसी लोक सामान्य जीवन मे वापस आबि सकैत छथि.
एहि सर्जरी केकरा चाही?
सिस्टेक्टोमी करय कें कईटा मुख्य कारण छै. ई सर्जरी कैंसर केरऽ स्थिति के साथ-साथ अन्य गैर-कैंसर केरऽ स्थिति के लेलऽ भी करलऽ जाब॑ सकै छै ।
| सिस्टेक्टोमी सर्जरी करय के संभावित कारण | |
|---|---|
| कैंसर के स्थिति | |
| कैंसर जे मूत्राशयक मांसपेशीक परत मे पसरि गेल अछि | यदि कैंसर मूत्राशय कें दीवार मे गहराई सं फैलल छै. |
| कैंसर जे अन्य इलाज मे असफल भ गेल अछि | यदि सतही मूत्राशय कें कैंसर कें इलाज सफल नहि भ सकएय छै. |
| बार-बार कैंसर | यदि कैंसर कें पुनरावृत्ति कें खतरा बेसि छै. |
| विकिरण चिकित्सा से क्षति | विकिरण उपचार के कारण मूत्र में रक्तस्राव जैसन जटिलता | |
| सौम्य/गैर-कैंसर स्थिति | |
| मूत्राशय के दर्दनाक रोग | जेना, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस सन स्थिति . |
| तंत्रिका तंत्र के समस्या | तंत्रिका तंत्र ( Neurogenic Bladder ) के क्षति के कारण मूत्र नियंत्रण के नुकसान | |
| पुरानी सूजन | बार-बार रक्तस्राव आ सूजन ( Hemorrhagic Cystitis ) । |
| अन्य कारण | बार-बार संक्रमण, एंडोमेट्रिओसिस , मूत्राशय फिस्टुला , या जन्मजात समस्या | |
सिस्टेक्टोमी सर्जरी के प्रकार की होइत अछि ?
अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें मूत्राशय कें हिस्सा या पूरा निकालल जा सकएय छै. सर्जरी के मुख्य तीन प्रकार छै।
आंशिक सिस्टेक्टोमी (मूत्राशय के कुछ हिस्सा निकालना) २.
एहि मे मूत्राशय कें केवल बीमार भाग कें निकालनाय शामिल छै. शेष भाग कें उपयोग पेशाब संग्रहण कें लेल कैल जा सकएय छै. मुदा, सर्जरी के बाद मूत्राशय पहिने सं छोट भ जायत. ई कोनो बेसी आम सर्जरी नहिं अछि.
सरल सिस्टेक्टोमी (केवल मूत्राशय निकालब) २.
एहि सर्जरी मे केवल मूत्राशय निकालल जाइत अछि, ओकर आसपासक अन्य अंग नहि । इ सर्जरी प्रायः गैर-कैंसर संबंधी स्थितियक कें लेल कैल जायत छै.
रेडिकल सिस्टेक्टोमी (मूत्राशय एवं आसपास के अंगों को हटाना) २.
ई सब सं आम प्रकार के सर्जरी छै, खास क कैंसर के लेल. एहि मे मूत्राशय कें ओकर आसपास कें अन्य अंग आ ऊतकक कें संग निकालनाय शामिल छै. एहि सं मूत्राशय के पास चलय वाला संवेदी नस के नुकसान भ सकैत अछि, जे यौन कार्य पर असर डाल सकैत अछि.
- यदि इ सर्जरी कोनों आदमी पर कैल जायत छै , त डॉक्टर मूत्राशय, मूत्रमार्ग कें हिस्सा, प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिका, आ वास डिफेरेंस जैना भाग निकाल सकएयत छै.
- यदि कोनों महिला कें इ सर्जरी छै, त ओकर मूत्राशय, मूत्रमार्ग, ओकर योनि कें हिस्सा, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा आ अंडाशय निकालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा, डाक्टर लोकनि जखन संभव हो योनि, गर्भाशय आ अंडाशय कें बचाबय के कोशिश करैत छथि. अहां कें डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै की अहां कें स्थिति कें लेल की बेहतर छै.
सर्जरी कोना होइत अछि आ पेशाब के नव तरीका
सिस्टेक्टोमी एकटा पैघ सर्जरी अछि जाहि मे लगभग 3-6 घंटा लगैत अछि । एकरा खुला सर्जरी कें रूप मे या न्यूनतम इनवेसिव या रोबोटिक सर्जरी कें रूप मे कैल जा सकएय छै.
सर्जरी के बाद मूत्र के शरीर सं बाहर निकलय के लेल एकटा नव मार्ग (यूरिनरी डायवर्सन) बनाओल जाइत अछि. एकरा लेल कतेको मुख्य तरीका अछि : १.
- इलियाल नाली : इ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला तरीका छै. एहि प्रक्रिया मे छोट आंत केर एकटा भाग लऽ कऽ ट्यूबक आकार देल जाइत अछि आ किडनी सँ मूत्रमार्ग ओकरा सँ जोड़ल जाइत अछि । तखन नली के दोसर छोर पेट के त्वचा में बनल एकटा छोट सन खुलल (स्टोमा) सं जुड़ल रहैत अछि. मूत्र खुलल जगह सं बाहर निकलएयत छै आ एकटा विशेष बैग (यूरोस्टोमी बैग) मे जमा भ जायत छै जे ओकरा सं जुड़ल होयत छै.
- महाद्वीप चमड़ी केरऽ डायवर्सन : यहाँ आंत केरऽ एक भाग स॑ शरीर केरऽ भीतर एक पाउच बनैलऽ जाय छै जे मूत्र इकट्ठा करै छै । इ पाउच त्वचा पर एकटा खुलल जगह (स्टोमा) सं सेहो जुड़ल छै. ओना पेशाब अपने आप नहि निकलैत अछि । हर 4-6 घंटा पर कैथेटर लगा क स्वयं पाउच खाली करय पड़त।
- नियोब्लैडर (नव मूत्राशय बनाना) : यदि अहां कें मूत्रमार्ग कें स्थिति नीक छै, त आंत कें एकटा खंड सं नव मूत्राशय बना क ओय जगह पर प्रत्यारोपित कैल जा सकएय छै जत पुरान मूत्राशय छल. तखन एकरा मूत्रमार्ग सं जोड़ल जाइत अछि. तखन अहां सामान्य रूप सं पेशाब कयर सकय छी. मुदा, कखनो काल अहां कें पेशाब कें पूरा तरह सं पानी निकालएय कें लेल कैथेटर कें उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
सर्जरी के बाद रिकवरी एवं देखभाल
सर्जरी कें बाद लगभग 5-7 दिन अस्पताल मे रहनाय होयत. पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह या महीना लग सकएय छै. एहि दौरान किछु एहन बात अछि जाहि पर अहां के सावधान रहय के जरूरत अछि.
- खूब पानि पीबू : अपन शरीर के हाइड्रेटेड राखू। पानिक संग ओआरएस सन पेय पदार्थ सेहो लेब नीक रहत।
- हल्का टहलब : सर्जरी के बाद रोज कनि चलब रक्त परिसंचरण के लेल नीक अछि आ जल्दी ठीक होय में मदद करैत अछि ।
- अपन आंत कें सक्रिय राखूं : सर्जरी कें बाद अहां कें आंत कनि कम सक्रिय भ सकएयत छै (ileus) । एकरा लेल सब सं नीक काज अछि जे तरल पदार्थ पीब आ घुमब.
- खांसी कें समय तकिया कें उपयोग करूं : यदि अहां कें शल्य चिकित्सा घाव खांसी या छींकएय कें समय दर्द करएयत छै, त धीरे सं तकिया कें पेट कें ऊपर राखूं. एहि स दर्द कम करबा मे मदद भेटत।
- नीक नींद लिअ : जल्दी ठीक होय कें लेल आराम करनाय आवश्यक छै.
- मनोवैज्ञानिक सहायता प्राप्त करूं : जे कियो अइ प्रकार कें सर्जरी सं गुजरल छै ओकरा सं बात करनाय ताकत कें एकटा पैघ स्रोत भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं सलाह लिअ.
सर्जरी कें जोखिम आ डॉक्टर सं कहिया देखनाय
कोनों पैघ सर्जरी कें तरह सिस्टेक्टोमी मे किच्छू जोखिम होयत छै. एहि मे रक्तस्राव, संक्रमण, आ आसपासक अंगक क्षति शामिल अछि । संभावित जटिलताक कें सेहो होयत छै, जेना मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई), कब्ज या दस्त, विटामिन बी 12 जैना पोषक तत्वक कें अवशोषण मे समस्या, आ यौन कार्य मे बदलाव.
| चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही | |
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| यदि अहां कें इ लक्षण छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं. | |
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| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अस्पताल (ईटीयू) जाऊं. | |
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टेक-होम मैसेज
- सिस्टेक्टोमी एकटा प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे मूत्राशय कें हटाबै छै. एकरा बेसि बेर मूत्राशय कें कैंसर कें लेल कैल जायत छै.
- बिना मूत्राशय के रहब संभव अछि। सर्जन पेशाब के बेहोश होबय के लेल एकटा नव रास्ता बना दैत छथिन्ह.
- ओना त सर्जरी के बाद पूरा तरह सं ठीक होबय मे किछ समय लगैत अछि मुदा बेसि लोक सामान्य जीवन मे वापस आबय मे सक्षम छथिन्ह.
- जेना कोनों सर्जरी कें साथ, जोखिम छै, आ वैकल्पिक उपचार सेहो भ सकएयत छै.
- अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. तखनहि अहाँ सबसँ नीक निर्णय ल' सकब।
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