आउ, डायबिटिक रेटिनोपैथी के जटिलता के बारे में ठीक-ठीक जानब।

यदि अहां कें टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज छै त शायद अहां कें पहिने सं पता छै कि डायबिटीज सं आंखक कें समस्या भ सकएयत छै. एहि मे सब सं आम, आ एकटा जकरा ल' हमरा लोकनि कें बहुत चिंता करबाक चाही, डायबिटिक रेटिनोपैथी थिक. चिकित्सकीय रूप स एकरा डायबिटिक रेटिनोपैथी कहल जाइत अछि । सीधा शब्द मे कहल जाय त ई अहाँक आँखिक पाछूक भाग मे प्रकाश संवेदनशील ऊतक रेटिना केँ क्षति थिक । जखन अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर बेसि आ बेसि समय तइक बेकाबू भ जायत छै, तखन रेटिना मे ऑक्सीजन आ अन्य पोषक तत्वक कें आपूर्ति करय वाला छोट-छोट रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ जायत छै. परिणामस्वरूप आब अहाँक आँखि ठीक सँ काज नहि क' सकैत अछि, आ अहाँक दृष्टि धीरे-धीरे धुंधला भ' जाइत अछि.

एहि स्थितिक प्रारंभिक अवस्था मे अहाँ केँ कोनो लक्षण नहि देखबा मे आबि सकैत अछि । लेकिन समय के साथ अगर सही तरीका स॑ इलाज नै करलऽ जाय त॑ ई डायबिटिक रेटिनोपैथी केरऽ स्थिति खराब होय सकै छै आरू अन्य गंभीर जटिलता पैदा करी सकै छै जेकरा स॑ दृष्टि केरऽ पूर्ण नुकसान भी होय सकै छै । आब एक-एक कए हुनका सभक गप्प करी।

मधुमेह के कारण आँख के मुख्य नुकसान की छै?

एक बेर डायबिटीज सं अहां के आंख के नुकसान पहुंचय लागय त ओ एतबे पर नहिं रुकैत अछि. अगर एकरा सही तरीका सं नियंत्रित नहि कएल जाए त एकरा सं आओर कईटा समस्या भ सकैत अछि.

मधुमेह के कारण रेटिना में सूजन (Diabetic Macular Edema - DME) २.

डायबिटिक रेटिनोपैथी कें लगभग आधा लोगक मे डीएमई नामक स्थिति भ जायत छै. जखन मधुमेह के कारण अहां के रेटिना में रक्त वाहिका के दीवार कमजोर भ जायत अछि त तरल पदार्थ आ खून बाहर निकलय लगैत अछि. ई तरल पदार्थ आ खून अहाँक रेटिना के केंद्रीय भाग में जमा होइत अछि, जकरा मैकुला कहल जाइत अछि । सोचू, मैक्युला आँखिक सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि जे हमरा सभ केँ साफ-साफ देखबा मे, किताब पढ़बा मे आ लोक केँ चिन्हबा मे मदद करैत अछि । तें, जखन ई क्षेत्र फुलि जाइत अछि तं अचानक अहाँक दृष्टि धुंधला , दोहरी दृष्टि , आ आँखिक सोझां छोट-छोट कारी धब्बा बहय लगैत अछि ( आँखि फ्लोटर ) .

एकर मुख्य इलाज एंटी-वीईजीएफ दवाई के इंजेक्शन छै. ई दवाई सब VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) नामक पदार्थ के अवरुद्ध क काज करैत अछि, जे रक्त वाहिका के विकास के उत्तेजित करैत अछि, आ मैकुला में सूजन के कम करैत अछि । एहि सं बहुत हद तक बीमारी के प्रगति पर नियंत्रण भ सकैत अछि.

आँखिक भीतर रक्तस्राव (Vitreous Hemorrhage) २.

मधुमेह के कारण आँख में नव रक्त वाहिका बहुत कमजोर भ जायत अछि | सस्ता सामग्रीसँ बनल पाइप जकाँ अछि । तेँ ओ सभ आसानी सँ फटि सकैत अछि आ आँखिक भीतर जेली सन पदार्थ (विट्रियस) मे खून लीक क' सकैत अछि । तखन ई खून बाहर सँ रेटिना मे प्रकाशक मार्ग केँ रोकैत अछि ।

कल्पना करू, जँ खून बहबाक मात्रा कम अछि तँ आँखिक सोझाँ किछु कारी धब्बा (फ्लोटर) बहैत देखबा मे आबि सकैत अछि । मुदा जं रक्तस्राव बेसी हो तं आँखिक भीतरक पूरा गुहा में खून भरि सकैत अछि , जाहि सं अहाँक दृष्टि पूर्णतः खत्म भ ’ सकैत अछि .

सबसँ जरूरी बात ई जे जहिना एहि मे सँ कोनो लक्षण देखबा मे आबि जायत तहिना डॉक्टर सँ भेंट करू आ कारणक पता लगाउ। किच्छू सप्ताह या महीना कें भीतर खून अपने आप दूर भ सकएय छै. मुदा एहि दौरान अहां पर बारीकी सं नजरि राखल जेबाक चाही. यदि इ नहि जायत छै, त अहां कें आंख कें अंदर जेली जैना पदार्थ कें हटावय कें लेल विट्रेक्टोमी नामक सर्जरी करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

नवसंवहनी मोतियाबिंद (आँख मे दबाव बढ़ब) २.

कखनो काल, अहाँक आँखिक परितारिका पर असामान्य नव रक्त वाहिका बनय लगैत अछि । इ वाहिकाक अहां कें आंख सं तरल पदार्थ कें निकासी कें रास्ता कें रोकएयत छै. ई तहिना अछि जेना मलबासँ जाम भेल नाली। अहां कें आँख कें अंदर तरल पदार्थ जमा भ जायत छै, जेकरा सं आंखक कें दबाव मे भारी वृद्धि भ जायत छै. ई मोतियाबिंदक एकटा गंभीर रूप थिक ।

ई बहुत गंभीर स्थिति अछि। यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेल त किछ दिन मे अहां कें दृष्टि पूरा तरह सं खत्म भ सकय छै. एकटा डॉक्टर लेजर उपचार आ दवाई कें उपयोग कयर सकएय छै, जे अइ तरल पदार्थ कें प्रवाह कें बहाल करएयत छै, आंखक कें दबाव कें कम करएयत छै आ अहां कें दृष्टि कें बचा सकएयत छै.

रेटिना डिटैचमेंट

जेना-जेना डायबिटिक रेटिनोपैथी बढ़ैत जायत अछि, रेटिना में रक्त वाहिका पूर्ण रूप सं अवरुद्ध भ सकैत अछि. एकरऽ बाद शरीर रेटिना म॑ नया रक्त वाहिका बनाबै के प्रतिक्रिया दै छै । जेना कि पहिने चर्चा केने रही जे ई नव पात्र बहुत कमजोर अछि । इ खून लीक भ सकएय छै आ निशान ऊतक बना सकएय छै. अंततः जखन ई निशान ऊतक सिकुड़ि जाइत अछि तखन रेटिना आँखिक पाछूक देबाल सँ अलग भ' जाइत अछि । ई ओहिना अछि जेना कोनो देबाल पर पोस्टर छीलैत अछि।

ई मेडिकल इमरजेंसी अछि . यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त बिना देरी करएय कें नेत्रक कें डॉक्टर सं मिलूं . नहि त नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.

मुदा चिन्ता जुनि करू। एकर इलाज सेहो अछि। यदि रेटिना मे छोट छेद या फाटल छै त डॉक्टर ओकरा फेर सं जोड़य कें लेल फ्रीजिंग प्रोब या लेजर कें उपयोग कयर सकय छै. यदि एकर पैघ हिस्सा उतारल गेल छै त सर्जरी करनाय आवश्यक भ सकएय छै. नीक खबर ई छै कि अगर ई स्थिति के जल्दी पता चलै छै त इलाज के सफलता के दर 90% तक छै.

एहि जटिलता स बचबा लेल हमरा सब कए की करबाक चाही?

एहि गंभीर जटिलता सभ सं अपन आँखि के बचाबय लेल अहां कईटा काज क सकय छी.

• अपन मधुमेह कें नीक सं नियंत्रित करूं : अहां अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें जतेक बेहतर ढंग सं नियंत्रित करूं, मधुमेह रेटिनोपैथी कें खराब हुअ सं रोकय कें संभावना ओतवे बेसि होयत. कारण, जेना कि हम सब चर्चा केने छी, चीनी के अनियंत्रित स्तर अछि जे एहि छोट-छोट रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचाबैत अछि.
• ब्लड प्रेशर सं सावधान रहू : हाई ब्लड प्रेशर आँखिक वाहिका सहित रक्त वाहिका कें सेहो नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
• इलाज के बारे में अपन डॉक्टर सं बात करू : शोध सं पता चलल अछि जे जं इलाज जल्दी शुरू भ जाय तं बीमारी के प्रगति पर काफी हद तक नियंत्रण भ सकैत अछि. अस्तु, भले ही अहां कें मधुमेह हो आ ओकर कोनों लक्षण नहि हो, मुदा नियमित रूप सं आँखिक जांच कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै.

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