अगर अहां डायबिटीज मेलिटस सं पीड़ित छी तं शायद अहां हरदम अपन ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करय के बारे मे सोचैत छी. मुदा की अहां एहि बारे मे सोचैत छी जे डायबिटीज अहां के अनमोल आंख के की नुकसान पहुंचा सकैत अछि? बहुत लोक एहि बात सं अनभिज्ञ रहैत छथि जा धरि लक्षण नहिं देखाइत अछि. यही कारण छै कि, आय हम्मं॑ ई सबसें गंभीर स्थिति के बारे म॑ बात करबै जे डायबिटीज के कारण आँखऽ क॑ प्रभावित करै छै, यानी ‘डायबिटिक रेटिनोपैथी’ ।
मधुमेह आँखि पर एतेक असर किएक करैत अछि?
सीधा-सीधा कहल जाय तऽ हमरा लोकनिक आँखि बहुत महीन, छोट-छोट रक्त वाहिका सँ भरल अछि । इ सब आंखक कें जरूरत कें पोषक तत्व आ ऑक्सीजन लाबै छै. जखन मधुमेह के रोगी के ब्लड शुगर के स्तर बहुत दिन तक बेसी रहैत अछि त ई चीनी जहर जेकाँ भ जाइत अछि आ ओहि महीन रक्त वाहिका के देबाल के नुकसान पहुंचाबय लगैत अछि ।
एकरा पानिक पाइप के भीतर जंग बनय के तरह सोचू। एहि रक्त वाहिका सभक संग सेहो एहने होइत छैक ।
- मोटगर भ सकैत अछि।
- ओ खून या तरल पदार्थ लीक भ सकएय छै.
- खूनक थक्का बन सकैत अछि।
- किच्छू रक्त वाहिकाक कें पूरा तरह सं अवरुद्ध भ सकएय छै.
कखनो काल, एहि रक्त वाहिकाक देबाल कमजोर भ' जाइत अछि आ छोट-छोट गुब्बारा सन गांठ (माइक्रोएन्युरिज्म) बनैत अछि । आरू भी खतरनाक छै जब॑ रेटिना केरऽ वू हिस्सा मैकुला म॑ तरल पदार्थ जमा होय जाय छै जे हमरऽ दृष्टि लेली जरूरी छै, जेकरा स॑ हमरा साफ-साफ पढ़ै आरू देखै म॑ मदद मिलै छै । एकरा मैकुलर एडिमा कहल जाइत छैक . एहि सं दृष्टि धुंधला भ सकैत अछि.
जखन ई स्थिति बिगड़ैत अछि तखन आँखि नव रक्त वाहिका बढ़ेबाक प्रयास करैत अछि, कारण आँखि मे रक्तक आपूर्ति बाधित भ' जाइत अछि । एहि प्रक्रिया कें नवसंवहनीकरण कहल जाइत छैक . मुदा, ई नव रक्त वाहिका बहुत कमजोर आ नाजुक होइत अछि । इ आसानी सं फट सकएय छै आ आंख कें अंदर रक्तस्राव (रक्तस्राव) पैदा कयर सकएय छै. एहि सं निशान ऊतक आ रेटिना के अलग भ सकैत अछि. इ एकटा आपातकालीन स्थिति छै, जेकरा सं दृष्टि कें पूरा तरह सं नुकसान भ सकएय छै. ई नव रक्त वाहिका आँखिक भीतर तरल पदार्थक प्रवाह कें सेहो रोकि सकैत अछि, जाहि सं आँखिक दबाव बढ़ि सकैत अछि आ मोतियाबिंद भ सकैत अछि .
एहि स्थिति के जल्दी पता कोना लगाओल जाय?
एतय महत्वपूर्ण बात अछि। जे कियो मधुमेह के रोगी, भले ही ओकरा कोनो लक्षण नै हो, ओकरा साल में एक बेर नेत्र रोग विशेषज्ञ के जरूर देखय के चाही ताकि ओकर आंख के जांच कराओल जाय। ई बात कहियो नहि बिसरब।
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ई सब बात होयत:
1. विस्तार सं पूछब : पहिने ओ अहां के मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे बात करताह, अहां अपन डायबिटीज के कोना नियंत्रित करैत छी, आओर अहां के दृष्टि मे कोनो बदलाव अछि कि नहि.
2. दृष्टि परीक्षण : अहाँसँ आँखिक चार्ट पढ़ि कए अहाँक दृष्टि स्तरक जांच कएल जाएत ।
3. आँखिक भीतर तकब : आगू, .आँखिक भीतरक रेटिना केर जांच एकटा विशेष उपकरण सँ कयल जाइत अछि जकरा ऑप्थल्मोस्कोप कहल जाइत अछि |
4. विशेष परीक्षा : कखनो काल, विशेष परीक्षा के आवश्यकता होइत अछि जे एहन परिवर्तन के खोजल जा सकय जे नियमित परीक्षा सं नहिं देखल जा सकैत अछि. बूंद सं अहां कें पुतली फैलल भ सकएयत छै, आ अहां कें आँखिक भीतर कें जांच स्लिट लैंप नामक उपकरण सं कैल जा सकएयत छै.
एकटा आओर विशेष परीक्षण के फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी कहल जाइत अछि . एहि मे अहाँक बाँहिक एकटा नस मे पीयर रंगक डाईक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि, आ एकटा विशेष कैमरा अहाँक आँखिक रक्त वाहिका मे घुमैत काल एकटा श्रृंखलाक तस्वीर लैत अछि । एहि सं रक्त वाहिकाक कें नुकसान, जेना रक्त रिसाव कें क्षेत्रक, बहुत स्पष्ट रूप सं देखाएल जा सकएय छै.
एहि जांच के संग-संग डॉक्टर मोतियाबिंद आ मोतियाबिंद जेहन स्थिति के सेहो जांच करैत छथिन्ह जे मधुमेह के मरीज मे आम अछि.
एकर की-की इलाज छै?
डायबिटिक रेटिनोपैथी कें इलाज करएय कें समय अहां कें मेडिकल डॉक्टर आ नेत्र रोग विशेषज्ञ कें मिल क काज करएय कें जरूरत छै. एक दिस अहां के अपन ब्लड शुगर के स्तर, हाई ब्लड प्रेशर, आ कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण राखय के जरूरत अछि. दोसर दिस नेत्र रोग विशेषज्ञ सोझे आँखिक इलाज करैत छथि ।
लेजर उपचार (लेजर फोटोकोआगुलेशन) २.
ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला इलाज अछि । अहां कें दृष्टि मे कोनों बदलाव देखएय सं पहिले सेहो अहां कें डॉक्टर अइ उपचार कें सिफारिश कयर सकएय छै. एकरऽ कारण छै कि नुकसान केरऽ शुरुआती दौर म॑ इलाज स॑ सबसें अच्छा परिणाम मिलै छै ।
एहि मे एकटा बहुत महीन लेजर बीम के उपयोग क आँख के भीतर के रक्त वाहिका के "सील" करय पड़ैत अछि जे खून रिसाव क रहल अछि । एहि सं सूजन कम करय मे सेहो मदद मिलैत अछि. अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर, अहां कें कई बेर उपचार सत्रक कें आवश्यकता भ सकएय छै. इलाज के बाद रिजल्ट देखय मे कई महीना लागि सकैत अछि.
विट्रेक्टोमी
यदि आँखिक भीतर बेसी मात्रा मे रक्तस्राव हो जे अपने आप नहि जाइत अछि , रेटिना अलग भ गेल अछि , वा लेजर उपचार सँ नव रक्त वाहिकाक निर्माण नहि रोकि सकैत अछि तँ डाक्टर एहि सर्जरी केर सलाह देथिन ।
एहि सर्जरी मे आँखिक भीतर जेली सन पदार्थ (विट्रियस) निकालल जाइत अछि, खून साफ कयल जाइत अछि, आ निशानक ऊतक निकालल जाइत अछि । तखन, एकटा प्रतिस्थापन तरल पदार्थ आँखि मे भरल जाइत अछि ।
महत्वपूर्ण बात इ छै की इ उपचार आमतौर पर हेरायल दृष्टि कें बहाल नहि कयर सकएयत छै. मुदा, ओ आगू दृष्टि कें नुकसान कें रोक सकएय छै या ओकरा धीमा कयर सकएय छै. एहि उपचार सभक मुख्य लक्ष्य इएह अछि ।
की एहि स्थिति स बचल जा सकैत अछि?
हँ, निश्चित रूपसँ भ' सकैत अछि। एकरा रोकएय कें दूटा नीक तरीका छै:
1. अपन ब्लड शुगर के स्तर के बहुत नीक सं नियंत्रित करू : दवाई, इंसुलिन, आहार, आ व्यायाम के लेल अपन डॉक्टर के पर्चे के पालन करू. नियमित रूप स अपन ब्लड शुगर क स्तर क जांच करू। यदि अहां कें इ चरणक कें पालन करएय मे परेशानी भ रहल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करएय मे आ मदद मांगएय मे लाज नहि करूं.
2. हर साल आँखिक जांच कराउ : बीमारी के जल्दी पकड़य के एकमात्र तरीका एहि सं अछि. टाइप 1 डायबिटीज कें रोगी कें निदान कें 5 साल कें भीतर ओकर आंखक कें जांच करनाय चाही, आ टाइप 2 डायबिटीज सं पीड़ित लोगक कें निदान कें तुरंत बाद ओकर आंखक कें जांच करावा कें चाही. एकर बाद हर साल आँखिक जांच कराबक चाही।
अन्य बात पर विचार करबाक चाही
- गर्भावस्था : यदि कोनों मधुमेह कें रोगी महिला गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छै, तखन ओकर डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करनाय महत्वपूर्ण छै. गर्भावस्था कें दौरान इ स्थिति खराब भ सकएय छै.
- उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल, आ मोटापा : ई सब डायबिटिक रेटिनोपैथी के स्थिति के सेहो खराब क दैत अछि । अस्तु, हुनका सभ पर नीक जकाँ नियंत्रण करू।
- धूम्रपान : यदि अहां धूम्रपान करएयत छी त छोड़एय कें लेल अपन डॉक्टर सं मदद मांगूं.
- मोतियाबिंदक सर्जरी : जँ अहाँ मोतियाबिंदक सर्जरी करबाक योजना बना रहल छी तँ अपन डॉक्टरसँ बात करू जे एहिसँ डायबिटिक रेटिनोपैथी पर कोन तरहक प्रभाव पड़त ।
| एहि सभ मामला मे डॉक्टर सं जरूर मिलब. | |
|---|---|
| यदि अहां या अहां कें बच्चा कें डायबिटीज छै, मुदा अहां कें डॉक्टर सं सालाना आंख कें जांच कें बारे मे बात नहि कैल गेल छै. | तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ सं मिलय कें लेल अपॉइंटमेंट बनाऊं. |
| यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें दृष्टि धीरे-धीरे या अचानक खराब भ रहल छै (जैना धुंधला भ रहल छै, कारी धब्बा कें चारू कात बहैत देखनाय)। | ई आपातकालीन स्थिति भ सकैत अछि। जल्द सं जल्द डॉक्टर या अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाउ. |
| यदि अहां कें डायबिटीज छै आ अहां गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छी. | गर्भवती होएय सं पहिले आंखक कें जांच जरूर करूं. |
| यदि अहां कें अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करय कें लेल अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करय मे दिक्कत भ रहल छै. | लाज नहि करू, एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आओर एहन तरीका पर चर्चा करू जे अहां के लेल आसान होए. |
| अगर अहां के दृष्टि पहिने सं खराब अछि आओर अहां अपन दृष्टि मे सुधार के विकल्प के बारे मे जानय चाहय छी. | दृष्टि पुनर्वास कें लेल उपलब्ध सुविधा आ सलाह कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. |
टेक-होम मैसेज
- मधुमेह अहां कें आंखक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, भले ही पहिले कोनों लक्षण नहि देखएयत छै.
- एहि सं बचय के सब सं नीक तरीका अछि जे अपन ब्लड शुगर के स्तर, ब्लड प्रेशर, आ कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रण में राखब.
- यदि अहां कें मधुमेह छै, त साल मे एक बेर नेत्र रोग विशेषज्ञ सं आँखिक जांच अवश्य कराऊं .
- यदि अहां एहि बीमारी के जल्दी पता लगा लेब आ इलाज शुरू करब त अहां अपन अनमोल दृष्टि के रक्षा क सकय छी.
- यदि अहां कें अपन आंख कें दृष्टि पर कनिको शंका या समस्या छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करय मे कहियो देरी नहि करूं.











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