अगर अहां के डायबिटीज अछि त अहां के अपन आंख के खास ध्यान राखय के जरूरत अछि. मधुमेह अहां के आँखि के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. एकरा डायबिटिक रेटिनोपैथी कहल जाइत अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई तखनिये होय छै जब॑ बहुत समय तलक ब्लड शुगर केरऽ स्तर अधिक होय जाय स॑ आँख केरऽ संवेदनशील भाग जेकरा रेटिना कहलऽ जाय छै, ओकरऽ नाजुक रक्त वाहिका क॑ नुकसान पहुँचै छै । समय कें साथ, अइ सं दृष्टि कें नुकसान आ आन्हर भ सकएयत छै. तें एहि बात सं अवगत रहब जरूरी अछि.
सबसँ नीक बात ई जे हम सब एहि स्थिति के होबय सं रोकि सकय छी या एकरा धीमा क सकय छी. मधुमेह के रोगी सब के ई नहि होयत। मुदा मधुमेह के मरीज मे सं लगभग आधा लोक के ई कोनो ने कोनो रूप मे होएत छनि. सबसँ पैघ समस्या ई अछि जे प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहि होइत अछि । तेँ अहाँकेँ ई नहि बुझल होयत जे अहाँक ई स्थिति अछि ।
मधुमेह रेटिनोपैथी के चार चरण
डायबिटिक रेटिनोपैथी मुख्य रूप स चारि चरण मे होइत अछि । आब एहि प्रत्येक चरण पर संक्षेप मे चर्चा करी। अहां कें लेल इ जानकारी कें एकटा तालिका मे समझनाय आसान भ जेतय.
| मंच | आँखिक भीतर की होइत छैक | दृष्टि पर प्रभाव आ की करबाक चाही |
|---|---|---|
| 1. हल्का नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी | आँखिक रेटिना मे छोट-छोट रक्त वाहिका मे सूक्ष्म धमनीविस्फार बनैत अछि । एहि सभ सं छोट-छोट रक्तस्राव भ सकैत अछि. | प्रायः दृष्टि मे कोनो दिक्कत नहि होइत छैक । मधुमेह, ब्लड प्रेशर, आ कोलेस्ट्रॉल के नीक सं नियंत्रित करू. साल मे एक बेर आँखिक जांच कराउ। |
| 2. मध्यम नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी | रक्त वाहिका सूजन भ जाइत अछि, आ किछु अवरुद्ध भ जाइत अछि, जाहि सं रेटिना मे रक्तक आपूर्ति कम भ जाइत अछि । | दृष्टि प्रभावित भ सकैत अछि। DME (Diabetic Macular Edema) नामक स्थिति भ सकैत अछि । डॉक्टर हर 3-6 महीना पर आँखि के जांच कराबय के सलाह दैत छथिन्ह. |
| 3. गंभीर नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी | बेसी रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जाइत अछि। चूँकि रेटिना खून सँ वंचित रहैत अछि, तेँ नव रक्त वाहिका बनेबाक लेल संकेत पठाओल जाइत अछि । निशान ऊतक बन सकैत अछि। | दृष्टि हानि के खतरा बेसी रहैत अछि। दृष्टि धुंधला भ सकैत अछि आ फ्लोटर देखा सकैत अछि। इलाज सं आओर नुकसान बंद भ सकैत अछि. |
| 4. प्रजनन मधुमेह रेटिनोपैथी (पीडीआर) 1.1. | नव बनल रक्त वाहिका (नियोवास्कुलराइजेशन) कमजोर होयबाक कारणेँ ई फाटि जाइत अछि आ सहजहि खून बहैत अछि । एहि सं निशान ऊतकक निर्माण आ रेटिना अलग भ सकैत अछि । | ई बहुत गंभीर स्थिति अछि। स्थायी दृष्टि हानि भ सकैत अछि। तत्काल इलाज आवश्यक अछि। |
एहि चरण के कनि बेसी विस्तार स देखल जाय।
चरण 1 आ 2 (हल्का आ मध्यम रेटिनोपैथी)
प्रारंभिक अवस्था मे अहां कें कोनों बदलाव नहि देखल जा सकय छै. मुदा आँखिक भीतर क्षति होबय लागल अछि। दोसर चरण में रक्त वाहिका सूजैत अछि, जाहि सं डायबिटिक मैकुलर एडिमा (DME) नामक स्थिति भ जाइत अछि . ई तखन होइत अछि जखन आँखिक ओहि भाग मे रक्त आ तरल पदार्थ जमा भ जाइत अछि जकरा मैकुला कहल जाइत अछि | मोन राखू, मैक्युला ओ छै जे हमरा सब कें स्पष्ट रूप सं देखय मे मदद करएयत छै, जेना कि पढ़नाय, गाड़ी चलानाय, आ लोगक कें पहचाननाय. जखन फूलि जाइत अछि तखन अहाँक दृष्टि धुंधला होबय लगैत अछि ।
सबसँ जरूरी बात ई जे मधुमेह के रोगी सब के साल में कम स कम एक बेर आँखि के जांच कराओल जाय। एहि तरहें एहि बीमारीक प्रारंभिक अवस्था मे पता लगाओल जा सकैत अछि ।
चरण तीन आ चारि (गंभीर आ प्रजनन रेटिनोपैथी)
जखन तेसर चरणक बात अबैत अछि त' स्थिति कनि गंभीर भ' जाइत अछि. बहुत रास रक्त वाहिका अवरुद्ध भ गेल अछि। एकरऽ मतलब छै कि रेटिना क॑ जरूरत केरऽ ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व नै मिलै छै । ओहि समय रेटिना मस्तिष्क मे एकटा संकेत पठा दैत अछि, जे कहैत अछि, "हमरा लग पर्याप्त खून नहि अछि, नव रक्त वाहिका बनाउ."
चारिम, वा सबसँ गंभीर अवस्था (पीडीआर) मे ई नव रक्त वाहिका समस्या होइत अछि । पात जकाँ कमजोर होइत अछि आ सहजहि टूटि जाइत अछि । फाटि जाइत अछि आ आँखि मे खून बहैत अछि। एहि सं निशान बनैत अछि, आ जेना-जेना निशान सिकुड़ैत जाइत अछि, रेटिना आँखिक पाछू सं अलग भ सकैत अछि. हम एकरा रेटिना डिटैचमेंट कहैत छी . यदि एहन भ गेल त अहां कें दृष्टि स्थायी रूप सं खत्म भ सकय छै.
हम कोना बुझब जे हम कोन अवस्था मे छी?
ई बात अहाँ अपनहि सँ नहि क' सकैत छी। एकरा लेल अहां के कोनो विशेषज्ञ सं आंख के जांच करय पड़त. डॉक्टर अहां कें स्थिति कें सही निदान कें लेल कईटा जांच कयर सकएय छै:
- सामान्य आँखिक परीक्षा : इ जांच करएयत छै की अहां अलग-अलग दूरी पर कतेक नीक सं देख रहल छी.
- इंट्राओकुलर प्रेशर नापब : एहि सँ आँखिक भीतरक दबाव नापल जाइत अछि ।
- पुतली फैलाव : एहि मे आँखिक बूंद सँ अपन पुतली केँ विस्तार करब आ कोनो विशेष उपकरण सँ आँखिक भीतरक जांच करब शामिल अछि । इ सब सं नीक तरीका छै की अहां कें रेटिना मे रक्त वाहिका कें कोनों नुकसान भ गेल छै या नहि.
- ओसीटी स्कैन (ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी) : ई आँखिक भीतरक फोटो खिचब जकाँ अछि । ई प्रकाश तरंगऽ के उपयोग करी क॑ रेटिना केरऽ क्रॉस-सेक्शन के तस्वीर लै क॑ डीएमई जैसनऽ स्थिति के जांच करै छै ।
- फ्लोरोसेन एंजियोग्राम : एहि मे अहाँक बाँहिक एकटा नस मे एकटा विशेष डाईक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि । जेना-जेना डाई खून कें संग अहां कें आंख मे यात्रा करएयत छै, अहां कें डॉक्टर एकटा विशेष कैमरा कें उपयोग करएयत छै आ अहां कें आंख कें अंदर कें रक्त वाहिकाक कें फोटो खींचएयत छै. एहि सं हुनका साफ-साफ देखय के मौका मिलैत छनि जे रक्त वाहिका सं कोनो तरहक खून रिसाव भ रहल अछि या ओ अवरुद्ध अछि.
एहि परीक्षणक बाद डाक्टर अहाँ केँ बुझा देत जे अहाँ कोन स्टेज मे छी।
एकर की-की इलाज छै?
सामान्यतया, प्रारंभिक अवस्था मे, अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें निगरानी करतय. सबसँ जरूरी अछि जे अपन डायबिटीज, ब्लड प्रेशर, आ कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नीक नियंत्रण राखब.
यदि स्थिति खराब भ जायत छै या डीएमई भ जायत छै, त इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- आँखिक इंजेक्शन : आँखि मे इंजेक्शन देल जाइत अछि जाहि सँ नव असामान्य रक्त वाहिकाक बढ़ब रोकल जा सकैत अछि ।
- लेजर सर्जरी : लेजर किरण के उपयोग रक्तस्राव वाला रक्त वाहिका के सील करय आ नव वाहिका के निर्माण के नियंत्रित करय लेल कयल जाइत अछि ।
- स्टेरॉयड दवाई : सूजन कें नियंत्रण स्टेरॉयड इंजेक्शन या आँखिक भीतर राखल गेल छोट-छोट उपकरण (इम्प्लांट) सं कैल जायत छै.
कखनों-कखनों एक संगे अइ मे सं एक सं बेसि उपचारक कें आवश्यकता भ सकएय छै. मोन राखू, अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै. अस्तु, हर बात पर अपन डॉक्टर सं खुलल आ ईमानदार रहू.
टेक-होम मैसेज
- अपन आँखिक रोशनी के सुरक्षा के सबस नीक तरीका अछि जे अपन डायबिटीज के नीक सं नियंत्रित करी. अपन ब्लड शुगर के स्तर सही सीमा में राखू।
- यदि अहां कें मधुमेह छै, त साल मे कम सं कम एक बेर आंख कें जांच करनाय आवश्यक छै, भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि हो .
- यदि अइ स्थिति कें जल्दी पता चलएयत छै , त दृष्टि कें नुकसान कें रोकएय कें संभावना बहुत बेसि होयत छै.
- यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत छै की अहां कें डायबिटिक रेटिनोपैथी छै, त घबराऊं नहि. समय पर अपन जांच कराउ आ डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं.
- कोनों इलाज कें निर्णय लेवा सं पहिले अपन डॉक्टर सं नीक सं चर्चा करूं.
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