बच्चा कें जन्म कें बाद अहां कें पेट एखनहु बाहर निकलल छै? आउ (डायस्टेसिस रेक्टी) के बात करी!

माँ बनलाक बाद कखनो काल सोचैत छी जे "ओह, हमर पेट एखनो धरि वजन नहि घटल अछि, जेना बच्चा भेल छल"? इ एकटा एहन समस्या छै जे बहुत सं मां कें होयत छै, बच्चा कें जन्म कें महीना या सालक कें बाद सेहो, जखन ओकर पेट एखनहु आगू निकलल देखाय छै. एकर कारण ओतेक सरल नहि भ सकैत अछि जतेक अहाँ सोचैत छी । आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जेकर नाम अछि `(Diastasis Recti)` |

ई `(डायस्टेसिस रेक्टी)` की अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Diastasis Recti)` तखन होइत अछि जखन अहाँक पेट के आगू के दू टा मांसपेशी एक दोसरा स अलग भ जायत अछि | कल्पना करू, हमरा लोकनिक पेटक आगूक भाग मे दू टा मांसपेशी अछि जे ऊपर सँ नीचाँ धरि चलैत अछि । एहि सभकेँ हम सभ `(रेक्टस एब्डोमिनिस)` मांसपेशी कहैत छी | किछु लोक एहि सब के ``छह पैक एब्स`` सेहो कहैत छथि | ओ दुनू मांसपेशीक पट्टी बीच मे ऊतकक रेखा सँ अलग होइत अछि । एकरा `(लिनिया अल्बा)` कहल जाइत अछि |

आब गर्भावस्था कें दौरान जेना-जेना बच्चा अहां कें कोख कें भीतर बढ़एयत जायत छै, अहां कें गर्भाशय सेहो बढ़एयत जायत छै. तखन ओ ऊतक जेकरा `(लिनिया अल्बा)` कहल जाइत छैक, खिंचैत अछि, पतला भ' जाइत अछि, आ अलग भ' जाइत अछि । रबरक पट्टी जकाँ अछि। बच्चा कें जन्म कें बाद इ `(लिनिया अल्बा)` फेर सं सिकुड़ जायत छै, आ दूनू मांसपेशी कें नजदीक आवय कें चाही. मुदा, कखनो काल, पुरान रबर बैंड जकाँ, ओकर लोच कम भ' सकैत अछि. तखन ओहि मांसपेशी सभक बीचक अंतर ठीक सँ बंद नहि होइत छैक । दुनू मांसपेशी एखनो अलग-अलग भ' रहल अछि, आ पेट आगू निकलल अछि। एकरा हम सब `(डायस्टेसिस रेक्टी) कहैत छी।` ई किछु गोटेक लेल हल्का भ' सकैत अछि, आ किछु गोटेक लेल बेसी गंभीर भ' सकैत अछि । अधिकतर दस मे सं छह बच्चाक कें बच्चाक कें जन्म कें बाद इ स्थिति होयत छै.

हमरा कोना पता चलत जे हमरा `(डायस्टेसिस रेक्टी)` अछि की नहि? देखु ई लक्षण !

इ स्थिति आमतौर पर गर्भावस्था कें तेसर तिमाही मे होनाय शुरू भ जायत छै, मुदा बच्चा कें जन्म कें किच्छू सप्ताह बाद तइक अहां कें लक्षणक कें पता नहि चल सकएय छै.

मुख्य लक्षण एतय देल गेल अछि : १.

• वजन कम भेलाक बादो की पेट उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि आ बुलबुला जकाँ लगैत अछि? (खास क' अहाँक पेट के ऊपर या नीचा)
• जखन अहाँ अपन पेट के बटन छूबैत छी त ’ जेली सन लगैत अछि वा किछु ?
• जखन अहां अपन पेट कें मांसपेशी कें कसएयत छी (उदाहरण कें लेल, जखन अहां कुर्सी पर बैसल छी आ पीठ झुकएयत छी) , तखन की अहां कें पेट नुकीला या शंकु कें आकार कें (कोनिंग या डोमिंग) देखायत छै?
• की अहां कमजोर महसूस करएयत छी या सामान्य काज करएय मे दिक्कत होएयत छै, जेना किछ उठानाय या चलएय मे?
• पीठ दर्द अछि की ?
• ठाढ़ मुद्रा मे कोनो अंतर होइत छैक ?

कल्पना करू अहाँक कोनो मित्र, कहू निमाली। निमाली के बच्चा भेला करीब छह मास भ गेल। ओ कहैत छथि जे हुनकर वजन कम भ गेल छनि, मुदा हुनकर पेट एखनो बाहर निकलल अछि, जेना हुनका फेर सं बच्चा भ गेल हो. ओ एहि बातक बहुत दुखी छथि। बेसी काल निमाली मे ई स्थिति भ सकैत अछि जकरा `(Diastasis Recti)` कहल जाइत छैक |

`(डायस्टेसिस रेक्टी)` भेला पर केहन लगैत अछि ?

डायस्टेसिस रेक्टी वास्तव मे दर्दनाक नहि होइत अछि । मुदा, एकर दुष्प्रभाव (जेना कमर दर्द) भ सकैत अछि । अहां अपन पेट कें इलाका मे कमजोर या कमजोर महसूस कयर सकएय छी. पहिने जे काज आसान छल, जेना किछु कपड़ा उठाबय के काज सेहो आब मुश्किल लागि सकैत अछि. किछु लोकक लेल जखन ओ अपन पेटक मांसपेशी केँ कसैत छथि तखन दुनू अलग-अलग मांसपेशीक बीचक अंतर जेली जकाँ लागि सकैत अछि ।

`(डायस्टेसिस रेक्टी)` कें विकास कें संभावना केकरा बेसि छै? (जोखिम कारक) २.

एहि स्थितिक कतेको कारण भ सकैत अछि । देखू जे एहि मे सँ कोनो बात अहाँ पर लागू होइत अछि कि नहि:

• यदि बच्चाक कें बीच अंतर 12 महीना सं कम छै, त लगातार.
• यदि अहां 35 साल सं बेसि उम्र के छी.
• यदि अहां जुड़वा या तिगुना (`बहु`) कें उम्मीद करएयत छी.
• यदि बच्चा बहुत पैघ आ अधिक वजन वाला छै.
• जँ अहाँ बहुत दुब्बर आ छोट छी।
• सामान्य योनि प्रसव के धक्का देबय वाला हिस्सा.

यदि `(डायस्टेसिस रेक्टी)` कें सही इलाज नहि कैल जायत छै त की होयत छै? (जटिलता) २.

यदि अहां एकर ठीक सं इलाज नहि करएयत छी, या यदि अहां कें कोनों बेसि गंभीर स्थिति छै जेकरा ``डायस्टेसिस रेक्टी'' कहल जायत छै, त अइ तरह कें जटिलताक भ सकएयत छै:

• नाभि हर्निया।
• कब्ज।
• कमर दर्द बढ़ि गेल।
• हँसैत वा खाँसैत काल पेशाब रिसाव (`Leaking pee`)।
• सेक्स के दौरान दर्द।
• श्रोणि एवं कूल्हों में दर्द।

डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत अछि?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां के जांच करताह जे अहां के ``डायस्टेसिस रेक्टी'' अछि कि नहि, ई कतय अछि, आ कतेक गंभीर अछि. इ बेली बटन कें ऊपर, नीचा या ठीक नीचा भ सकएयत छै.

डॉक्टर अपन हाथ आ आँगुर कें उपयोग अहां कें पेट कें मांसपेशीक कें बीच कोनों अंतराल कें महसूस करय आ मांसपेशीक कें स्थिति कें जांच करय कें लेल करतय. किछ डॉक्टर अहां कें आकार कें माप कें लेल अल्ट्रासाउंड स्कैन, माप कें टेप या कैलिपर नामक उपकरण कें उपयोग सेहो कयर सकएय छै.

सामान्यतया यदि 2 सेंटीमीटर सं बेसि अंतराल छै त ओकरा ``डायस्टेसिस रेक्टी`` मानल जायत छै. आँगुरक चौड़ाईसँ सेहो नापल जाइत अछि । जेना दू आँगुरक फाँक तीन आँगुरक फाँक जकाँ होइत छैक ।

तखन डॉक्टर अहां कें बतायत की कोन व्यायाम करनाय छै, या अहां कें फिजिकल थेरेपिस्ट कें पास रेफर करनाय छै.

की अहां स्वयं एहि बात के जाँच क सकय छी?

हँ, घर बैसल ई जाँच क' सकैत छी। एतय कोना कहल गेल अछि:

1. पीठ पर पड़ल रहू, ठेहुन मोड़ल रहू, आ पैर फर्श पर सपाट रहू।

2. एकटा हाथ माथक पाछू राखू आ अपन कान्हकेँ फर्शसँ कनेक उठाउ, जेना `सिट-अप` क' रहल हो। अपन पेट देखू।

3. दोसर हाथक आँगुर नाभिक ऊपर राखू, हथेली नीचाँ राखू आ पैरक तलवा दिस इशारा करैत आँगुर राखू।

4. आब अपन आँगुरक प्रयोग कए ई महसूस करू जे ओहि दुनू मांसपेशीक बीच कोनो अंतराल अछि कि नहि।देखू ओहि फाँक मे कतेक आँगुर फिट क' सकैत छी।

यदि अहां कें दू या दू सं बेसि आँगुर कें अंतराल महसूस होयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे जरूर बात करूं. ओ इ पुष्टि कयर सकएय छै की अहां कें ``डायस्टेसिस रेक्टी`` छै या नहि आ इलाज कें सिफारिश कयर सकएय छै.

हम अपन `(डायस्टेसिस रेक्टी)` के कोना ठीक करब?

एहि स्थिति के ठीक करय लेल किछ एहन कोमल हरकत करय के जरूरत अछि जे अहां के पेट के अंदर के मांसपेशी के कस दैत अछि. मुदा मोन राखू, कोनो व्यायाम शुरू करय सं पहिने अहां के ई ठीक सं जानय पड़त जे ओ `(डायस्टेसिस रेक्टी)` वाला के लेल उपयुक्त अछि कि नहिं. सबसँ नीक बात ई जे कोनो एहन फिजिकल थेरेपिस्ट के संग काज करब जेकरा एहि के अनुभव होए. तखन ओ अहां कें सही व्यायाम सिखा सकय छै, इ सुनिश्चित कयर सकय छै की अहां ओकरा सही तरीका सं कयर रहल छी, आ धीरे-धीरे अहां कें बेसि कठिन व्यायाम पर आगू बढ़य मे मदद कयर सकय छै.

बच्चा कें जन्म कें बाद पहिल छह सप्ताह कें दौरान , अहां कें इ बातक कें बारे मे विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही:

• अपन बच्चा कें वजन सं भारी कोनों चीज नहि उठाऊं.
• बिस्तर सं उठएय या बैसएय कें स्थिति सं उठएय कें समय कात मे गुड़कि जाऊं आ हाथ सं खुद कें ऊपर धकेलूं.
• पेट कें आगू धकेलएय वाला व्यायाम (जैना क्रंच, सिट-अप) कहियो नहि करूं.

यदि भ सकय त इलास्टिक बेली बैंड कें उपयोग करूं. इ अहां कें पेट कें टाइट रखय मे मदद करतय आ अहां कें पीठ कें राहत प्रदान करतय. मुदा मोन राखू, ई बेली बैंड डायस्टेसिस रेक्टी के ठीक नहिं करत आ ने अहां के पेट के मांसपेशी के मजबूत करत. मुदा, ई सब अहां के अपन कोर मांसपेशी के प्रति ध्यान देबय में मदद करत आओर नीक मुद्रा बना क राखय में मदद करत.

आब एहि बात के ठीक करय मे आब देर भ गेल अछि?

एकदम नहि! अपन ``डायस्टेसिस रेक्टी'' स्थिति ठीक करबा मे कहियो देर नहि होइत अछि । सही व्यायाम सं अहां अपन अंतिम बच्चा कें जन्म कें सालक बाद सेहो इ मांसपेशियों कें अलगाव कें ठीक कयर सकय छी.

की बिना सर्जरी के एकरा ठीक कएल जा सकैत अछि?

हँ! अधिकांश डॉक्टर सर्जरी सं पहिने फिजिकल थेरेपी या घरक व्यायाम कें सलाह दैत छै. मुदा, जं नाभिक हर्निया अछि, वा टमी टक केर बिल्कुल आवश्यकता हो तं सर्जरी एकटा विकल्प भ सकैत अछि.

की ई अपने आप ठीक भ' जायत?

भ' सकैए। इ अहां कें स्थिति कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै आ की अहां ओकरा ठीक हुअ मे मदद करएय वाला काज करएयत छी या नहि. जेना कि अगर अहां के पास छोट अंतर अछि, बेसि गंभीर नहि अछि त अहां बिना बेसि मेहनत के कनि नीक भ सकय छी.

`(डायस्टेसिस रेक्टी)` के लिये सबसे अच्छा व्यायाम क्या है |

एकरा लेली सबसे अच्छा व्यायाम वू छै जे पेट केरऽ गहरी मांसपेशी क॑ काम करै छै । बहुत सं डायस्टेसिस रेक्टी व्यायाम मे गहींर सांस आ नियंत्रित गतिविधि शामिल छै.दुर्भाग्यवश, पेट के चर्बी कम करय लेल हम सब जे बहुत रास व्यायाम करैत छी (जेना क्रंच) वास्तव में एहि स्थिति (डायस्टेसिस रेक्टी) के आओर खराब क सकैत अछि ।

कोन तरहक आंदोलन `(डायस्टेसिस रेक्टी)` के और खराब बना दैत अछि ?

कोनों भी गतिविधि जे पेट कें दीवार कें आगू धकेलएयत छै या खींचएयत छै, अहां कें ``डायस्टेसिस रेक्टी'' स्थिति कें खराब कयर सकएयत छै. इ रोजमर्रा कें गतिविधियक जैना बिस्तर सं उठनाय या कुर्सी सं उठनाय कें साथ सेहो भ सकएय छै. अतः दिन भरि अपन पेट के मांसपेशी के कोना उपयोग करैत छी ताहि पर कनि ध्यान राखब नीक रहत.

यदि अहां कें `(डायस्टेसिस रेक्टी)` छै, त इ व्यायाम बिल्कुल नहि करूं:

• कोनो प्रकारक `क्रंच` वा `सिट-अप` ठीक अछि ।
• तख्ता या पुश-अप (बिना संशोधन के)।
• किछु योग मुद्रा जेना `नीचे कुत्ता` आ `नाव मुद्रा` |
• पिलेट्स ``डबल लेग लिफ्ट`` आ ``कैंची`` सन व्यायाम करैत अछि |
• कोनों एहन व्यायाम जेकरा सं अहां कें पेट आगू उभड़य (शंकु या गुंबद)।

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

डायस्टेसिस रेक्टी एकटा आम आ इलाज योग्य स्थिति छै. यदि अहां कें पेट कें मांसपेशीक कें अंतर दू आँगुर सं बेसि छै, या यदि अहां कें दर्द भ रहल छै, त निदान कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै. ओ अहां कें फिजिकल थेरेपिस्ट या पेल्विक फ्लोर विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकएय छै, जे अहां कें पेट कें मांसपेशीक कें मजबूत करएय मे मदद करएयत छै.

`(डायस्टेसिस रेक्टी)` कें निर्माण कें रोकय कें लेल हम की कयर सकय छी?

इ सामान्य छै आ गर्भावस्था कें दौरान अहां कें पेट कें मांसपेशीक कें कनिक अलग होय कें उम्मीद छै. मुदा, ``डायस्टेसिस रेक्टी'' कें विकास कें जोखिम कें कम करय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकय छी:

• गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ वजन बनाए रखें | इ व्यायाम आ पौष्टिक आहार कें सेवन सं प्राप्त कैल जा सकएय छै. यदि अहां कें इ पक्का नहि छै की अहां कें वजन कतेक बढ़एय कें चाही, त अपन प्रसव पूर्व देखभाल प्रदाता सं पूछूं.
• नीक मुद्रा आ गहींर साँस लेबाक अभ्यास करू। सोझ ठाढ़ भ’ जाउ, कान्ह पाछू। जखन अहाँ गहींर साँस लैत छी तखन मात्र पेट नहि अपितु पसली सेहो विस्तार होबाक चाही ।
• सुरक्षित कोर व्यायाम करू। गर्भावस्था कें 12 सप्ताह कें बाद आ बच्चा कें जन्म कें बाद कोर पर दबाव डालएय वाला व्यायाम, जेना सिट-अप आ क्रंच, सं बचूं.
• उठाबैत काल तनाव नहि करू। किच्छू रोजमर्रा कें काज, जेना बैग आ बच्चाक कें उठानाय, अहां कें पेट कें मांसपेशियक पर अनावश्यक तनाव डाल सकएय छै.
• बिस्तर स उठला पर अपन कात मे गुड़कि जाउ (`लॉग रोल`)। एक कात गुड़कि कऽ हाथसँ अपनाकेँ ओछाओनसँ बाहर धकेलि दियौक।

एकरा ठीक होबय मे कतेक समय लागत?

एकटा अध्ययन मे पता चलल छै कि 45% महिलाक कें बच्चा कें जन्म कें छह महीना बाद डायस्टेसिस भ जायत छै. मुदा, एकरा ठीक होबय मे कतेक समय लागत, एकर कोनो सटीक समय सीमा नहिं अछि. ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक मांसपेशी कतेक दूर अछि आ अहाँ व्यायाम केँ मजबूत करबा मे कतेक लगनशील छी । बच्चा कें जन्म कें किच्छू सप्ताह बाद, जैना-जैना अहां कें मांसपेशी फेर सं मजबूत होयत छै, इ अंतर धीरे-धीरे बंद हुअ शुरू भ जेतय.

की हमरा फेर सं डायस्टेसिस रेक्टी भ सकैत अछि?

हँ, अहाँ डायस्टेसिस रेक्टी केँ ठीक क' सकैत छी आ ओकरा वापस क' सकैत छी. जतेक बेसि बेर गर्भवती भ जायत छी, ओकर खतरा ओतेक बेसि होयत छै. लाइनिया अल्बा के एकटा रबर बैंड के रूप में सोचू जे खिंचैत रहैत अछि. समय के साथ रबर बैंड के लोच खतम होय जाय छै. लाइनिया अल्बा क॑ कई बार खिंचला के बाद शायद ई अपनऽ मूल आकार म॑ वापस नै आबी सकै छै ।

की पुरुष मे सेहो `(डायस्टेसिस रेक्टी)` भ सकैत अछि ?

हँ, एकर विकास कियो क' सकैत अछि। गर्भावस्था कें दौरान इ बेसि होएयत छै. पुरुषक मे अत्यधिक या पुरान तनाव कें कारण इ भ सकएयत छै. पुरुषक मे भारी उठाव, कब्ज, आ अचानक वजन बढ़नाय/हानि जैना चीजक कें कारण सेहो डायस्टेसिस रेक्टी भ सकएयत छै.

डायस्टेसिस रेक्टी शारीरिक आ मानसिक दूनू तरह सं वास्तविक दर्द भ सकएयत छै. अहां कें शर्मिंदगी आ असहजता महसूस भ सकएय छै, कियाकि अहां कें पेट आगू निकलल छै. अहां कें पीठ दर्द कें अनुभव भ सकएय छै, कियाकि अहां कें पेट कें मांसपेशी कमजोर छै. मुदा मोन राखू, भले ही अहां कें अंतिम बच्चा कें जन्म कें सालक भ गेल होय, मुदा डॉक्टर अहां कें अइ स्थिति कें ठीक करएय मे मदद कयर सकएय छै. इ बहुत लोगक कें लेल आम स्थिति छै, आ अहां कें मदद करएय कें तरीका छै. इलाज सं अहां कें अपन शरीर कें बारे मे बेसि आत्मविश्वास महसूस करएय मे मदद मिल सकएय छै आ अहां कें अनुभव करएय वाला दर्द सं राहत मिल सकएय छै.

सारांश (टेक-होम संदेश) २.

ठीक छै, त आशा अछि जे आब अहाँ सब के ओहि ``डायस्टेसिस रेक्टी'' के बारे में नीक सं बुझल होयत जेकर हम सब आइ बात केलहुं।

• मोन राखू, कतेको मायक संग एहन होइत छैक। अहाँ असगर नहि छी।
• यदि अहां कें लक्षणक छै जेना पेट बाहर निकलल, नाभि कें आसपास गांठ, या उभड़ल पेट , त चिकित्सकीय सलाह ली.
• एहि स्थिति कें उचित व्यायाम आ शारीरिक चिकित्सा कें माध्यम सं बहुत हद तइक नियंत्रित आ ठीक कैल जा सकएय छै.
• पेट कें आगू धकेलएय वाला व्यायाम सं बचूं, जेना क्रंच.
• इलाज शुरू करबा मे कहियो देर नहि होइत अछि ।

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !

` डायस्टेसिस रेक्टी, प्रसवोत्तर पेट, मांसपेशियों के पृथक्करण, पेट के व्यायाम, गर्भावस्था, महिला स्वास्थ्य, लाइनिया अल्बा |