जखन अहां अपन नवजात बच्चा कें देखय छी त की अहां देखलहुं जे ओकर ठोर आ आँगुर कें नोक कनि नील रंग कें छै? की ओ बहुत थाकल, पसीना सँ तर-बतर, आ भोजनक बाद नींद मे आबि रहल बुझाइत अछि? इ सब देख क मां या पिता कें बहुत डर लगनाय सामान्य छै. कखनो काल एहन लक्षणक पाछू एकटा दुर्लभ जन्मजात हृदय रोग भ सकैत अछि जकरा ट्रंकस आर्टेरियोसस कहल जाइत अछि । ई नाम सुनि डरब नहि। एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई ट्रंकस आर्टेरियोसस की अछि ?
ई बात बुझब कनि कठिन बुझाइत होयत, मुदा ई बहुत सरल अछि। कल्पना करूं की एकटा स्वस्थ बच्चा कें दिल सं दूटा मुख्य रक्त वाहिका (धमनी) निकलएयत छै.
1. फुफ्फुसीय धमनी : ई हृदय सँ फेफड़ा धरि कम ऑक्सीजन केर मात्राक संग "गंदा" रक्त पहुँचबैत अछि । फेफड़ा एहि खून सँ ऑक्सीजन उठा लैत अछि ।
2. महाधमनी : ई ओ थिक जे फेफड़ा सँ ऑक्सीजन प्राप्त भेल "स्वच्छ" रक्त केँ वापस हृदय मे पहुँचाबैत अछि, आ ओतय सँ पूरा शरीर मे पंप कयल जाइत अछि ।
आब बुझल अछि की? दू टा सड़क जकाँ अछि। एकटा फेफड़ा दिस, दोसर देह दिस।
मुदा, ट्रंकस आर्टेरियोससक शिशुमें एहि दुनू रक्त वाहिकाक स्थान पर मात्र एकटा पैघ रक्त वाहिका आबि जाइत छैक . एहि सँ ऑक्सीजनयुक्त रक्त आ ऑक्सीजनयुक्त रक्त एक संग मिलि जाइत अछि ।
इ मिश्रित खून बच्चा कें पूरा शरीर मे जायत छै. ई ओहिना अछि जेना कनि मट्टी तेल के गैसोलीन मिला क गाड़ी मे पंप क देल जाय। इंजन बहुत भारी बुझाइत अछि ने? एहि तरहेँ बच्चाक छोट सन हृदय आ फेफड़ा पर एकटा पैघ बोझ आ बहुत पैघ प्रयास उठाबय पड़ैत छैक ।
एहि कारण सं डॉक्टर लोकनि एकरा बहुत गंभीर जन्मजात हृदय दोष मानैत छथि . बच्चा कें जन्म कें तुरंत बाद सर्जरी सं स्थिति कें ठीक करनाय आवश्यक छै.
हमरा कोना पता चलत की हमर बच्चा कें इ स्थिति छै या नहि?
आमतौर पर इ लक्षणक बच्चा कें जन्म कें बाद पहिल किच्छू दिनक कें भीतर देखएय कें शुरू करएयत छै. एहि मे अहाँ केँ बहुत सावधान रहबाक चाही।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| नील या धूसर त्वचा (सियानोसिस) २. | बच्चा कें ठोर, आंगुरक कें नोक आ नाखून, खासकर मुंह कें आसपास, नीला भ जायत छै. एकरऽ कारण छै कि शरीर म॑ बहय वाला खून म॑ ऑक्सीजन केरऽ मात्रा म॑ कमी आबी जाय छै । |
| साँस लेबा मे दिक्कत | बच्चाक साँस बहुत तेजी सं भ रहल छै. साँस लैत काल छाती भीतर दिस जा रहल बुझाइत होयत। |
| दूध पीबय मे दिक्कत | किछु दूध पीलाक बाद थाकि गेल बुझाइत अछि। दूध पीबैत काल पसीना बहैत अछि, वा नींद आबि जाइत अछि। |
| अत्यधिक नींद आबि गेल | बच्चा सदिखन नींद मे रहैत अछि। ओकरा खेलाइ आ सक्रिय रहबा मे कोनो रुचि नहि छैक । |
| वजन नहि बढ़ब | भले ही बच्चा ठीक सं दूध पीयत छै, मुदा ओकर वजन सामान्य रूप सं नहि बढ़एयत छै. |
| तेजीसँ हृदयक धड़कन आ कमजोर नाड़ी | जखन अहां बच्चा कें छाती पर हाथ राखूं तखन दिल कें धड़कन तेज महसूस भ सकएय छै. नाड़ी कमजोर सेहो भ सकैत अछि। |
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जाऊं. देरी नहि करू।
बच्चा मे इ स्थिति कियाक होयत छै?
बेसि बेर डॉक्टर सेहो ठीक सं नहि कहि सकय छथिन्ह जे किछ बच्चा के संग एहन किएक होएत अछि. मुदा मुख्य कारण इ छै की एकटा एहन दोष छै जे तखन होयत छै जखन मां कें गर्भ मे बच्चा कें विकास कें प्रारंभिक अवस्था मे हृदय कें विकास होयत छै. ओ दुनू रक्त वाहिका जकर चर्चा हम पहिने केने रही से शुरू मे जुड़ल अछि । बाद मे दू भाग मे बँटि गेलाह। एहि स्थिति मे ओ बंटवारा ठीक स नहि होइत अछि।
इ हृदय दोष किच्छू आनुवंशिक स्थितियक सं जुड़ल भ सकएयत छै, जेना डिजॉर्ज सिंड्रोम , आ गर्भावस्था कें दौरान मां कें सामना करएय वाला किच्छू जोखिम कारक कें कारण सेहो किच्छू बेसि संभावना भ सकएयत छै.
गर्भावस्था के दौरान जोखिम कारक
- मधुमेह के रोगी माँ
- किच्छू वायरल संक्रमणक कें विकास, जेना रूबेला
- शराब या नशा के प्रयोग
- सीसा जैना शिशुअक कें लेल हानिकारकजहरीला रसायन के संपर्क में आना
डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?
कखनों-कखनों, बच्चा कें जन्म कें बाद अस्पताल मे कैल जाय वाला नियमित जांच कें दौरान एकर शक कैल जा सकएय छै. यदि पल्स ऑक्सीमेट्री टेस्ट, जे बच्चा कें ऑक्सीजन लेवल कें मापएयत छै, मे ऑक्सीजन कें लेवल कम देखल जायत छै त डॉक्टर आगू कें जांच करतय.
एहि रोगक पुष्टि करबाक मुख्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राम थिक . ई हृदयक स्कैन अछि। एहि सं हृदय के आकार, रक्त वाहिका के स्थान आ रक्त प्रवाह के पैटर्न के स्पष्ट रूप सं देखय लेल मिलत.
कखनों-कखनों, यदि डॉक्टर प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड कें दौरान दिल मे कोनों असामान्यता देखएयत छै, त ओ भ्रूण कें इकोकार्डियोग्राम कें सिफारिश कयर सकएय छै , जे विशेष रूप सं बच्चा कें दिल कें देखएयत छै.
एकर की-की इलाज छै? की सर्जरी जरूरी अछि ?
हँ। केवल दवाई सं इ स्थिति ठीक नहि भ सकएयत छै. जन्म कें पहिल किच्छू सप्ताहक कें भीतर बच्चा कें दिल कें ऑपरेशन करनाय अनिवार्य छै. इ एहन काज छै जे बच्चा कें जान बचावय कें लेल कैल जायत छै.
एकर मुख्य सर्जरी के रास्टेली रिपेयर कहल जाइत छैक . एहि मे सर्जन लोकनि निम्नलिखित काज करैत छथि :
- हृदयक देबाल (`VSD`) मे छेद एकटा पैच सँ बंद कयल जाइत अछि |
- एकमात्र मौजूदा पैघ रक्त वाहिका (`truncus`) के उपयोग सं नव महाधमनी बनैत अछि ।
- कृत्रिम नाली आरू वाल्व के उपयोग करी क॑ फेफड़ा म॑ खून पहुँचै लेली एगो नया फुफ्फुसीय धमनी बनैलऽ जाय छै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त डॉक्टर हृदय के अंदर गायब दू टा धमनी के फेर सं बनबैत छथिन्ह. हालांकि ई बहुत जटिल सर्जरी छै, लेकिन श्रीलंका केरऽ कुशल हृदय सर्जन ई सर्जरी सफलतापूर्वक करै छै ।
महत्वपूर्ण बात इ छै की जेना-जेना बच्चा बढ़एयत जायत छै, कृत्रिम नाली (`नाली`) पैघ नहि होयत छै. अइ कें लेल भविष्य मे अहां कें एकटा या एक सं बेसि सर्जरी करएय कें जरूरत होयत छै, जइ सं बच्चा कें बढ़एयत जायत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे बेसि बतायत.
की अइ स्थिति सं बच्चा जीवित रह सकएय छै?
ई प्रश्न शायद अहाँक मोन मे सबसँ पैघ डर अछि। एकरऽ जवाब छै, हँ, ई निश्चित रूप सें संभव छै । मुदा तखने जखन अहाँक सर्जरी भ' जाय। यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै त पहिल साल कें भीतर बच्चा कें जान कें लेल बहुत खतरा होयत छै.
मुदा, सर्जरी के बाद जीवित रहय के दर आब बहुत बेसि भ गेल अछि. नवीनतम आंकड़ा के अनुसार एहि सर्जरी के सफलता के दर 80% सं 97% तक अछि . जे बच्चा सर्जरी कें एक साल कें भीतर ठीक भ जायत छै, ओकर 20 साल कें उम्र तइक जीवित रहय कें संभावना 92% सं बेसि होयत छै.
एहि आंकड़ा स डरब नहि। हर बच्चा अलग-अलग होइत अछि। अहां कें बच्चा कें भविष्य अइ संख्याक सं निर्धारित नहि होयत छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें बच्चा कें जरूरत कें चिकित्सा देखभाल आ अहां कें प्यार आ देखभाल देनाय.
ओ सामान्य जीवन जी सकएय छै, मुदा कखनों-कखनों ओकरा दोसर बच्चाक कें तरह दौड़एय आ खेलएय पर कनिक थकान महसूस भ सकएय छै. मुदा ओ सभ स्कूल जा सकैत छथि, पढ़ि सकैत छथि, आ अपन काज क' सकैत छथि। सबसँ जरूरी अछि जे जीवन भरि हृदय रोग विशेषज्ञक देखरेख मे रहब .
टेक-होम मैसेज
- ट्रंकस आर्टेरियोसस एकटा गंभीर, मुदा इलाज योग्य, जन्मजात हृदय रोग थिक ।
- यदि अहां कें बच्चाक कें त्वचा नीला भ जैनाय, सांस लेवय मे दिक्कत, या स्तनपान करावा मे दिक्कत जैना लक्षण देखएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलएय.
- बच्चा कें जान बचावय कें लेल जन्म कें बाद पहिल किच्छू सप्ताहक कें भीतर हृदय कें सर्जरी करनाय बहुत जरूरी छै.
- सर्जरी कें बाद सेहो अहां कें बच्चा कें कार्डियोलॉजिस्ट सं आजीवन फॉलोअप कें जरूरत होयत.
- अहाँकेँ ई यात्रा कठिन बुझाइत होयत, मुदा अहाँ असगर नहि छी । अपन डॉक्टर, अस्पताल कें कर्मचारी आ अन्य अभिभावक सं सहायता प्राप्त करूं, जेकरा ऐहन अनुभव भेल छै.
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