यदि अहां कें मैमोग्राम कैल गेल छै आ अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै, "अहां कें स्टेज 0 स्तन कैंसर छै, जेकरा डीसीआईएस कहल जायत छै," त अचानक डर आ सदमा कें भाव महसूस करनाय सामान्य छै. हम सब "कैंसर" शब्द सुनि घबरा जाइत छी। मुदा अगर अहां ठीक सं बुझि जाएब जे डीसीआईएस की अछि त अहां के बुझा जाएत जे ई डर अनावश्यक अछि. एकरा पर विस्तार स गप करी, बहुत सरलता स।
सीधा-सीधा कहल जाय त डीसीआईएस (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु) की होइत अछि ?
ई नाम कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा एकर अर्थ बहुत सरल अछि । एकरा शब्द-शब्द तोड़ि दियौक:
- डक्टल : इ अहां कें स्तन मे दूध कें नली कें संदर्भित करएयत छै. नलिका छोट ट्यूब जैना संरचना छै जे स्तन मे दूध पैदा करएय वाला ग्रंथियक सं दूध कें निप्पल मे पहुंचाएयत छै जखन अहां स्तनपान करा रहल छी.
- कार्सिनोमा : कैंसर के ई चिकित्सा नाम छै। एकर अर्थ होइत अछि कोशिका के असामान्य वृद्धि।
- इन सिटु : एतय ई सबसँ महत्वपूर्ण शब्द अछि। "इन सिटु" लैटिन भाषाक अर्थ अछि "जगह मे" । एकरऽ मतलब छै कि ई असामान्य कैंसर कोशिका केवल दूध केरऽ नली के भीतर ही बनलऽ छै । नली कें देबाल कें तोड़ि क आसपास कें स्तन ऊतक मे नहि फैलल छै.
कल्पना करू जे पानिक पाइप। पाइप के भीतर जंग के परत छै। मुदा जंग पाइपक देबाल मे नहि घुसल अछि आ नहि निकलल अछि । डीसीआईएस सेहो एहने अछि। कैंसर कें कोशिका (जंग जैना) दूध कें नली (पानी कें पाइप) कें अंदर होयत छै, मुदा ओ एखन तइक बाहर नहि फैलल छै.
यही कारण छै कि डॉक्टर डीसीआईएस क॑ "नॉनइनवेसिव" या "प्री-इनवेसिव" स्तन कैंसर कहै छै । ई शरीरक अन्य भाग मे नहि पसरैत अछि (मेटास्टेसाइज) ।
मुदा सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर डीसीआईएस कें इलाज नहि कैल जायत छै त इ कखनों-कखनों इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा मे बदल सकएय छै, जे दूध कें नली कें दीवार कें तोड़ क आसपास कें ऊतक मे फैल जायत छै. यही कारण छै कि एकरऽ जल्दी पता लगाना आरू इलाज करना एतना जरूरी छै ।
एहि स्थिति कें डीसीआईएस कतेक आम छै?
डीसीआईएस वास्तव मे स्तन कैंसर कें एकटा बहुत आम प्रकार छै. नव निदान भेल स्तन कैंसर मे 20% सं 25% डीसीआईएस कें हिस्सा छै. इ महिला मे बेसि देखल जायत छै. पुरुषक मे डीसीआईएस कें संभावना बहुत कम होयत छै.
हाल मे डीसीआईएस केस के बेसि रिपोर्ट आयल अछि. लेकिन विशेषज्ञऽ के कहना छै कि एकरऽ कारण ई नै छै कि डीसीआईएस आम होय गेलऽ छै, बल्कि ई छै कि मैमोग्राम जैसनऽ जांच स॑ अब॑ ई स्थिति केरऽ पता बहुत पहलें के दौर म॑ ही मिल॑ सकै छै ।
डीसीआईएस कें लक्षण की छै?
बेसी काल डीसीआईएस मेकोनो लक्षण नहिं . मतलब जे भ सकैत अछि जे अहां के कोनो फर्क नहि लागय. मैमोग्राम के महत्व इएह अछि। इ लक्षणक कें देखएय सं पहिले अइ स्थितियक कें पता लगावय मे मदद करएयत छै.
मुदा, बहुत कम, किछु लोक मे एहि तरहक लक्षण भ सकैत अछि:
- स्तन मे गांठ महसूस करब
- एकटा त्वचा पर दाना
- निप्पल स्राव (खून जकाँ) २.
डीसीआईएस कें लेल कारण आ जोखिम कारक
डीसीआईएस तखन होयत छै जखन दूध नलिका मे स्वस्थ कोशिका बदलएयत छै (उत्परिवर्तन) आ नियंत्रण सं बाहर बढ़नाय शुरू करएयत छै. लेकिन विशेषज्ञऽ क॑ अखनी तलक ई ठीक-ठीक पता नै छै कि ई कोशिका सब ई तरह स॑ की वजह स॑ बदली जाय छै, या बाद म॑ कुछ डीसीआईएस केस आक्रामक कैंसर म॑ कियैक बदली जाय छै ।
मुदा, कईटा एहन कारक कें पहचान कैल गेल छै जे डीसीआईएस कें विकास कें संभावना या जोखिम कें बढ़ावा देयत छै.
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| पारिवारिक इतिहास | रक्त रिश्तेदार (माँ, बहिन, बेटी) मे स्तन कैंसर होएब। |
| व्यक्तिगत इतिहास | पहिने स्तन कैंसर या असामान्य कोशिका वृद्धि (एटिपिकल हाइपरप्लासिया) भेल होयब । |
| उम्र आ लिंग | महिला आ 30 साल स बेसी उम्र के होएब। |
| हार्मोनल प्रभाव | 12 साल के उम्र स पहिने यौवन, 55 साल के उम्र के बाद रजोनिवृत्ति। |
| गर्भावस्था | कहियो गर्भवती नहि होनाय, 30 साल कें उम्र कें बाद पहिल बच्चा कें जन्म नहि करनाय, या अपन बच्चाक कें स्तनपान नहि करनाय. |
| आनुवंशिक कारक | आनुवंशिक उत्परिवर्तन ( बीआरसीए 1 आ बीआरसीए 2 ) होनाय जे स्तन कैंसर कें खतरा बढ़ाबै छै. |
| अन्य कारक | स्तन के घना ऊतक होना, छाती के क्षेत्र में रेडिएशन थेरेपी प्राप्त करना | |
एतय इ समझनाय कें महत्वपूर्ण बात इ छै की अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जोखिम कारक कें होनाय कें मतलब इ नहि छै की अहां कें डीसीआईएस निश्चित रूप सं विकसित भ जेतय. उदाहरण कें लेल, जे लोगक कें पास स्तन कैंसर कें कोनों पारिवारिक इतिहास नहि छै, ओकरा एखनहु डीसीआईएस भ सकएय छै. बस हुनकर मतलब अछि जे संभावना कनि बेसी अछि।
डीसीआईएस कें निदान कोना कैल जायत छै?
डीसीआईएस कें 90% सं बेसि मामलाक कें निदान मैमोग्राम सं कैल जायत छै. मैमोग्राम मे स्तन मे कैल्शियम कें छोट-छोट जमाव (माइक्रोकैल्शियमीकरण) कें समूह देखएयत छै. ई सब डीसीआईएस के मुख्य संकेत अछि।
यदि मैमोग्राम में कोनो संदिग्ध बात देखबा में आयल तं संभवतः डॉक्टर बायोप्सी करबाक सलाह देत . बायोप्सी म॑ संदिग्ध ऊतक केरऽ बहुत छोटऽ नमूना ल॑ क॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करलऽ जाय छै कि ओकरा म॑ कैंसर के कोशिका छै कि नै ।
डीसीआईएस के ग्रेड एवं स्टेज
एक बेर डीसीआईएस कें निदान भ गेलाक कें बाद डॉक्टर ओकर ग्रेड आ स्टेज कें निर्धारण करएयत छै.
- स्टेज: डीसीआईएस हमेशा स्टेज 0 स्तन कैंसर होयत छै. ई बहुत नीक खबर अछि किएक त एकर मतलब अछि जे कैंसर नहि फैलल अछि.
- ग्रेड : एकर मतलब छै की कैंसर कें कोशिका स्वस्थ कोशिका सं कतेक समान या अलग छै आ ओ कतेक तेजी सं बढ़ रहल छै. तीनटा मुख्य ग्रेड अछि।
- निम्न ग्रेड : कैंसर कें कोशिका अधिकतर स्वस्थ कोशिका कें तरह होयत छै आ धीरे-धीरे बढ़यत छै.
- इंटरमीडिएट ग्रेड : कैंसर के कोशिका स्वस्थ कोशिका सं किछु भिन्न होइत अछि ।
- उच्च ग्रेड : कैंसर कें कोशिका स्वस्थ कोशिका सं बिल्कुल अलग होयत छै आ एकर तेजी सं बढ़य कें प्रवृत्ति होयत छै.
डीसीआईएस कें कोन-कोन इलाज छै?
हालांकि डीसीआईएस कोनों आक्रामक कैंसर नहि छै, मुदा बाद मे एकरा आक्रामक कैंसर मे बदलय कें खतरा सं बचाव कें लेल एकर इलाज करनाय आवश्यक छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें उम्र, डीसीआईएस कें ग्रेड, आ अहां कें व्यक्तिगत पसंद जैना कारक कें आधार पर अहां कें लेल सर्वोत्तम उपचार विकल्प निर्धारित करतय.
उपचारक मुख्य दूटा तरीका अछि : १.
| उपचार विधि | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| 1. लम्पेक्टोमी / स्तन-संरक्षण सर्जरी + रेडिएशन थेरेपी | एहि मे डीसीआईएस सं केवल ऊतकक क्षेत्र कें शल्य चिकित्सा सं निकालल जायत छै, आ ओकर आसपास कें थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक कें सेहो हटा देल जायत छै. अइ सं अहां कें स्तन कें अधिकतर हिस्सा बरकरार रहएयत छै. सर्जरी कें बाद आमतौर पर रेडिएशन थेरेपी देल जायत छै, जेकरा सं कोनों बचल कैंसर कोशिका कें मारल जायत छै. |
| 2. स्तनच्छेदन | एहि मे डीसीआईएस सं प्रभावित पूरा स्तन कें ऑपरेशन सं निकालल जायत छै. यदि डीसीआईएस स्तन कें पैघ क्षेत्र मे या कईटा दूध नलिका मे फैलल छै, या यदि लम्पेक्टोमी विकल्प नहि छै त इ प्रक्रिया कें अनुशंसा कैल जायत छै. आमतौर पर मास्टेक्टोमी कें बाद रेडिएशन थेरेपी कें जरूरत नहि होयत छै. |
यदि अहां कें मास्टेक्टोमी छै त अहां अपन डॉक्टर सं स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी कें बारे मे बात कयर सकय छी.
सर्जरी के बाद के इलाज
सर्जरी कें बाद, अहां कें डॉक्टर डीसीआईएस कें वापस आवय सं रोकएय कें लेल हार्मोन थेरेपी कें सिफारिश कयर सकएय छै. एहि मे टैमोक्सिफेन या एरोमेटेज इन्हिबिटर जेहन दवाई के प्रयोग शामिल अछि . इ उपचार आमतौर पर लगभग पांच साल तइक चलएयत छै.
की डीसीआईएस कें पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै?
हँ, एकदम! डीसीआईएस एकटा बहुत इलाज योग्य आ पूर्ण रूप सं इलाज योग्य स्थिति छै. इलाज करय वाला के इलाज के दर बहुत बेसी छै, जे 100% के करीब छै.
इलाज कें बाद डीसीआईएस कें वापस आवय कें खतरा बहुत कम छै. भले ही ई वापस आबी जाय, लेकिन आमतौर पर ई जानलेवा नै होय छै ।
अहाँकेँ की करबाक चाही?
हालांकि डीसीआईएस कें रोकय कें कोनों विशेष तरीका नहि छै, मुदा जल्दी पता चलला सं पूरा तरह सं ठीक भ सकय छै.
- नियमित रूप सं मैमोग्राम कराउ : आमतौर पर 40 साल कें उम्र कें बाद साल मे एक बेर मैमोग्राम करनाय कें सलाह देल जायत छै.मुदा, अहां कें जोखिम कारक कें आधार पर, अहां कें कतेक बेर इ करएय कें चाही, इ अहां कें डॉक्टर सं बात करूं.
- अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं: इलाज कें बाद, डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार जांच करएय कें लेल जाऊं. आमतौर पर, पहिल पांच साल आ ओकर बाद सालाना हर 6-12 महीना पर जांच कें आवश्यकता होयत छै.
- अपन डॉक्टर सं सवाल पूछूं: जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें डीसीआईएस छै, तखन अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. "हमरा लेल कोन इलाज सबसँ नीक अछि?", "इलाज मे कतेक समय लागत?", "की हम एहि दौरान काज जारी राखि सकब?"
जखन पता चलएयत छै की अहां कें कैंसर छै तखन डर आ बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू जे डीसीआईएस स्तन कैंसर कें एकटा प्रारंभिक, गैर-घातक आ बेसि इलाज योग्य रूप छै. उचित इलाज आ फॉलोअप सं अहां पूर्ण रूप सं स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- डीसीआईएस स्तन कैंसर कें सब सं प्रारंभिक अवस्था (स्टेज 0) छै. एतय कैंसर के कोशिका केवल दूध के नली के भीतर छै आ आसपास के ऊतक में नै फैलल छै.
- ई एकटा गैर-आक्रामक कैंसर छै, तैं ई शरीर के दोसर भाग में नै फैलैत छै.
- डीसीआईएस कें प्रायः कोनों लक्षण नहि होयत छै . एकर पता प्रायः मैमोग्राम कें माध्यम सं कैल जायत छै.
- डीसीआईएस कें इलाज सं लगभग पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै , अइ कें लेल डरएय कें जरूरत नहि छै.
- यदि एकर इलाज नहिं कयल जाय तं एकर आक्रामक कैंसर बनबाक खतरा छैक , तें चिकित्सकीय सलाहक अनुसार इलाज लेब बहुत जरूरी अछि .
- नियमित रूप सं मेडिकल जांच आ मैमोग्राम करनाय बीमारी कें जल्दी पता लगावय कें सब सं नीक तरीका छै.
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