की कखनो काल एहन लागैत अछि जेना हाथक एक-दू टा आँगुर भीतर दिस झुकल अछि आ ओकरा सोझ करब कनि कठिन अछि? आकि हाथ पर छोट-छोट गांठ बुझाइत अछि, जतय सँ आँगुर शुरू होइत अछि? चिंता जुनि करू, ई कैंसर सन खतरनाक बात नहि अछि जे बहुत लोक के भ' जाइत छनि. मुदा एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जेकर नाम अछि Dupuytren Contracture, जाहि सं एहि तरहक लक्षण भ सकैत अछि.
तखन डुपुयट्रेन के ठेका की छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ डुपुयट्रेन केरऽ ठेकेदारी एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जेकरा म॑ हमरऽ हाथऽ के त्वचा के नीचें ऊतकऽ के परत मोटऽ आरू टाइट होय जाय छै । हम ऊतकक एहि परत कें फासिआ कहैत छी . ई रबर बैंड जकाँ अछि जे हमरा सभकेँ आँगुरकेँ हिलाबय मे मदद करैत अछि । अस्तु, एहि फास्सिया मे छोट-छोट गांठ बनय लगैत अछि. समय के साथ ई गांठ मोट होय जाय छै आरू डोरी बनाबै छै जे हाथ के भीतर स॑ फैललऽ होय छै । तखने आँगुर भीतर दिस झुकय लगैत अछि, कखनो काल एतेक धरि जे ओकरा सोझ नहि कएल जा सकैत अछि ।
सबसँ पैघ बात ई जे ई गांठ कैंसर (सौम्य) नहिं होइत छैक . मतलब ई सब कैंसर के कारण नै छै आ नै कैंसर के कारण छै। तेँ एकर चिन्ता नहि करू।
बहुत सं मामला मे एकरा सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै, मुदा किच्छू मामलाक मे, एकरा सरल उपचार सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै?
डुपुयट्रेन के ठेकेदारी केकरो में विकसित भ सकैत अछि। ओना किछु लोक मे एकर विकासक संभावना बेसी रहैत छैक । ई सब अछि : १.
- पुरुष : ई स्थिति महिलाक अपेक्षा पुरुष मे बेसी होइत अछि ।
- यूरोपीय मूलक लोक : उत्तरी यूरोपीय देशक लोक मे ई बेसी पाओल गेल अछि ।
- जे लोगक कें पारिवारिक इतिहास मे इ स्थिति छै : चूँकि इ आनुवंशिक स्थिति छै, अगर अहां कें परिवार मे कियो इ स्थिति छै त संभावना छै की अहां मे सेहो इ बीमारी भ जेतय.
की आन बीमारी सेहो एकरा प्रभावित करैत अछि?
हं, किछु खास चिकित्सा संबंधी स्थिति वाला लोक में डुपुयट्रेन के ठेकेदारी के संभावना बेसी रहैत छनि. उदाहरण लेल:
- मधुमेह (मधुमेह मेलिटस) २.
- मिर्गी एवं अन्य दौरा विकार
- शराब के प्रयोग के विकार
- एच.आई.वी आ एड्स
- संवहनी रोग
एकरऽ मतलब ई नै छै कि ई बीमारी वाला सब लोगऽ क॑ ई बीमारी होय जैतै, लेकिन एकरऽ खतरा दोसरऽ के तुलना म॑ कम छै ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
डुपुयट्रेन के ठेकेदारी वास्तव में कोनो बहुत आम स्थिति नहिं अछि . ई लगभग ५% आबादी प्रभावित करै छै । जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे ई यूरोपीय मूलक लोक मे बेसी देखबा मे अबैत अछि ।
डुपुयट्रेन के ठेकेदारी शरीर पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?
अहां कें इहो पता नहि होयत छै की इ स्थिति अहां कें शरीर पर कोना असर कयर रहल छै. यदि लक्षण बहुत हल्का छै त अहां कें इ अहसास तक नहि भ सकएय छै की अहां कें इ छै. भले ही अहां कें लक्षण जरूर होएयत, मुदा ओकरा बढ़एय मे महीना, सालक कें समय सेहो लग सकएय छै. गंभीर स्थिति मे प्रभावित आँगुर सीधा नहि भ सकएयत छै.
डुपुयट्रेन कें ठेकेदारी अहां कें कोनों आँगुर कें प्रभावित कयर सकएयत छै, पैर कें पैघ पैर कें अंगूठा पर सेहो. मुदा, सबसँ बेसी प्रभावित आँगुर अछि :
- अंगूठी आँगुर / चारिम आँगुर
- पिंकी / पाँचम आँगुर
- मध्य आँगुर / तेसर आँगुर
- तर्जनी / दोसर आँगुर
- अंगूठा / पहिल आँगुर
की एहि सं शरीर के दोसर अंग पर असर पड़ैत अछि?
नहिं डुपुयट्रेन के ठेकेदारी केवल हाथ पर प्रभावित करैत अछि . शरीर मे आन कतहु नहि होइत छैक । हालांकि शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ अन्य संयोजी ऊतकऽ के विकार भी होय सकै छै, लेकिन डुपुयट्रेन केरऽ संकुचन केवल हाथऽ प॑ ही प्रभाव डालै छै ।
डुपुयट्रेन ठेकेदार किछु लोक मे एहि तरहक अन्य स्थितिक विकासक संभावना बेसी रहैत छनि, जेना लेडरहोज रोग ( पैरक तलवा पर होइत अछि ) आ पेयरोनी रोग ( पुरुष मे होइत अछि) ।
एकर की लक्षण अछि ? एकरा कोना चिन्हल जाय?
चूँकि डुपुयट्रेन कें ठेकेदारी कें विकास मे महीना, कखनों-कखनों सालक कें समय लगएयत छै, अहां कें शुरू मे कोनों लक्षण नहि देखल जा सकएयत छै. लक्षण प्रायः एहि क्रम मे देखाइत अछि :
1. गांठ : पहिल संकेत हथेलीक त्वचाक नीचाँ छोट-छोट गांठक उपस्थिति होइत अछि, प्रायः जतय आँगुर हथेलीसँ मिलैत अछि । अहां इ सब कें स्पर्श करएय पर महसूस कयर सकएय छी, आ कखनों-कखनों देख सकएय छी. किछ लोगक मे इ गांठ केवल भ सकएय छै आ बंद भ सकएय छै, त किच्छू लोगक कें गांठ अपने आप गायब भ सकएय छै. गांठक कें आसपास कें त्वचा सेहो कनेक धंसल या झुर्रीदार देखा सकएय छै.
2. मोट डोरी : समयक संग ई गांठ मोट भ' सकैत अछि आ फासिया ऊतकक नमहर, डोरी सन पट्टी बनि सकैत अछि । इ डोरीक कें कारण आँगुरक कें इ महसूस भ सकएय छै की ओकरा अंदर आ हथेली कें तरफ खींचल जा रहल छै.
3. संकुचन : ई एहि रोगक सबसँ गंभीर लक्षण थिक, जाहि सँ एहि रोगक नाम पड़ल अछि । डोरी जैना पट्टी मोट आ कठोर भ जायत छै, जेकरा सं प्रभावित आँगुर कें हाथ सं दूर सीधा करनाय असंभव भ जायत छै.
किछु अन्य स्थितिक विपरीत, डुपुयट्रेन केर ठेकेदारी मे आमतौर पर एहन विशिष्ट ट्रिगर नहिं होइत छैक जे लक्षण कें आओर खराब क दैत छैक. यदि अहां कें इ छै त लक्षण एतेक बढ़ सकएय छै की गांठ डोरी भ सकएय छै आ फेर आँगुर सिकुड़ सकएय छै. एहि सब चरण स सब कियो नहि गुजरैत छथि।
की आओर लक्षण भ सकैत अछि?
आँगुरक एहि समस्याक अतिरिक्त प्रभावित हाथ मे निम्नलिखित लक्षण सेहो भ सकैत अछि :
- सूजन या सूजन
- दबाएला पर कोमलता
- दर्द वा जरब
- खुजली
मुदा ई लक्षण बहुत दुर्लभ अछि . डुपुयट्रेन कें ठेकेदारी सं पीड़ित लगभग एक चौथाई लोगक कें एकर अनुभव होयत छै. यदि अहां कें डुपुयट्रेन कें ठेकेदारी छै आ अहां कें इ लक्षण छै, त डॉक्टर कें जरूर बताऊं. कखनों-कखनों इ अहां कें त्वचा या फासिया कें प्रभावित करएय वाला अन्य समस्याक कें संकेत भ सकएय छै.
एकर की कारण अछि ?
विशेषज्ञ लोकनि कें एखन धरि डुपुयट्रेन केर ठेकेदारी केर सही कारण नहिं बुझल छनि , मुदा एकरा आनुवंशिक विकार मानल जाइत छैक . ई सिद्ध भेल अछि जे परिवार मे जँ ककरो लग अछि तऽ दोसरो मे एकर विकासक संभावना बहुत बेसी होइत छैक ।
आश्चर्यक बात ई जे डुपुयट्रेन केर ठेकेदारी सब सं आम विरासत में भेटल संयोजी ऊतक विकारक में सं एक अछि.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
एकटा डॉक्टर शारीरिक जांच करत जे अहां के डुपुयट्रेन के ठेकेदारी अछि कि नहि. ओ अहां कें हाथ आ आँगुर कें देखतय, त्वचा कें नीचा गांठ या डोरी कें महसूस करतय, आ नापतय कि अहां कें आँगुर कतेक सिकुड़ल छै.
एकटा साधारण टेस्ट जे अहां घर पर क सकय छी ओ अछि "टेबलटॉप टेस्ट." अपन हथेली कें मुँह नीचा राखूं एकटा समतल सतह (जेना टेबुल) पर राखूं. यदि प्रभावित आँगुर सतह पर दबाएल गेल छै आ समतल नहि भ जायत छै, त अहां कें लक्षण कनि बेसि गंभीर भ सकएयत छै. यदि छै त चिकित्सकीय सलाह लेनाय नीक विचार छै.
की एकर पहचान करय कें लेल कोनों विशेष परीक्षण छै?
डुपुयट्रेन के ठेकेदारी के निदान के लेल कोनो विशेष जांच नहिं अछि. मुदा, अहां कें डॉक्टर खून कें जांच या एक्स-रे कें आदेश द सकएयत छै, ताकि अन्य स्थितियक कें खारिज कैल जा सकएय जे अहां कें हाथक कें प्रभावित कयर सकएय छै.
कोन-कोन इलाज अछि ?
अहां कें लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर अहां कें डॉक्टर अहां कें कई चरणक मे इलाज करतय. चूँकि डुपुयट्रेन केरऽ ठेकेदारी एगो प्रगतिशील स्थिति छै, ई लेली इलाज केरऽ अगला चरण म॑ बढ़ै म॑ महीना या साल लग॑ सकै छै । प्रारंभिक इलाज सं अहां कें लक्षण मे सुधार भ सकएय छै आ अहां कें आगू कें इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. यदि अहां कें प्रारंभिक लक्षण दोबारा आबि जायत छै, त इलाज कें किच्छू चरणक कें दोहराएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
रूढ़िवादी उपचार
जे उपचार अइ श्रेणी मे आबै छै, ओ छै:
- शारीरिक चिकित्सा या खिंचाव व्यायाम।
- आँगुरक कें ओकर सामान्य गति कें सीमा पर खिंचएय मे मदद करएय कें लेल ब्रेसिज़ या पट्टी पहिरनाय.
- अल्ट्रासोनिक (दर्द रहित ध्वनि तरंग) या गर्मी उपचार सं अपन फास्सिया ऊतक कें लचीलापन बढ़ाऊं.
- गांठ आ डोरी कें सिकुड़य कें लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन.
विकिरण चिकित्सा
अहां कें डॉक्टर अहां कें रेडिएशन विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकय छै, ताकि डुपुयट्रेन कें ठेकेदारी कें इलाज कैल जा सकय या लक्षणक कें खराब हुअ सं रोकल जा सकय. रेडिएशन थेरेपी एकटा दर्द रहित प्रक्रिया छै जे एक्स-रे या अन्य रेडिएशन बीम कें उपयोग सं गांठ या डोरी कें नरम करय छै.
किछु प्रकारक कैंसर के इलाज में सेहो रेडिएशन थेरेपी के प्रयोग कयल जाइत अछि । मुदा, डुपुयट्रेनक ठेकेदारी कैंसर नहिं थिक . आ ई स्थिति रहला के मतलब ई नहि जे अहाँ के कैंसर भ गेल अछि या होयत।
सुई एपोन्यूरोटॉमी
यदि किच्छू महीना कें सरल उपचारक कें बाद अहां कें लक्षणक मे सुधार नहि होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सुई एपोन्यूरोटॉमी नामक प्रक्रिया कें सलाह द सकएयत छै. एकरा कखनो काल पर्क्यूटेन नीडल फैसिओटॉमी सेहो कहल जाइत छैक . इ एकटा आउट पेशेंट प्रक्रिया छै जे अहां कें डॉक्टर अपन ऑफिस मे कयर सकएय छै.
डॉक्टर स्थानीय बेहोशी के दवाई सं अहां के हाथ के सुन्न क देत आ फेर सुई के उपयोग सं अहां के हाथ के फास्सिया में कई बेर पंचर क देत. एहि सं जकड़न छोड़ि देत आओर अहां अपन आँगुर सीधा क सकय छी.
कोलेजनेज इंजेक्शन
डुपुयट्रेन कें ठेकेदारी कें इलाज कें रूप मे, अहां कें डॉक्टर गांठ या डोरी मे कोलेजनेज नामक एंजाइम कें इंजेक्शन द सकएयत छै. कोलेजनेज एकटा एंजाइम छै जे अहां कें फासिया मे इ मोटाई कें ढीला आ तोड़य मे मदद करएयत छै. पहिने अहां कें डॉक्टर कोलेजनेज कें सीधा गांठ या डोरी मे इंजेक्शन लगायत. तखन अहाँकेँ दोसर दिन घुरि आबय पड़त। ओहि दिन अहाँक डॉक्टर अहाँक हाथ सुन्न क' देत आ प्रभावित आँगुर केँ वापस अपन मूल गति सीमा मे बढ़ा देत ।
डुपुयट्रेन ठेकेदारी सर्जरी
यदि अहां कें आँगुर कें सिकुड़न एतेक गंभीर छै की इ अहां कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचा रहल छै, त अहां कें ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै. डुपुयट्रेन के ठेकेदारी सर्जरी सेहो आउट पेशेंट प्रक्रिया अछि, मतलब ओही दिन घर जा सकैत छी.
सर्जन फैसिएक्टोमी करैत छथि।एहि प्रक्रिया केँ एब्लेशन कहल जाइत अछि । ओ स्थानीय बेहोशी कें दवाई सं अहां कें हाथ कें सुन्न कयर देतय आ ओकर बाद प्रभावित फासिया कें किछु हिस्सा या सबटा निकालि देतय. फासिया कें मात्रा कें हटावय कें जरूरत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें फास्सिया कतेक मोट छै आ ठेकेदारी कतेक गंभीर छै. सर्जरी कें बाद अहां कें फिजिकल थेरेपी या ऑक्यूपेशनल थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएय छै, जे अहां कें जोड़क कें ओकर सामान्य ताकत वापस करएय मे मदद करएयत छै.
की एकर पूरा इलाज भ सकैत अछि?
दुर्भाग्यवश, डुपुयट्रेनक ठेकेदारी पूर्णतः ठीक नहिं भ सकैत अछि . मुदा, अधिकांश मामला कें इलाज सं नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएयत छै .
कारण, एकर पूर्ण इलाज नहिं छैक, भले एक सर्जरी में प्रभावित फास्सिया निकालि देल जाय, लगभग 5 में सं 1 लोक में फेर सं डुपुयट्रेन केर ठेकेदारी भ जायत . यदि एहन भ गेल त भविष्य मे अहां कें बेसि इलाज कें जरूरत भ सकएय छै.
लक्षण के कोना नियंत्रित कयल जाय ?
अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। यदि अहां कें स्ट्रेच लिखल गेल छै, या यदि अहां कें स्प्लिंट या ब्रेस पहिरएय कें जरूरत छै, त ओकरा ठीक ओतबे बेर करनाय सुनिश्चित करूं जतेक बेर अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै.
इलाज कें बाद ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?
ठीक होय कें समय डुपुयट्रेन कें ठेकेदारी कें लेल अहां कें भेटल इलाज पर निर्भर करएयत छै:
- सरल (शुरुआती) उपचारक सं लक्षणक कें सुधार मे कखनों-कखनों महीना कें समय लग सकएय छै.
- सुई एपोन्यूरोटॉमी कें साथ, अहां कें ठेकेदारी लगभग तुरंत ठीक भ जेबाक चाही.
- सर्जरी सं अहां कें लक्षणक सं राहत भेटबाक चाही, मुदा ठीक होय कें अवधि कें बाद पूरा तरह सं नीक महसूस करएय मे दू महीना तइक लग सकएय छै. सर्जरी कें बाद अहां कें हाथ कें ठीक हुअ कें अनुमति देनाय होयत. अहां कें कम सं कम कई महीना तइक फिजिकल थेरेपी या ऑक्यूपेशनल थेरेपी सेहो करय कें होयत, जे अहां कें हाथ मे ताकत आ गति कें रेंज कें वापस प्राप्त करय मे मदद करतय.
ठीक होय कें दौरान अपन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं.
इलाज के संग कोनो जटिलता अछि की?
डुपुयट्रेन कें ठेकेदारी उपचार कें दौरान भ सकएयत छै किच्छू जटिलताक मे शामिल छै:
- दर्द
- तंत्रिका क्षति
- संक्रमण
- दाग लगाना
- अहाँक रक्त वाहिका के नुकसान
- घाव भरने की समस्या
ई सब बात सबहक संग नहिं होइत छैक, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि.
की एहन कोनो उपाय अछि जे एहन नहि होए?
दुर्भाग्यवश, डुपुयट्रेन के ठेकेदारी के रोकय लेल अहां किछ नहिं क सकय छी . कड़ाई सं कहल जाय त एकर कोनो इलाज नहिं, आ ई कोनो चेतावनी संकेत नहिं .बिना एकर विकास होइत अछि। यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें डुपुयट्रेन कें ठेकेदारी कें पता चलल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
की डुपुयट्रेन ठेकेदारी आ डुपुयट्रेन रोग एके चीज छै?
डाक्टर कखनो काल डुपुयट्रेन ठेकेदारी आ डुपुयट्रेन रोग शब्दक एक दोसराक बदला मे प्रयोग करैत छथि । किछु डाक्टर दुनू मे कनेक अंतर देखैत छथि । हुनका लोकनिक कहब छनि जे डुपुयट्रेनक संकुचन (हाथक फास्सियाक मोट होयब) डुपुयट्रेन रोग (समग्र स्थिति जे डुपुयट्रेनक संकुचनक कारण बनैत अछि) केर लक्षण थिक । ओना जखन सामान्यतः एकर गप्प करैत छी त दुनू गोटे एके बातक संदर्भ दैत छथि ।
डुपुयट्रेन ठेकेदारी आ ट्रिगर फिंगर मे की अंतर छै?
डुपुयट्रेन कें ठेकेदारी आ ट्रिगर फिंगर दूनू कें कारण अहां कें आँगुर भीतर कें तरफ झुक सकय छै आ फंस सकय छै. ओना ई दूटा एकदम अलग-अलग शर्त अछि।
- डुपुयट्रेन के ठेकेदारी अहां के हाथ के त्वचा के नीचा फासिया ऊतक के मोटाब आ बढ़ब अछि. गांठ आँगुरक आधार पर बनैत अछि आ हथेलीक नीचाँ डोरी सन पट्टी बनि जाइत अछि ।
- ट्रिगर फिंगर तखन होइत अछि जखन ए 1 चरखी, जे एकटा एहन तंत्र अछि जे अहाँक आँगुर आ अंगूठा मे टेंडन के नियंत्रित आ मार्गदर्शन करैत अछि, सूजन भ जाइत अछि । एहि सूजन सं अहां के अपन आँगुर के सुचारू रूप सं हिलाबय मे दिक्कत होएत अछि जेना कि अहां सामान्य रूप सं करैत छलहुं. ट्रिगर फिंगर वाला लोगक कें इ महसूस भ सकएय छै की प्रभावित आँगुर "अटकल" छै या जखन अहां ओकरा मोड़एयत छी तखन अटकल छै.
हाथ मे जे किछु समस्या भ रहल अछि, यदि अहां कें कोनों नव लक्षण देखएयत छै, खासकर अगर अहां कें दर्द होएयत छै या अहां कें हाथ कें सामान्य रूप सं हिलएय मे दिक्कत होएयत छै, तखन तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
सबसँ महत्वपूर्ण बात - एकटा सारांश (टेक-होम मैसेज)
डुपुयट्रेन केरऽ ठेकेदारी नाम भयावह होय सकै छै, खास करी क॑ वू लोगऽ लेली जेकरा म॑ अधिक गंभीर लक्षण होय छै । मुदा मोन राखू, ई बहुत इलाज योग्य स्थिति अछि आ बेसी लोक एकरा सं आगू बढ़ि जाइत छथि. जखन कि एकर कोनो इलाज नहिं अछि, मुदा बहुत रास एहन इलाज अछि जे अहां के लक्षण सं राहत देबय मे मदद क सकैत अछि. आ, ई कोनो कैंसर केर स्थिति नहिं थिक .
यदि अहां कें आँगुर सीधा करय मे दिक्कत भ रहल छै त टेबलटॉप टेस्ट कें कोशिश करूं. यदि अहां कें आँगुर सतह पर मजबूती सं नहि दबाएल जायत छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलूं. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, लक्षण के खराब होबय सं पहिने ओकरा नियंत्रित करय के संभावना ओतबे नीक रहत.
अहाँक हाथ अहाँक शरीरक बहुत महत्वपूर्ण अंग अछि, ओ हिस्सा जकर माध्यम सँ अहाँ दुनियाँ सँ बातचीत करैत छी आ ओ काज करैत छी जे अहाँ केँ नीक लगैत अछि । तेँ हुनका सभक ख्याल राखू। अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं आ आवश्यक व्यायाम करूं. तखन अहां एहि हालत के संग सेहो स्वस्थ रहि सकय छी !
` डुपुयट्रेन संकुचन, उंगलियों का मोड़, हथेली के गांठ, फास्सिया, हाथ के रोग, आनुवंशिक रोग, उंगलियों के संकुचन |
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू