की अहाँ बहुत दिन स कोहनी मे असहनीय दर्द स पीड़ित छी? अहां कें डॉक्टर अहां सं कोहनी बदलय कें सर्जरी कें बारे मे बात करलक होयत. एहि प्रकारक सर्जरी के बारे मे सुनला पर कनि डर आ जिज्ञासा महसूस करब सामान्य बात अछि. ई सर्जरी ठीक-ठीक की होइत छैक? एकरा पर सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे सब कियो बुझि सकए।
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एकर की मतलब छै, कोहनी कें जोड़ बदलनाय?
सीधा-सीधा कहल जाय त कोहनी के जोड़ बदलय के सर्जरी में अहां के कोहनी के जोड़ के निकालि क ओकरा जगह पर कृत्रिम जोड़ लगा देल जाइत अछि. एकरा चिकित्सकीय रूप सं जोड़क प्रतिस्थापन (आर्थोप्लास्टी) के नाम सं जानल जाइत अछि ।
एकरा एहि तरहेँ सोचू : हमर कोहनीक जोड़ दरबज्जा पर टिका जकाँ अछि । समय कें साथ इ काज घिस सकएय छै, जंग खा सकएय छै आ सही ढंग सं काज करनाय बंद कयर सकएय छै. हमर सभक जोड़ सेहो एहने अछि। गठिया जैना स्थितियक कें कारण हो या कोनों गंभीर दुर्घटना, जखन जोड़क मे उपास्थि घिस जायत छै आ हड्डी एक दोसरा सं रगड़नाय शुरू भ जायत छै, तखन एकरा सं बहुत दर्द आ अकड़न भ सकएयत छै.
इ तखन होयत छै जखन कोनों सर्जन अहां कें प्राकृतिक जोड़क कें घिसल-पिटल, क्षतिग्रस्त भागक कें हटा क ओकर जगह धातु आ प्लास्टिक सं बनल कृत्रिम जोड़ (कृत्रिम अंग) लगा दैत छै. एकर बाद बिना दर्द के अहां अपन बांहि के आसानी सं मोड़ि कs बढ़ा सकब.
एहि सर्जरी के मुख्य प्रकार की अछि ?
कोहनी बदलय के सर्जरी के मुख्य कई प्रकार छै. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन प्रकार बेसि नीक छै. एहि प्रकार सभकेँ स्पष्ट रूपसँ बुझी।
| सर्जरी के प्रकार | सरल वर्णन |
|---|---|
| कुल कोहनी प्रतिस्थापन | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। एतय ऊपरी बाँहिक हड्डी (ह्यूमरस) आ अग्रभागक हड्डी (उल्ना आ त्रिज्या) केर क्षतिग्रस्त भाग केँ पूर्ण रूप सँ हटा देल जाइत अछि आ एकटा कृत्रिम जोड़ लगाओल जाइत अछि | |
| आंशिक कोहनी प्रतिस्थापन | नाम स ठीक इएह बुझना जाइत अछि। केवल जोड़ कें क्षतिग्रस्त भाग कें बदलल जायत छै. ई बहुत आम बात नहि अछि। आमतौर पर इ तखन कैल जायत छै जखन जोड़ कें केवल एकटा हिस्सा क्षतिग्रस्त भ जायत छै, जेना कोनों गंभीर दुर्घटना मे. |
| कृत्रिम जोड़ प्रत्यारोपण के तरीके | |
| लिंक प्रतिस्थापन | एहि विधि मे कृत्रिम जोड़ काज जकाँ होइत अछि जे एक दोसरा सँ जुड़ल रहैत अछि । एकर दू भाग ऊपरी बाँहिक हड्डी आ अग्रभागक हड्डीसँ धातुक छड़सँ जुड़ल रहैत अछि । ई सबसँ स्थिर आ सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका अछि . |
| अनलिंक प्रतिस्थापन | एतय कृत्रिम जोड़क भाग एक दोसरा सँ नहि जुड़ल अछि । बल्कि ई प्राकृतिक रूप स॑ मिलै वाला स्नायुबंधन आरू ऊतकऽ स॑ जुड़लऽ होय छै । मुदा एकरा करय लेल ओहि स्नायुबंधन आ ऊतक के बहुत मजबूत होबय के जरूरत अछि. जाबे तक कोनों जोड़क उम्र एतेक भ जायत छै आ ओकरा बदलय कें जरूरत होयत छै, तखन तइक स्नायुबंधन आमतौर पर बहुत कमजोर भ जायत छै, अइ कें लेल इ तरीका कें उपयोग बहुत कम कैल जायत छै. |
ई सर्जरी केकरा करबाक चाही?
एकटा डॉक्टर गंभीर लक्षण वाला लोगक कें लेल अइ सर्जरी कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे अन्य उपचारक (जैना दर्द निवारक दवा आ शारीरिक चिकित्सा) कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै. मुख्य लक्षण अछि : १.
- असहनीय जोड़क दर्द .
- कोहनी में अकड़न ।
- कोहनी कें सही ढंग सं मोड़य या सीधा करय मे असमर्थता (सीमित गतिशीलता)।
- जोड़ मे सूजन .
एहि लक्षणक मुख्य कारण गठिया अछि ।
- ऑस्टियोआर्थराइटिस : एकटा एहन स्थिति जे उम्र बढ़ला पर जोड़क घिसल-पिटल आ फाड़ला सं होइत अछि ।
- रुमेटीइड आर्थराइटिस : शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ जोड़ऽ प॑ हमला करै स॑ होय वाला बीमारी ।
- आघात के बाद के गठिया : गठिया जे पहिने कोहनी के फ्रैक्चर या डिस्लोकेशन के सालों बाद होइत अछि ।
एकर अतिरिक्त, किछु गंभीर कोहनी फ्रैक्चर मे सेहो एहि सर्जरी केर आवश्यकता भ सकैत अछि ।
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें डॉक्टर आ सर्जन अहां कें बतायत जे सर्जरी सं पहिले अहां कें की करय कें जरूरत छै. इ सब काज अहां कें आमतौर पर करय कें होयत:
- शारीरिक जांच : इ देखय कें लेल की अहां सर्जरी कें लेल पर्याप्त स्वस्थ छी या नहि.
- रक्त परीक्षण।
- ईसीजी टेस्ट : हृदय के कामकाज के जांच करू।
- दंत चिकित्सा परीक्षा : १.ई बात कनि आश्चर्यजनक लागत, मुदा ई बहुत जरूरी अछि। दाँत मे संक्रमण रक्तप्रवाह कें माध्यम सं जा सकएय छै आ नव राखल गेल जोड़ कें संक्रमित कयर सकएय छै. इ ओहि जोखिम कें कम करय कें लेल कैल जायत छै.
- इमेजिंग टेस्ट : कोहनी के एक्स-रे निश्चित रूप स लेल जायत। अहां सं एमआरआई या सीटी स्कैन करय कें लेल सेहो कहल जा सकय छै.
कोनों दवाई, विटामिन आ सप्लीमेंट कें बारे मे अहां अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं जे अहां खा रहल छी. सर्जरी सं पहिले किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
महत्वपूर्ण सुझाव : चूँकि सर्जरी कें बाद किच्छू सप्ताह तइक अहां अपन कोहनी कें उपयोग नहि कयर सकब, अइ कें लेल इ नीक विचार छै की अहां कें घर मे बेसि जरूरत कें किच्छू वस्तुअक (जैना कप, कंघी, किताब) कें अपन दोसर हाथ कें आसानी सं पहुंच मे राखूं.
सर्जरी सं एक दिन पहिने अहां के समय के बारे मे सलाह देल जाएत जे खाना-पीना बंद करि दिअ. आमतौर पर, सर्जरी सं 12 घंटा पहिले अहां कें खाना-पीना बंद करएय कें होयत.
सर्जरी आ ओकर बाद की होइत छैक
सर्जरी के दिन एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां के हाथ सुन्न क देत जाहि सं अहां के कोनो दर्द नहिं होए. एकर अलावा सर्जरी कें दौरान आराम सं नींद लेवा मे मदद करय कें लेल अहां कें जनरल एनेस्थेसिया देल जेतय.
सर्जन द्वारा : १.
1. कोहनी के पीठ पर चीरा लगाओल जाइत अछि।
2. क्षतिग्रस्त उपास्थि आ हड्डीक टुकड़ा निकालल जाइत अछि।
3. हड्डी के छोर के कृत्रिम जोड़ के फिट करय लेल समायोजित कयल जाइत अछि।
4. कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि।
एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब दू घंटा लगैत अछि । सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत जतय मेडिकल टीम अहां के हालत पर नजर राखत. आमतौर पर अहां कें एक-दू दिन अस्पताल मे रहय पड़तय.
संभावित जटिलता आ की विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, जटिलताक कें कम खतरा होयत छै.
- ग्राफ्ट के आसपास के हड्डी के फ्रैक्चर।
- सर्जिकल स्थल पर या जोड़क भीतर संक्रमण।
- नस या रक्त वाहिका के नुकसान।
- कृत्रिम जोड़ के समय से पहले पहनना या ढीला होना |
- निशान ऊतक निर्माण के कारण हाथ के सीमित गति।
यदि अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक जेना डायबिटीज या ऑस्टियोपोरोसिस छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे जरूर बात करूं.
सबसँ महत्वपूर्ण बात : वजन उठाबय पर प्रतिबंध !
एहि सर्जरी के बारे मे ई जानय के सभ सं जरूरी बात अछि.
अन्य जोड़क कें बदलय वाला (घुटना, कूल्हों) कें विपरीत, कोहनी कें जोड़ मे राखल गेल कृत्रिम भाग कनि बेसि नाजुक भ सकएयत छै. एकरऽ कारण छै कि हमरऽ हाथऽ के हड्डी कूल्हऽ या ठेहुन जैसनऽ जगहऽ के हड्डी स॑ छोटऽ आरू पातर होय छै ।
एकरऽ वजह स॑ ई सर्जरी करै वाला बहुत लोगऽ के ऑपरेशन करलऽ गेलऽ हाथ म॑ वजन उठाबै के जीवन भर के सीमा होय जाय छै ।सामान्यतया ओय हाथ सं 2.5 किलोग्राम (5 पाउंड) सं बेसि वजन उठानाय कें सलाह नहि देल जायत छै. एहि सीमा के ठीक-ठीक पालन करब अत्यंत जरूरी अछि । अइ तरह नहि करएय पर कृत्रिम अंग ढीला भ सकएय छै या टूट सकएय छै.
रिकवरी के समय आ कहिया डॉक्टर के फोन करबाक चाही
आमतौर पर पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग एक साल लग सकएय छै. अहां कें पहिल किच्छू सप्ताह तइक हाथ कें स्थिर रखएय कें लेल पट्टी या ब्रेस पहिरएय कें जरूरत भ सकएय छै. लगभग 12 सप्ताह कें बाद, अहां कें शारीरिक चिकित्सक कें देखरेख मे व्यायाम शुरू करबाक चाही. ई व्यायाम अहां के हाथ के मांसपेशी के मजबूत करय में मदद करत आओर गतिशीलता के बहाल करत.
सर्जरी कें बाद पहिल किच्छू सप्ताह मे किच्छू दर्द होनाय सामान्य छै. अहां कें डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाइयक कें ठीक-ठीक उपयोग करूं.
तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली !
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) कें पास जाऊं.
| लक्षण पर ध्यान देब |
|---|
| • छाती मे दर्द |
| • साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २. |
| • 101°F (39°C) सँ बेसी बुखार |
| • सर्जिकल घाव स बेसी खून बहब |
| • संक्रमण कें संकेत: घाव सं मवाद जैना तरल पदार्थ कें निकासी, अत्यधिक सूजन, रंग बदलनाय, गंध, या घाव कें आसपास गर्म महसूस करनाय. |
| • गंभीर दर्द जे नियंत्रित नहि होयत छै, दर्द निवारक दवाई सं सेहो। |
हालांकि जीवन भर एक हाथ स॑ वजन नै उठाबै म॑ सक्षम होना एगो बड़ऽ बदलाव छै, लेकिन लगातार दर्द स॑ छुटकारा पाबै आरू जीवन केरऽ गुणवत्ता म॑ सुधार लेली ई सर्जरी केरऽ लायक छै । अस्तु, एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं ध्यान सं बात करू आओर ओ निर्णय लिअ जे अहां लेल सही होए.
टेक-होम मैसेज
- कोहनी के जोड़ बदलय के सर्जरी गंभीर दर्द आ अकड़न के समाधान के रूप में कयल जाइत अछि जे अन्य उपचार सं राहत नहिं भेटल अछि.
- पूरा तरह सं ठीक होय मे लगभग एक साल लगैत छै, आ फिजिकल थेरेपी व्यायाम अनिवार्य छै.
- सब सं महत्वपूर्ण नियम: संचालित हाथ सं भारी वस्तुअक (आमतौर पर 2.5 किलोग्राम सं बेसि) कें जीवन भर उठावय सं बचूं.
- सर्जरी सं पहिने एकर फायदा आ जोखिम कें बारे मे ध्यान सं अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं.
- यदि अहां कें चेतावनी संकेतक जैना तेज बुखार, असहनीय दर्द, या घाव मे संक्रमण कें संकेत देखएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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