की अहाँ कहियो सोचने छी जे जखन हमरा सभक शरीरक भीतरक रक्त वाहिका मे खूनक यात्रा होइत अछि आ रस्ता मे कतहु खूनक थक्का बनैत अछि तखन की होइत अछि ? इ एकटा डरावना आ आपातकालीन स्थिति भ सकएय छै. एहन संभावित जानलेवा खूनक थक्का कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय कें एम्बोलेक्टोमी कहल जायत छै. आइ एहि पर सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त एम्बोलेक्टोमी की होइत छैक ?
एम्बोलेक्टोमी रक्त वाहिका के भीतर फंसल आ सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा पहुंचा रहल रक्त के थक्का के हटाबय के प्रक्रिया छै. एकरा कखनो काल थ्रोम्बेक्टोमी सेहो कहल जाइत अछि । दुनू नामक अर्थ एके रंग अछि, जे खूनक थक्का निकालब अछि ।
एहि खूनक थक्का दू तरहक भ सकैत अछि : १.
1. एम्बोलस : कल्पना करू जे अहाँक टांग सन जगह पर खूनक थक्का बनैत अछि, ओतय सँ टूटि जाइत अछि, खूनक संग यात्रा करैत अछि, आ कतहु आन ठाम, जेना अहाँक फेफड़ा, फँसि जाइत अछि । जेकरा हम सब एम्बोलस कहैत छी , खूनक थक्का जे जतय बनल छल ओतय सँ टूटि कतहु आन ठाम फँसि जाइत अछि ।
2. थ्रोम्बस : एहि प्रकारक खूनक थक्का बनैत अछि आ एकहि ठाम समस्या उत्पन्न करैत अछि । मतलब जे ओ मुक्त नहि होइत अछि आ कतहु नहि जाइत अछि, जतय बनल छल ओतय अटकल रहैत अछि । हम एकरा थ्रोम्बस कहैत छी .
सामान्यतया, जखन हम चोट लगएयत छी तखन खून बहनाय बंद करएय कें लेल खून कें थक्का बननाय आवश्यक छै. मुदा कखनो काल बिना कोनो कारणक शरीर मे ओहि ठाम खूनक थक्का बनय लगैत अछि जतय नहि हेबाक चाही । तखने डाक्टर के थक्का निकालय पड़ैत छनि.
एहि सर्जरी केकरा चाही?
आमतौर पर केवल गंभीर स्थिति कें लेल एम्बोलेक्टोमी कें सिफारिश कैल जायत छै. जेना, पैरक गहींर नस में खूनक थक्का बनलाक डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) कहल जाइत छैक । यदि थक्का ढीला भ जायत छै आ फेफड़ा मे ठहर जायत छै, त इ एकटा बहुत खतरनाक स्थिति पैदा कयर सकएयत छै, जेकरा पल्मोनरी एम्बोलिज्म कहल जायत छै. यदि दवाई सं स्थिति पर नियंत्रण नहि भ सकय छै त डॉक्टर अइ सर्जरी कें सहारा लैत छै.
अनेक कारक छै जे खून कें थक्का बनएय कें खतरा बढ़ा सकएयत छै:
- हृदय रोग : जखन हृदयक काज अनियमित होइत अछि तखन खूनक थक्का बनबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।
- मोटापा : शरीरक अतिरिक्त वजन सँ खूनक थक्का बनबाक खतरा सेहो बढ़ि जाइत अछि ।
- गर्भावस्था : गर्भावस्था के दौरान शरीर में हार्मोनल आ अन्य परिवर्तन के कारण खून के थक्का के खतरा किछु बढ़ि जाइत अछि ।
- कैंसर : किछ प्रकार कें कैंसर आ कैंसर कें इलाज सं खून कें थक्का भ सकएयत छै.
- किछु रक्त थक्का विकार : १.इ खतरा ओय लोगक कें लेल सेहो बेसि होयत छै, जेकरा आनुवंशिक रूप सं खून कें थक्का बनएय कें स्थिति छै.
एम्बोलेक्टोमी सर्जरी करबाक दू टा तरीका
अहां के खून के थक्का के आकार आओर ओ कतय अछि ओकर आधार पर डॉक्टर एकरा निकालय लेल दू टा मुख्य तरीका के इस्तेमाल करैत छथिन्ह. एहि दुनू विधि पर गहन नजरि दी।
| तरीका | कोना करब (सरल) २. |
|---|---|
| कैथेटर एम्बोलेक्टोमी | ई एकटा छोट सन प्रक्रिया अछि। गर्दन या ग्रोइन कें त्वचा सुन्न भ जायत छै, एकटा छोट चीरा लगाएल जायत छै, आ ओकरा सं एकटा पातर ट्यूब (कैथेटर) रक्त वाहिका कें साथ-साथ रक्त थक्का कें स्थान पर पहुंचा देल जायत छै. ई एक्स-रे जैसनऽ तकनीक के उपयोग करी क॑ करलऽ जाय छै । तखन खून कें थक्का कें ट्यूब सं बाहर निकालल जायत छै, जेना वैक्यूम क्लीनर. एहि प्रक्रिया मे चीरा कम होइत छैक, तेँ जल्दी ठीक भ' जाइत छैक । |
| सर्जिकल एम्बोलेक्टोमी | ई एकटा पैघ ऑपरेशन अछि। खासकर अगर फेफड़ा या हृदय मे कोनों पैघ खून कें थक्का फंसल होय त इ तरीका कें प्रयोग कैल जायत छै. एतय छातीक बीचोबीच मीडियन स्टर्नोटॉमी कयल जाइत अछि, हृदय आ फेफड़ा कें अस्थायी रूप सं मशीन (Cardiopulmonary Bypass) पर स्विच कयल जाइत अछि, आ सर्जन संबंधित रक्त वाहिका खोलैत छथि आ हाथ सं रक्त थक्का निकालैत छथि. |
सर्जरी के सहारा कियैक? दवाई स नहि भ सकैत अछि?
प्रायः, खून कें थक्का वाला लोगक कें पहिले खून कें पतला करएय वाला दवाई देल जायत छै. जेना, एंटीकोआगुलेंट (रक्त कें थक्का बनएय कें रोकएय वाला दवाई) या थ्रोम्बोलाइटिक्स (मौजूदा रक्त थक्का कें घुलएय वाला दवाई) । मुदा, किछु मामला मे ई सर्जरी जरूरी भ जाइत अछि. एहन मामला मे शामिल अछि : १.
- यदि अहां अन्य चिकित्सा स्थितियक कें कारण इ ब्लड थिनर नहि ल सकएय छी.
- यदि दवाई कें बावजूद खून कें थक्का नहि घुलएयत छै या अहां कें स्थिति खराब भ जायत छै.
- यदि खून कें थक्का कें कारण होएय वाला लक्षण बहुत गंभीर छै आ ओकरा तत्काल इलाज कें आवश्यकता होयत छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै? आ एकर की जोखिम छै?
सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दिन अस्पताल मे रहनाय होयत, संभवत: गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे. डॉक्टर अहां कें निगरानी करतय जखन तइक अहां कें सांस आ दिल कें कामकाज सामान्य नहि भ जायत. यदि अहां कें खुला सर्जरी भेल छल त अहां कें रिकवरी कें समय कैथेटर कें प्रक्रिया सं कनि बेसि होयत.
हर सर्जरी के तरह एहि मे सेहो किछ जोखिम होएत अछि.
- कैथेटर विधि कें जोखिम : रक्त वाहिका कें क्षति कें कारण रक्तस्राव, हृदय कें क्षति या अतालता, रक्त थक्का कें पूरा तरह सं हटावय मे असमर्थता.
- खुला सर्जरी कें जोखिम : अत्यधिक रक्तस्राव, तेजी सं दिल कें धड़कन (SVT - Supraventricular Tachycardia), हृदय विफलता, गुर्दा कें विफलता, आ संक्रमण.
एहि जोखिम के बावजूद सब सं जरूरी बात ई जे ई सर्जरी तखने कएल जाइत अछि जखन कोनो जान बचाबय लेल एकदम जरूरी हो. तेँ डाक्टर लोकनि ई निर्णय पक्ष-विपक्ष पर विचार कए लैत छथि ।
सर्जरी के बाद डॉक्टर के कखन देखय के चाही
घर गेलाक बाद सेहो अपन शरीरक देखभाल करब बहुत जरूरी अछि। यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही . गंभीर मामला मे नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
- साँस लेबा मे दिक्कत
- चीरा रिसाव, लाल, या सूजन (संक्रमण कें लक्षण) भ जायत छै.
- छाती में दर्द
- हृदय के धड़कन
- अत्यधिक रक्तस्राव
टेक-होम मैसेज
- एम्बोलेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे संभावित रूप सं जानलेवा रक्त थक्का कें हटा दैत छै जे रक्त वाहिका मे फंसल छै.
- एकरा मुख्य रूप सं दू तरह सं कैल जायत छै: कैथेटर (पतली ट्यूब) कें उपयोग सं छोट ऑपरेशन आ खुलल छाती कें उपयोग सं पैघ ऑपरेशन.
- डॉक्टर एहि सर्जरी कें सलाह केवल गंभीर मामला मे करएयत छै, जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै.
- जेना कि सब सर्जरी कें साथ, जोखिम छै, मुदा एकटा जान बचावय कें लेल इ आवश्यक भ सकएयत छै.
- सर्जरी कें बाद अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं. यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.

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