ट्रिपल बाईपास सर्जरी स डरल छी? एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।

हृदय के सर्जरी यानी बाईपास सर्जरी के बारे में सुनला पर सेहो कनि डर आ घबराहट होइत अछि ने? खास क' जखन डॉक्टर कहैत छथि जे "ट्रिपल बाईपास" करय के जरूरत अछि. मुदा जखन अहाँ स्पष्ट रूप सँ बुझि जायब जे ई ठीक-ठीक की अछि, एकरा करबाक आवश्यकता किएक अछि, आ एकर बाद जीवन केहन होयत तखन अहाँक हृदय मे ओ भय बहुत हद तक गायब भ' जायत। आइ एहि पर हम सब बहुत सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब, जेना कोनो दोस्त स गप क रहल छी।

सीधा-सीधा कहल जाय त ट्रिपल बाईपास सर्जरी की होइत छैक?

कल्पना करू जे अहाँक घरक मुख्य पानिक पाइप तीन ठाम गंदगी सं जाम भ गेल अछि, आ पानिक आपूर्ति बहुत रुकल अछि. तखन की करब? जँ ओहि अवरुद्ध जगह सभकेँ नहि हटा सकब तँ ओहि ठामकेँ बाईपास करबाक लेल पाइपक नव टुकड़ा घुसा कए नव लाइन बना सकैत छी ने ? ई सर्जरी से त' होइत छैक।

हमरा लोकनिक हृदय (हमरा लोकनि एहि कोरोनरी धमनी कहैत छी) मे खूनक आपूर्ति करयवला रक्त वाहिका वसा आ कोलेस्ट्रॉल सँ जाम भ' जाइत अछि । चिकित्सा मे हम सब एहि पट्टिका के कहैत छी। ई पट्टिका रक्त प्रवाह के रोकैत अछि । "ट्रिपल बाईपास" में, तीन प्रमुख स्थान पर रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जाइत अछि .

अस्तु, सर्जन जे करैत छथि से थिक, अहाँक शरीरक कतहु आन ठाम सं (प्रायः अहाँक टांग, हाथ, वा छातीक भीतर) एकटा स्वस्थ रक्त वाहिका ल' क' अवरुद्ध क्षेत्रक चारूकात "नव बाट" बनाबय. बाईपास जकाँ अछि। एहि सं हृदय के मांसपेशी के फेर सं जरूरत के खून मिलैत अछि. एहि सर्जरी के कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट या सीएबीजी सेहो कहल जाइत अछि ।

के चाहत जे ई सर्जरी कराबय?

ई सर्जरी सबहक लेल नहि होइत छैक। एकटा डॉक्टर किछु खास कारण स एकर सिफारिश करैत छथि। मुख्यतः ई ओहि लोकक लेल आवश्यक अछि जिनका कोरोनरी धमनी रोग छनि ।

• यदि अहां कें मुख्य बायां धमनी मे 50% सं बेसि रुकावट छै जे अहां कें दिल मे खून कें आपूर्ति करएयत छै.
• यदि अन्य शाखा धमनियों मे 70% सं बेसि रुकावट छै.
• यदि रक्त वाहिका में रुकावट एतेक गंभीर आ जटिल हो जे एंजियोप्लास्टी सन न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया (एहि कें हम सब आमतौर पर "स्टेंट प्लेसमेंट" कहैत छी) नहिं कयल जा सकैत अछि ।
• यदि अहां कें बार-बार छाती मे दर्द (एनजाइना), सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै , या अइ रुकावट कें कारण दिल कें दौरा पड़एय कें बेसि खतरा छै.

एहि तरहक मामला मे हृदय कए आओर नुकसान नहि पहुंचेबाक लेल सबस नीक विकल्प बाईपास सर्जरी अछि ।

सर्जरी स पहिने की होइत अछि?

सर्जरी के दिन तय करला के बाद डॉक्टर कईटा टेस्ट करा क अहां के हालत के सही आकलन करताह. एहि सभक चिंता नहि करू, ई सभ सर्जरी केँ बेसी सँ बेसी सुरक्षित आ सफल बनेबाक लेल कयल जाइत अछि ।

अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर) कें सेवन अस्थायी रूप सं बंद करूं. ओ अहां के इहो कहताह जे सर्जरी सं एक दिन पहिने आधा राति सं खाना-पीना बंद करि दिअ.

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

अहां कें जनरल एनेस्थेसिया (`(General Anesthesia)`) द क सुतएय कें बाद सर्जरी शुरू भ जेतय. तेँ अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। सर्जरी मे 3 सं 6 घंटा के बीच समय लागि सकैत अछि.

इ आमतौर पर ओपन-हार्ट सर्जरी कें रूप मे कैल जायत छै.

1. चीरा करब : सर्जन अहाँक छातीक बीचसँ लगभग 6 इंच नीचाँ ऊर्ध्वाधर चीरा लगाओत ।

2. हृदय धरि पहुँचब : तखन छातीक बीचोबीच मे स्तनक हड्डी (स्तनक हड्डी) केँ सावधानीपूर्वक दू भाग मे बाँटि हृदय धरि पहुँचब। सर्जरी के बाद ई हड्डी के विशेष तार सं फेर सं जोड़ल जाइत छैक, आ किछु समय बाद फेर सं नीक सं ठीक भ जाइत छैक.

3. नव रक्त वाहिका लेब : आगू नव मार्ग बनेबाक लेल आवश्यक रक्त वाहिका अहाँक टांग, हाथ वा छाती के भीतर सँ लेल जायत ।

4. नव मार्ग बनेनाइ : अंत मे रक्त वाहिकाक एक छोर हृदय सँ रक्त बाहर पहुँचय बला मुख्य धमनी महाधमनी सँ जुड़ल रहैत अछि आ दोसर छोर नीचाँ अवरुद्ध क्षेत्र सँ जुड़ल रहैत अछि । "ट्रिपल बाईपास" मे तीन टा नव बाट बनैत अछि ।

कखनों-कखनों, बहुत चुनिंदा रोगी छोट-छोट चीराक कें उपयोग सं ऑपरेशन भ सकएयत छै. मुदा, ई सबहक लेल उपयुक्त नहिं, आ अहाँक डॉक्टर ई तय करताह जे कोन तरीका अहाँक लेल नीक अछि.

सर्जरी के बाद ठीक होय के समय केहन छै?

सर्जरी कें बाद अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे स्थानांतरित कैल जेतय. प्रायः अहाँ ओतहि राति भरि रहब। एहि दौरान अहां के मुँह मे एकटा ट्यूब रहत जे अहां के सांस लेबय मे मदद करत, मुदा ई किछ घंटा के बाद निकालल जाएत. मशीन सं अहां के दिल के धड़कन आ ब्लड प्रेशर के लगातार निगरानी रहत.

• अस्पताल मे रहनाय : गहन देखभाल इकाई कें बाद अहां कें सामान्य वार्ड मे स्थानांतरित कैल जेतय. अहां 3 सं 5 दिन आओर अस्पताल मे रहब.
• घर गेलाक बाद : पूरा ठीक होय मे लगभग 6 सप्ताह लागि सकैत अछि । किछु लोक के कनि बेसी समय या कम के जरूरत भ सकैत अछि।
• चलब : अस्पताल मे रहब त एक-दू दिनक बाद बिछाओन पर स उठि कनि घुमबाक लेल कहल जायत। एहि सं अहां के जल्दी ठीक भ जाएत.
• गाड़ी चलाबय के काज : अहां के 6 सप्ताह तक गाड़ी चलाबय सं बचबाक चाही, किएक त उरोस्थि ठीक होबय मे समय लगैत अछि.
• भारी उठाना : संगहि, एहि दौरान 4-5 किलो (जैना, एकटा पैघ पानिक बोतल, एकटा छोट गैस सिलेंडर) सं भारी किछु उठाबय के सलाह नहिं.
• कार्डियक रिहैब : घर गेलाक बाद संभवतः अहाँक डॉक्टर एकटा विशेष व्यायाम आ परामर्श कार्यक्रमक सिफारिश करताह जे अहाँक हृदय केँ मजबूत करबा मे मदद करत । एहि मे भाग लेब बहुत जरूरी अछि।

एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?

कोनो पैघ सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो अपन फायदाक संग-संग किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक ।

फायदा

• ई हृदय के मांसपेशी में रक्त के प्रवाह के बहाल क हृदय के नुकसान के रोकैत अछि ।
• बेर-बेर छाती मे दर्द आ सांस लेबा मे तकलीफ जेहन लक्षण मे काफी कमी आबि जाइत अछि ।
• अहाँक जीवनक गुणवत्ता मे बहुत सुधार होयत।बिना थाकि कए काज क सकैत छी आ टहलबा लेल जा सकैत छी।
• गंभीर बाधा वाला मरीजक कें लेल इ अन्य उपचारक कें अपेक्षा बेसि दिन जीएय कें संभावना बढ़ाबैत छै.

जोखिम

सबसँ पहिने त 95% सं बेसी लोक जे बाईपास सर्जरी करैत छथि हुनका गंभीर जटिलता नहिं होइत छनि. ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे दशकों सं दुनिया भर मे सफलतापूर्वक कएल जा रहल अछि. मुदा, किछु रोगी (खास कए जे अन्य चिकित्सा स्थितिक संग वा आपातकालीन सर्जरी करा रहल छथि) मे किछु जोखिम भ सकैत अछि ।

• किडनी के कामकाज में कमी
• आघात
• खूनक थक्का
• प्रयुक्त रक्त वाहिका के पुनः रुकावट
• चीरा स्थल में संक्रमण
• हृदय गति अनियमितता (Atrial Fibrillation) २.

आमतौर पर, योजनाबद्ध ट्रिपल बाईपास सर्जरी सं मौत कें खतरा 1% सं कम होयत छै. अहां कें मेडिकल टीम अइ जोखिम कें कम सं कम करय कें लेल हर संभव कोशिश करतय.

घर गेलाक बाद डॉक्टर सं कहिया देखय पड़त?

घर गेलाक बाद ठीक होय के दौरान अहां के अपन शरीर के बहुत देखभाल करय के जरूरत अछि. यदि अहां मे संक्रमण कें कोनों लक्षण देखएयत छै त सतर्क रहनाय जरूरी छै.

संगहि, सर्जरी कें बाद अहां कें डॉक्टर जे सबटा फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर आबय कें लेल कहय छै, ओय मे जरूर जाउ. इ देखनाय बहुत जरूरी छै की अहां ठीक सं ठीक भ रहल छी या दवाई ठीक सं काज क रहल छै या नहि.

सर्जरी के बाद के जीवन...

एकटा सवाल जे बहुत लोक पूछैत छथि जे "बाईपास सर्जरी के बाद कतेक दिन जीबि सकैत छी?" एकर नीक जवाब अछि। बाईपास सर्जरी के 10 साल बाद सेहो 75% सं बेसि मरीज जीवित छथिन्ह आओर ठीक छथिन्ह.

• धूम्रपान आ तम्बाकू के प्रयोग पूर्ण रूप स बंद करब।
• स्वस्थ आहार, तेल आ चीनी कें कम, आ सब्जी आ फल कें अधिक मात्रा कें सेवन करनाय.
• डाक्टरक निर्देशक अनुसार नियमित व्यायाम करू।
• निर्धारित दवाई (कोलेस्ट्रॉल, हाई ब्लड प्रेशर, ब्लड थिनर) समय पर सेवन करब।
• तनाव पर नियंत्रण।

यदि अहां इ सब काज सही तरीका सं करब त सर्जरी कें बहुत बाद अहां स्वस्थ, सक्रिय जीवन जी सकय छी.