"सर्जरी" या "ऑपरेशन" शब्द सुनला पर कनि खिसिया जाइत छी ? बड़का चीरा, अस्पताल मे किछु दिन, आ लंबा समय तक दर्द के बारे मे सोचब सामान्य बात अछि. मुदा आइ चिकित्सा बहुत आगू बढ़ि गेल अछि। पहिने जेकाँ पैघ चीरा लगेबाक बदला आब एहन तकनीक आबि गेल अछि जे छोट छेद स शरीर क भीतर जा कए गंभीर बीमारी क इलाज करि सकैत छी। आइ हम सब इएह बात करब, अपन शरीर मे रक्त वाहिका के इलाज के एकटा अद्भुत तरीका।
एंडोवास्कुलर सर्जरी की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त एंडोवास्कुलर सर्जरी एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे हमरा सबहक शरीरक रक्त वाहिका के बिना पैघ चीरा केने भीतर सं इलाज करैत अछि । कल्पना करू जे अहाँक घरक भीतर पानिक पाइप अवरुद्ध अछि। ई देबाल तोड़ि पाइप के मरम्मत के बजाय कैमरा सं पातर ट्यूब के छोट छेद सं घुसा क रुकावट के हटाबय के समान अछि.
एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर छोट सुई के उपयोग सं रक्त वाहिका मे छेद करैत छथि आ ओहि मे सं बहुत पातर, लचीला ट्यूब डालैत छथि जकरा कैथेटर कहल जाइत अछि । तखन एक्स-रे जैना तकनीक कें उपयोग सं इ ट्यूब कें बीमारी कें सही स्थान कें लेल निर्देशित कैल जायत छै, यानी जतय रक्त वाहिका अवरुद्ध छै, सूज गेल छै या क्षतिग्रस्त भ गेल छै. तखन, बीमारी ठीक करबाक लेल आवश्यक उपकरण एहि मे सँ गुजरल जाइत अछि । एहि सं मस्तिष्क, हृदय, अंग आ फेफड़ा मे खूनक प्रवाह बहाल भ सकैत अछि.
एंडोवास्कुलर आ ओपन सर्जरी मे की अंतर छै?
एहि दुनू विधि सँ रक्त वाहिकाक इलाज होइत छैक । मुदा एकरा देखबाक तरीका एकदम अलग अछि। एहि अंतर केँ बुझबाक लेल नीचाँ देल गेल तालिका देखू।
| विशेषता | एंडोवास्कुलर सर्जरी | खुला सर्जरी |
|---|---|---|
| कोना करब | कैथेटर कोनों रक्त वाहिका मे छोट छेद सं डालल जायत छै आ ओकर बाद बीमारी कें स्थान पर इलाज कें लेल जायत छै. | त्वचा काटि क इलाज सीधा बीमार रक्त वाहिका के स्थान पर जाइत अछि । |
| चीरा के आकार | बहुत छोट (लगभग पिनहेड के आकार के)। | पैघ चीरा लगाबय पड़ैत छैक। |
| रक्तस्राव | बहुत कम। | अपेक्षाकृत उच्च। |
| ठीक करबाक समय | जल्दी। न्यूनतम निशान। | बहुत समय लागि रहल अछि। |
| अस्पताल मे समय | प्रायः छोट (शायद एक दिन मे घर जा सकैत छी)। | किछु दिन या सप्ताह लागि सकैत अछि। |
एहि विधि सं कोन-कोन स्थितिक इलाज कयल जाइत अछि ?
अंतःसंवहनी प्रक्रियाक कें उपयोग रक्त वाहिका आ हृदय संबंधी रोगक कें विस्तृत श्रृंखला कें इलाज कें लेल कैल जायत छै. किछ मुख्य शर्तक मे शामिल छै:
- धमनीविस्फार : ई तखन होइत अछि जखन कोनो रक्त वाहिकाक देबाल कमजोर भ' जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि । ई पेटक महाधमनी धमनीविस्फार वा वक्ष महाधमनी धमनीविस्फारक संग-संग शरीरक अन्य रक्त वाहिका मे सेहो भ सकैत अछि । यदि इ फाटि जायत छै त इ जानलेवा भ सकएय छै.
- धमनीकाठिन्य : ई तखन होइत अछि जखन हमरा लोकनिक खाइत भोजन मे भेटय बला वसायुक्त पदार्थ, जेना कोलेस्ट्रॉल, रक्त वाहिकाक देबाल पर जमा भ' जाइत अछि, जाहि सँ धीरे-धीरे खूनक लेल मार्ग संकुचित भ' जाइत अछि । जेना पानिक पाइप के भीतर जंग जमा भ गेल अछि। एहि सँ खूनक प्रवाह मे बाधा उत्पन्न होइत अछि ।
- कैरोटिड धमनी रोग : कैरोटिड धमनी हमरऽ गर्दन केरऽ दू मुख्य रक्त वाहिका छै जे रक्त मस्तिष्क में पहुँचै छै । जखन ओ फैटी जमा सं अवरुद्ध भ जायत छै तखन स्ट्रोक कें खतरा काफी बढ़ जायत छै.
- गहींर शिरा थ्रोम्बोसिस (DVT) : ई तखन होइत अछि जखन शरीरक भीतरक गहींर नस मे खूनक थक्का बनैत अछि । सबसँ खतरनाक बात ई जे जँ ई खूनक थक्का टूटि जाइत अछि आ रक्तप्रवाह मे जाइत अछि आ फेफड़ा मे फँसि जाइत अछि (Pulmonary Embolism) तँ ई घातक भ' सकैत अछि ।
- परिधीय धमनी रोग (PAD): 1।इ तखन होयत छै जखन हाथ आ विशेष रूप सं पैर मे खून पहुंचाबय वाला धमनी अवरुद्ध भ जायत छै. अइ सं चलएय कें समय पैर मे दर्द आ घाव जे ठीक नहि होएयत छै, जैना समस्या पैदा भ जायत छै.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
एहि प्रकारक सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां सं अहां के मेडिकल हिस्ट्री आओर वर्तमान स्वास्थ्य के बारे मे ध्यान सं बात करताह. तखन ओ शारीरिक जांच करत आ जरूरत पड़ला पर निम्नलिखित परीक्षणक आदेश देत:
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : ध्वनि तरंगक उपयोग रक्त वाहिकाक भीतर खूनक प्रवाह केँ देखबाक लेल आ ई देखबाक लेल करैत अछि जे कोनो तरहक रुकावट अछि कि नहि ।
- एंजियोग्राफी : रक्त वाहिका मे एकटा विशेष डाई के इंजेक्शन लगा क एक्स-रे इमेज लेल जाइत अछि । एहि सं स्पष्ट भ सकैत अछि जे रक्त वाहिका कतेक संकुचित अछि आ कतय अछि.
- सीटी स्कैन आ एमआरआई स्कैन : एहि सं रक्त वाहिका आ आसपासक ऊतकक बहुत विस्तृत तीन आयामी छवि तैयार भ सकैत अछि ।
- ईसीजी आ इकोकार्डियोग्राम : एहि सभक उपयोग हृदयक काजक जांच करबाक लेल कयल जाइत अछि ।
- टखने-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) : एकटा सरल परीक्षण जे पैर आ हाथ मे रक्तचाप के माप आ तुलना करैत अछि आ ई निर्धारित करैत अछि जे पैर मे रक्त प्रवाह कम भ गेल अछि कि नहि ।
कोन प्रकारक एंडोवास्कुलर सर्जरी होइत अछि ?
अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अलग-अलग प्रकार कें एंडोवास्कुलर उपचारक कें उपयोग कयर सकएय छै. किछु गोटे पर एक नजरि दी।
| उपचार विधि | सीधा-सीधा कहब त' अहाँ की करैत छी? |
|---|---|
| एंजियोप्लास्टी | कैथेटर कें अंत मे एकटा छोट गुब्बारा अवरुद्ध रक्त वाहिका कें अंदर फुलाएल जायत छै, जेकरा सं नाड़ी फेर सं चौड़ा भ जायत छै. तखन गुब्बारा हवा निकालल जाइत अछि आ निकालल जाइत अछि । |
| स्टेंट प्लेसमेंट | एंजियोप्लास्टी के बाद चौड़ा धमनी के भीतर एकटा छोट धातु के ट्यूब (स्टेंट) जे जाली सन लगैत अछि, राखल जाइत अछि जाहि सं ओ फेर सं अवरुद्ध नहिं भ सकय. |
| धमनीविच्छेदन | रक्त वाहिका कें भीतर जे वसायुक्त परत (प्लेक) जमा भ गेल छै ओकरा एकटा विशेष उपकरण सं खुरचल जायत छै. |
| स्टेंट ग्राफ्टिंग | कपड़ा आ धातु कें जाली सं बनल ट्यूब कें उभड़ल रक्त वाहिका, जेना धमनीविस्फार मे डालल जायत छै. तखन खून ट्यूब सं बहैत अछि, जाहि सं कमजोर शिराक देबाल पर दबाव नहिं बनैत अछि. |
| रक्त थक्का निकालब (Thrombectomy/Thrombolysis) २. | रक्त वाहिकाक भीतर बनल रक्तक थक्का कें विशेष उपकरण (थ्रोम्बेक्टोमी) सं निकालल जायत छै या दवाई सं घुलल जायत छै (थ्रोम्बोलाइसिस) । |
| एम्बोलाइजेशन | कखनों-कखनों खून बहनाय बंद करनाय या कैंसर कें ट्यूमर कें खून कें आपूर्ति बंद करनाय आवश्यक भ जायत छै. तखन, छोट-छोट मोती लगा कए जानि-बुझि कए रक्त वाहिका कए रोकल जाइत अछि । |
एहि विधिक की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो चिकित्सा उपचार जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ जोखिम दुनू होइत छैक ।
फायदा
एंडोवास्कुलर विधि के सब सं पैघ फायदा जल्दी ठीक होयब अछि . चूँकि कोनो पैघ चीरा नहि होइत छैक तेँ शरीरक क्षति कम होइत छैक । अस्तु अस्पताल मे कम समय रहय पड़त, दर्द कम, आओर जल्दी सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छी.
मुदा मोन राखू, ई तरीका सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति, रक्त वाहिकाक कें स्थान आ समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर, अहां कें लेल ओपन सर्जरी या एंडोवास्कुलर सर्जरी बेसि नीक छै, इ तय करतय.
जोखिम/जटिलता
यद्यपि ई सर्जरी सामान्यतः बहुत सुरक्षित अछि, मुदा किछु छोट-मोट जोखिम सेहो अछि ।
- कैथेटर डालने के स्थान से रक्तस्राव ।
- इलाज के दौरान रक्त वाहिका के नुकसान ।
- रक्त वाहिका के दीवार के विच्छेदन।
- उपचारित स्थान पर नव रक्त थक्का (थ्रोम्बोसिस) के निर्माण |
- विरले, किडनी पर प्रभाव भ सकैत अछि (प्रयुक्त डाई के प्रकार के कारण) ।
एहन चीजक कें खतरा बहुत कम होयत छै, आ अगर एहन स्थिति पैदा भ जायत छै त ओकरा प्रबंधन कें लेल अनुभवी मेडिकल टीम हमेशा तैयार रहयत छै.
सर्जरी के तुरंत बाद कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?
जखन सर्जरी के बाद घर जायब त अहां के अपन शरीर के बहुत देखभाल करय के जरूरत अछि. सामान्यतया, लगभग एक महीना कें बाद अहां अपन दैनिक गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी. मुदा, एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब आ सलाह लेब जरूरी अछि. संगहि, अहां के निर्धारित तारीख पर फॉलोअप टेस्ट के लेल जरूर जेबाक चाही.
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त देरी नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| लक्षण पर ध्यान देब | की करब |
|---|---|
| पेट, छाती, पीठ, या ग्रोइन मे गंभीर दर्द । | तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
| सर्जरी स्थल सं खून बहनाय या चोट लगनाय. | तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
| हाथ या पैर मे दर्द या सूजन । | तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
| चक्कर आबय या बेहोश होयब . | तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
| अंग मे सुन्नता या संवेदना के नुकसान। | तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
| कमजोर या अत्यंत थकान महसूस करब . | तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
| पंचर स्थल पर लाली, सूजन, या मवाद । | तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
| बोखार । | तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
टेक-होम मैसेज
- एंडोवास्कुलर सर्जरी इलाज केरऽ एगो आधुनिक तरीका छै जेकरा म॑ छोटऽ छेद स॑ रक्त वाहिका म॑ प्रवेश करलऽ जाय छै, बिना बड़ऽ चीरा लगैलऽ जाय ।
- एहि विधिक परिणामस्वरूप अस्पताल मे कम रहब, दर्द कम आ जल्दी ठीक भ' जाइत अछि.
- एहि विधिक उपयोग अनेक रोगक इलाज मे कयल जाइत अछि, जेना धमनीकाठिन्य, धमनीविस्फार, आ गहींर शिरा थ्रोम्बोसिस (DVT) ।
- ई तरीका सब मरीज के लेल उपयुक्त नहिं अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्धारण करतय.
- यदि सर्जरी कें बाद कोनों असामान्य लक्षण देखाय पड़एयत छै, तखन बिना देरी करएय कें तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
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