की अहां कें योनि मे कोनों अजीब भारीपन या दबाव महसूस होयत छै? ई एन्टेरोसेल भ' सकैत अछि!

की अहां कें कखनों-कखनों योनि मे भारीपन, भरमार या दबाव महसूस होयत छै? की इ असुविधा बढ़एयत छै, खासकर जखन अहां ठाढ़ भ जायत छी, हंसएयत छी या खांसी करएयत छी? जँ से अछि तँ ई अहाँक लेल महत्वपूर्ण भ' सकैत अछि। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे महिला मे किछु आम अछि, मुदा एहि बारे मे बहुत लोक के पता नहि अछि. जे एन्टेरोसेल थिक, वा सरल भाषा मे कहल जाय तऽ, उखड़ल छोट आंत ।

एन्टेरोसेल की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एन्टेरोसेल एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जब॑ हमरऽ छोटऽ आंत केरऽ कुछ हिस्सा श्रोणि क्षेत्र यानी योनि केरऽ ऊपरी भाग म॑ धक्का दै छै । सोचू, हमरा सभक पेटक भीतरक अंग सभ अपन उचित स्थान पर रहबाक चाही। तेँ ई छोट आंत जतय हेबाक चाही ओतय सँ कनेक नीचाँ आबि योनि केर देबाल सँ टकरा जाइत अछि । एकरा Small Bowel Prolapse सेहो कहल जाइत छैक . इ एकटा प्रकार कें श्रोणि अंगक कें पतन छै जे महिला प्रजनन प्रणाली मे भ सकएयत छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

असल में श्रीलंका में एहन महिला छथि जिनका श्रोणि अंग के प्रोलैप्स के समस्या छनि. दुनिया कें किच्छू आंकड़ाक कें अनुसार, महिलाक कें एकटा छोट प्रतिशत (लगभग 3% - 6%) इ स्थिति कें अनुभव कयर सकएयत छै. इ विशेष रूप सं रजोनिवृत्ति कें बाद महिलाआक मे आम छै , यानी ओय महिलाक मे जिनका मासिक मासिक धर्म बंद भ गेल छै. संगहि, किछु रिपोर्ट मे कहल गेल अछि जे ई गोरा आ हिस्पैनिक महिला मे बेसी अछि. ओना ई स्थिति केकरो अनुभव भ सकैत अछि।

एन्टेरोसेल किएक होइत अछि ?

ठीक छै, आब देखल जाय जे एहन किएक होइत छैक। हमरऽ श्रोणि तल मांसपेशी, संयोजी ऊतक, आरू स्नायुबंधन स॑ बनलऽ होय छै । इ सब हमर अंग जेना हमर गर्भाशय, आंत, आ योनि कें जगह पर राखएयत छै. ओ सभ एहि अंग सभकेँ जाल जकाँ सहारा दैत छथि ।

अस्तु, जं ई मांसपेशी आ ऊतक कमजोर, खिंचाव, वा कखनो काल फाटि जाइत अछि तं, ओ उठाब ठीक सं नहिं होइत छैक. तखने ई सब समस्या उठैत अछि।

हमरऽ छोटऽ आंत हमरऽ पाचन तंत्र केरऽ एगो महत्वपूर्ण अंग छै । सामान्यतः ई छोट आंत पेट केरऽ निचला भाग आरू ऊपरी श्रोणि में स्थित होय छै, जेकरा ऊपर उल्लेखित मांसपेशी आरू स्नायुबंधन द्वारा जगह पर रखलऽ जाय छै । मुदा जखन ई ऊतक कमजोर भ जाइत अछि तखन छोट आँत धीरे-धीरे नीचाँ फिसलैत अछि आ योनि आ मलाशयक बीचक अंतराल मे खसि पड़ैत अछि । इ तखन होयत छै जखन योनि कें ऊपरी दीवार पर दबाव बनएयत छै.

एकटा आओर बात ई जे एन्टेरोसेल नामक ई स्थिति असगर भ सकैत अछि, वा ई अन्य श्रोणि अंगक प्रोलैप्सक संग भ सकैत अछि । ओ अछि:

• मूत्राशय के पतन (Bladder prolapse or Cystocele) २.
• गुदा के प्रोलैप्स या रेक्टोसेल (मलाशय के एक हर्निया जे योनि के पिछला दीवार में बाहर निकलैत अछि)
• मूत्रमार्ग के पतन या मूत्रमार्ग
• गर्भाशय के पतन
• योनि के पतन

एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

आब देखू जे एहि स्थितिक अनुभव केकरा बेसी अछि।

एकटा सबसँ महत्वपूर्ण बात अछि रजोनिवृत्ति . रजोनिवृत्ति के दौरान आ ओकर बाद हमरऽ शरीर म॑ एस्ट्रोजन कम पैदा होय छै । ई हार्मोन श्रोणि तल के मांसपेशी के मजबूत रखै में मदद करै छै. अतः जखन एस्ट्रोजन के स्तर कम भ जायत अछि त ई मांसपेशी कमजोर भ सकैत अछि । अध्ययन सं पता चलैत अछि जे पेल्विक फ्लोर डिसऑर्डर वाला एक तिहाई सं बेसि महिला 60 सं 79 साल के बीच के छथिन्ह.आ करीब आधा 80 साल सं बेसि उम्र के छथिन्ह.

एकरऽ अलावा आरू कारण छै जे श्रोणि तल केरऽ मांसपेशी कमजोर करी सकै छै आरू एन्टेरोसिल पैदा करी सकै छै:

• गर्भावस्था आ प्रसव : गर्भ मे बच्चा कें ढोनाय आ बच्चाक कें जन्म देनाय श्रोणि कें मांसपेशीक पर बहुत दबाव डालएयत छै. इ जोखिम खासकर कठिन प्रसव कें दौरान, पैघ बच्चाक कें दौरान, या जखन बच्चा कें प्रसव उपकरणक (संदंश, वैक्यूम) कें उपयोग सं कैल जायत छै तखन बढ़ सकएय छै.
• लगातार खांसी : उदाहरण कें लेल, जे कियो लगातार खांसी करएयत छै, चाहे ओ दमा, ब्रोंकाइटिस, या धूम्रपान जैना बीमारी कें कारण हो, श्रोणि कें मांसपेशीक पर लगातार दबाव डालएयत छै. एहि सं मांसपेशी कमजोर सेहो भ सकैत अछि.
• संयोजी ऊतक विकार : उदाहरण कें लेल, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम जैना आनुवंशिक स्थिति वाला लोगक कें सेहो खतरा होयत छै, कियाकि ओकर शरीर कें संयोजी ऊतक सामान्य सं कमजोर होयत छै.
• कब्ज : यदि अहां कें लगातार कब्ज भ रहल छै त बाथरूम मे जाय कें समय अहां कें तनाव करएय कें पड़एय सकएय छै. एहि सं श्रोणि तल पर सेहो अनावश्यक दबाव पड़ैत अछि ।
• वजन उठानाय : इ जोखिम ओय लोगक कें लेल बेसि होयत छै जे नियमित रूप सं वजन उठायत छै, खासकर ओय लोगक कें लेल जे गलत तरीका सं वजन उठायत छै. घरक काज करय काल आ काज पर एहि बात सं सावधान रहय के जरूरत अछि.
• मोटापा : जेना-जेना शरीर के वजन बढ़ैत अछि, श्रोणि तल के मांसपेशी पर भार बढ़ैत अछि । एहि सं दीर्घकाल मे मांसपेशी कमजोर सेहो भ सकैत अछि.
• श्रोणि सर्जरी : सर्जरी कें बाद, जेना गर्भाशयक कें कटाई, श्रोणि तल कें सहायक संरचना कखनों-कखनों कमजोर भ सकएयत छै.
• श्रोणि क्षेत्र कें विकिरण चिकित्सा : कैंसर जैना स्थितियक कें लेल श्रोणि क्षेत्र कें विकिरण चिकित्सा ऊतकक कें नुकसान आ कमजोर सेहो कयर सकएयत छै.

एन्टेरोसिल के लक्षण की होइत अछि ?

किच्छू महिलाआक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएय छै. अर्थात एन्टेरोसिल भ गेलाक बादो हुनका ई महसूस नहि भ सकैत अछि । मुदा, जखन लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि, तखन ओकरा निम्नलिखित अनुभव भ सकैत अछि:

• योनि कें भीतर सं एकटा एहन एहसास जेना कोनों गोला जैना किच्छू उतरल छै (योनि कें अंदर उभार): अहां खुद ओकरा पकड़ सकएय छी.
• मल कें निकासी पूरा करएय मे दिक्कत : इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें मल कें पास करएय मे दिक्कत भ रहल छै, या अहां ओकरा पूरा तरह सं पास नहि कैल गेल होय. किच्छू लोगक कें मल त्याग सं गुजरएय मे मदद करएय कें लेल आंगुर कें उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• श्रोणि क्षेत्र मे दबाव, भारीपन, दर्द, या भरलपन : इ असुविधा बढ़ सकएय छै, खासकर सेक्स, व्यायाम, लंबा समय तइक खड़ा रहनाय या खांसी कें दौरान.
• पेशाब कें असंयम : जखन अहां खांसी, हंसब, छींकएय या कोनों भारी चीज उठाएय छी तखन अहां अनजाने मे थोड़ेक मात्रा मे पेशाब लीक भ सकएय छै.
• पेट आ कमर कें निचला हिस्सा मे दर्द : लेटला पर इ दर्द कनिक कम भ गेल बुझाइत होयत.

कल्पना करू, भरि दिन मेहनत केलाक बाद, साँझ मे, अहाँक योनि मे भारीपन बुझाइत अछि, जेना भीतर सँ किछु बाहर निकलि रहल हो। बैसला पर वा लेटला पर कनि नीक लगैत अछि। अगर अहां के एहि तरहक अनुभव अछि त एहि सं सावधान रहू.

एन्टेरोसिल के निदान कोना करब ?

यदि अहां कें इ लक्षण छै त डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक रहतय. प्रायः स्त्री रोग विशेषज्ञ ओ होयत छै जे अइ स्थितियक कें इलाज करएयत छै.

जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय तखन ओ श्रोणि कें जांच करतय. डॉक्टर कें एकटा गांठ महसूस भ सकएय छै जे छोट आंत कें योनि मे धकेलएय कें कारण होएयत छै. डॉक्टर अहां कें खांसी करएय कें लेल या दबाएय कें लेल कहि सकएय छै. तखन गांठ देखल जा सकैत अछि आ नीक महसूस कएल जा सकैत अछि । ओ गुदा कें जांच सेहो कयर सकएय छै.

एकर अलावा, निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि परीक्षण कैल जा सकएय छै:

• सिस्टोस्कोपी : एहि मे मूत्रमार्ग, ओकर स्थान आ ओकर स्थितिक जांच करबाक लेल मूत्रमार्गक माध्यमे कैमरा (सिस्टोस्कोप) वाला पातर ट्यूब लगाओल जाइत अछि ।
• इमेजिंग टेस्ट : एमआरआई, अल्ट्रासाउंड स्कैन या सीटी स्कैन सं श्रोणि तल कें मांसपेशीक कें देखएय कें लेल आ इ ठीक सं देखएय कें लेल कैल जा सकएय छै की कोन अंग प्रोलैप्स भ गेल छै.
• यूरोडायनामिक परीक्षण : इ परीक्षणक कें मदद सं इ पता चलएयत छै की मूत्राशय कोना काज कयर रहल छै आ पेशाब कें समस्या कें कारण की भ रहल छै.

एकर की-की इलाज छै?

नीक खबर ई अछि जे एंटरोसेल के इलाज सेहो अछि. गैर-शल्य चिकित्सा आ शल्य चिकित्सा दुनू अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें उम्र, समग्र स्वास्थ्य, आ अहां कें लक्षणक कें प्रकृति कें आधार पर अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण करतय.

तीन मुख्य उपचार विधि अछि : १.

1. पेसरी डालब : इ रबर (लेटेक्स) या प्लास्टिक (सिलिकॉन) सं बनल उपकरण छै जे योनि मे डालल जा सकएय छै. ई श्रोणि तल के मांसपेशी के सहारा द क काज करैत अछि । इ योनि कें निचला भाग कें लेल सहारा कें काज करएयत छै. एकर उपयोग सर्जरी कें इंतजार मे कैल जा सकएय छै, या एकर उपयोग लगातार ओय लोगक कें लेल कैल जा सकएय छै, जे सर्जरी नहि कयर सकएयत छै. मुदा, एहि सं एन्टेरोसिल खत्म नहिं होइत छैक, केवल लक्षण पर नियंत्रण रहैत छैक । अहां कें डॉक्टर अहां कें देखायत की एकरा कोना घुसाएल जै, निकालल जै आ साफ राखल जै.

2.।श्रोणि तल व्यायाम : एकरा केगेल्स सेहो कहल जाइत छैक । ई व्यायाम श्रोणि तल के मांसपेशी के मजबूत करै छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें फिजिकल थेरेपिस्ट कें पास रेफर कयर सकएय छै. फिजिकल थेरेपिस्ट छै जे पेल्विक फ्लोर कें समस्याक कें इलाज मे विशेषज्ञता रखयत छै. ई सब अभ्यास कोना करब से सिखाओत। ओ बायोफीडबैक जैना तकनीक कें उपयोग सेहो कयर सकएय छै, जे अहां कें मांसपेशियक कें पहचान करएय आ व्यायाम करएय मे मदद करएयत छै.

3. सर्जरी : जँ अन्य तरीका काज नहि केलक अछि, वा जँ स्थिति बेसी गंभीर अछि तँ सर्जरी आवश्यक भ' सकैत अछि । सर्जरी मे छोट आंत कें वापस जगह पर राखनाय आ फाटल ऊतक कें मरम्मत करनाय शामिल छै. अधिकतर समय, इ सर्जरी योनि कें माध्यम सं, बिना कोनों पैघ चीरा कें, न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया कें रूप मे कैल जायत छै. कखनो काल पेट के माध्यम सं सेहो भ सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल ओ सर्जरी प्रक्रिया कें बारे मे बतायत.

की एन्टेरोसेल कें रोकल जा सकएय छै?

जखन कि ई पूरा तरह सं रोकय योग्य नहिं अछि, मुदा एहन काज अछि जे हम सभ अपन जोखिम के कम करय लेल क सकय छी. इ चीजक न केवल एन्टेरोसेल कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै, बल्कि अन्य श्रोणि तल कें समस्याक कें सेहो रोकएय मे मदद कयर सकएय छै:

• उच्च फाइबर वाला आहार खाऊं आ भरपूर पानी पीऊं : इ कब्ज सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै. एहि स तनाव कम भ जाएत। अपन आहार मे साग, सब्जी, फल, आ साबुत अनाज कें शामिल करूं.
• वजन उठाएय कें समय मदद लिअ, आ वजन सही ढंग सं उठाऊं: ओ वजन नहि उठाऊं जेकरा अहां असगर नहि संभाल सकएय छी. जँ अहाँ कोनो वजन उठबैत छी तँ पीठ सोझ राखू आ ठेहुन मोड़ू।
• स्वस्थ वजन तक पहुंच या बनाए रखना : मोटापा एकरा कें लेल एकटा प्रमुख जोखिम कारक छै.
• लगातार खांसी कें इलाज : यदि अहां कें खांसी भ रहल छै त ओकर कारण खोजूं आ ओकर इलाज करूं.
• यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त बंद करूं : धूम्रपान सं खांसी त होयत छै, बल्कि ऊतकक कें नुकसान सेहो भ सकएयत छै.

एन्टेरोसिल कें रोगी कें की पूर्वानुमान छै? (प्रोग्नोसिस) २.

अधिकांश मामला मे गैर-शल्य चिकित्सा उपचार सं लक्षणक कें नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. किच्छू महिलाआक कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै अगर ओकरा कोनों लक्षण नहि होएयत छै. एन्टेरोसिल सं गंभीर जटिलता दुर्लभ अछि, तें अनावश्यक चिंता करबाक आवश्यकता नहिं. सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां मे लक्षण छै त चिकित्सक सं सलाह लेनाय.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करूं:

• मूत्राशय नियंत्रण के मुद्दे।
• पेशाब में खून।
• दर्दनाक पेशाब वा बेर-बेर पेशाब करब।
• गंभीर कब्ज या मल त्याग मे दिक्कत।
• यदि अहां कें योनि मे असामान्य भारीपन, दबाव या गांठ महसूस होएयत छै.

एहि सब बात केँ नजरअंदाज नहि करू। जल्दी इलाज करानाय स्थिति कें खराब हुअ सं रोक सकएय छै.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन डाक्टर लग जायब तखन एहन सवाल पूछय मे संकोच नहि करू जे अहां के दिमाग मे होए. जेना, अहां एहि तरहक बात पूछि सकय छी:

• हम ई एन्टेरोसिल किएक विकसित केलहुं?
• हमरा लेल कोन इलाज के तरीका बेसी नीक अछि?
• की एहि कारणे हमरा आन समस्याक विकासक खतरा अछि?
• हमरा कोन-कोन जटिलताक चिंता करबाक चाही?
• इलाज कें बाद हमरा अपन जीवनशैली मे की बदलाव करएय कें जरूरत छै?

एहि तरहक सवाल पूछब आ अपन स्थिति के नीक सं बुझब बहुत जरूरी अछि.

सारांश के रूप में याद राखू (टेक-होम मैसेज)

एन्टेरोसेल या छोट आंत कें प्रोलैप्स एकटा एहन स्थिति छै जे बेसितर रजोनिवृत्ति कें बाद कें महिलाआक आ ओ महिलाक मे होयत छै, जिनका एक सं बेसि बच्चा भेल छै. मुदा, बहुत लोक कें कोनों लक्षण नहि होयत आ इलाज कें जरूरत नहि भ सकएयत छै.

मुदा, यदि अहां कें योनि मे भारीपन, दबाव, या मल निकलएय मे दिक्कत जैना लक्षण छै, तखन बेसि नीक होयत छै की अहां अइ बारे मे डॉक्टर सं बात करूं. प्रायः, पेसरी कें उपयोग सं या केगेल्स जैना श्रोणि तल कें व्यायाम करएय सं लक्षणक कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै. सर्जरी केरऽ आवश्यकता बहुत कम होय छै ।

सबसँ जरूरी बात ई बुझू जे ई सिर्फ अहां के समस्या नहिं अछि आओर मदद मांगय सं नहि डेराउ. अहाँक डाक्टर अहाँक मदद करताह।

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