योनि मे अजीब बुलबुला जकाँ लगैत अछि? रेक्टोसेल के बात करी!

महिला के रूप में हमरा सब के अक्सर स्वास्थ्य संबंधी मुद्दा होइत अछि जेकर बात करब कनि कठिन या शर्मनाक होइत अछि। आइ जाहि विषय पर हम सब गप्प करय जा रहल छी ओ ओहि मे स एकटा भ सकैत अछि। की अहां कें कखनों-कखनों अहां कें योनि सं कोनों अजीब भारीपन, भरमारपन या बुलबुला जैना भाव निकलएय वाला महसूस होयत छै? की अहां के लगैत अछि जे शौचालय गेलाक बाद अहां के पेट पूरा तरह सं खाली नहिं भेल अछि? तखन ई लेख अहाँक लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत। डरब नहि, एहि पर खुलि क' गप्प करी।

सीधा-सीधा कहल जाय त रेक्टोसेल की होइत अछि ?

ठीक छै, ई बात बहुत सरल भाषा मे कही। रेक्टोसेल एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें मलाशय (अहाँक पैघ आंत कें अंत) आ अहां कें योनि कें बीच कें मांसपेशी आ ऊतक कमजोर भ जायत छै, जेकरा सं अहां कें मलाशय कें एकटा हिस्सा अहां कें योनि कें पिछला दीवार सं बाहर निकल जायत छै. दू कोठलीक बीचक देबाल मे कमजोर जगह जकाँ अछि आ उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि। एकरा पश्च योनि दीवार केरऽ प्रोलैप्स भी कहलऽ जाय छै ।

सामान्यतया, हमरऽ श्रोणि तल केरऽ मांसपेशी गर्भाशय, मूत्राशय, योनि, आरू मलाशय जैसनऽ अंगऽ क॑ जगह प॑ रखै छै । जेना जाल एहि अंग सभकेँ ऊपर पकड़ने हो। समय कें साथ जखन प्रसव जैना चीजक कें कारण इ मांसपेशी कमजोर भ जायत छै तखन इ अंगक कें नीचा गिरनाय शुरू भ जायत छै आ एक दोसर कें ऊपर गिरनाय शुरू भ जायत छै. एहि स्थिति कें आमतौर पर पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (POP) कहल जायत छै. रेक्टोसेल एक प्रकार के पीओपी कंडीशन छै.

ई कोनो जानलेवा बीमारी नहि अछि। मुदा, ई दैनिक जीवन मे एकटा पैघ असुविधा आ झुंझलाहट भ सकैत अछि। मुदा सबसँ नीक बात ई जे एकर एकटा प्रभावी इलाज अछि ।

रेक्टोसिल कें साथ अहां कें कोन-कोन लक्षण भ सकएयत छै?

सबके लक्षण नहि भेटैत छैक। कखनों-कखनों अहां कें इ स्थिति कें बावजूद कोनों तरह कें असुविधा नहि भ सकएय छै. मुदा जँ लक्षण जरूर आबि जाइत अछि तँ ओ दर्दसँ बेसी असुविधा आ उपद्रव होइत अछि ।

नीचा देल गेल तालिका कें देखूं की अहां मे इ विशेषताक छै या नहि.

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त इ बेसि नीक होयत छै की अहां लजाऊं नहि आ अपन परिवार कें डॉक्टर या स्त्री रोग विशेषज्ञ सं मिल क अइ बारे मे बात करूं.

ई कियैक भ' रहल अछि? एकरा प्रभावित करय वाला कारक की छै?

एकर मुख्य कारण अछि श्रोणि तल के मांसपेशी के कमजोर होयब जेकर चर्चा हम पहिने केने रही । इ मांसपेशी कमजोर भ सकएय कें कईटा कारण छै.

• बार-बार गर्भधारण आ प्रसव : १.जखन अहां कें एक सं बेसि बच्चा होयत छै, खासकर पांच सं बेसि, तखन अहां कें श्रोणि कें मांसपेशी धीरे-धीरे कमजोर भ जायत छै. ई एकटा कारण अछि जे हमर माय-दादीक जमाना मे ई सब स्थिति आम छल।
• योनि सं प्रसव : जखन बच्चा कें योनि सं प्रसव कैल जायत छै तखन अइ मांसपेशीक कें नुकसान या कमजोरी कें बेसि खतरा होयत छै. इ खासकर अगर बच्चा कें प्रसव कें लेल संदंश या वैक्यूम कें उपयोग कैल गेल होय, यदि योनि फाट गेल होय, या यदि एपिसिओटॉमी (योनि आ गुदा कें बीच काटल गेल होय) कैल गेल होय.
• उम्र बढ़ना : हमरऽ शरीर केरऽ सब मांसपेशी के तरह ई मांसपेशी भी उम्र बढ़ला के साथ स्वाभाविक रूप स॑ कमजोर होय जाय छै । रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोनल परिवर्तन के कारण सेहो एहि मांसपेशी के दृढ़ता कम भ सकैत अछि.
• मोटापा : जेना-जेना वजन बढ़ैत अछि, अतिरिक्त वजन अहाँक श्रोणि तल के मांसपेशी पर बहुत दबाव पड़ैत अछि, जे ओकरा कमजोर क सकैत अछि ।
• पुरान कब्ज : मल पास करय लेल लगातार तनाव पड़ला सं श्रोणि तल के मांसपेशी पर बेसी दबाव पड़ैत अछि. समय के साथ तनाव एहि मांसपेशी के कमजोर करय के एकटा प्रमुख कारण अछि.

एहि मुख्य कारणक अतिरिक्त पुरान खांसी वा ब्रोंकाइटिस सन स्थिति, वा नियमित रूप सँ वजन उठब सेहो एहि जोखिम केँ बढ़ा सकैत अछि ।

डाक्टर के कोना पता चलत जे ई बात अछि कि नहि?

स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछ क आ शारीरिक जांच कयर अइ स्थिति कें निदान कयर सकएय छै.

• श्रोणि परीक्षा : डॉक्टर अहां कें योनि कें जांच करतय की कोनों प्रोलैप्स छै या नहि. इ अहां कें श्रोणि कें मांसपेशीक कें ताकत कें सेहो परीक्षण कयर सकएय छै.
• मांसपेशीक कें कसएय कें लेल कहनाय: अहां श्रोणि कें मांसपेशीक कें कस सकएय छी, जेना की अहां पेशाब कें प्रवाह कें रोकएयत होय, आ फेर ओकरा फेर सं आराम करएय कें लेल कहि सकएय छी.
• धक्का देनाय कहनाय : अहां पेट पर दबाव डाल क धक्का देनाय कहि सकय छी जेना अहां कें मल त्याग भ रहल होय. एहि स नीचा उतरब बेसी देखबा मे आओत।

एहि परीक्षा कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें रेक्टोसेल कें गंभीरता कें आधार पर `स्टेज` या `ग्रेड` द सकएयत छै.

बहुत कम, अहां कें ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, ताकि छोट आंत (एंटेरोसेल) कें प्रोलैप्स भ गेल छै. अहां कें सलाह देल जा सकएय छै की मल त्याग कें दौरान अहां कें मलाशय मे बदलाव कें पता लगावय कें लेल एकटा विशेष एक्स-रे या एमआरआई परीक्षण जेकरा डिफेकोग्राफी कहल जायत छै.

एकर की-की इलाज छै?

एकर इलाज अहां कें लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. आमतौर पर गैर-शल्य चिकित्सा उपचारक कें पहिने कोशिश कैल जायत छै.

गैर-शल्य चिकित्सा प्रबंधन

• श्रोणि तल के व्यायाम : एकरा हम सब केगेल्स कहैत छी(केगेल व्यायाम)। इ व्यायाम कमजोर मांसपेशी कें मजबूत करय मे मदद कयर सकय छै. ई सब व्यायाम ठीक-ठीक कोना कएल जाय से कोनो फिजियोथेरेपिस्ट सं सीखब बेसी नीक रहत जे एहि क्षेत्र मे विशेष प्रशिक्षण लेने होथि ।
• कब्ज रोकब : कब्ज कम करब बहुत जरूरी अछि । अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय की फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ (बीन्स, साग, ब्रोकोली, केला, ब्राउन राइस) बेसि खाऊं आ दिन भर भरपूर पानी पीऊं. ओ मल सॉफ्टनर कें सेहो सलाह द सकएय छै.
• योनि पेसरी : इ एकटा निकालएय वाला उपकरण छै जे योनि मे डालल जा सकएय छै. निचला अंगक कें सहारा प्रदान करएयत छै. अलग-अलग प्रकार के `पेसरी` छै जेकरा जरूरत के हिसाब स॑ डाल॑ आरू हटाय सकै छियै ।

शल्य-चिकित्सा

यदि उपरोक्त सरल उपचार अहां कें लक्षणक मे मदद नहि करएयत छै, या अगर अहां कें कमर दर्द गंभीर छै, त सर्जरी अगिला विकल्प छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं निम्नलिखित बातक पर चर्चा करतय, इ तय करय सं पहिले की कोन सर्जरी अहां कें लेल सही छै:

• अहाँक उम्र आ समग्र स्वास्थ्य।
• गिरावट के गंभीरता।
• भविष्य मे आओर बच्चा के उम्मीद अछि?
• की अहां योनि कें माध्यम सं सेक्स जारी रखनाय चाहय छी (क्योंकि किच्छू सर्जरी, जेना `कोलपोक्लेसिस`, योनि बंद करएयत छै)।

मलाशयक सबसँ बेसी सर्जरी पश्च कोलपोरेफी होइत छैक . एहि प्रक्रिया मे सर्जन क्षतिग्रस्त, कमजोर ऊतक कए निकालैत छथि आ स्वस्थ ऊतक कए एक संग सिलाई करैत छथि । एहि स एकटा नव, मजबूत समर्थन बनैत अछि। चूँकि ई सर्जरी प्रायः योनि के माध्यम सं होइत अछि, एहि पर कोनो निशान नहिं देखाइत अछि ।

अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय छी तखन अहां कें निम्नलिखित सवाल पूछनाय सहायक भ सकय छै:

• हमरा अपन लक्षणक कें कम करय कें लेल अपन जीवनशैली मे की बदलाव करय कें जरूरत छै?
• हम एहि रेक्टोसेल कें स्थिति कें खराब हुअ सं कोना रोक सकएय छी?
• अन्य श्रोणि अंगक कें प्रोलैप्स कें रोकएय कें लेल हम की कयर सकएय छी?
• हमरा लेल सर्जरी करबाक सलाह देब? यदि छै त एकर की जोखिम छै?
• अहां जे प्रकार के सर्जरी के सलाह दैत छी ओकर सफलता के दर की अछि?
• की एहि इलाज सं हमर सेक्स लाइफ या गर्भवती हेबाक क्षमता पर असर पड़त?

किछु आओर सवाल जे कतेको लोक के अछि

जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?

यदि बिना इलाज आ जीवनशैली मे बदलाव कें बिना छोड़ल जाय त रेक्टोसेल समय कें साथ खराब भ सकएय छै. लक्षण खराब भ सकएयत छै आ दैनिक जीवन कें बेसि प्रभावित कयर सकएय छै.

की एहन होबय सं रोकल जा सकैत अछि?

एकरा पूर्ण रूप सं रोकनाय संभव नहि भ सकएयत छै. मुदा अहां अपन जोखिम कम करय लेल बहुत रास काज क सकय छी. केगेल व्यायाम नियमित रूप सं करनाय, कब्ज सं बचनाय (फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ खानाय आ भरपूर पानी पीनाय), आ अपन वजन पर नियंत्रण करनाय सब सं नीक काज छै.

की मल मलाशय कें अंदर फंस सकएय छै?

हँ, संभव अछि। यदि प्रोलैप्स गंभीर छै, त मल ओय पाउच कें अंदर फंस सकएय छै जे बनल छै. तखन मल सहजता सँ बाहर नहि निकलत।

इ तखन होयत छै जखन अहां कें "स्प्लिंट" (अपन आँगुर सं कसनाय) कें जरूरत होयत छै. यदि अहां अइ तरह करय छी त योनि मे आँगुर डालय सं पहिले साबुन आ पानी सं नीक सं हाथ धोनाय बहुत जरूरी छै . नहि त कीटाणु भ सकैत अछि। यदि अहां कें अइ तरह सं शौच करएय कें होयत छै त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे जरूर बात करूं आ इलाज कें लेल जरूर करूं.

की रेक्टोसेल हर्निया अछि ?

ई हर्निया जकाँ होइत अछि । अर्थात मलाशय योनि मे बाहर निकलि जाइत अछि (हर्निया) । मुदा, चिकित्सकीय रूपें रेक्टोसेल कें हर्नियाक रूप में नहिं, अपितु श्रोणि अंगक प्रोलैप्सक प्रकारक रूप में वर्गीकृत कयल गेल अछि ।

एहि स्थिति सं शर्मिंदगी आ लाज महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। एकर नीक इलाज अछि। बस अहां के एहि बारे मे डॉक्टर सं बात करय के अछि. बहुत सं लोग एकरा फिजिकल थेरेपी आ जीवनशैली मे बदलाव सं प्रबंधित कयर सकएय छै. यदि स्थिति गंभीर छै त सर्जरी सं पूरा इलाज भ सकएयत छै.