कोनो माय-बाप जँ अपन छोटका बच्चाकेँ अचानक झकझोरि रहल, होश उड़ैत, खेललाक बाद जमीन पर खसि पड़ैत देखितथि तँ कतेक डरा जेताह। आम भाषा मे एकरा हम सब ‘फिट’, ‘दौरा’, वा ‘दौरा’ कहैत छी । ई देखबा मे सचमुच भयावह दृश्य अछि। मुदा चिकित्साक दृष्टिएँ हम सभ एहि स्थिति केँ मिर्गी कहैत छी । सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की इ की छै, इ कियाक होयत छै, आ बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै, ओकरा सं डरनाय सं बेसि. तेँ डरब नहि। ई एकटा एहन शर्त अछि जकरा सही तरीका सं प्रबंधित कएल जा सकैत अछि. आउ, सब किछु पर सरल तरीका स गप करी जे अहां सब बुझि सकब।
बच्चाक मे मिर्गी ठीक-ठीक की होइत छैक?
सीधा शब्द मे कहल जाय त मिर्गी एकटा एहन स्थिति छै जे बच्चा कें मस्तिष्क मे होयत छै. की होय छै कि मस्तिष्क के कोशिका के बीच विद्युत संकेत के आदान-प्रदान में अचानक अनियमितता होय जाय छै, जेना कि ‘शॉर्ट सर्किट’ । एहि अनियमित विद्युत गतिविधिक परिणाम अछि जकरा हम सभ ‘जक्कर’ कहैत छी ।
हमरा सब मे सं बहुतो गोटे फिट कें सिर्फ एकटा फिट कें रूप मे सोचएयत छै जत शरीर कें आकुंचन भ जायत छै, मुंह झुरमुट भ जायत छै, आ बच्चा कें होश भ जायत छै. मुदा सभ फिट एहन नहि होइत छैक। किच्छू बच्चाक कें एक क्षण कें लेल एक ठाम टकटकी लगा क देख सकएय छै, जेना बेहोश भ सकएय छै, या बहुत असहज भ सकएय छै.
एतय किछु बहुत जरूरी बात मोन राखब। सिर्फ एकटा बच्चा कें दौरा पड़ला कें मतलब इ नहि छै की ओकरा मिर्गी भ गेल छै. दौरा अन्य कारणक सं सेहो भ सकएयत छै, जेना बुखार कें दौरा जे बोखार बढ़एय पर होएयत छै. डॉक्टर मिर्गी कें निदान तखनहि करतय जखन कोनों बच्चा कें बिना कोनों अन्य स्पष्ट कारण कें एक सं बेसि दौरा पड़ल होय.
बच्चाक मे मिर्गी कें सब सं बेसि प्रकार की छै?
मिर्गी केरऽ कई तरह के होय छै । सब एक समान नहि होइत अछि। बच्चाक मे देखल जाय वाला किच्छू आम प्रकार कें देखल जाय.
| मिर्गी के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त एतय की भ रहल अछि? |
|---|---|
| अनुपस्थिति मिर्गी | इ तखन होयत छै जखन बच्चा अचानक ओ जे काज करएयत छै ओकरा रोकएयत छै आ किच्छू सेकंड कें लेल खाली नजरअंदाज करएयत छै. जेना सपना के दुनिया में हेरा गेल हो। यदि अहां ओय समय ओकरा सं बात करब त बच्चा नहि सुनत आ ने कोनों जवाब देतय. तखन ओ सभ सामान्य रूपेँ एहन काज करैत रहत जेना किछु नहि भेल हो । |
| रोलाण्डिक मिर्गी | इ प्रकार कें बेसि देखल जायत छै जखन बच्चा सुतएय वाला होएयत छै या भोर मे जागएय वाला होएयत छै. जखन इ फिट होयत छै तखन चेहरा, मुंह आ जीभ मे सुन्नता, कंपकंपी आ बोलएय मे दिक्कत भ सकएय छै. कखनो काल शरीरक एक कात झकझोरि जायत। |
| किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी | आमतौर पर इ तखन शुरू होयत छै जखन बच्चा यौवन मे पहुंच जायत छै. खास क भोरे उठला पर अचानक हाथ या कान्ह मे झटका लागय लगैत अछि। करंटक झटका जकाँ लगैत अछि। कखनो काल हाथ मे कप सन किछु फेकि देल जा सकैत अछि । |
| शिशु ऐंठन (वेस्ट सिंड्रोम) २. | इ एकटा गंभीर स्थिति छै जे बहुत छोट शिशुअक कें प्रभावित करएयत छै. बच्चा सुतएय या जागएय कें समय अचानक फ्लेक्स, खिंचाव आ झटका लगएयत छै. ई झटका किछु सेकेंड धरि चलैत अछि, मुदा छोट-छोट ब्रेक के संग लगातार कतेको बेर भ सकैत अछि । अइ सं बच्चा कें मस्तिष्क कें विकास प्रभावित भ सकएय छै आ तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै. |
| लेनॉक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम (एलजीएस)। | ई मिर्गी केरऽ गंभीर रूप भी छै । अइ मे बच्चा कें कई तरह कें फिट भ सकएय छै. कखनो काल मांसपेशी अचानक कठोर भ क खसि पड़ैत अछि, आ कखनो बेहोश बुझाइत अछि । इ स्थिति बच्चा कें सीखनाय आ विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै. |
फिट सं पहिने आ फिट कें दौरान कोन-कोन लक्षण देखल जा सकएय छै?
कखनों-कखनों बिना कोनों चेतावनी कें फिट आबि सकएय छै , मुदा किच्छू बच्चाक मे फिट हुअ सं पहिले संकेत दिखाएयत छै.
शुरुआती संकेत जे फिट सं पहिने देखा सकएयत छै:
- कनि चक्कर आबि रहल अछि।
- आसपास के प्रति जागरूकता खोना, भ्रमित होना।
- एक ठाम कोरा तकैत।
- श्रवण, दृष्टि, गंध, आ स्वाद मे परिवर्तन।
- पेट तइक बीमार महसूस करनाय, मतली महसूस करनाय, या ऐना महसूस करनाय की अहां कें शरीर कें तापमान बदल रहल छै.
फिट कें दौरान जे लक्षण देखल जा सकएय छै:
एकटा फिट आमतौर पर मात्र किछु मिनट कें होयत छै. ओहि दौरान एहि तरहक बात भ' सकैत अछि:
- एकदम बेहोश भ' क' जमीन पर खसि पड़ब।
- मांसपेशी कें अनियंत्रित झटका, झटका, या शरीर कें कोनों अंग कें एकहि तरह सं लगातार चलनाय.
- बाजबा मे असमर्थता, ठोर पर थप्पड़ मारब, वा मुँह सँ चबाबय मे असमर्थता।
- हृदय के धड़कन।
- तेजी से साँस लेना।
महत्वपूर्ण बात इ छै की हर बच्चा मे फिट नहि होयत छै. किछु फिट मे कोनो तरहक गति एकदम नहि होइत छैक । संगहि, छोट बच्चा मे फिट कें पहचाननाय पैघ बच्चा कें अपेक्षा बेसि मुश्किल भ सकएय छै. अइ कें लेल अगर अहां अपन बच्चा मे कोनों असामान्य या अजीब व्यवहार देखएयत छी त इ नोट करूं की इ कतेक दिन सं चलि रहल छै आ अपन डॉक्टर सं बात करूं.
फिट कें बाद बच्चा बहुत थकान आ भ्रमित महसूस कयर सकएय छै. ओहि समय मे की भेल छलैक से ओकरा मोन नहि पड़ि सकैत छैक । फिट भेलाक बाद माथ दर्द सेहो आम बात अछि ।
बच्चाक कें मिर्गी किएक भ जायत छै?
जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही जे मिर्गी मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि में अनियमितता के कारण होइत अछि । मुदा कियैक होइत छैक? कखनो काल कोनो स्पष्ट कारण भेटब कठिन भ' जाइत छैक। मुदा किच्छू आम कारण छै जे बच्चाक मे मिर्गी पैदा कयर सकएय छै.
- माथ मे चोट : गंभीर दुर्घटना सं माथ मे चोट लगला सं।
- जन्म कें दौरान जटिलताक : जन्म कें समय मस्तिष्क मे ऑक्सीजन कें कमी जैना कारण.
- संक्रमण : संक्रमण जे मस्तिष्क कें प्रभावित करएयत छै, उदाहरण कें लेल मेनिंजाइटिस या मस्तिष्कशोथ.
- मस्तिष्क कें विकास संबंधी असामान्यता : मस्तिष्क कें विकास मे एकटा दोष जे बच्चा कें गर्भ मे विकास कें दौरान होयत छै.
- आनुवंशिक कारण : यदि परिवार मे ककरो मिर्गी छै त एकटा निश्चित खतरा छै की बच्चा कें सेहो इ भ जाएयत छै.
कखनों-कखनों मिर्गी बिना कोनों स्पष्ट कारण कें भ सकएयत छै. एहि पर एखनो शोध जारी अछि।
की मिर्गी कें कारण बच्चा कें लेल अन्य समस्या भ सकएय छै?
हाँ, मिर्गी बच्चा कें शारीरिक आ मानसिक स्वास्थ्य कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- शारीरिक चोट : फिट कें दौरान बेहोश भ क गिरला सं अहां चोट पहुंच सकएय छी.
- एकटा आओर फिट होएय कें डर : इ डर बच्चा आ माता-पिता दूनू मे भ सकएय छै.
- नींदक समस्या : नींदक गड़बड़ी।
- कम आत्मसम्मान : कियाकि ओ अन्य बच्चाक सं अलग महसूस करएयत छै.
- एकाग्रता मे दिक्कत : सीखने पर असर पड़ैत अछि।
- अवसाद आ चिंता : मानसिक रूप स तनाव मे रहब।
दौरा पड़एय कें दौरान अपन बच्चा कें सुरक्षा करनाय बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें दौरा पड़एयत छै, त तुरंत ओकरा फर्श पर बिछाऊं. यदि ओ कोनों कठोर सतह पर छै, त ओकर माथ कें नीचा कोनों मुलायम, जेना कपड़ा, राखूं. दौरा पड़एय कें रोकएय कें कोशिश नहि करूं . अइ सं अहां कें बच्चा घायल भ सकएय छै. हुनका सभक मुँह मे किछु नहि राखू। किछु मिनट मे दौरा अपने आप बंद भ जाएत। यदि दौरा 5 मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की की करबाक चाही.
मिर्गी कें किच्छू गंभीर रूप जानलेवा भ सकएय छै. एकर उदाहरण अछि स्टेटस एपिलेप्टिकस नामक स्थिति . इ तखन होयत छै जखन अहां कें लगातार एकटा दौरा भ जायत छै या दोसर दौरा सं ठीक हुअ सं पहिले एकटा दौरा पड़एयत छै. ई मेडिकल इमरजेंसी अछि।
डाक्टर कोना निर्धारित करैत छथि जे ई मिर्गी अछि वा नहि ?
डाक्टर साहेब एहि बीमारी के निदान के लेल कईटा टेस्ट क रहल छथिन्ह.
- सूचना संग्रहण आ शारीरिक जांच: अहां सं सबटा विवरण पूछल जेतय, जेना बच्चा कें फिट होनाय कोना शुरू भेल, इ कतेक दिन तइक चलल, आ परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै या नहि.
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : बच्चा कें मस्तिष्क आ तंत्रिका तंत्र कें कार्य कें जांच कैल जायत छै.
- रक्त जांच : कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें जांच करूं जे फिट कें कारण भ सकएय छै.
- इमेजिंग टेस्ट : एहन टेस्ट जे मस्तिष्क के तस्वीर लैत अछि। एहि मे एमआरआई स्कैन सेहो शामिल भ सकैत अछि .
- ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) परीक्षण : ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । एहि मे बच्चाक माथ पर छोट-छोट सेंसर कें बिना दर्द कें जोड़नाय आ मस्तिष्क कें विद्युत पैटर्न कें रिकॉर्ड करनाय शामिल छै. जेना दिलक ईसीजी करब। एहि सं मस्तिष्क मे कोनो असामान्य विद्युत गतिविधि के पता चल सकैत अछि.
मिर्गी कें की इलाज छै?
सौभाग्यवश मिर्गी कें नियंत्रित करय कें लेल नीक इलाज छै.
- दौरा रोधी दवाई : इ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला इलाज छै. ई दवाई सब मस्तिष्क में अनियमित विद्युत गतिविधि के नियंत्रित क आ दौरा के रोकैत काज करैत अछि । सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बच्चा कें ठीक वैह दवाई देल जै जैना डॉक्टर कें लिखल छै, सही समय पर आ सही खुराक मे, बिना एक दिन कें छूटल.
- सर्जरी : मिर्गी कें लेल कखनो-कखनो सर्जरी कें अनुशंसा कैल जायत छै, जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै आ मस्तिष्क कें कोनों विशिष्ट क्षेत्र सं उत्पन्न होयत छै.
- प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरण : वैगस नर्व स्टिम्युलेटर या डीप ब्रेन स्टिम्युलेटर कें उपयोग कखनों-कखनों ओय बच्चाक मे कैल जायत छै, जे दवाई कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै.एहि तरहक उपकरण शरीर मे प्रत्यारोपित होइत अछि । ई सब मस्तिष्क म॑ विद्युत संकेत भेजै छै ताकि फिट क॑ नियंत्रित करलऽ जाय सक॑ ।
- कीटोजेनिक आहार : ई एकटा विशेष आहार अछि जाहि मे वसा बेसी आ कार्बोहाइड्रेट कम होइत अछि । मिर्गी कें नियंत्रण मे मुश्किल सं पीड़ित किच्छू बच्चाक कें लेल इ आहार फायदेमंद भ सकएय छै. मुदा, ई काज मात्र डाक्टर आ पोषण विशेषज्ञक निकट निगरानी मे करबाक चाही।
हम अपन बच्चा कें मिर्गी सं कोना बचा सकय छी?
एकटा अभिभावक कें रूप मे अपन बच्चा कें सुरक्षा कें चिंता करनाय सामान्य छै. फिट कोनों समय भ सकएय छै, अइ कें लेल अहां कें बच्चा कें सुरक्षित रखएय कें लेल अइ चीजक कें प्रति जागरूक रहूं.
आम सुरक्षा उपाय
- खेल खेलय या बाइक चलावय कें समय सुरक्षा उपकरण, जेना हेलमेट , जरूर पहनूं.
- खेलएय आ व्यायाम करएय कें समय अपन बच्चा कें वयस्कक कें देखरेख मे राखूं. देखभाल करएय वाला आ स्कूल कें शिक्षकक कें अपन बच्चा कें स्थिति कें बारे मे स्पष्ट रूप सं बताऊं आ अगर ओकरा फिट भ गेल छै त की करबाक चाही.
- यदि अहां कें बच्चा छोट छै, त ड्राइविंग लाइसेंस लेवा सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं आ सलाह ली.
- अपन बच्चा कें बंक बेड कें ऊपरी मंजिल पर नहि सुताऊं.
- अधिक ऊंचाई पर गतिविधि करय कें समय अतिरिक्त ध्यान दिअ, जेना गाछ आ पहाड़ पर चढ़नाय.
संभावित पानिक खतरा सं बचय कें लेल इ सब बात याद राखूं
पानि सं जुड़ल दुर्घटनाक खतरा बेसी अछि.
- बाथरूमक दरबज्जा खुजल छोड़ि दियौक .
- अपन बच्चा कें कहियो स्नान, बाथटब या स्विमिंग पूल कें पास असगर नहि छोड़ूं. सदिखन देखरेख करू।
- बच्चा कें असगर हेलएय नहि दिअ.
- बाथटब मे पानिक स्तर कम राखू।
- बिजली कें उपकरणक कें बाथटब आ सिंक सं दूर राखूं.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही। ईटीयू मे कहिया जेबाक चाही?
एहि अंतर केँ ठीक-ठीक जानब बहुत जरूरी अछि।
| एहि तरहक समय मे डाक्टर लग जाउ। | एहन स्थिति मे तुरंत ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे जाउ। |
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की हमर बच्चा मिर्गी कें साथ सामान्य जीवन जी सकएय छै?
बिल्कुल हाँ। मिर्गी कें लगभग 70% बच्चाक, या दस मे सं सात, अपन उम्र कें अन्य बच्चाक कें तरह सामान्य, खुशहाल जीवन जी सकएय छै. हुनकऽ विकास आरू दैनिक गतिविधि प॑ कोनो खास असर नै पड़ै छै । शायद अंतर एतबे अछि जे हुनका सभ दिन एकहि समय मे अपन दवाई लेबय के जरूरत छनि.
संगहि, मिर्गी कें 60% सं बेसि बच्चाक, या दस मे सं छह, वयस्क भएय कें समय तइक अइ स्थिति सं पूरा तरह सं बाहर भ जेतय . मतलब जे जेना-जेना उम्र बढ़ैत जायत, एकर पूरा सुधार होयत।
मुदा किच्छू बच्चाक कें अइ स्थिति कें कारण किच्छू मनोवैज्ञानिक दिक्कतक कें अनुभव भ सकएय छै. ओ दोसर सं अलग महसूस करय कें कारण लाज, कुंठित आ दुखी महसूस कयर सकय छै. ऐहन समय मे बच्चा कें लेल अहां कें प्रेम आ सहयोग बहुत महत्वपूर्ण होयत छै. यदि आवश्यक होय त मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता कें मदद लेनाय सेहो बच्चा कें लेल एकटा पैघ ताकत होयत.
टेक-होम मैसेज
- मिर्गी मस्तिष्क कें एकटा प्रबंधनीय स्थिति छै. ई कोनो लाज वा नुकाबय के बात नहिं अछि.
- सब फिट एके रंग नहि होइत छैक। अपन बच्चा कें विशिष्ट विशेषताक कें प्रति जागरूक रहूं.
- अपन बच्चा कें डॉक्टर कें देल गेल दवाई, ठीक ओय तरह सं दिअ, जैना की लिखल गेल छै, बिना एको दिन कें छूटल.
- फिट कें दौरान अपन बच्चा कें सुरक्षा कें तरीका सीखूं. घबराहट नहि करू आ शांत रहू।
- यदि फिट 5 मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै या बच्चा कें होश मे आवय मे दिक्कत होएयत छै, त इ आपातकालीन छै. बच्चा कें तुरंत ईटीयू मे ल जाऊं.
- एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। अपन डॉक्टर सं जुड़ल रहूं, सवाल पूछूं, आ अहां कें जरूरत कें सहायता प्राप्त करूं.
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