भोजन निगलबा काल घुटन होइत अछि? आउ, अन्ननलिका के विसंगति के बारे में जानब !

कहियो भोजन करैत काल चाउरक गांठ वा कोनो चीज कंठ मे फँसल सन लागल अछि? आकि भोजन निगलबा मे कठिनाई होइत अछि, जेना छातीक बीच मे किछु फँसि गेल हो? कखनो काल ई सब मात्र बेतरतीब बात होइत छैक, मुदा, जं अहांकें लगातार एहि तरहक असुविधा होइत छैक तं, ई हमरा लोकनिक अन्ननलिका, अर्थात, फूड पाइप (Esophageal Dysmotility) में कोनो खास तरहक विकारक कारण भ सकैत अछि . आइ एहि पर कनि विस्तार सँ गप्प करी, ठीक छै?

एसोफेजियल डिसमोटिलिटी की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ अन्ननलिका केरऽ विसंगति स॑ विभिन्न ऐन्हऽ स्थिति के मतलब छै, जेकरा म॑ हमरऽ अन्ननलिका, जे नली छै, जे मुंह स॑ पेट म॑ भोजन पहुँचै छै, भोजन आरू तरल पदार्थ क॑ ठीक स॑ नीचें नै ले जाय सकै छै । एकरा एकतरफा गली जकाँ बुझू। भोजन आ पेय पदार्थ कंठ सं पेट धरि अवश्य यात्रा करय पड़त.

आमतौर पर इएह होयत छै:

1. पहिने, अहाँक अन्ननलिका केर ऊपरी भागक एकटा मांसपेशी (हमरा लोकनि एकरा ऊपरी अन्ननलिका स्फिंक्टर कहैत छी ) खुजि जाइत अछि जाहि सँ अहाँक गला सँ भोजन आ तरल पदार्थ आबि जाइत अछि । जेना गेट खुजैत अछि।

2. आगू अन्ननलिका मे मांसपेशी लयबद्ध तरीका सँ सिकुड़ि क' आराम करैत अछि, भोजन केँ नीचाँ धकेलि दैत अछि । ई लहरि जकाँ नीचाँ चलि जाइत अछि ।

3. अंत मे, अन्ननलिका केर निचला छोर पर जतय भोजन पेट मे प्रवेश करैत अछि, ओतय एकटा आओर मांसपेशी (हमरा लोकनि एकरा लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर कहैत छी) खुजि जाइत अछि आ भोजन आ तरल पदार्थ पेट मे प्रवेश करैत अछि ।

आब एहि प्रक्रिया मे कतहु जँ ई मांसपेशी ठीक सँ काज नहि करैत अछि तखने भोजन फँसय लगैत अछि आ निगलब कठिन भ' जाइत अछि. जेकरा हम सब अन्ननलिका के विसंगति कहैत छी।

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

जखन अहां कें अन्ननलिका गतिशीलता कें विकार होयत छै, तखन अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:

• निगलय मे दिक्कत (Dysphagia): इ मुख्य लक्षण छै. ई एहन भाव अछि जे भोजन कंठ वा छाती मे फँसि गेल अछि । किच्छू लोगक कें ठोस खाद्य पदार्थक कें नहि बल्कि तरल पदार्थक कें निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
• भोजन कें बाद छाती मे दर्द : इ दर्द कखनों-कखनों दिल कें दौरा जैना महसूस भ सकएयत छै, यही कारण छै की इ ठीक सं पता लगानाय जरूरी छै की इ की छै.
• पेट जलन : ई जलन तखन भ सकैत अछि जखन पेट मे एसिड अन्ननलिका मे ऊपर आबि जाइत अछि । मुदा, ई गैस्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) केर लक्षण सेहो थिक ।

एकर अलावा किच्छू लोगक कें गला मे भोजन वापस आबिनाय, वजन घटनाय, आ खांसी जैना चीजक कें अनुभव भ सकएय छै.

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के कारण की छै?

एहि स्थिति कें कारण कतेको कारक भ सकएयत छै. किछु प्राथमिक कारण अछि जे केवल अन्ननलिका के प्रभावित करैत अछि, जखन कि किछु गौण स्थिति अछि जे पूरा शरीर के प्रभावित करैत अछि ।

प्राथमिक कारण (केवल अन्ननलिका के प्रभावित करय वाला)

सबसँ बेसी देखल गेल प्राथमिक कारण अछि : १.

• अचलसिया : १.की होइत अछि जे अहाँक निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES), जे अहाँक अन्ननलिका केर अंत मे मांसपेशीक अंगूठी अछि जतय ई अहाँक पेट मे प्रवेश करैत अछि, ठीक सँ आराम नहि करैत अछि । एकरा एना सोचू जेना अहां के अन्ननलिका के निचला हिस्सा के दरवाजा ठीक सं नहिं खुजैत अछि. अइ सं भोजन आ पानी अहां कें अन्ननलिका मे बैकअप भ जायत छै.
• इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथ : एहि मे इओसिनोफिल नामक एकटा विशेष प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका अन्ननलिकाक देबाल मे जमा भ जाइत अछि, जाहि सँ एलर्जी केर प्रतिक्रिया होइत अछि, जाहि सँ अन्ननलिका केर भीतरक भाग सूजि जाइत अछि आ संकुचित भ जाइत अछि, जाहि सँ भोजन केँ नीचाँ गुजरब कठिन भ' जाइत अछि ।
• अन्ननलिकाक ऐंठन : एहि मे अन्ननलिका मे मांसपेशी अनैच्छिक रूप सँ, बहुत जल्दी वा असंगत रूप सँ सिकुड़ि जाइत अछि । अन्ननलिका मे मांसक टुकड़ा जकाँ ई लगातार सिकुड़ैत रहैत अछि, बिना कोनो क्रमक । तखन भोजन नीचाँ जेबाक बदला ऊपर आबय के कोशिश करैत अछि ।

गौण कारण (समग्र शरीर के प्रभावित करय वाला बीमारी के कारण)

कखनों-कखनों, अन्य चिकित्सा स्थितियक कें कारण इरेक्टाइल फंक्शन मे सेहो कमी आबि सकएय छै.

• चागस रोग : इ एकटा पुरान संक्रमण छै जे कोनों जानवर जेना ट्रायटोमाइन (चुंबन) बग कें काटला सं होयत छै. इ संक्रमण अन्ननलिका कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै, जेकरा सं निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
• अन्ननलिका स्क्लेरोसिस : स्क्लेरोसिस एकटा ऑटोइम्यून विकार अछि । एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली ओकरऽ खुद के कोशिका प॑ हमला करै छै । एहि मे शरीर मे असामान्य रूप सँ मोट ऊतक जमा भ जाइत अछि । जखन अन्ननलिका मे एहि तरहक मोट ऊतक जमा भ जाइत अछि तखन भोजनक नीचाँ गुजरब कठिन भ जाइत अछि ।

एकरऽ अलावा अन्ननलिका म॑ कैंसर केरऽ ट्यूमर स॑ अन्ननलिका म॑ रुकावट आरू निगलै म॑ दिक्कत भी होय सकै छै ।

एहि स्थितिक की जटिलता अछि ?

अन्ननलिका गतिशीलता विकारक कें कारण जे मुख्य जटिलता भ सकएयत छै, ओकरा मे सं एकटा आकांक्षा निमोनिया आ अन्य फेफड़ा संक्रमण छै. कल्पना करू, जँ अन्ननलिका मे फंसल भोजन गलत तरीका सं, अर्थात अहाँक पवन नली (श्वासनली) मे, आ ओतय सं अहाँक फेफड़ा मे चलि जाय त की होयत ? तखनहि निमोनिया सन गंभीर स्थिति भ सकैत अछि । संगहि, पोषण कें कमी आ वजन घटएय जैना चीजक भ सकएय छै.

डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?

यदि अहां कें इ लक्षण छै त पहिले डॉक्टर सं मिलनाय चाही. ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच करतय. तखन, जं आवश्यक हो तं, ओ अहांकें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट लग रेफर क देताह .

इ विशेषज्ञक कें विशेष रूप सं अन्ननलिका सहित पाचन तंत्र कें बीमारियक कें निदान आ इलाज कें लेल प्रशिक्षित कैल गेल छै. ओ विभिन्न तरहक जांच कयर सकय छै आ इ देख सकय छै की भोजन आ पेय पदार्थ अहां कें अन्ननलिका कें माध्यम सं कोना चलयत छै. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• बेरियम निगलब / अन्ननलिका : एहि परीक्षण मे अहाँ केँ बेरियम नामक एकटा विशेष तरल पदार्थ पीबाक लेल देल जाइत अछि, आ जखन ई अहाँक अन्ननलिका सँ नीचाँ गुजरैत अछि तखन एक्स-रे लेल जाइत अछि । एहि सं अहां अपन अन्ननलिका के आकार देख सकय छी आओर कोनो तरहक रुकावट अछि कि नहि.
• EndoFLIP परीक्षण: 1।एहि परीक्षण मे अंडकोषक भीतरक आकार आ अंडकोषक मांसपेशी कोना काज क' रहल अछि से नापल जाइत अछि ।
• अन्ननलिका मैनोमेट्री : एंडोफ्लिप के तरह ई एकटा एहन परीक्षण अछि जे ई मापैत अछि जे अन्ननलिका के मांसपेशी कतेक नीक सं सिकुड़ैत अछि, आराम करैत अछि आ भोजन के नीचा धकेलैत अछि.
• ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि मे एकटा पातर, लचीला ट्यूब (एन्डोस्कोप) एकटा छोट कैमरा आ मुँह सं प्रकाश घुसा कए अन्ननलिका, पेट आ छोट आंत केर पहिल भागक जांच कयल जाइत अछि । एहि सं डॉक्टर सीधा अन्ननलिका के भीतर कोनो घाव, सूजन या संकुचन के लेल देख सकैत छथि. यदि आवश्यक होय त ऊतकक कें छोट नमूना (बायोप्सी) जांच कें लेल लेल जा सकएय छै.

अन्ननलिका गतिशीलता विकारक कें इलाज कोना कैल जायत छै?

इलाज अहां के स्थिति के कारण पर निर्भर करैत अछि. यदि इ कोनों प्राथमिक कारण सं छै, त अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि उपचारक सं इलाज कैल जा सकएय छै:

• दवाई : एहन दवाई जे अन्ननलिका के मांसपेशी के आराम दैत अछि या सूजन के कम करैत अछि ।
• गैर शल्य चिकित्सा विधि : उदाहरण के लेल , अन्ननलिका फैलाव . एहि मे एंडोस्कोपी के दौरान अन्ननलिका के संकुचित क्षेत्र के चौड़ा करय लेल एकटा विशेष उपकरण के प्रयोग कयल जाइत अछि । एहि सं भोजन निगलब आसान भ जाइत अछि.
• न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी : उदाहरण कें लेल, हेलर मायोटॉमी या पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (POEM) जैना सर्जरी अन्ननलिका मे मांसपेशियों कें आराम द क काज करएयत छै, जेकरा सं भोजन अन्ननलिका सं नीचा गुजरनाय आसान भ जायत छै.

यदि कोनों गौण कारण सं छै त मुख्य काज छै अंतर्निहित बीमारी कें इलाज.

एहि स्थिति स की उम्मीद क सकैत छी।

अधिकांश मामला मे अचलसिया, जे केवल अन्ननलिका कें प्रभावित करएयत छै, कें सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएयत छै. दवाई, गैर-सर्जिकल तरीका, आ सर्जरी सं भोजन आ पेय पदार्थ अन्ननलिका सं पेट मे पहुंचनाय बहुत आसान भ सकएय छै.

मुदा, एकटा बात मोन राखब जे सबहक हालत एक समान नहिं होइत छैक. अहां कें स्थिति आ की उम्मीद कैल जा सकएय छै, इ समझएय कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करनाय बेसि नीक होयत छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब। की हमरा अपन खान-पान के आदत बदलय के जरूरत अछि?

हं, भोजन कें तरीका मे किच्छू छोट-छोट बदलाव करनाय सं अइ मे सं किच्छू असुविधाक कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.

• मन सं भोजन : धीरे-धीरे भोजन करू आ अपन भोजन के नीक सं चबाउ। एक मुँह निगललाक बाद एक क्षण प्रतीक्षा करू आ दोसर मुँह लेबासँ पहिने। भोजन करैत काल टीवी नहि देखू आ ने फोनक उपयोग करू। अपन भोजन पर ध्यान दियौ।
• भोजन करैत काल सोझे उठि क' बैसू : बिस्तर पर लेट क' वा सोफा पर झुकि क' भोजन नहि करू. कुर्सी पर सीधा बैसल भोजन करू। एहि सं गुरुत्वाकर्षण भोजन के नीचा ल जेबा मे मदद करत.
• कनि-कनि पानि पीबू : १.भोजनक किछु मुँह पर एक-दू घूंट पानि पीबू। एहि सं भोजन नम भ जाएत आ निगलय मे आसानी होएत. संगहि धीरे-धीरे भोजन करबा मे सेहो मदद करैत अछि।

हमरा कोन-कोन खाद्य पदार्थ नहि खाबाक चाही?

सामान्यतया, अइ तरह कें खाद्य पदार्थक कें कम करनाय या ओकरा सं बचनाय बेसि नीक होयत छै:

• जे खाद्य पदार्थ चबाएय मे मुश्किल होयत छै आ पचएय मे समय लगएयत छै: उदाहरण कें लेल, कम पकाएल गेल, कठोर सब्जी, तारदार, वसायुक्त मांस.
• जे खाद्य पदार्थ अन्ननलिका मे फंस सकएय छै: उदाहरण कें लेल, किच्छू लोगक कें आटा, उज्जर चावल (खासकर चिपचिपा चावल) आ पास्ता सं बनल मुलायम रोटी निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै. खाइत काल एकरा छोट-छोट टुकड़ा मे तोड़ि कऽ नीक सँ चबाउ आ पानि सँ खा लिअ ।

ई सब त बस सामान्य दिशा निर्देश अछि। अहां के कनि प्रयोग करय पड़त जे कोन खाद्य पदार्थ अहां के लेल मुश्किल अछि आओर कोन चीज अहां के लेल आसान अछि. जरूरत पड़ला पर अहां पोषण विशेषज्ञ सं सेहो सलाह ल सकय छी.

फेर कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि इलाज शुरू करएय कें बाद अहां कें लक्षणक मे सुधार नहि होएयत छै, या यदि इ खराब भ रहल लगएयत छै, त फेर सं अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं.

एहन समय भ सकैत अछि जखन अन्ननलिका मे कमजोर गतिशीलता के कारण भोजन तक के इच्छा नहिं होएत. अहां कें डर सेहो भ सकएयत छै, "की अगिला भोजन बेसि कठिन होयत?" कखनो काल, जेना अहाँक अन्ननलिका मे फंसल भोजन, अहाँ केँ ई लागि सकैत अछि जे "की एकर कोनो उपाय नहि अछि? की हमरा एहि तरहेँ जीब' पड़त?"

मुदा मोन राखू, एहन इलाज अछि जे एहि स्थिति मे मदद क सकैत अछि। यदि भोजन कें बाद निगलएय मे दिक्कत होएयत छै या छाती मे दर्द होएयत छै त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. यदि परीक्षण सं पता चलय छै कि अहां कें अइ प्रकार कें अन्ननलिका गतिशीलता विकार छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त इलाज लिखतय.

अंत मे, घर ल' क' संदेश:

• भोजन निगलय मे दिक्कत आ भोजन कें बाद छाती मे दर्द हल्का मे लेनाय कें बात नहि छै.
• ई सब अन्ननलिका के विसंगति के लक्षण भ सकैत अछि .
• एकर कईटा कारण भ सकएयत छै, अइ कें लेल सही निदान करनाय बहुत जरूरी छै.
• चिंता जुनि करू, एहि सब स्थितिक इलाज सेहो अछि। अपन डॉक्टर सं बात करू आ एकटा एहन इलाज योजना बनाउ जे अहां कें लेल बेसि काज करत.
• अहां अपन खानपान मे छोट-छोट बदलाव क सेहो राहत पाबि सकय छी.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !

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