कखनो काल अहां कें शरीर पर कतहु छोट गांठ जैना किछ महसूस भ सकएयत छै. अथवा अहां कें झुनझुनी, दर्द या सिर्फ कोनों अजीब भावना महसूस भ सकएय छै. एहि सब बातक एकटा कारण अछि 'श्वानोमा' नामक स्थिति । नाम कनि जटिल आ डरावना लगैत अछि ने? मुदा चिन्ता जुनि करू। एहि लेख मे हम एहि बात पर बात करब जे ई वास्तव मे की अछि, ई किएक होइत अछि, की ई खतरनाक अछि, आ एकर इलाज की अछि, एहि पर सरल तरीका सँ बात करब जे सब कियो बुझि सकैत अछि ।
श्वानोमा की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त श्वानोमा ट्यूमर होइत अछि । लेकिन ई हमरऽ शरीर केरऽ एगो विशेष प्रकार के कोशिका स॑ उत्पन्न होय छै । हम एकरा 'श्वान सेल' कहैत छी।
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई 'श्वान सेल' की अछि । हमरऽ पूरा शरीर केरऽ नस क॑ बिजली के तार के रूप म॑ सोचऽ । ई नस मस्तिष्क स॑ शरीर केरऽ सब अंग म॑ संदेश पहुँचै छै । ओहि बिजली के तार के चारू कात सुरक्षा के लेल प्लास्टिक के म्यान छै ने? तहिना हमरऽ नसऽ के भी चारो तरफ म्यान होय छै जे ओकरा बचाबै छै आरू ओकरा तेजी स॑ संदेश पहुँचै म॑ मदद करै छै । ओ म्यान 'श्वान कोशिका' सँ बनल अछि । अस्तु, कोनो कारणवश जखन ई श्वान कोशिका सब बेकाबू होबय लगैत अछि तं ओतय ट्यूमर बनैत अछि. जेकरा हम सब श्वाननोमा कहैत छी।
नीक खबरि ई जे एहि मे सं अधिकांश ट्यूमर कैंसर (सौम्य) नहिं होइत छैक . एकरऽ मतलब छै कि ई सब शरीर केरऽ दोसरऽ अंगऽ में नै फैल॑ छै । आ प्रायः बहुत धीरे-धीरे बढ़ैत अछि, कखनो काल कतेको वर्ष मे सेहो ।
मुदा, बहुत कम, अर्थात बहुत कम, ई सब कैंसर (घातक) सेहो भ सकैत अछि । तखन हम सभ एकरा 'सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा' सेहो कहैत छी । मुदा से बहुत दुर्लभ अछि। 90% मामला मे ई सब एकटा ट्यूमर के रूप मे मौजूद रहैत अछि ।
श्वानोमा सबस बेसी कतय होइत अछि ?
ई ट्यूमर ‘परिधीय तंत्रिका तंत्र’, तंत्रिका तंत्र में कतहु विकसित भ सकैत अछि जे हमर मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी सं संदेश के शरीर के बाकी हिस्सा में पहुंचाबैत अछि.
मुदा एकटा विशेष प्रकार अछि जे बेसी देखल जाइत अछि । एकरा 'वेस्टिबुलर श्वानोमा' कहल जाइत छैक | किछु लोक एकरा ‘ध्वनिक न्यूरोमा’ सेहो कहैत छथि । ई हमरऽ मस्तिष्क स॑ ल॑ क॑ कान तलक जाय वाला नस म॑ विकसित होय छै, जेकरा स॑ हमरा सुनै आरू संतुलन बनाबै म॑ मदद मिलै छै । इहो प्रायः कैंसर कें नहि होयत छै, आ इ धीरे-धीरे बढ़एय वाला प्रकार छै.
एकरऽ अलावा पैर केरऽ साइटिक नर्व, हाथ केरऽ ब्रेकियल प्लेक्सस, आरू पीठ केरऽ निचला हिस्सा केरऽ नर्व म॑ भी ई विकसित होय सकै छै ।
ई ब्रेन ट्यूमर अछि की?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि. जवाब अछि जे भ' सकैत अछि वा नहि। ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ट्यूमर कतय अछि।
जे प्रकार हम पहिने कहलहुँ, जेना ‘वेस्टिबुलर श्वानोमा’, मस्तिष्कक भीतरक नस मे उत्पन्न होइत अछि । ताहि लेल एकरा ब्रेन ट्यूमर मानल जाइत अछि। मुदा, कारण जे श्वानोमा शरीर में कतहु भ सकैत अछि, जेना कोनो हाथ वा पैर में कोनो नर्व में, ई सब ब्रेन ट्यूमर नहिं होइत छैक.
श्वानोमा के लक्षण की अछि ?
चूँकि ई ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ैत अछि, ई कखनो काल बिना कोनो लक्षण देखौने सालों धरि जा सकैत अछि । यदि लक्षण जरूर देखायत छै त ओ की छै इ अइ बात पर निर्भर करतय कि ट्यूमर कतय छै आ कतेक पैघ छै.
नीचा देल गेल तालिका मे किछ बेसि आम लक्षणक कें सूची देल गेल छै.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| एकटा दृश्यमान गाँठ | कखनों-कखनों त्वचा कें नीचा एकटा छोट गांठ महसूस भ सकएय छै, जे ओकरा निचोड़एय पर दर्द भ सकएय छै. |
| झुनझुनी वा एहन भाव जेना चींटी दौड़ैत अछि | जखन ट्यूमर कोनों नर्व पर दबाव डालएयत छै, तखन अहां कें ओय इलाका मे झुनझुनी कें सनसनी महसूस भ सकएयत छै, जत नर्व संदेश पहुंचाएयत छै. चिकित्साक दृष्टिएँ एकरा ‘पैरेस्थेसिया’ कहल जाइत अछि । |
| मांसपेशी के कमजोरी | चूँकि नस द्वारा नियंत्रित मांसपेशी ठीक सँ काज नहि करैत अछि, ताहि लेल अहाँ ओहि क्षेत्र मे कमजोरी महसूस क सकैत छी । जेना हाथ मे कोनो चीज पकड़ब कठिन भ सकैत अछि। |
| दर्द | तंत्रिका संपीड़न सं सुस्त, जलन या तेज दर्द भ सकएयत छै. |
विशिष्ट लक्षण जे ट्यूमर के स्थान के आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि
- वेस्टिबुलर श्वानोमा : ई कानक तंत्रिका मे स्थित होइत अछि, जाहि सँ एक कान मे सुनवाई मे कमी होइत अछि ।संभव अछि। अहां कें कान मे घंटी कें आवाज (टिनिटस), चक्कर आ संतुलन कें नुकसान कें अनुभव सेहो भ सकएयत छै.
- चेहराक तंत्रिका : जँ एहि क्षेत्र मे ट्यूमर भ' जाइत अछि त' निगलबा मे दिक्कत, आँखि केँ हिलाबय मे दिक्कत, स्वाद मे परिवर्तन वा चेहरा पर लकवा भ' सकैत अछि ।
- साइटिक नर्व : यदि पैर पर जाय वाला मुख्य तंत्रिका पर ट्यूमर भ जायत अछि त एहि सं दर्द भ सकैत अछि जे पीठ सं पैर सं नीचां जाइत अछि, जेना पीठ दर्द वा ‘डिस्क समस्या’ .
ई श्वानोमा किएक बनैत अछि ?
असल में, एहि में सं 90% मामला छिटपुट रूप सं होइत अछि, बिना कोनो विशेष कारण के . एखन धरि कोनो खास कारण नहि भेटल अछि।
मुदा, बहुत कम अल्पसंख्यक कें आनुवंशिक कारण भ सकएयत छै. जेना, न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस 2 (NF2), श्वानोमेटोसिस, या कार्नी कॉम्प्लेक्स सन आनुवंशिक स्थिति वाला लोक मे एहि मे सं एक सं बेसी ट्यूमर होयबाक संभावना बेसी रहैत छनि. ई आनुवंशिक स्थिति वाला लोगऽ के शरीर म॑ ट्यूमर केरऽ निर्माण क॑ नियंत्रित करै वाला जीन म॑ दोष होय जाय छै ।
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहां लक्षणक संग डॉक्टर लग जायब तखन ओ अहां कें जांच करतय आ जं ओकरा अइ स्थिति कें शंका होयत छै त अहां कें कईटा इमेजिंग टेस्ट कें लेल रेफर करतय. कखनो काल, ई ट्यूमर संयोगवश कोनो आन कारण सं कयल गेल स्कैनक दौरान भेटि सकैत अछि ।
एकरा लेल उपयोग कैल जाय वाला मुख्य परीक्षण छै:
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : श्वानोमा कें पता लगावय कें लेल इ सब सं नीक आ स्पष्ट परीक्षण छै. एकरा म॑ चुंबकीय क्षेत्र आरू रेडियो तरंगऽ के उपयोग करी क॑ शरीर केरऽ भीतर केरऽ बहुत साफ तस्वीर खींचलऽ जाय छै । एमआरआई नजदीकी नस पर सही स्थान, आकार आ प्रभाव कें निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै.
- सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन : एहि मे कईटा एक्स-रे बीम क उपयोग शरीर क क्रॉस-सेक्शनल इमेज लेल जाइत अछि । हालांकि एमआरआई कें तरह स्पष्ट नहि छै, मुदा इ निदान मे सेहो मदद कयर सकएयत छै.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : एकर उपयोग छोट ट्यूमर जैना चीजक कें खोजय कें लेल कैल जायत छै, खासकर त्वचा कें नीचा.
- बायोप्सी : कखनो काल, डॉक्टर सुई सं गांठक छोट टुकड़ा ल क ओकर जांच करबाक निर्णय ल सकैत छथि । एकरा ‘बायोप्सी’ कहल जाइत अछि । एहि सं 100% पुष्टि भ जायत जे ई वास्तव में श्वानोमा अछि या एहि में कैंसर के कोशिका अछि.
एकर की-की इलाज छै?
एकर इलाज कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि। अहां कें डॉक्टर ट्यूमर कें स्थान, ओकर आकार, इ कतेक तेजी सं बढ़ रहल छै, आ अहां कें लक्षणक जैना चीजक पर विचार करतय.
तीन मुख्य उपचार विकल्प अछि।
1. अवलोकन (अवलोकन / "देखू आ प्रतीक्षा करू")
यदि ट्यूमर कैंसर नहिं अछि, बहुत धीरे-धीरे बढ़ि रहल अछि, आ अहाँक कोनो परेशान करय बला लक्षण नहिं अछि, त' अहाँक डॉक्टर कहि सकैत छथि, "चलू, बस इंतजार करू." मतलब ओ नियमित अंतराल पर एमआरआई स्कैन जेहन काज करत जे ट्यूमर के आकार बदलि रहल अछि कि नहि. यदि ट्यूमर बढ़य लागय या यदि अहां कें लक्षण होयत छै, तखन ओ एकर इलाज शुरू करय देतय.
2. शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब (शल्य चिकित्सा) 1.1.
यदि ट्यूमर तेजी सं बढ़ि रहल छै या यदि लक्षण अहां कें परेशान कयर रहल छै, त अहां कें डॉक्टर ओकरा हटावय कें लेल ऑपरेशन कें सलाह द सकएय छै. चूँकि ई ट्यूमर तंत्रिकाक चारूकातक म्यान में बढ़ैत अछि , बेसी काल ट्यूमर कें बिना तंत्रिका कें नुकसान पहुंचौने पूर्ण रूप सं हटाओल जा सकैत अछि . मुदा, ‘वेस्टिबुलर श्वानोमा’ सन मामला में सर्जरी के बाद किछु सुनवाई में कमी के खतरा रहैत छैक.
3. विकिरण चिकित्सा
एकरा स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (SRS) कहल जाइत छैक । एहि मे ट्यूमर के नष्ट करय लेल बहुत सटीक लक्षित विकिरण बीम के पैघ संख्या के उपयोग शामिल अछि. ई त' सर्जरी जकाँ अछि, मुदा बिना चाकूक प्रयोग केने। यदि ट्यूमर सर्जरी कें लेल कोनों कठिन या जोखिम भरल क्षेत्र मे छै (उदाहरण कें लेल, महत्वपूर्ण रक्त वाहिका या नस कें पास) तखन अहां कें डॉक्टर अइ उपचार कें सिफारिश कयर सकएय छै.
सब सं जरूरी बात ई जे अहां के डॉक्टर आओर हुनकर मेडिकल टीम ओहि इलाज के चुनत जे अहां के लेल बेसि नीक होए. अस्तु, अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे हुनका सं बात करूं.
इलाज के बाद स्थिति केहन अछि ?
अधिकतर मामला मे इलाज कें बाद पूर्वानुमान बहुत नीक होयत छै. खास क अगर ट्यूमर पूरा तरह सं हटा देल गेल अछि त ओकर वापस आबय के संभावना बहुत कम रहैत अछि.
मुदा, सर्जरी कें बाद जे जटिलता भ सकएयत छै, ओकर विस्तार निम्नलिखित कारक पर निर्भर करएयत छै:
- यदि ट्यूमर पैघ अछि
- यदि ट्यूमर शरीर कें गहराई मे स्थित छै
- यदि ट्यूमर हाथ मे एकटा प्रमुख नर्व उल्ना नर्व पर विकसित भेल अछि
मुदा, कुल मिला कए श्वानोमाक पूर्वानुमान बहुत नीक अछि ।
की एहन नहि रोकल जा सकैत अछि?
दुर्भाग्यवश, श्वानोमा के बनय सं रोकय के कोनो तरीका नहिं, कारण जेना कि हम पहिने कहलहुं, ई प्रायः बेतरतीब आ बिना कोनो कारण के बनैत अछि.
मुदा, जं अहां के पता अछि जे अहां के परिवार में किनको न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस 2 (NF2) सन आनुवंशिक स्थिति अछि तं एहि बारे में अपन डॉक्टर सं बात करब नीक रहत. ओ अहां कें जेनेटिक काउंसलिंग कें लेल रेफर कयर सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- श्वानोमा एकटा ट्यूमर छै जे श्वान कोशिका सं विकसित होइत छै जे नस के ढकैत छै. एहि मे सं अधिकांश कैंसर (सौम्य) नहिं होइत छैक .
- लक्षण ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करैत अछि । गांठ, झुनझुनी, दर्द या मांसपेशियों मे कमजोरी भ सकएय छै. जे प्रकार बेसितर कान कें आसपास विकसित होयत छै, ओ सुनवाई आ संतुलन कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
- इलाज सदिखन जरूरी नहि होइत छैक। ट्यूमर कें अवलोकन, सर्जिकल रिमूवल, या रेडिएशन थेरेपी जैना विकल्प छै.
- कुल मिला कए इलाज क बाद पूर्वानुमान बहुत नीक अछि।
- यदि अहां कें शरीर पर कोनों नव गांठ देखाय पड़य, या कोनों क्षेत्र मे लगातार दर्द या असुविधा भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करूं . घबराउ नहि, ई शायद कोनो गंभीर बात नहिं अछि, मुदा एकर जांच करब जरूरी अछि.
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