की अहां के तनाव के जांच करय लेल कहल गेल अछि? (व्यायाम तनाव परीक्षण) चिंता जुनि करू, एकर सब किछु पता करू !

की अहां कें मेहनत करय कें समय, सीढ़ी चढ़य पर या कनिक तेज चलय पर छाती मे जकड़न या दर्द महसूस होयत छै? आकि साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि? जखन अहाँ अपन डॉक्टर के एहि बारे में कहलौं त की ओ कहलखिन जे "एक्सरसाइज तनाव टेस्ट" करू ? ओ नाम सुनि कनेक डर आ घबराहट सेहो भेल होयत। "तनाव" शब्द सुनला पर किछु कठिन मोन पड़ैत अछि । मुदा ई वास्तव मे डरबाक कोनो बात नहि अछि। ई एकटा आम परीक्षण छै जे हमरा सब के अहां के दिल के स्वास्थ्य के बारे में बहुत मूल्यवान जानकारी दैत छै, आ ई अक्सर कैल जायत छै. त आइ एहि पर स्पष्ट आ सरलतापूर्वक गप्प करी।

सीधा-सीधा कहल जाय त व्यायाम तनाव परीक्षण की होइत अछि ?

अपन गाड़ी के इंजन के बारे में सोचू। जखन ई एखनहि ठाढ़ अछि त' लागि सकैत अछि जे ई ठीक-ठाक काज क' रहल अछि. मुदा जखन पहाड़ी पर चढ़ि रहल छी या एक्सेलरेटिंग क रहल छी तखनहि सच मे पता चलैत अछि जे इंजन मे कोनो गड़बड़ी अछि कि नहि। हृदयक संग सेहो एहने अछि।

जखन हम सब बस बैसल आराम क रहल छी त हृदय पर बेसी बोझ नहि पड़ैत अछि। लेकिन जब॑ हम्में व्यायाम करै छियै, दौड़ै छियै या कूदै छियै त॑ हमरऽ शरीर केरऽ अन्य अंगऽ क॑ अधिक ऑक्सीजन आरू खून के जरूरत होय छै । तखन हृदय केँ सामान्य सँ बेसी तेजी सँ आ मेहनति करय पड़ैत छैक।

व्यायाम तनाव परीक्षण मे नियंत्रित, सुरक्षित वातावरण मे अपन दिल कें थोड़-बहुत "व्यायाम" या "तनाव" देनाय आ ओकर बाद इ जांचनाय शामिल छै की इ कोना प्रतिक्रिया दै छै. एहि सं अहां के डॉक्टर के किछ बहुत जरूरी बात सीखय मे मदद मिल सकैत अछि.

• अहाँक हृदय कतेक नीक सँ खून पंप करैत अछि? - अहाँ देख सकैत छी जे व्यायाम करबा काल अहाँक हृदयक पम्पिंग क्षमता कम होइत अछि वा बढ़ैत अछि ।
• की हृदयक मांसपेशी मे पर्याप्त खून भेटि रहल अछि? - यदि हृदय मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनी (कोरोनरी धमनी) संकुचित वा अवरुद्ध भ गेल अछि त व्यायाम के दौरान हृदय के पर्याप्त रक्त नहि भेट सकैत अछि । एहि परीक्षण स एकर पता लगाउल जा सकैत अछि।
• की अहाँक लक्षण हृदय सँ जुड़ल अछि ? - व्यायाम के दौरान अहां के छाती में दर्द, सांस में तकलीफ, या चक्कर आबय के बात के जांच क सकय छी. जँ से अछि तँ हृदयक समस्या भ' सकैत अछि।
• हृदयक विद्युत गतिविधि केहन होइत छैक ? - व्यायाम करबा काल हृदयक धड़कन अनियमित भ' जाइत अछि वा नहि से अहाँ जाँच क' सकैत छी ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई अहाँक दिल के लेल "फिटनेस टेस्ट" जेकाँ अछि ।

ई परीक्षा के देबय चाहैत अछि?

एकर कईटा कारण छै जे डॉक्टर अहां कें लेल अइ जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

तनाव केरऽ परीक्षण केरऽ कई तरह के होय छै ।

सबहक परीक्षा एक समान नहि होइत छैक। अहां कें जे जांच मिलएयत छै ओकर प्रकार अहां कें स्थिति, लक्षणक आ अहां कें डॉक्टर कें जानएय कें जरूरत कें जानकारी कें आधार पर भिन्न भ सकएय छै.

1. व्यायाम तनाव परीक्षण

ई सबसँ बेसी प्रचलित आ मूल प्रकार अछि । एतय की होइत छैक जे छोट-छोट स्टिकर (इलेक्ट्रोड) अहाँक छाती आ हाथ मे लागल रहैत छैक, आ ओ `ईकेजी` (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) मशीन सँ जुड़ल रहैत छैक | तखन ट्रेडमिल पर चलय लेल कहल गेल अछि या स्थिर साइकिल पर चलय लेल कहल गेल अछि. ट्रेडमिल केरऽ गति आरू झुकाव (जेना पहाड़ी पर चढ़ना) धीरे-धीरे बढ़ी जाय छै । एहि दौरान `ईकेजी` मशीन अहाँक हृदयक विद्युत गतिविधि केँ रिकॉर्ड करैत रहैत अछि | इ समय-समय पर अहां कें ब्लड प्रेशर कें माप सेहो करएयत छै.

2. व्यायाम तनाव इकोकार्डियोग्राम

ई पिछला परीक्षण स कनि बेसी विस्तृत परीक्षण अछि। एहि मे अहाँक अधिकतम व्यायाम सँ पहिने आ बाद मे अपन हृदयक `इकोकार्डियोग्राम` (हृदय केर अल्ट्रासाउंड स्कैन) करब शामिल अछि ।

इ परीक्षण ओय मामलाक मे बहुत उपयोगी होयत छै जतय नियमित ईकेजी कें परिणाम स्पष्ट नहि होयत छै.

3. परमाणु तनाव परीक्षण

ई नाम कनि डरावना लागत, मुदा एहि मे बहुत सुरक्षित, कम खुराकक रेडियोधर्मी पदार्थक प्रयोग होइत अछि । ई पदार्थ अहाँक नस मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । तखन, एकटा विशेष कैमरा (SPECT या PET scan) आराम मे रहला पर अहां कें दिल मे बहय वाला खून कें तस्वीर लैत छै.

आगू अहाँ ट्रेडमिल पर व्यायाम करैत छी। अहाँ व्यायाम समाप्त केलाक बाद कैमरा फेर सं तस्वीर खींचैत अछि. आब डाक्टर आराम के समय लेल गेल तस्वीर के तुलना व्यायाम के बाद लेल गेल तस्वीर सं क सकय छथिन्ह. यदि कोनों रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जायत छै त व्यायाम कें दौरान हृदय मांसपेशी कें ओ भाग मे रक्त आपूर्ति कम भ जायत छै जे ओ वाहिका द्वारा आपूर्ति कैल जायत छै. ई बात चित्र मे स्पष्ट रूप स देखल जा सकैत अछि। एहि सं हृदय धमनियों में रुकावट के गंभीरता के बहुत सटीक आकलन भ सकैत अछि.

परीक्षा स पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?

सही रिजल्ट लेबय लेल ई बहुत जरूरी अछि जे अहां टेस्ट सं पहिने सही तरीका सं तैयारी करि ली.

• भोजन आ पेय पदार्थ : परीक्षण सं पहिने किच्छू घंटा तइक कोनों चीज नहि खाऊं आ नहि पीऊं. कनि पानि पीब कोनो बात नहि। खास क अगर अहां के `न्यूक्लियर तनाव टेस्ट` भ रहल अछि त अहां के टेस्ट खतम होए तक उपवास करय लेल कहल जा सकैत अछि.
• कैफीन से बचने के लिये : १.परीक्षण सं पहिले 24 घंटा तइक कैफीन वाला कोनों चीज, जेना कॉफी, चाय, चॉकलेट, या किच्छू एनर्जी ड्रिंक कें सेवन नहि करूं. कैफीन अहां कें दिल कें धड़कन मे बदलाव ला सकएयत छै आ परिणाम कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
• धूम्रपान सं बचू : परीक्षण कें दिन धूम्रपान नहि करूं.
• अपन डॉक्टर सं दवाईयक कें बारे मे पूछूं: अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच कें दिन किच्छू दवाइयक कें सेवन बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै जे अहां सामान्य रूप सं लैत छी (उदाहरण कें लेल, दिल कें दवाईयक जेना बीटा-ब्लॉकर, दमा कें लेल किच्छू इनहेलर)। अपन दवाइयक सेवन कहियो नहि छोड़ू। हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करू आ हुनकर निर्देश के ठीक-ठीक पालन करू.
• मधुमेह कें रोगी कें लेल : यदि अहां मधुमेह कें दवाई खा रहल छी त उपवास एकटा समस्या भ सकएयत छै. अस्तु, जांच सं पहिने अपन डायबिटीज के डॉक्टर सं बात करि ओहि दिन अपन दवाई आओर भोजन केना लेबय के सलाह ली. अगर अहां के पास ग्लूकोज मॉनिटर अछि त ओकरा संग ल क आउ.
• कपड़ा : हल्का, आरामदायक कपड़ा आ एक जोड़ी आरामदायक चलएय कें जूता (जैना कैनवास कें जूता या खेल कें जूता) पहनूं.
• शांत रहू : जखन अहां कोनों परीक्षण करय वाला छी तखन कनिक घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा अगर अहां बेसि घबराहट मे छी त अहां के दिल के धड़कन आओर ब्लड प्रेशर जकां चीज बदलि सकैत अछि आओर परिणाम पर असर पड़ि सकैत अछि. तेँ बेसी सँ बेसी शांत रहबाक प्रयास करू।

परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?

जखन अहां लैब मे जायब तखन नर्स या तकनीशियन पहिने अहां कें आराम कें समय ब्लड प्रेशर आ दिल कें धड़कन कें माप आ रिकॉर्ड करतय. तखन ओ अहां कें छाती आ हाथ मे इलेक्ट्रोड लगायत जे ईकेजी सं जुड़त.

आगू ट्रेडमिल पर चढ़य लेल कहल जायत। एकर शुरुआत बहुत धीरे-धीरे होइत अछि, जेना समतल जमीन पर चलब। हर किछु मिनट पर प्रभारी अधिकारी धीरे-धीरे ट्रेडमिल क गति आ झुकाव बढ़ा देत। हर बेर, ओ सब अहाँ स पूछताह, "अहाँ के केहन लागैत अछि?" "अहाँ केँ कोनो परेशानी भ' रहल अछि?" यदि अहां कें कोनों असुविधा, छाती मे दर्द, या चक्कर लगएयत छै, त अहां ओकरा तुरंत बताऊं.

एक बेर जखन अहाँ कोनो लक्ष्य हृदय गति पर पहुँचि जायब जे अहाँक उम्र आ फिटनेस स्तर के आधार पर निर्धारित होइत अछि तखन अहाँ किछु मिनट धरि ओहि स्तर के बरकरार राखब आ फेर परीक्षण बंद क देब । व्यायाम कें हिस्सा आमतौर पर लगभग 10-15 मिनट कें होयत छै. मुदा, जं ओहि समय सं पहिने गंभीर लक्षण आबि जाय वा कहब जे आब नहिं क सकैत छी तं जांच जल्दी बंद भ जायत.

जांच खतम भेलाक बाद ओ करीब 15 मिनट धरि अहां पर नजरि राखत जा धरि अहां के दिल के धड़कन आ ब्लड प्रेशर सामान्य नहि भ जाएत. एक बेर सब किछु सामान्य भ गेल त घर जा सकैत छी।

टेस्ट के रिजल्ट की कहैत अछि?

एक बेर अहां कें टेस्ट रिपोर्ट मिलला पर अहां कें डॉक्टर ओकर विश्लेषण कयर अहां कें समझा देतय. परिणाम दू मुख्य भाग मे बाँटल जा सकैत अछि ।

अगर रिजल्ट सामान्य अछि त...

मतलब जे व्यायाम के प्रति अहाँक दिल नीक प्रतिक्रिया द रहल अछि, हृदय के जरूरत के खून भेट रहल अछि, आ अहाँक लक्षण हृदय के कोनो पैघ समस्या के कारण नहिं अछि.

• यदि जांच अहां कें लक्षणक कें कारण कें पता लगावय कें लेल कैल गेल छै: अहां कें छाती मे दर्द कोनों अन्य कारण सं भ सकएय छै, जेना तनाव या गैस्ट्राइटिस. पता करय लेल अहां के डॉक्टर दोसर टेस्ट के आदेश देत.
• यदि व्यायाम या सर्जरी सं पहिले कैल गेल होय : एकर मतलब छै की अहां कें दिल एतेक मजबूत छै की अहां व्यायाम कार्यक्रम शुरू कयर सकय छी या सर्जरी करा सकय छी.

अगर रिजल्ट असामान्य अछि त...

असामान्य परिणाम कें मतलब छै कि व्यायाम कें दौरान अहां कें दिल मे कोनों समस्या पैदा भ गेल छै, जे हृदय रोग कें संकेत भ सकएयत छै.

• ईकेजी मे परिवर्तन : जखन हृदय मे रक्तक पर्याप्त प्रवाह नहि होइत अछि (इस्कीमिया) तखन ईकेजी मे किछु परिवर्तन देखबा मे अबैत अछि ।
• छाती मे दर्द : यदि व्यायाम करय कें दौरान छाती मे दर्द होयत छै त इ हृदय धमनी कें अवरुद्ध होय कें संकेत भ सकएयत छै.
• ब्लड प्रेशर कें असामान्यता : व्यायाम कें दौरान ठीक सं नहि बढ़नाय या गिरनाय कें ब्लड प्रेशर सेहो समस्या भ सकएयत छै.

यदि कोनो असामान्य रिजल्ट आबि जायत त डॉक्टर निर्णय लेताह जे आगू की करबाक चाही।

• छोट-मोट परिवर्तन मे शामिल छै: जीवनशैली मे बदलाव (धूम्रपान छोड़नाय, आहार नियंत्रण, व्यायाम) आ कोलेस्ट्रॉल आ ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई.
• गंभीर परिवर्तन अछि : १.अन्य परीक्षणक कें आदेश देल जा सकएय छै, ताकि समस्या कें आ बेसि पुष्टि कैल जा सकएय आ इ ठीक सं देखल जा सकएय की रुकावट कतय छै. उदाहरण कें लेल, अहां कें कोनों एहन चीज कें लेल रेफर कैल जा सकय छै जेना `सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी` (एकटा सीटी स्कैन) या `कार्डियक कैथेटराइजेशन` (एकटा एंजियोग्राम परीक्षण) ।