की अहां कें अक्सर भोजन कें बाद पेट भरल महसूस होयत छै, पेट दर्द होयत छै, आ बदबूदार, तेल वाला मल होयत छै? अहां कें वजन सेहो बेवजह कम भ रहल होयत. ई सब एहन लक्षण नहिं अछि जकरा नजरअंदाज करब. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जकरा Exocrine Pancreatic Insufficiency या संक्षेप में EPI कहल जाइत अछि, जाहि सं ई लक्षण भ सकैत अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त ईपीआई की होइत अछि ?
ठीक छै, एहि तरहेँ राखू। हमरा सभक पेट मे अग्न्याशय नामक अंग अछि । एकर मुख्य काज एंजाइम के उत्पादन छै , जे एकटा विशेष प्रकार के रसायन छै जे हमरा सब के खाय वाला भोजन के पचाबै में मदद करै छै. ई एंजाइम हमरऽ छोटऽ आंत म॑ जाय क॑ हम्मं॑ खाबै वाला भोजन खास करी क॑ तेल आरू वसा क॑ तोड़ी दै छै ताकि हमरऽ शरीर ओकरा सोख॑ सक॑ ।
आब ईपीआई वाला के की होइत छैक जे अग्न्याशय में पर्याप्त एंजाइम नहिं बनैत छैक. तखन की होइत छैक? भोजन ठीक स पचैत नहि अछि। शरीर जरूरत कें पोषक तत्वक कें अवशोषित नहि करएयत छै, खासकर वसा आ वसा मे घुलनशील विटामिन (जैना विटामिन ए, डी, ई, आ के)। एहि सं पेट खराब आ वजन घटब जेहन समस्या होइत अछि ।
मुदा चिन्ता जुनि करू। आब एकर बहुत नीक इलाज अछि। सही इलाज करला पर फेर सं सामान्य जीवन जी सकय छी.
ईपीआई कें कारण की छै?
ईपीआई के मुख्य कारण अग्न्याशय के कोनो तरहक नुकसान होइत छैक । एकर कतेको कारण भ सकैत अछि।
- बेर-बेर अग्नाशयशोथ : डॉक्टर एकरा पुरान अग्नाशयशोथ कहैत छथि . एतय की होइत अछि जे अग्न्याशय मे उत्पन्न एंजाइम छोट आंत मे पहुँचबा सँ पहिने अग्न्याशयक भीतर काज करय लगैत अछि । एहि सँ अग्न्याशय के स्वयं नुकसान होइत छैक । जे लोग बहुत शराब पीयत छै, ओकरा मे इ खतरा बेसि होयत छै. संगहि, उच्च रक्त वसा स्तर (Triglycerides) आ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली सन कारक सेहो एकरा प्रभावित क सकैत अछि ।
- सर्जरी : ई स्थिति कखनो काल अग्न्याशय, पेट या आंत पर सर्जरी के कारण भ सकैत अछि ।
- जन्मजात रोग : किच्छू वंशानुगत बीमारियक कें कारण सेहो ईपीआई भ सकएयत छै.
- सिस्टिक फाइब्रोसिस : एहि बीमारी सं पीड़ित लोकक शरीर मे मोट, चिपचिपा बलगम उत्पन्न होइत छैक । ई बलगम अग्नाशय केरऽ नलिका क॑ अवरुद्ध करी दै छै, जेकरा स॑ एंजाइम बाहर नै निकलै छै ।
- श्वाचमन-डायमंड सिंड्रोम : ई आनुवंशिक रोग सेहो अछि । एहि स्थिति मे अग्न्याशय मे एंजाइम उत्पन्न करय बला कोशिका सभ हेरा जाइत अछि ।
- अन्य बीमारी : पाचन तंत्र कें अन्य बीमारियक, जेना क्रोहन रोग आ सीलिएक रोगक कें कारण किच्छू लोगक कें ईपीआई कें खतरा सेहो होयत छै.
अहां के कोना पता चलत जे अहां के ईपीआई अछि कि नहि? लक्षण की अछि ?
प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै, मुदा जेना-जेना अग्न्याशय क्षतिग्रस्त भ जायत छै आ ओकर चर्बी सोखय कें क्षमता कम भ जायत छै, लक्षण धीरे-धीरे देखएय लगैत छै.
सबसँ जरूरी बात ई जे जहिना ई लक्षण देखब, चिकित्सकीय सलाह लेब, नहि कि ई सोचब जे "ई त' बस पेट दर्द अछि."
नीचा देल गेल तालिका मे सब सं आम लक्षणक कें सूची देल गेल छै.
| लक्षण के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| पाचन तंत्र के लक्षण |
|
| विटामिन के कमी के कारण लक्षण |
डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर फेर कई बेर जांच के आदेश द क निदान के पुष्टि करताह.
डाक्टर स पूछबाक लेल सवाल
- पेट के ऊपरी भाग में दर्द अछि की नै?
- मल मे बदबू अबैत अछि आकि तेलदार बनावट? धोआब कठिन अछि की?
- अहां कें दस्त या पेट फूलनाय छै?
- हाल मे अहाँक वजन कम भेल अछि?
परीक्षण जे अनुशंसित भ सकैत अछि
एकरा लेल विभिन्न प्रकारक परीक्षण होइत अछि ।
| परीक्षण प्रकार | ई की परीक्षण करैत अछि ? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | ई शरीर केरऽ विटामिन केरऽ स्तर के जांच करै छै आरू अग्न्याशय एंजाइम पैदा करी रहलऽ छै कि नै । इ अन्य कारणक कें सेहो जांच कयर सकएय छै, जेना सीलिएक रोग. |
| मल के परीक्षण | 3 दिन कें मल परीक्षण सं इ पता चलएयत छै की मल मे कतेक वसा छै. मल इलास्टेज-1 परीक्षण मे अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एकटा महत्वपूर्ण एंजाइम कें स्तर कें सेहो जांच कैल जायत छै. |
| इमेजिंग टेस्ट | इ सब इ देखएय मे मदद करएयत छै की अग्न्याशय मे सूजन छै या नहि.
|
कोन-कोन इलाज अछि ?
ईपीआई कें मुख्य आ सब सं प्रभावी उपचार छै अग्नाशय एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी (PERT) . सीधा शब्द मे कहल जाय त इ गोली खानाय छै जे अहां कें अग्न्याशय मे जे एंजाइम पैदा नहि भ रहल छै ओकरा बदलय कें लेल.
- पीईआरटी गोली कोना लेबाक चाही : इ गोली भोजन कें दौरान लेबाक चाही . यदि भोजन सं पहिने लेल जाय त भोजन पहुंचय सं पहिने एंजाइम पेट सं बाहर निकलि गेल होयत. यदि भोजन कें बाद लेल जायत छै त भोजन कें पचनाय शुरू हुअ कें बाद एंजाइम बहुत देर सं पहुंच गेल होयत. अस्तु, ई गोली मुख्य भोजन आ स्नैक्सक संग लेबाक चाही .
- पेट मे एसिड कें कम करएय वाला दवाईयक : कखनों-कखनों, पेट मे एसिड कें अधिक मात्रा अइ एंजाइम कें गोली कें काज करएय सं पहिले नष्ट कयर सकएय छै. एकरा रोकएय कें लेल अहां कें डॉक्टर `प्रोटॉन पंप अवरोधक` (जैना ओमेप्राजोल) या `एच 2 ब्लॉकर` (जैना फैमोटिडिन) जैना दवाई लिख सकएयत छै.
- दर्द निवारक दवाई : १.यदि दर्द होयत छै त अहां अपन डॉक्टर कें सलाह पर पैरासिटामोल जैना सामान्य दर्द निवारक दवाई ल सकय छी. यदि दर्द बहुत होयत छै त मजबूत दवाई लिखल जा सकएय छै. मुदा, एहन दवाई कें नशा भ सकएयत छै, अइ कें लेल एकर उपयोग अत्यधिक सावधानी सं आ चिकित्सकीय सलाह कें तहत करबाक चाही.
एकरऽ अलावा, ईपीआई केरऽ स्थिति पैदा करै वाला अंतर्निहित बीमारी (जैना पुरानी अग्नाशयशोथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस) के इलाज करना भी बहुत जरूरी छै ।
अहाँ अपन ख्याल कोना राखब।
दवाई के साथ-साथ अहां के जीवनशैली आ खानपान के आदत सेहो एहि स्थिति के नियंत्रित करय में बहुत जरूरी अछि.
- कतेको छोट-छोट भोजन करू : दिन मे तीन बेर पैघ भोजन करबाक बजाय दिन मे लगभग छह बेर छोट-छोट भोजन करू। एहि स पचब आसान भ जाएत।
- शराब आ धूम्रपान सं बचू : शराब सं शरीर कें चर्बी सोखनाय मुश्किल भ जायत छै आ अग्न्याशय कें सेहो नुकसान पहुंचाबैत छै. धूम्रपान अग्न्याशय कें लेल सेहो हानिकारक छै.
- विटामिन लिअ : चूँकि शरीर एकरा ठीक स अवशोषित नहि करैत अछि, ताहि लेल अहां के विटामिन ए, डी, ई, आ के जेहन विटामिन के बाहरी रूप स लेबय पड़त। एकरा लेल अहां के डॉक्टर उचित विटामिन आ खुराक लिखताह.
- पोषण विशेषज्ञ सं सलाह लिअ : अहां कें अनुकूल पौष्टिक आहार तैयार करय कें लेल आहार विशेषज्ञ सं सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
ईपीआई चिंता करय के कोनो शर्त नहिं अछि. सही इलाज आ जीवनशैली के संग अहां एकरा पर नियंत्रण जरूर राखि सकय छी आओर सामान्य जीवन जी सकय छी. सब सं जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहूं आ ओकर निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
टेक-होम मैसेज
- ईपीआई एकटा पाचन विकार छै जे तखन होयत छै जखन अग्न्याशय पर्याप्त एंजाइम कें उत्पादन नहि करएयत छै.
- पेट दर्द, तेल वाला मल, दस्त, आ वजन घटब एकर मुख्य लक्षण छै. एहि सभकेँ नजरअंदाज नहि करू।
- खून, मल, आ स्कैन जांच कें माध्यम सं अइ बीमारी कें सही निदान कैल जा सकएय छै.
- एहि स्थिति कें सफलतापूर्वक इलाज एंजाइम गोली सं कैल जा सकएय छै, जेकरा पीईआरटी कहल जायत छै.
- शराब आ धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं बचब आ संतुलित आहार लेनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि कोनों समस्या होएयत छै त अपनहि सं निर्णय लेवा कें बजाय अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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