की अहां कखनो काल गलती सं कपड़ा पर कनि टट्टी उझलि दैत छी जखन अहां जोर सं हंसैत छी, व्यायाम करैत छी, या सिर्फ सांस लैत छी? ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि, मुदा सार्वजनिक रूप सं गप करय मे लाज होएत अछि. बहुत लोक असगरे कष्ट भोगैत छथि, बिना ककरो बात केने। मुदा सच मे ई कोनो लाज के बात नहि अछि. ई मेडिकल कंडीशन अछि। तेँ आइ एहि पर खुलि क' गप्प करी।
मल असंयम की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त मल असंयम अहां कें किच्छू या सबटा मल कें अनैच्छिक नुकसान छै जखन अहां इ नहि चाहय छी. किछु गोटेक लेल ई ओतबे छोट भ' सकैत अछि जतेक कि हवा सं गुजरैत काल कनि गुजरब. दोसर कें लेल इ ओतबे गंभीर भ सकएयत छै जतेक कि बिना कोनों नियंत्रण कें पूरा मल त्याग करनाय.
हमरऽ शरीर केरऽ आंत आरू मूत्राशय नियंत्रण प्रणाली बहुत जटिल छै । एकरा पानिक नल जकाँ बुझू। हमरऽ श्रोणि तल, मलाशय, आरू गुदा के मांसपेशी सब क॑ एक साथ सही तरीका स॑ काम करै के जरूरत छै । एहि मांसपेशी सभ के मस्तिष्क सं सही संकेत सेहो मिलय के जरूरत अछि. यदि अइ प्रणाली मे कतहु छोट कमजोरी या क्षति होएयत छै त अइ प्रकार कें असंयम भ सकएयत छै.
एकर मुख्य दू प्रकार अछि।
एहि स्थिति केँ दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि । एकरा स्पष्ट रूप स बुझबा लेल नीचा देल गेल तालिका देखू।
| स्थिति प्रकार (प्रकार) २. | सीधा शब्द मे... (विवरण) |
|---|---|
| असंयम के आग्रह | अचानक शौच करबाक प्रबल आग्रह बुझाइत अछि, मुदा शौचालय तक पहुँचबा सँ पहिने कनि गुजरि जाइत छी । ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। ई मुख्य रूप स॑ मल त्याग क॑ नियंत्रित करै वाला मांसपेशी म॑ कमजोरी के कारण होय छै । |
| निष्क्रिय असंयम | ई तखन होइत अछि जखन अहाँ बिना बुझने मल पास करैत छी । मतलब जे अहां के शरीर आ दिमाग के ओ सिग्नल नहिं मिलैत अछि जे "हमरा आब शौचालय जेबाक जरूरत अछि." भले ही अहां कें मल मल सं भरल छै, मुदा अहां कें इ अहसास नहि होयत छै, आ अंत मे अहां मल पास भ जायत छी. इ प्रायः अहां कें तंत्रिका तंत्र मे कोनों समस्या कें कारण होयत छै. |
एहि स्थिति के प्रभावित करय वाला मुख्य कारण की अछि?
एकर कोनो एकटा कारण नहि अछि। एहि मे कतेको कारक शामिल भ सकैत अछि।
- पुरान कब्ज : पुरान कब्ज वाला व्यक्ति मे शौच करय लेल तनाव भ सकैत अछि, जाहि सं मल त्याग के नियंत्रित करय वाला मांसपेशी आ नस के नुकसान भ सकैत अछि. संगहि, ठोस मल कें कण जे अंदर फंसल छै, बाहर लीक भ सकएय छै.
- दस्त : ढीला मल कें नियंत्रित करनाय ठोस मल कें अपेक्षा बेसि मुश्किल होयत छै. बेर-बेर दस्त समय कें साथ मलाशय कें मांसपेशियक कें कमजोर कयर सकएय छै.
- मांसपेशी कें नुकसान : विशेष रूप सं महिलाआक कें मांसपेशी कें नुकसान भ सकएय छै अगर ओकरा कठिन जन्म कें दौरान संदंश जैना उपकरणक कें उपयोग करएय पड़एयत छै या एपिसिओटॉमी करएय पड़एयत छै. बवासीर जैना स्थितियक कें लेल सर्जरी सं सेहो भ सकएय छै.
- तंत्रिका क्षति : प्रसव आ सर्जरी जैना चीजक मांसपेशी आ ओकरा नियंत्रित करएय वाला नस कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. मधुमेह मेलिटस आ तंत्रिका तंत्र के बीमारी सन स्थिति सेहो एहि नस के कमजोर क सकैत अछि ।
- गुदा कें दीवार कें लोच मे कमी : मल कें दीवारक, जे मल कें पकड़एयत छै, बहुत लोचदार होबाक चाही. मुदा, क्रोहन रोग वा कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी सन स्थिति सं निशान भ सकैत अछि आ ई लोच खतम भ सकैत अछि. तखन, भले ही मल कनि भरल होय, ओकरा अंदर पकड़नाय आ बेहोश करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
- श्रोणि अंगक प्रोलैप्स (POP): जखन हमर श्रोणि गुहा मे अंग (जेना गर्भाशय, मूत्राशय आ मलाशय) कें पकड़य वाला मांसपेशी कमजोर भ जायत छै, तखन ओ अंग नीचा गिर जायत छै. यदि मलाशय अइ तरह सं नीचा गिर जायत छै त इ आंत नियंत्रण मे समस्या पैदा कयर सकएय छै.
एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त इ स्थिति ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै.
- उम्र : 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें बेसि खतरा होयत छै. एकरऽ कारण छै कि उम्र बढ़ला के साथ-साथ मांसपेशी स्वाभाविक रूप स॑ कमजोर होय जाय छै । मुदा ई नहि मानि लिअ जे ई उम्र बढ़बाक 'सामान्य' हिस्सा अछि । अगर अहां के ई समस्या अछि त डॉक्टर सं जरूर मिलब.
- लिंग : महिलाक कें पुरु षक कें अपेक्षा बेसि खतरा होयत छै, खासकर प्रसव आ रजोनिवृत्ति कें बाद.
- अन्य चिकित्सा स्थितियक : निम्नलिखित चिकित्सा स्थितियक कें लोगक कें सेहो बेसि खतरा होयत छै.
- `अल्जाइमर रोग` आ `डिमेंशिया`
- `पार्किन्सन रोग`
- `टाइप 2 मधुमेह`
- `बहु स्क्लेरोसिस (एमएस)`
- ``भड़काऊ आंत रोग (आईबीडी)''।
- ``चिड़चिड़ा आंत सिंड्रोम (आईबीएस)''।
- आघात
ई स्थिति बहुत आम अछि। सर्वेक्षण सं पता चलैत अछि जे तीन मे सं करीब एक लोक के ई समस्या अछि. तेँ मोन राखू जे अहाँ असगर नहि छी।
एहि सं आओर कोन-कोन समस्या भ सकैत अछि?
अनैच्छिक शौच सं शारीरिक आ मनोवैज्ञानिक दूनू तरह कें समस्या भ सकएय छै.
- त्वचा संक्रमण : गुदा कें आसपास कें त्वचा अक्सर नम आ मल सं ढकल रहएयत छै, जे लाली, सूजन, खुजली, आ दर्द पैदा कयर सकएय छै. कखनों-कखनों, अल्सर सेहो भ सकएयत छै.
- मनोवैज्ञानिक प्रभाव : बहुत सं लोग वास्तव मे शारीरिक तनाव सं बेसि मनोवैज्ञानिक तनाव महसूस करएयत छै. लाज, चिंता, आ तनाव अहां कें एहन महसूस करा सकएयत छै की अहां घर सं बाहर नहि निकल सकएय छी, दोस्तक कें संग घूमएय नहि सकएय छी, या आयोजन मे नहि जा सकएय छी. एहि सं अहां के एहन लागि सकैत अछि जेना अहां के समाज सं बाहर छोड़ल जा रहल अछि.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
सबसँ पहिने त एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय मे लाज नहि करू. इ हुनका सब कें लेल बहुत आम स्वास्थ्य समस्या छै. अपन समस्याक बारे मे खुलि क' गप्प क' क' मात्र सही इलाज भ' सकैत अछि.
डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर शारीरिक जांच करताह. एकर अलावा, ओ सही कारण कें पता लगावय कें लेल परीक्षण सेहो कयर सकय छै.
- एनोरेक्टल मैनोमेट्री : एकटा एहन परीक्षण जे मलाशय के मांसपेशी के ताकत के मापैत अछि |
- `गुब्बारा निष्कासन परीक्षण`: एकटा एहन परीक्षण जे इ मापएयत छै की मल बाहर निकालएय कें प्रक्रिया कतेक कुशल छै.
- `एन्डोरेक्टल अल्ट्रासाउंड` या `एमआरआई` : गुदा के मांसपेशी के संरचना के जांच करू आ कोनो नुकसान भेल अछि या नहि |
- `गुदा स्फिंक्टर इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG):` तंत्रिका क्षति के जांच के लिये एक परीक्षण |
- एंडोस्कोपी : कैमरा सं ट्यूब के प्रयोग सं आंत के भीतर के जांच (कोलोनोस्कोपी) या मलाशय (प्रोक्टोस्कोपी) ।
एकर की-की इलाज छै?
स्थिति कें कारण आ गंभीरता कें आधार पर इलाज कें तरीका अलग-अलग होयत छै.
आहार में परिवर्तन
यदि अहां कें समस्या दस्त या कब्ज कें कारण छै, त अहां कें आहार मे बदलाव सं बहुत राहत मिल सकएय छै.
- यदि अहां कें दस्त छै: कैफीन (कॉफी, चाय), मसालेदार खाद्य पदार्थ, डेयरी खाद्य पदार्थ, आ कृत्रिम मिठास कें कम करूं.
- यदि अहां कें कब्ज छै : फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ (फल, सब्जी, साबुत अनाज) बेसि खाऊं. दिन मे कम स कम 8-10 गिलास पानि पीउ।
व्यायाम एवं प्रशिक्षण
- आंत प्रशिक्षण : १.प्रत्येक दिन एकटा विशिष्ट समय पर शौचालय जेबाक आदत पड़ब (जैना अपन भोरका कॉफी पीलाक बाद)। एहि सँ शरीर मे एकटा आदति उत्पन्न होइत छैक ।
- केगेल व्यायाम : ई सब बहुत जरूरी अछि। अहां अपन डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट सं पूछ सकय छी जे श्रोणि क्षेत्र मे मांसपेशी कें मजबूत करय कें लेल इ व्यायाम सही तरीका सं कोना कैल जै.
- बायोफीडबैक : इ एकटा एहन तरीका छै जे विशेष उपकरणक कें उपयोग मांसपेशीक कें पहचान आ मजबूत करय कें लेल करएयत छै जे अहां कें आंत कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै.
दवाई (औषधि) २.
अहां कें डॉक्टर दस्त कें नियंत्रित करएय कें लेल दवाईयक या कब्ज कें इलाज कें लेल दवाईयक कें सिफारिश कयर सकएय छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात : बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कहियो ओवर-द-काउंटर दवाई नहि खरीदू. किछ दवाईयक अहां कें स्थिति कें खराब कयर सकएय छै.
शल्य-चिकित्सा
यदि अन्य उपचार असफल भ जायत छै त सर्जरी आवश्यक भ सकय छै. विभिन्न प्रकारक सर्जरी होइत अछि, जेना क्षतिग्रस्त मांसपेशीक मरम्मतक लेल स्फिंक्टेरोप्लास्टी वा सेक्रल नर्व स्टिम्युलेशन । बहुत गंभीर मामला मे कोलोस्टोमी आवश्यक भ सकएयत छै.
एहि स्थिति के संग रहय काल ध्यान देबय के बात
इलाज कें दौरान, अहां अइ स्थिति कें प्रबंधन आ नीक सं रहय कें लेल कईटा काज कयर सकएय छी.
- अपन त्वचा के रक्षा करू : १.
- प्रत्येक मल त्याग कें बाद बिना साबुन कें गुनगुना पानी सं धोऊं.
- टॉयलेट पेपर सं जोर सं स्क्रब करएय कें बजाय नम तौलिया सं धीरे सं साफ करूं आ नीक सं सुखाऊं.
- त्वचा कें सुरक्षा कें लेल डायपर रैश क्रीम ('बैरियर क्रीम') जैना किच्छू लगाऊं.
- टाइट कपड़ा कें बजाय अंडरवियर आ सांस लेवय वाला कपड़ा, जेना कपास सं बनल कपड़ा पहनूं.
- मानसिक कल्याण के बारे में सोचें : १.
- यदि अहां बाहर निकलएय सं घबराएल छी त पैड या डिस्पोजेबल अंडरगारमेंट कें उपयोग करूं. एहि स अहाँक आत्मविश्वास बढ़त।
- घर स बाहर निकलबा स पहिने शौचालय मे जा कए आंत खाली करू।
- अपन बैग मे कपड़ा आ भीजल पोंछ कें एकटा अतिरिक्त सेट राखूं. एहि स अहाँ के बहुत शांति भेटत।
- जाइ सं पहिले हमेशा इ जांच करूं की शौचालय कतय छै. एहि तरहेँ जँ कोनो आपातकालीन स्थिति भ' गेल त' चिंता नहि करय पड़त.
टेक-होम मैसेज
- अनैच्छिक मल त्याग एकटा बहुत आम स्थिति छै. एहि पर लाज नहि करू आ ने असगरे कष्ट उठाउ। अहाँ असगर नहि छी।
- बुढ़ापा कें इ कोनों सामान्य हिस्सा नहि छै. एकर इलाज कोनो उम्र मे होइत छैक।
- अगर अहां के ई समस्या अछि त जरूर डॉक्टर सं भेंट करि खुलि कs गप करिऔ. जे पहिल आ सबसँ महत्वपूर्ण डेग अछि।
- एहि स्थिति कें बहुत हद तक आहार मे बदलाव, व्यायाम आ अन्य उपचारक कें माध्यम सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- जहिना अहाँक शारीरिक स्वास्थ्य सेहो अहाँक मानसिक स्वास्थ्य सेहो बहुत जरूरी अछि । एकरा व्यक्तिगत रूपेँ नहि लिअ। जरुरत पड़ला पर काउंसलिंग लेब।
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