जखन अहां अपन शरीर पर, खास क पैर या हाथ पर नव गांठ या ट्यूमर देखैत छी त अहां के की लगैत अछि? बेसी काल हम सब एकरा सामान्य बुझैत छी आ एकरा नजरअंदाज क दैत छी। मुदा कखनो काल ततेक छोट चीज सेहो एहन भ सकैत अछि जाहि पर हमरा सभ के ध्यान देबय के जरूरत अछि. आइ हम एकटा बहुत दुर्लभ कैंसर के बात करब जे गांठ के रूप में देखा सकैत अछि। एकरा फाइब्रोसार्कोमा कहल जाइत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त फाइब्रोसार्कोमा की होइत छैक ?
फाइब्रोसार्कोमा एकटा दुर्लभ प्रकारक कैंसर अछि जे कोमल ऊतक मे होइत अछि । चिकित्सा मे एकरा हम सब सार्कोमा कहैत छी। आब अहाँ सोचि रहल होयब जे कोमल ऊतक की होइत छैक। बहुत सरल अछि। ई ऊतक छै जे हमरऽ शरीर केरऽ अलग-अलग हिस्सा क॑ जोड़ै छै आरू एक साथ रखै छै । सटीक कहब त हमरऽ शरीर केरऽ हड्डी आरू मांसपेशी जैसनऽ चीजऽ क॑ जोड़ै वाला टेंडन आरू लिगामेंट जैसनऽ चीज ई संयोजी ऊतकऽ के होय छै ।
फाइब्रोसार्कोमा कैंसर अक्सर शरीर कें भीतर गहराई सं कोमल ऊतकक मे विकसित होयत छै. इ पैर (कूल्हों या जांघ कें हड्डी कें आसपास), ऊपरी हाथ, ठेहुन या तना मे बेसि देखल जायत छै. माथ या गर्दन मे सेहो एकर विकास बहुत कम भ सकैत अछि । कखनो काल, ई कैंसर हड्डी के भीतर या हड्डी के ढकय वाला रेशेदार संयोजी ऊतक में सेहो भ सकैत अछि.
यदि अहां या अहां कें बच्चा कें इ निदान मिलएयत छै, त आगू की होयत छै, इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै. अहाँक उम्र, कैंसर के आकार, आ ई कतय अछि, सब किछु भूमिका निभाओत. अहां कें डॉक्टर अहां कें निदान कें आधार पर सब किछ बतायत.
एकर मुख्य दू प्रकार अछि।
फाइब्रोसार्कोमा के दू मुख्य प्रकार में बाँटल जा सकैत अछि । ई दुनू प्रकार एक दोसरा सँ बहुत भिन्न अछि ।
| कैंसर के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| शिशु/जन्मजात फाइब्रोसार्कोमा | एहि प्रकार प्रायः जन्मक समय वा जन्मक किछुए देर बाद देखल जाइत अछि । ओना ई ट्यूमर तेजीसँ बढ़ैत अछि मुदा शरीरक आन भागमे पसरबाक संभावना बहुत कम अछि । तें, ई एकटा एहन स्थिति थिक जकरा पूर्णतः ठीक भ सकैत अछि . |
| वयस्क प्रकार के फाइब्रोसार्कोमा | इ प्रकार 20 सं 60 साल कें बीच कें वयस्कक मे बेसि देखल जायत छै.मुदा, इ कखनों-कखनों पैघ बच्चाक आ छोट वयस्कक मे सेहो भ सकएयत छै. शिशु प्रकार कें विपरीत, आमतौर पर इ बेसि आक्रामक होयत छै आ एकर इलाज बेसि मुश्किल भ सकएय छै. |
फाइब्रोसार्कोमा एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । वयस्क आ बच्चा दुनू मे ई दुर्लभ अछि । तेँ ई डर नहि जे शरीर पर जे गांठ बनैत अछि ओ कैंसर अछि । मुदा कोनो नव गांठ जे बनैत अछि ओकर बारे मे डाक्टर के देखाबय के बुद्धिमानी होएत.
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
आमतौर पर फाइब्रोसार्कोमा कें लक्षणक कें देखएय मे किच्छू समय लगएयत छै. चूँकि ई ट्यूमर शरीरक भीतर गहींर धरि कोमल ऊतक मे विकसित होइत अछि, जा धरि ट्यूमर एतेक पैघ नहि भ' जायत जे नजदीकक कोनो तंत्रिका वा रक्त वाहिका पर दबाब नहि सकैत अछि, ता धरि अहाँ केँ किछु नहि देखबा मे आओत ।
ई लक्षण सब अछि जे आमतौर पर देखल जाइत अछि :
- एकटा कोमल गांठ जे दर्द रहित या कनि दर्दनाक होयत छै : इ पैर, हाथ या तना पर भ सकएयत छै.
- झुनझुनी कें सनसनी या तेज, चाकू कें दर्द: कखनों-कखनों हम "पिन आ सुई" कहैत छी. एकर कारण ट्यूमर कें पास कोनों नस पर दबाव भ सकएयत छै.
- असामान्य सूजन : एहि प्रकारक सूजन तखन भ सकैत अछि जखन ट्यूमर रक्त वाहिका पर दबा दैत अछि ।
ई लक्षण अन्य, कम गंभीर स्थितिक लक्षणक समान भ सकैत अछि, तें केवल डॉक्टर निश्चित रूप सं कहि सकैत अछि जे ई परिवर्तन फाइब्रोसार्कोमा वा कोनो आन आम, गैर-कैंसर (सौम्य) स्थितिक कारण थिक.
फाइब्रोसार्कोमा कें कारण आ जोखिम कारक की छै?
शोधकर्ता सब के एखन धरि ई पक्का नै छै कि फाइब्रोसार्कोमा के कारण ठीक-ठीक की छै। लेकिन ई मानलऽ जाय छै कि कोशिका म॑ आनुवंशिक उत्परिवर्तन केरऽ भूमिका छै । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ कोशिका म॑ डीएनए म॑ बदलाव होय छै । ई परिवर्तनऽ के कारण कोशिका तेजी स॑ आरू बेकाबू तरीका स॑ विभाजित होय जाय छै, जेकरा स॑ कैंसर केरऽ ट्यूमर बनी जाय छै ।
विशेष रूप सं बचपन कें फाइब्रोसार्कोमा मे एकटा आम आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें पहचान कैल गेल छै. एहि मे सं लगभग 90% एनटीआरके जीन परिवार मे समस्या सं संबंधित अछि. जखन इ जीन ठीक सं काज नहि करएयत छै तखन कैंसर कें ट्यूमर भ सकएयत छै.
जोखिम बढ़ाबै वाला कारक
शोधकर्ता सब के कहना छै कि कुछ वंशानुगत स्थिति में फाइब्रोसार्कोमा के खतरा बढ़ी सकै छै ।
- पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस
- ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार 1 `(न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार 1)`
- बेसल सेल कार्सिनोमा सिंड्रोम नेवोइड
- रेटिनोब्लास्टोमा
- कंदयुक्त स्क्लेरोसिस
- वर्नर सिंड्रोम `(वर्नर सिंड्रोम)`
एकर अलावा, किच्छू अन्य चिकित्सा स्थितियक अइ सं जुड़ल भ सकएयत छै:
- अस्थि रोधगलन (हड्डी मे रक्त प्रवाह मे कमी के कारण हड्डी के कोशिका के मृत्यु)
- पुरान हड्डी संक्रमण (Chronic osteomyelitis) २.
- रेशेदार डिस्प्लेसिया
- हड्डी के पेजेट रोग
पर्यावरण आ अहां कें पिछला चिकित्सा इतिहास सं संबंधित जोखिम कारक सेहो छै:
- पहिने ओहि इलाका मे रेडिएशन थेरेपी लेने होयब जतय कैंसर अछि.
- जतय कैंसर स्थित अछि ओतय गंभीर जले।
- किच्छू रसायनक कें संपर्क मे आनाय, जेना थोरियम डाइऑक्साइड, विनाइल क्लोराइड, या आर्सेनिक.
- सर्जरी कें माध्यम सं शरीर मे डालल गेल धातु कें भागक (जैना क्रोमियम, कोबाल्ट, निकल) कें संपर्क मे आनाय.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.
डॉक्टर फाइब्रोसार्कोमा के निदान के लेल कईटा जांच करैत छथिन्ह. एहि जांच सं प्राप्त जानकारी कैंसर के स्टेज आ ग्रेड के निर्धारण करैत अछि.
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : फाइब्रोसार्कोमा कें निदान कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला इ सब सं आम इमेजिंग परीक्षण छै. इ ट्यूमर कें आकार आ स्थान कें स्पष्ट रूप सं देखा सकएयत छै, आ की इ रक्त वाहिका या नस कें प्रभावित करएयत छै.
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) : एहि मे एक्स-रे आ कंप्यूटर के एकटा श्रृंखला के उपयोग सं अहां के कोमल ऊतक आ हड्डी के तीन आयामी (3D) छवि बनैत अछि.
- बायोप्सी : एहि मे ट्यूमर सं ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा (कोर सुई बायोप्सी) वा पूरा ट्यूमर (एक्सिसियल बायोप्सी) कें जांचक लेल निकालब शामिल अछि । एकटा पैथोलॉजिस्ट प्रयोगशाला मे ऊतक के जांच करैत अछि जे एहि मे कैंसर के कोशिका अछि कि नहि.
- इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC): ई एकटा विशेष प्रयोगशाला परीक्षण छै, जेकरा म॑ एंटीबॉडी नाम केरऽ प्रोटीन के उपयोग करी क॑ ई बात के पुष्टि करलऽ जाय छै कि ट्यूमर फाइब्रोसार्कोमा छै या कोनों अन्य प्रकार के सॉफ्ट टिश्यू कैंसर ।
कैंसर कें चरण कोना निर्धारित कैल जायत छै?
डॉक्टर कैंसर कें चरणक मे वर्गीकृत करयत छै आ इ पता लगायत छै की इ कतेक दूर फैलल छै आ कतेक गंभीर छै. एहि मे ट्यूमर केर आकार, ओकर स्थान आ पसरल अछि वा नहि, एहि मे ध्यान राखल जाइत अछि । कैंसर के "ग्रेड" सेहो देखैत छथि । सूक्ष्मदर्शी सं देखला पर कैंसर के कोशिका कतेक असामान्य लगैत अछि. जे कोशिका असामान्य लगैत अछि ओकरा "उच्च ग्रेड" कैंसर मानल जाइत अछि, जे बेसी आक्रामक भ सकैत अछि ।
| मंच | वर्णन |
|---|---|
| प्रथम चरण | ई निम्न ग्रेडक फाइब्रोसार्कोमा थिक । जँ ट्यूमर ५ सेंटीमीटरसँ पैघ होइत अछि तँ एकरा बेसी उन्नत अवस्था मानल जाइत अछि । |
| द्वितीय चरण | मध्य ग्रेड या उच्च ग्रेड फाइब्रोसार्कोमा। यदि ट्यूमर 5 सेंटीमीटर सं बेसि होयत छै त इ बेसि उन्नत होयत छै. |
| तृतीय चरण | उच्च ग्रेड फाइब्रोसार्कोमा। ट्यूमर 5 सेंटीमीटर सं पैघ होइत अछि आ नजदीकक लिम्फ नोड्स मे पसरल भ सकैत अछि । |
| चतुर्थ चरण | कोनों भी ग्रेड या आकार कें फाइब्रोसार्कोमा शरीर कें दूरस्थ अंग या ऊतकक मे फैलल (मेटास्टेसाइज) भ गेल छै. |
अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे इलाज कें बाद की परिणाम होयत, इ अहां कें कैंसर कें स्टेज कें आधार पर होयत छै.
एकर की-की इलाज छै?
फाइब्रोसार्कोमा कें इलाज बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें समग्र स्वास्थ्य, अहां कें पसंद आ कैंसर कें प्रकार शामिल छै.
वयस्क प्रकार के फाइब्रोसार्कोमा के इलाज
- सर्जरी : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर कैंसर के ट्यूमर आ ओकर आसपास के थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक के हटा दैत छथि जाहि सं ई सुनिश्चित भ सकय जे कैंसर के कोनो कोशिका नहिं बचल अछि.
- रेडिएशन थेरेपी : ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल या सर्जरी कें बाद कोनों शेष कैंसर कोशिका कें नष्ट करय कें लेल सर्जरी सं पहिले रेडिएशन थेरेपी देल जा सकय छै.
- कीमोथेरेपी : १.ओना किछु डॉक्टर ई इलाज लिखैत छथि, मुदा वयस्क सं शुरू होबय वाला फाइब्रोसार्कोमा के लेल ई बहुत सफल नहिं भेल अछि. एहि प्रकारक कैंसर प्रायः कीमोथेरेपीक नीक प्रतिक्रिया नहि दैत अछि ।
शिशु फाइब्रोसार्कोमा के इलाज
- सर्जरी : बच्चाक मे ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं निकालला सं प्रायः बीमारी कें पूर्ण रूप सं ठीक भ सकएयत छै.
- विकिरण आ/अथवा कीमोथेरेपी : एहि उपचारक उपयोग सर्जरी सं पहिने ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल या ओकर बाद शेष कोशिका कें नष्ट करय कें लेल कैल जायत छै. वयस्क रूप कें विपरीत, अधिकांश बचपन कें फाइब्रोसार्कोमा कीमोथेरेपी कें प्रति बहुत नीक प्रतिक्रिया देयत छै.
- लक्षित चिकित्सा : ई उपचार `NTRK` जीन के समस्या के कारण कोशिका के तेजी स विभाजन स रोक सकैत अछि | एहि सं ट्यूमर सिकुड़ि सकैत अछि आ सर्जरी आसान भ सकैत अछि.
इलाज के बाद हालत केहन अछि ? (प्रोग्नोसिस) २.
शिशु फाइब्रोसार्कोमा कें लेल परिणाम बहुत नीक छै. एहि मे सं अधिकांश कें सर्जरी, रेडिएशन, कीमोथेरेपी या लक्षित चिकित्सा कें संयोजन सं पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै. 10 साल कें जीवित रहय कें दर लगभग 90% छै. यदि सर्जरी सं कैंसर केरऽ सब निशान सफलतापूर्वक हटाय सकै छै त॑ वू आंकड़ा १००% के करीब पहुँची जाय छै ।
वयस्क-शुरुआत फाइब्रोसार्कोमा कें स्थिति बेसि जटिल छै. प्रायः, एहि ट्यूमर कें निदान तखन कैल जायत छै जखन ओ एतेक पैघ भ गेल छै जे नस या रक्त प्रवाह कें प्रभावित करएयत छै. जेना कोनों कैंसर कें साथ, जल्दी पता चलला सं बेहतर परिणाम होयत छै. एक बेर कैंसर आगू बढ़ि गेलाक बाद एकर इलाज मुश्किल भ जाइत अछि। लगभग आधा मरीज मे इलाज के बाद फेर सं ई बीमारी भ सकैत अछि.
अगर अहां के ई हालत अछि त अहां अपन ख्याल कोना राखब?
बहुत लोक कैंसर के पता चलला पर अपना के लाचार महसूस करैत छथिन्ह. एहि भावना सं निपटय के एकटा नीक तरीका अछि जे इलाज के दौरान आ ओकर बाद अपन ख्याल राखब. किछु एहन काज अछि जे अहाँ क सकैत छी:
- अपन फॉलो-अप योजना कें समझूं: अपन डॉक्टर सं पूछूं की रिकवरी कें दौरान आ फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर की उम्मीद कैल जा सकएय छै.
- चिंता कें प्रबंधन : कैंसर कें पुनरावृत्ति कें जल्दी पता लगावय कें लेल इलाज कें बाद नियमित जांच महत्वपूर्ण छै. मुदा चिंता सेहो भ सकैत अछि। एहि पर कोनो काउंसलर स गप करू।
- मदद मांगू : अहां कें इलाज कें दौरान मदद कें जरूरत निश्चित रूप सं होयत. अहां कें प्रियजन अहां कें मदद कें इंतजार मे भ सकय छै. हुनका सभ के बताउ जे अहां कोना मदद क सकय छी.
- नीक स्वास्थ्य आदत पर ध्यान दियौ : पौष्टिक भोजन, पर्याप्त व्यायाम, आ नीक नींद बहुत जरूरी अछि ।
- आराम:कैंसर आ कैंसर कें इलाज सं अहां बहुत थकान महसूस कयर सकय छी. इलाज कें दौरान बेसि सं बेसि आराम करएय कें योजना बनाऊं.
- तनाव सं लड़ूं : ध्यान, आराम कें व्यायाम, आ गहरी सांस लेवय कें व्यायाम जैना चीजक तनाव कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.
डाक्टर सं कहिया देखय के जरूरत अछि?
इलाज के बाद आमतौर पर अहां पहिल दू साल पर हर तीन महीना पर डॉक्टर सं भेंट करब आ फेर चारि सं पांच साल धरि कनि बेसी अंतराल पर. यदि फाइब्रोसार्कोमा दोबारा भ जायत छै, जे आमतौर पर पहिल पांच सालक कें भीतर होयत छै, त इ कार्यक्रम कोनों पुनरावृत्ति कें जल्दी पता लगावय मे मदद करतय.
जखन कोनों समय अहां मे नव गांठ या नव दर्द होएयत छै तखन अहां कें अपन डॉक्टर सं संपर्क करबाक चाही.
अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक जरूरत छै?
कैंसर कें बहुत सं इलाज अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै, जे अहां कें संक्रमण कें खतरा बढ़ाएयत छै. इ किच्छू लक्षणक कें जानकारी देल गेल छै जइ कें लेल अहां कें इलाज कें दौरान आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक आवश्यकता भ सकएय छै:
- 38.3 डिग्री सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) या ओहि सं बेसि बोखार.
- ठंढा आ सिहरन महसूस करब।
- बलगम के साथ खांसी।
- पेट दर्द।
- लगातार दस्त।
- लगातार मतली आ उल्टी।
टेक-होम मैसेज
- फाइब्रोसार्कोमा एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै जे शरीर के संयोजी ऊतक में बनैत छै.
- एकर मुख्य दू प्रकार छै: शिशु प्रकार (प्रायः इलाज योग्य) आ वयस्क प्रकार (अधिक आक्रामक) ।
- अपन शरीर मे कोनों नव गांठ, सुन्नता या असामान्य सूजन कें अनदेखी नहि करूं. तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू।
- इलाज कें विकल्प (सर्जरी, रेडिएशन, कीमोथेरेपी) कैंसर कें प्रकार, ओकर अवस्था, आ अहां कें स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करएयत छै.
- सफल परिणाम कें लेल बीमारी कें जल्दी पता लगानाय बहुत महत्वपूर्ण छै.
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