कहियो गर्दन या बगल मे छोट सन गांठ देखलहुं अछि? अधिकतर समय इ सब सामान्य होयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ लिम्फोमा जैना बीमारी कें संकेत भ सकएयत छै. आइ हम गप्प क रहल छी एहने एकटा प्रकारक कैंसर, नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा। ई नाम सुनि डरब नहि। एहि विषय मे सब किछु सरल आ स्पष्ट रूप सँ बुझल जाय।
सीधा शब्द मे कहल जाय त नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा (NHL) की छै?
नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा (NHL) रक्त कैंसर के एकटा समूह अछि जे हमर लिम्फ सिस्टम में विकसित होइत अछि . आब अहाँ सोचि रहल होयब जे लिम्फ सिस्टम की होइत छैक । ई हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ एगो प्रमुख अंग छै । हमरऽ देश केरऽ रक्षा बल के तरह ई व्यवस्था भी बीमारी पैदा करै वाला कीटाणु स॑ लड़ी क॑ हमरा सब के सुरक्षा करै छै ।
एहि लसीका प्रणाली मे विशेष सैनिक सन कोशिका होइत अछि । हम एकरा लिम्फोसाइट्स कहैत छी . ई एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका छै. जखन एहि लिम्फोसाइट कोशिका सभक जीन मे परिवर्तन होइत अछि अर्थात उत्परिवर्तन होइत अछि तखन ओ कोशिका अनियंत्रित रूप सँ विभाजित आ गुणा होमय लगैत अछि । जे कैंसर छै जे एहि तरहें विकसित होइत अछि, हम एकरा नॉन हॉजकिन लिम्फोमा कहैत छी ।
ई असामान्य कोशिका प्रायः हमरा लोकनिक लिम्फ नोड्स में जमा भ ट्यूमर बनबैत अछि . ई लसीका प्रणाली केरऽ अन्य अंगऽ म॑ भी फैल॑ सकै छै, जेना कि हमरऽ प्लीहा ।
मुदा ई मोन राखू : आजुक उन्नत इलाज सं नॉन हॉजकिन लिम्फोमा सं पीड़ित लोक पहिने सं बेसी दिन जीबि रहल छथि. कखनो काल इलाज सं बीमारी पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि. आन बेर इलाज के लक्ष्य होइत अछि जे एहि बीमारी के बेसी सं बेसी दिन धरि रिमिशन में राखल जाय, बिना कोनो लक्षण के.
की एहि एनएचएल के प्रकार अछि ?
हँ, एहि रोगक मुख्य प्रकार 70 सँ बेसी अछि । लेकिन ई मुख्य रूप स॑ लिम्फोसाइट कोशिका केरऽ प्रकार के अनुसार विभाजित होय छै जे प्रभावित होय छै ।
- बी-सेल लिम्फोमा : ई एक प्रकारक लिम्फोसाइट सँ उत्पन्न होइत अछि जकरा बी सेल कहल जाइत अछि । ई बी सेल वू छै जे एंटीबॉडी बनाबै छै जे कीटाणु हमरऽ शरीर म॑ प्रवेश करतें हुअ॑ ओकरा स॑ लड़ै छै । एनएचएल कें लगभग 85% मरीज अइ श्रेणी सं संबंधित छै.
- टी-सेल लिम्फोमा : ई एक प्रकारक लिम्फोसाइट सँ उत्पन्न होइत अछि जकरा टी सेल कहल जाइत अछि । ई टी कोशिका सीधा कीटाणु सं लड़ैत अछि आ बी कोशिका के मदद सेहो करैत अछि.
एकर अतिरिक्त डाक्टर लोकनि एहि प्रकारक लिम्फोमाक वर्गीकरण सेहो एहि हिसाबे करैत छथि जे ई कतेक जल्दी फैलैत अछि ।
- आक्रामक : एहि प्रकारक जल्दी पूरा शरीर मे पसरि सकैत अछि, तेँ एकर गहन इलाज केर आवश्यकता होइत छैक ।
- आलसी : एहि प्रकार बहुत धीरे-धीरे पसरैत अछि . कखनों-कखनों, प्रारंभिक अवस्था मे इलाज कें जरूरत नहि होयत छै.
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
एहि रोगक सबसँ बेसी लक्षण गर्दन, बगल वा ग्रोइन मे दर्द रहित सूजन वा गांठ अछि । एकरा सूजन लिम्फ नोड्स कहल जाइत अछि । मुदा मोन राखू, लिम्फ नोड्स के सूजन के एकमात्र कारण कैंसर नहिं अछि. आम सर्दी या फ्लू कें साथ सेहो इ भ सकएय छै.
एकरऽ अलावा कैंसर के कोशिका कतय स्थित छै, एकरऽ आधार प॑ लक्षण अलग-अलग होय सकै छै । नीचा देल गेल तालिका मे ओहि पर गहन नजरि दी।
| लक्षण श्रेणी | वर्णन |
|---|---|
| सामान्य विशेषता |
|
| छाती से संबंधित लक्षण | |
| पेट से सम्बन्धित लक्षण |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई लक्षण बहुत सारा अन्य बीमारी म॑ भी देखलऽ जाय सकै छै । अस्तु, सिर्फ एहि लेल जे अहां के लिम्फोमा अछि से सोचय सं नहिं डेराउ. मुदा जं ई लक्षण कतेको सप्ताह धरि बनल रहैत अछि तं निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट क जांच करा लेब नीक रहत.
बी के लक्षण की होइत अछि ?
लिम्फोमा के निदान करय काल डॉक्टर तीन विशिष्ट लक्षण के तलाश करैत छथि जकरा "बी लक्षण" कहल जाइत अछि | ई सब अछि : १.
1. बिना कारणक बोखार
2. राति मे बेसी पसीना बहब
3. बेवजह वजन घटब
इ लक्षणक मौजूद छै या नहि, अहां कें लिम्फोमा कें प्रकार कें पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै आ ओकर सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण करएय मे मदद कयर सकएय छै.
अइ बीमारी कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?
नॉन हॉजकिन लिम्फोमा केरऽ सही कारण केरऽ पता अभी तलक नै चल॑ सकलऽ छै । मुदा, कतेको एहन कारक कें पहचान कैल गेल छै जे अइ बीमारी कें विकास कें संभावना या जोखिम बढ़ाबै छै.
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| आयु | 60 साल सं बेसि उम्र के लोक के बेसि खतरा होएत अछि. जेना-जेना उम्र बढ़एयत छै, इ जोखिम आओर बढ़एयत छै. |
| एकटा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली | एच.आई.वी संक्रमण जैना स्थितियक कें कारण प्रतिरक्षा कमजोर भ गेल छै. अंग प्रत्यारोपण कें बाद इम्यूनोसप्रेसिव दवाई लेवय वाला लोगक कें सेहो खतरा बढ़एयत छै. |
| ऑटोइम्यून रोग | रुमेटीइड आर्थराइटिस आ सोरायसिस जैना बीमारी सं पीड़ित लोगक कें खतरा किच्छू बढ़ सकएय छै. |
| कुछ संक्रमण | एच. पाइलोरी, एपस्टीन-बार वायरस, आ हेपेटाइटिस सी जैना संक्रमण एनएचएल कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. |
| पारिवारिक इतिहास | यदि अहां कें माता-पिता, भाई-बहिन या बच्चाक कें लिम्फोमा या कोनों अन्य ब्लड कैंसर भ गेल छै, त अहां कें सेहो कनि बेसि खतरा छै. |
| कीटनाशक के संपर्क में आना | किछ शोध सं पता चलल छै कि कीटनाशक आ जड़ी-बूटी कें अधिक संपर्क मे रहय वाला लोगक कें खतरा किछु बढ़ल भ सकय छै. |
रोगक निदान कोना कयल जाय ? (निदान) २.
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ किछ कदम के पालन करत जे बीमारी के सही निदान करत.
- शारीरिक परीक्षा : पहिने डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर अहां के शरीर के जांच करताह जे लिम्फ नोड्स सूजन जेहन संकेत अछि कि नहि.
- ब्लड टेस्ट : कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC) जैना जांच सं अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें अंदाजा भ जायत छै.
- इमेजिंग टेस्ट : सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, आ पीईटी स्कैन जैना परीक्षण सं शरीर कें अंदर कैंसर कें कोशिका कें पता लगाएल जा सकएय छै.
- बायोप्सी : ई एकमात्र तरीका अछि जे 100% समय बीमारी के पुष्टि भ सकैत अछि । एहि मे सूजन वाला लिम्फ नोड या इलाका सं ऊतक के छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच करब शामिल अछि. लिम्फोमा कोशिका मौजूद छै या नै छै, इ निश्चित रूप सं जानय कें एकमात्र तरीका इ छै.
- इम्यूनोफेनोटाइपिंग : इ एकटा विशेष परीक्षण छै जे बायोप्सी सं लेल गेल कोशिका कें जांच करएयत छै, ताकि इ पहचान करएय मे मदद मिल सकएय की इ ठीक-ठीक कोन प्रकार कें एनएचएल छै.
रोग के चरण
जांच के बाद डॉक्टर अहां के बीमारी के स्टेज तय करताह. इलाज कें योजना बनावा कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै.
| मंच | वर्णन |
|---|---|
| प्रथम चरण | कैंसर के कोशिका केवल एक लिम्फ नोड क्षेत्र में या लिम्फ सिस्टम में एक अंग में होय छै । |
| द्वितीय चरण | डायाफ्रामक एकहि कात (ऊपर वा नीचाँ) दू वा बेसी लिम्फ नोड क्षेत्र मे कैंसर कोशिका होइत अछि । |
| तृतीय चरण | डायाफ्रामक दुनू कात (ऊपर आ नीचाँ) लिम्फ नोड्स मे कैंसर कोशिका होइत अछि । |
| चतुर्थ चरण | कैंसर लसीका प्रणाली सं बाहर एक या एक सं बेसि अंग, जेना कि यकृत या फेफड़ा मे फैलल छै. |
कोन-कोन इलाज अछि ?
अहां कें जरूरत कें इलाज बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें पास एनएचएल कें प्रकार, बीमारी कें चरण, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य शामिल छै.
- सक्रिय निगरानी : यदि अहां कें कोनों आलसी रूप छै आ कोनों लक्षण नहि छै, त अहां कें डॉक्टर बिना इलाज कें अहां कें प्रगति कें देखएय कें फैसला कयर सकएय छै. एतय अहां कें नियमित रूप सं निगरानी कैल जायत छै आ लक्षण तखनहि शुरू कैल जायत छै.
- कीमोथेरेपी : ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला इलाज केर तरीका अछि । एकरा म॑ शरीर म॑ ऐन्हऽ दवाई देना शामिल छै जे कैंसर के कोशिका क॑ मार॑ छै ।
- लक्षित चिकित्सा : ई दवाई कैंसर कोशिका मे एकटा विशिष्ट कमजोरी के लक्षित करैत अछि आ ओकरा पर हमला करैत अछि । मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एहने एकटा इलाज अछि ।
- इम्यूनोथेरेपी : एहि मे कैंसर कोशिका कें नष्ट करय कें लेल अपन प्रतिरक्षा प्रणाली कें उत्तेजित करनाय शामिल छै. सीएआर टी-सेल थेरेपी एहने एकटा उन्नत उपचार अछि ।
- विकिरण चिकित्सा : एहि मे कैंसर कोशिका कें नष्ट करय कें लेल उच्च ऊर्जा किरण (जैना एक्स-रे) कें उपयोग शामिल छै.
- स्टेम सेल प्रत्यारोपण : इ प्रायः तखन कैल जायत छै अगर अन्य उपचारक कें काज नहि भेल छै. एहि मे कैंसर कोशिका कए मारबा लेल उच्च खुराक क कीमोथेरेपी देब शामिल अछि, फेर शरीर मे स्वस्थ स्टेम सेल क इंजेक्शन देब शामिल अछि ।
इलाज शुरू करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं संभावित दुष्प्रभावक कें बारे मे बात करूं. अधिकतर दुष्प्रभाव अस्थायी होयत छै आ इलाज समाप्त भेला पर दूर भ जायत छै.
रोगक संग कोना जीब?
एनएचएल के साथ रहय के समय अहां अपन देखभाल करय लेल कईटा काज क सकय छी.
- नीक पौष्टिक भोजन करू। भोजन ऊर्जा होइत अछि। नीक भोजन करनाय अहां कें शरीर कें ऊर्जा कें बनाए रखय मे मदद कयर सकय छै.
- बेसी स बेसी आराम करू। इलाज सं अहां कें थकान महसूस भ सकएय छै. आराम सं अहां कें शरीर कें ओकर ताकत वापस मिलएयत छै.
- तनाव पर नियंत्रण।कैंसर के साथ जीना आसान नै छै। अपन डॉक्टर, परिवार या कोनों भरोसेमंद दोस्त सं अपन डर आ शंका कें बारे मे बात करूं.
- व्यायाम। अपन डॉक्टर सं हल्का व्यायाम दिनचर्या कें लेल पूछूं जे अहां कें लेल सही होयत.
- प्रशामक देखभाल के बारे में जानें। इ रोगी कें दर्द, असुविधा आ तनाव कें कम कयर जीवन कें आसान बनावा मे मदद करय कें बारे मे छै, चाहे ओ बीमारी कें कोनों अवस्था कें कोनों भी होय.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
यदि अहां इलाज क रहल छी आ अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै या नव लक्षण सामने आबि रहल छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं. एक बेर इलाज पूरा भ गेलाक कें बाद, अपन निर्धारित क्लिनिक अपॉइंटमेंट मे अवश्य उपस्थित रहूं.
अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?
यदि अहां कें गंभीर लक्षणक कें विकास भ जायत छै, उदाहरण कें लेल, सांस लेवा मे गंभीर दिक्कत या भारी रक्तस्राव, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- गर्दन, बगल या ग्रोइन मे दर्द रहित गांठ कें अनदेखी नहि करूं. डॉक्टर सं भेंट करू किएक त ओ लिम्फोमा के निशानी भ सकैत अछि.
- नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा (NHL) कोनों एकटा बीमारी नहि, बल्कि बहुत प्रकार कें कैंसर कें समूह छै. इलाज अहाँक पास जे प्रकार अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि।
- आजुक उन्नत उपचार (जेना कीमोथेरेपी आ इम्यूनोथेरेपी) एहि बीमारी के बहुत हद तक नियंत्रित क सकैत अछि आ किछु प्रकार के सेहो पूर्ण रूप स ठीक क सकैत अछि ।
- अइ बीमारी कें बारे मे अहां कें कोनों सवाल, डर या संदेह कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. असगरे कष्ट नहि भोगू।
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