हम सब जाड़ स प्रेम करैत छी। मुदा जँ ओ जाड़ कनि बेसी भ' जाय त' की हेतैक? कल्पना करू जे अहाँ बहुत ठंढा दिन मे नुवारा एलिया सन जगह पर छी, वा पढ़ाई वा काजक लेल विदेश मे छी आ ओतय भारी बर्फबारी होइत अछि। की अहां कहियो सोचने छी जे एहि तरहक समय मे हमर त्वचा के की नुकसान भ सकैत अछि? जेकरा हम सब चिकित्सा में "फ्रॉस्टबाइट" कहैत छी | सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ अत्यधिक ठंड के कारण हमरऽ त्वचा के कोशिका आरू ऊतक जमी जाय छै, जेना कि पानी जम जाय छै, आरू ओकरा क्षतिग्रस्त होय जाय छै । ई तहिना अछि जेना जाड़सँ चमड़ा जरि रहल हो । त आइ फ्रॉस्टबाइट के बारे में सब किछु बहुत सरल आ संवादात्मक तरीका सं जानब.
ठंढाक काटब ठीक-ठीक की होइत छैक ?
ठंढ केरऽ क्षति छै जे तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ त्वचा ० डिग्री सेल्सियस (३२ डिग्री फारेनहाइट) स॑ कम तापमान के संपर्क म॑ आबै छै, जे पानी केरऽ जमना बिंदु स॑ नीचे छै । हमर त्वचा 60% स बेसी पानि स बनल अछि। तेँ बेसी ठंढा भेला पर ई पानि बर्फक टुकड़ा मे बदलय लगैत अछि । ई बर्फ केरऽ टुकड़ा त्वचा केरऽ कोशिका क॑ नुकसान पहुँचै छै आरू वू क्षेत्रऽ म॑ खून के प्रवाह क॑ काटै छै । एहि सं ऊतकक मौत तक भ सकैत अछि. चिकित्सा में हम सब एहि ऊतक के मृत्यु (necrosis) सेहो कहैत छी .
अनेक एहन स्थिति छै जत इ स्थिति कें संभावना बेसि होयत छै:
- जाड़क समय मे।
- जखन तेज हवाक मौसम हो।
- पहाड़क चोटी सन ऊँच स्थान पर।
- जखन जाड़सँ बचाबए लेल कोनो आश्रय नहि हो।
मोन राखू, भले ही अहां गर्म कपड़ा पहिरने होय, मुदा अहां कें कपड़ा कें नीचा ठंढ भ सकएय छै. यदि अहां कें आशंका छै की अहां कें ठंढा भ गेल छै, त ठंड सं बाहर निकलूं आ तुरंत घर कें भीतर जाऊं . तखन जल्द सं जल्द अपन डॉक्टर सं भेंट करू. अथवा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ . जल्दी इलाज सं गंभीर नुकसान सं बचाव भ सकएय छै.
ठंढाक कें खतरा केकरा बेसि छै?
जे कियो अत्यधिक ठंड कें संपर्क मे छै ओकरा इ स्थिति भ सकएय छै. मुदा, किछु लोक के एहि सं बेसि खतरा रहैत छनि. ई बात खास क॑ आँगुर, पैरऽ के अंगूठा, नाक, आरू कान के लेलऽ सही छै, जे हमरऽ शरीर केरऽ वू अंग छै जे जाड़ा के सबसें जादा सामना करै छै ।
सब सं बेसि जोखिम वाला समूह छै:
- 18 साल सं कम आ 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक : छोट बच्चाक आ बुजुर्गक मे अपन शरीर कें तापमान कें नियंत्रित करय कें क्षमता कम भ जायत छै.
- जे लोग ठंडा जलवायु वाला देशक मे रहएयत छै आ काज करएयत छै: कियाकि ओ लगातार ठंडा कें संपर्क मे रहएयत छै.
- जे बेघर छथि वा उचित आश्रय नहि रखैत छथि ।
- किच्छू अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियक वाला लोगक : उदाहरण कें लेल, परिधीय संवहनी रोग, कुपोषण, रेनॉड सिंड्रोम, हाइपोथायरायडिज्म, गठिया, या मधुमेह जैना स्थितियक.
- तंबाकू उत्पादक कें उपयोग करएय वाला लोगक : धूम्रपान सं रक्त वाहिकाक कें संकुचन भ जायत छै, जेकरा सं अंगक मे खून कें बहाव कें मात्रा कम भ जायत छै.
ठंढाक की अवस्था होइत अछि ?
ठंढा एके बेर मे बेसी खराब नहि होइत छैक। एकर विकास धीरे-धीरे तीन चरण मे होइत अछि। एहि तीनू चरण के बारे मे जागरूक रहब जरूरी अछि किएक त अगर अहां एकरा जल्दी चिन्हब त अहां बड़का नुकसान सं बच सकय छी.
| मंच | चिकित्सा नाम | जेना लागैत अछि आ देखबा मे अबैत अछि |
|---|---|---|
| चरण 1 | फ्रॉस्टनिप | त्वचा ठंढा, लाल वा बैंगनी रंगक भ' जाइत अछि । पीयर सेहो भ' सकैत अछि। कनि दर्द, सुन्नता सन लगैत अछि। ई चेतावनी संकेत अछि। त्वचा के नुकसान मात्र अस्थायी अछि। |
| चरण 2 | सतही ठंढ काटब | त्वचा गर्मी महसूस भ सकैत अछि, मुदा असल मे जे भ रहल अछि ओ इ अछि जे त्वचा मे पानि जमय लागल अछि. पिन-सुई जकाँ लगैत अछि। त्वचा फूलि सकैत अछि आ सूजन भ सकैत अछि । एक-दू दिन कें भीतर पानी सं भरल फफोला बनि सकएय छै. |
| चरण 3 | गहरी ठंढ काटब | ई सबसँ खराब स्थिति अछि। त्वचा के नीचा गहींर ऊतक (`Subcutaneous tissue`) तक जम जाइत अछि | ओ इलाका एकदम सुन्न भ' जाइत अछि, किछु नहि बुझाइत अछि । ओहि भाग केँ हिलाब कठिन भ' जाइत छैक। एक-दू दिन मे पैघ-पैघ फफोला बनैत अछि आ त्वचा कारी होबय लगैत अछि । मतलब कोशिका सभ मरि गेल अछि। |
यदि अहां कें स्टेज दू या तीन कें लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं.इ आवश्यक छै, अन्यथा स्थायी नुकसान भ सकएयत छै.
की ई संभव अछि जे हमरा नहि बुझल हो जे हमरा ठंढा भ गेल अछि कि नहि?
हँ, निश्चित रूपसँ अछि। ठंढाक कें सब सं खराब बात इ छै की इ अहां कें त्वचा कें सुन्न करएयत छै, अइ कें लेल अहां बिना कोनों महसूस करएय कें जा सकएय छी. जाड़ सं घर अयला के बाद अहां के कोनो अंतर तक नहिं देखय लेल मिलत. यही कारण छै कि अत्यधिक ठंड के दौरान बाहर के समय सीमित रखै के सलाह देलऽ जाय छै ।
छोट बच्चाक कें ठंढापन छै या नहि, इ कोना पता चलतय?
छोट बच्चा मे ई स्थिति अछि कि नहि से कहब कनि कठिन अछि। शिशु वयस्कक जकाँ नहि सिहरैत अछि । पैघ बच्चाक कें खेलनाय कें लेल एतेक उत्साह छै की ओकरा इ अहसास तक नहि होयत छै की ओ ठंढा छै. यही लेली हमरा सब क॑ अभिभावक के रूप म॑ बहुत सावधान रहै के जरूरत छै ।
यदि अहां अपन बच्चा कें ठंड मे कम समय कें लेल सेहो बाहर ल जायत छी, जेना 10 मिनट, तखन ओकरा वापस करएय कें समय ओकर ध्यान सं जांच करूं. ओकर त्वचा कें रंग मे कोनों बदलाव कें देखूं, जेना लाली, पीयरपन या धूसर होना. यदि कोनों बदलाव छै त तुरंत डॉक्टर कें फोन करूं. यदि पैघ बच्चाक आधा घंटा सं बेसि समय सं ठंडा मे खेल रहल छै, त ओकर भीजल कपड़ा बदलूं, ओकरा सूखल कपड़ा मे राखूं, आ ओकरा कम्बल मे कस क लपेटूं. गुनगुना पानि मे नहाएब सेहो नीक . मुदा गरम पानिक प्रयोग कहियो नहि करू .
ठंढा पड़ि गेल त की करबाक चाही? प्राथमिक चिकित्सा एवं इलाज।
ठंढक कें इलाज ओकर चरण कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै.
यदि अहां कें स्टेज 1 (फ्रॉस्टनिप) छै:
एकरा अहां घर बैसल संभालि सकय छी.
1. तुरंत ठंढा सं बाहर निकलू: जल्दी सं जल्दी घरक भीतर या गर्म जगह पर जाउ.
2. ठंडा कपड़ा निकालू : दस्ताना, जूता, आ मोजा जैना वस्तुअक कें धीरे सं निकालूं. कोनों अंगूठी या घड़ी, यदि कोनों होय त ओकरा निकालूं. जँ भीजल कपड़ा अछि तँ सूखल कपड़ा पहिरू।
3. धीरे-धीरे गरम करू : क्षतिग्रस्त त्वचा के एकटा कटोरी मे गुनगुना (गर्म नहि) पानि मे लगभग 30 मिनट धरि राखू । ई काज धीरे-धीरे करबाक चाही।
4. सीधा गर्मी स बचू : कोनो चीज कए सीधा हीटर, लौ आदि कए नहि छुउ, अहां क त्वचा सुन्न भ गेल अछि आ अहां गर्मी कए महसूस नहि क सकैत छी, जाहि स जरि सकैत अछि।
5. रगड़ब नहि : क्षतिग्रस्त त्वचा केँ कहियो नहि रगड़ू। अइ तरह सं ऊतक कें आ बेसि नुकसान पहुंचा सकएय छै.
यदि दोसर या तेसर चरण कें लक्षण छै त:
घर मे एकर इलाज करबाक प्रयास नहि करू। तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं. एतय समय सार के अछि।
अस्पताल मे डॉक्टर एहन इलाज करैत छथि जेना:
- शरीर कें गरम करनाय : त्वचा कें गुनगुना पानी या गर्म, नम कपड़ा सं लगभग 30 मिनट तइक गरम करूं.
- घाव पर दवाई लगाना : १.क्षतिग्रस्त त्वचा कें साफ कैल जायत छै, एंटीसेप्टिक लगाएल जायत छै, आ आँगुरक कें अलग-अलग पट्टी बांधल जायत छै, ताकि ओ एक दोसरा सं चिपकय नहि सकय.
- रक्त परिसंचरण कें जांच : यदि आवश्यक होय त रक्त परिसंचरण मे सुधार कें लेल आईवी (खारा) लाइन कें माध्यम सं तरल पदार्थ देल जायत छै.
- दवाई देनाय : संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक आ दर्द कें लेल इबुप्रोफेन जैना दर्द निवारक दवाइयक देल जायत छै.
- ऑक्सीजन चिकित्सा : किछु गंभीर मामला मे उच्च दबाव मे शुद्ध ऑक्सीजन देल जा सकैत अछि । एकरा `हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी` कहल जाइत अछि | एहि सं ऊतक जल्दी ठीक भ जाएत अछि.
- सर्जरी : किछु गंभीर मामला मे मृत ऊतक कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय आवश्यक भ सकएयत छै, कखनों-कखनों आँगुर जैना भागक कें काटि लेनाय सेहो आवश्यक भ सकएयत छै.
ठंढा सॅं अपना के कोना बचाओल जाय ?
ओ सब कहैत छथि जे इलाज स नीक रोकथाम। अस्तु, ठंढा सं सुरक्षित रहय कें लेल इ सब बात कें ध्यान मे राखूं.
- ठंड सं बचूं : मौसम कें रिपोर्ट कें जांच करूं आ अत्यधिक ठंडा दिनक मे बेसि सं बेसि घरक कें भीतर रहूं.
- यात्रा सीमित करू : जं बिल्कुल बाहर जेबाक चाही तं हर 15-20 मिनट पर गर्म स्थान पर आबि क किछु काल रहू, आ फेर फेर जाउ.
- ठीक स पहिरब : कपड़ा के परत-दर-परत पहिरब। ढीला, ढीला-ढाला कपड़ा पहिरला सं परतक कें बीच हवा कें संचार भ सकएयत छै, जे अहां कें गर्म रखएय मे मदद करएयत छै. अपन कान, नाक आ मुंह कें गरम मोजा, टोपी, दस्ताना (दस्ताना सं नीक मिटन), आ मफलर सं ढकूं.
- तुरंत भीजल कपड़ा बदलूं : यदि अहां कें कपड़ा भीज जायत छै, चाहे ओ पसीना सं हो या बर्फ सं, त तुरंत सूखा कपड़ा मे बदलूं.
- अपन रक्त परिसंचरण कें नीक राखूं : टाइट कपड़ा या जूता नहि पहिरूं. एक स्थिति मे नहि रहू, घुमैत रहू आ घुमैत रहू।
- शराब आ धूम्रपान सं बचू : हालांकि शराब पीला सं अहां कें गर्मी महसूस भ सकएयत छै, मुदा वास्तव मे एकरा सं अहां कें शरीर कें गर्मी जल्दी कम भ जायत छै. धूम्रपान रक्त वाहिका के संकुचित क दैत अछि।
फ्रॉस्टबाइट, चिलब्लेन आ हाइपोथर्मिया मे की अंतर छै?
ओना त ई तीनू स्थिति सर्दी के कारण होइत अछि मुदा एक दोसरा स अलग अछि ।
- ठंढा : जेना कि हम कहलौं , ठंढा तापमान (0°C सं नीचा) के संपर्क में रहला सं त्वचा के ऊतक के नुकसान होइत अछि.
- चिलब्लेन : ई तखन होइत अछि जखन अहाँ ठंढा सं ऊपरक तापमान पर रहैत छी, मुदा ठंडा . एहि सभ सं त्वचा पर लाल, खुजली, सूजन वाला धब्बा बनैत अछि. इ प्रायः गंभीर नहि होयत छै आ अपने आप ठीक भ जायत छै.
- हाइपोथर्मिया : तीनू मे ई सबसँ खतरनाक अछि । इ तखन होयत छै जखन केवल त्वचा कें नहि, पूरा शरीर कें तापमान असामान्य रूप सं कम (95°F या 35°C सं नीचा) गिर जायत छै . इ एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै जे जानलेवा भ सकएय छै.
संभव छै कि कोनों व्यक्ति कें एक साथ फ्रॉस्टबाइट आ हाइपोथर्मिया दूनू होय.
टेक-होम मैसेज
- ठंढा कटाव एकटा गंभीर चोट छै जे अत्यधिक ठंड कें कारण त्वचा कें ऊतक जमला सं होयत छै.
- यदि अहां कें ठंढ कें शंका होएयत छै, त ठंड सं बाहर निकलूं आ तुरंत गर्म जगह पर आबि जाऊं. प्रभावित जगह कें रगड़ नहि करूं.
- प्रारंभिक अवस्था मे (फ्रॉस्टनिप) अहां धीरे-धीरे गुनगुना पानि सं त्वचा कें गरम कयर सकय छी. मुदा, जं फफोला आबि जाय वा त्वचा सुन्न भ गेल अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू वा ईटीयू में जाउ.
- एकरा कई परतक मे कपड़ा पहिरनाय, टोपी, दस्ताना पहननाय, आ ठंडा इलाकाक मे जाय कें समय भीजल कपड़ा सं बचनाय सं रोकल जा सकएय छै.
- छोट बच्चाक आ बुजुर्गक कें संग-संग किच्छू चिकित्सा स्थितियक वाला लोगक कें सेहो बेसि खतरा होयत छै.
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