की अहां कें सेहो अक्सर साइनस कें समस्या होयत छै? की नाक बंद, ठूंस, माथ दर्द, आ गाल आ कपार मे दर्द होनाय सामान्य छै? हमरा लोकनि मे सँ बहुतो गोटे एकरा "साइनोसिस" कहैत छी । मुदा की अहाँ के पता अछि जे कखनो काल एहि साइनस समस्या के कारण कोनो सामान्य कीटाणु (बैक्टीरिया) नहिं, बल्कि एकटा फंगस (फंगस) होइत अछि. जेकरा हम फंगल साइनसाइटिस कहैत छी, वा चिकित्सा मे फंगल राइनोसाइनसाइटिस । आइ एहि पर सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त फंगल साइनसाइटिस की होइत अछि ?
ठीक छै, पहिने देखल जाय जे साइनस की होइत छैक। साइनस अहाँक चेहराक हड्डीक भीतर, नाकक चारूकातक खाली हवाक गुहा थिक । ई सभ अहाँक नाकसँ जुड़ल अछि । सामान्यतः ई गुहा हवा सं भरल रहैत अछि ।
आब कल्पना करू, जं कोनो फंगस - एक प्रकारक फफूंदी- एहि साइनस कैविटी में घुसि क संक्रमण उत्पन्न क' दैत अछि तं, ओकरा फंगल साइनसाइटिस कहैत छी . जेना रोटी के टुकड़ा पर फफूंदी बढ़ैत अछि तहिना हमर साइनस कैविटी के भीतर फंगस बढ़ि सकैत अछि । एहि सं नाक मे भीड़ आ साइनस मे दर्द जेहन लक्षण होइत अछि ।
फंगल साइनसाइटिस के मुख्य दू प्रकार अछि : १.
एकरा ठीक-ठीक समझना बहुत जरूरी छै, कैन्हेंकि एक प्रकार आमतौर पर खतरनाक नै होय छै, लेकिन दोसरऽ प्रकार जानलेवा भी होय सकै छै ।
1. गैर-आक्रामक प्रकार : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । एतय ई फंगस नाक आ साइनस गुहा धरि सीमित रहैत अछि । जेना घरक देबाल पर फफूंदी उगैत अछि, मुदा देबाल तोड़ि घर मे नहि पसरि जाइत अछि। एहि प्रकारक खतरनाकता कम होइत छैक ।
2. आक्रामक प्रकार : ई सबसँ खतरनाक प्रकार अछि । एतय ई फंगस साइनस कैविटी के देबाल के नष्ट क दैत अछि आ आसपास के ऊतक, आँखि आ मस्तिष्क तक में फैलय लगैत अछि । ठीक ओहिना जेना ओ साँचा जे देबाल पर उगैत छल, देबाल पर खा गेल आ घर भरि मे पसरि गेल छल। यदि जल्दी इलाज नहि कैल जै त इ जानलेवा भ सकएय छै.
आब एहि दुनू प्रकारक अंतर्गत जे उपविभाग अछि ताहि पर कनि बेसी विस्तार सँ नजरि दी।
गैर-आक्रामक प्रकार
- एलर्जी फंगल साइनसाइटिस : इ तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर कें कोनों फंगस सं एलर्जी होयत छै जे अहां कें नाक मे प्रवेश करएयत छै. एहि सं साइनस कैविटी मोट बलगम सं भरि जाइत अछि, आ कखनो काल नाकक पॉलीप सन चीज सेहो बनैत अछि. दमा या धूल कें घुन (एलर्जी नासिकाशोथ) जैना चीजक सं एलर्जी वाला लोगक मे इ स्थिति कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै.
- फंगल बॉल (Mycetoma): इ तखन होयत छै जखन फंगस साइनस कैविटी कें अंदर बॉल जैना द्रव्यमान बनायत छै. जेना-जेना फंगस कें इ गोला बढ़एयत जायत छै, इ साइनस कैविटी कें अवरुद्ध कयर सकएयत छै, जेकरा सं दबाव आ दर्द भ सकएयत छै.
- सैप्रोफाइटिक फंगल साइनसाइटिस: 1।इ ओ जगह छै जतय नाक कें अंदर सूखल श्लेष्म झिल्ली (पपड़ी) पर फंगस बढ़एयत छै. आमतौर पर अइ सं बेसि नुकसान नहि होयत छै.
आक्रामक प्रजाति - ई सब खतरनाक अछि !
- एक्यूट इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस : ई बहुत अचानक आ गंभीर स्थिति अछि । एतय फंगस नाक के भीतर के रक्त वाहिका के नष्ट क दैत अछि | परिणामस्वरूप ऊतक मरय लगैत अछि । इ संक्रमण बहुत जल्दी आंख आ मस्तिष्क मे फैल सकएय छै, जेकरा सं आन्हरपन आ मौत तइक भ सकएय छै. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक (जैना, कैंसर कें मरीज, एच.आई.वी संक्रमित लोगक) मे इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा होयत छै.
- पुरान आक्रामक फंगल साइनसाइटिस : ई ऊपर कहल गेल एक्यूट प्रकारक समान अछि, मुदा प्रसारक दर कनेक धीमा होइत अछि । समयक संग धीरे-धीरे पसरि जाइत अछि। मधुमेह कें रोगी मे अइ प्रकार कें बीमारी कें संभावना बेसि होयत छै.
- ग्रेनुलोमेटस इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस (GIFS): इ एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार छै. यहाँ की होय छै कि शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली फंगस के खिलाफ गंभीर प्रतिक्रिया माउंट करी क॑ नाक के ऊतकऽ क॑ नष्ट करी दै छै । एखन धरि ठीक-ठीक पता नहि चलल अछि जे एहन किएक होइत अछि।
इ फंगल साइनस संक्रमण कें संभावना केकरा बेसि होयत छै?
सामान्यतया, स्वस्थ लोगक मे इ फंगल संक्रमण बहुत कम होयत छै, खासकर खतरनाक आक्रामक प्रकार कें. मुदा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोक के एकर खतरा बहुत बेसी रहैत छनि. उदाहरण लेल:
- एच.आई.वी सं संक्रमित लोगक कें लेल
- कैंसर कें रोगी (विशेष रूप सं ल्यूकेमिया, लिम्फोमा) आ कीमोथेरेपी सं गुजर रहल छै
- गंभीर अनियंत्रित मधुमेह के रोगी के लिये
- लंबा समय तइक इम्यूनोसप्रेसेंट आ स्टेरॉयड जैना दवाईयक कें सेवन करएय वाला लोगक (जैना अंग प्रत्यारोपण कें रोगी)
यदि अहां अइ जोखिम समूह मे छी त अहां कें साइनस कें लक्षणक सं बहुत सावधान रहबाक चाही. जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै, भले ही अहां कें छोट-मोट लक्षण होएयत.
फंगल साइनसाइटिस के लक्षण की अछि ?
लक्षण एकटा आम साइनस समस्या सं बहुत मिलैत जुलैत अछि । मुदा, संक्रमण कें प्रकार आ इ आक्रामक छै या नहि कें आधार पर अतिरिक्त लक्षण भ सकएयत छै. एकटा टेबुल मे ई सब देखल जाय।
| लक्षण के प्रकार | दृश्यमान विशेषता |
|---|---|
| गैर-आक्रामक विशेषता |
|
| !!! खतरनाक (Invasive) लक्षण पर ध्यान देब !!! | |
| गंभीर, आक्रामक संक्रमण कें लक्षण (तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें!) |
|
अहां एहि बीमारी के सही निदान कोना करब?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण, अहां के कोनो दोसर बीमारी, आओर अहां के कोनो दवाई के बारे मे पूछताह. तखन, ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच चला सकय छै.
- एंडोस्कोपी : एहि मे नाक मे कैमरा वाला पातर ट्यूब घुसा कए साइनस कैविटी क भीतर क जांच कैल जाइत अछि । एहि सं साइनस के अंदर के स्थिति के मॉनिटर पर देखल जा सकैत अछि.
- बायोप्सी : एंडोस्कोपी कें दौरान डॉक्टर नाक या साइनस कैविटी कें अंदर सं बलगम या ऊतक कें छोट नमूना ल क जांच कें लेल लैब मे भेज सकय छै. इ जांच इ निश्चित रूप सं बता सकएय छै की इ संक्रमण बैक्टीरिया, कोनों वायरस या कोनों फंगस कें कारण छै. इ इहो निर्धारित कयर सकएय छै की संक्रमण आक्रामक छै या नहि.
- सीटी स्कैन : ई एक्स-रे जकाँ इमेजिंग टेस्ट अछि । ई साइनस गुहा के भीतर के तीन आयामी छवि पैदा करी सकै छै । अइ सं इ स्पष्ट रूप सं इ देखएय मे मदद मिल सकएय छै की संक्रमण कतेक दूर तइक फैलल छै आ की कोनों फंगल गोला छै.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज कें तरीका अहां कें फंगल साइनसाइटिस कें प्रकार आ अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें स्थिति पर निर्भर करएयत छै.
- साइनस सर्जरी : १.बेसि मामला मे एकर इलाज कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. सर्जरी मे सब संक्रमित ऊतक, फंगल गोला, आ मोट बलगम निकालल जायत छै, आ साइनस गुहा कें नीक सं साफ कैल जायत छै . आक्रामक प्रकार मे, आसपास कें ऊतकक कें हटानाय तइक आवश्यक भ सकएय छै जत फंगस फैलल छै.
- एंटीफंगल : किच्छू प्रकार कें संक्रमण कें लेल, विशेष रूप सं आक्रामक प्रकार कें लेल, एंटीफंगल दवाइयक (मौखिक या इंजेक्शन सं) सर्जरी कें साथ-साथ देल जायत छै.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : साइनस कैविटी मे सूजन आ दबाव कें कम करय कें लेल स्टेरॉयड (नाक कें स्प्रे या गोली) देल जा सकएयत छै. इ सब कें उपयोग एलर्जी फंगल साइनसाइटिस कें लेल बेसि कैल जायत छै.
- नाक धोनाय : साधारण मामला मे, जेना सैप्रोफाइटिक प्रकार मे, नाक कें अंदर सूखल बलगम कें हटा देल जायत छै आ साइनस गुहा कें खारा घोल सं साफ कैल जायत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की आक्रामक फंगल साइनस संक्रमण एकटा चिकित्सा आपातकालीन छै आ एकर तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै.
इलाज के बाद की होइत अछि ?
गैर-आक्रामक प्रकार : इ आमतौर पर इलाज सं पूर्ण रूप सं ठीक भ जायत छै, मुदा किच्छू प्रकार (विशेष रूप सं एलर्जी फंगल साइनसाइटिस) इलाज कें बाद फेर सं भ सकएयत छै.
आक्रामक प्रकार : इ बहुत खतरनाक छै. एक्यूट इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस जैना गंभीर संक्रमण मे, तुरंत इलाज कें बाद सेहो मौत कें खतरा लगभग 50% होयत छै. यही कारण छै कि जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय कें सलाह देल जायत छै, भले ही अहां कें छोट-मोट लक्षण होएयत. भले ही इलाज कें बाद अहां कें जान बचाएल जा सकएय छै, मुदा किच्छू लोगक कें तंत्रिका क्षति आ चेहरा कें विकृति (उतक निकालएय कें कारण) भ सकएयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? ईटीयू मे कहिया जेबाक चाही?
- यदि अहां कें ऊपर कहल गेल फंगल साइनसाइटिस कें लक्षण छै, खासकर अगर ओ बहुत दिन सं मौजूद छै (क्रोनिक साइनसाइटिस), त जांच कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- यदि अहां कें पहिने फंगल साइनसाइटिस भ गेल छै या अहां कें कोनों एहन बीमारी छै जे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें कम करएयत छै, त हमेशा अहां कें डॉक्टर सं चर्चा करूं.
तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाउ !
यदि अहां प्रतिरक्षा सं कमजोर छी (जैना, कैंसर रोगी, एच.आई.वी संक्रमित, प्रतिरक्षा दमनकारी) आ अहां मे कोनों आक्रामक संक्रमण कें कोनों लक्षण (जैना चेहरा पर सुन्न होना, आंखक मे सूजन, दृष्टि मे बदलाव) भ गेल छै, त बिना देरी करएय कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) मे जाऊं. ई जीवन-मरणक स्थिति भ' सकैत अछि।
टेक-होम मैसेज
- फंगल साइनसाइटिस साइनस कैविटी कें संक्रमण छै जे कोनों फंगस कें कारण होयत छै. एकर मुख्य दू प्रकार होइत अछि : गैर-आक्रामक आ आक्रामक ।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक (कैंसर कें मरीज, मधुमेह, एच.आई.वी संक्रमित लोगक) मे आक्रामक प्रकार कें विकास कें बेसि खतरा होयत छै.
- ठेठ साइनस कें लक्षणक कें अलावा, यदि अहां कें चेहरा पर सुन्न होना, आंखक कें सूजन, आ दृष्टि मे बदलाव जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त इ कोनों खतरनाक स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै.
- एहि बीमारी कें सही निदान कें लेल एंडोस्कोपी, बायोप्सी, आ सीटी स्कैन जैना परीक्षणक कें आवश्यकता होयत छै.
- सर्जरी आ एंटीफंगल दवाईक कें मुख्य रूप सं इलाज कें रूप मे उपयोग कैल जायत छै.
- यदि अहां कोनों जोखिम समूह मे छी त साइनस कें लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं. तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू। यदि खतरनाक लक्षण दिखाई देयत छै त तुरंत ईटीयू मे जाऊं.
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