की अहां कें पेट कें दाहिना कात, पसली कें नीचा, मतली आ उल्टी कें संग-संग सेहो गंभीर दर्द होयत छै? बेसी काल हमरा लोकनि कें ई गैस्ट्राइटिस बुझाइत अछि, मुदा ई एहि सं बेसी गंभीर किछु भ सकैत अछि. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जेकर बारे मे बहुत लोक के पता नहि छनि, मुदा ई जानब बहुत जरूरी अछि. जे पित्ताशयक सूजन थिक, वा चिकित्साक दृष्टिएं, पित्ताशयक सूजन.
ई पित्ताशय की अछि ? ई की सूजन अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पित्ताशय एकटा छोट सन नाशपाती के आकार के थैली सन अंग अछि जे हमरा सबहक यकृत के नीचा स्थित अछि । एकरऽ मुख्य काम यकृत द्वारा उत्पादित "पित्त" नाम केरऽ तरल पदार्थ क॑ अस्थायी रूप स॑ संग्रहित करना छै । जखन हम कोनों एहन भोजन खाइत छी जाहि मे वसा या तेल बेसी होयत छै, तखन पित्ताशय हमर छोट आंत मे किछु पित्त छोड़ि दैत अछि जे ओकरा पचाबय मे मदद करैत अछि । ई पित्त छोट-छोट नली केरऽ सिस्टम स॑ गुजरै छै जे पानी केरऽ पाइप जैसनऽ होय छै । डॉक्टर एकरा "पित्त नली" कहैत छथि ।
आब कल्पना करू, जँ एहि मे सँ कोनो पित्त नली कोनो कारणवश अवरुद्ध भ' जाय, वा पित्ताशय संक्रमित भ' जाय त' की होयत ? तखने पित्ताशय फूलि जाइत अछि आ दर्द आ सूजन भ जाइत अछि । हम एहि स्थिति के कोलेसिस्टाइटिस कहैत छी .
की पित्ताशयक कें सूजन कें मुख्य प्रकार छै?
हँ, एहि स्थिति केँ मुख्यतः दू तरहेँ देखि सकैत छी।
1. एक्यूट कोलेसिस्टाइटिस : ई एकटा गंभीर स्थिति अछि जे अचानक शुरू भ जाइत अछि । दर्द बहुत बेसी अछि।
2. पुरान पित्ताशयक सूजन : ई अचानक कोनो स्थिति नहिं थिक . इ एकटा एहन स्थिति छै जतय समय कें साथ पित्ताशय कमजोर भ जायत छै, जेकरा सं रुक-रुक क दर्द भ जायत छै जे कम भ जायत छै.
एकर अतिरिक्त कारणक अनुसार सेहो एकर वर्गीकरण कयल गेल अछि | यदि ई पित्तक पथरी के कारण हो त एकरा ``कैल्कुलस कोलेसिस्टाइटिस'' कहल जाइत अछि | यदि ई अन्य कारण सँ बिना पाथर के होय छै त एकरा ``एकैलकुलस कोलेसिस्टाइटिस'' कहल जाय छै । मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे लगभग 95% मामला में एकर कारण पित्तक पथरी होइत छैक .
पित्ताशयक सूजन के लक्षण की होइत अछि ?
एहि लक्षण सभ केँ सही ढंग सँ चिन्हब बहुत जरूरी अछि, जाहि सँ अहाँ जल्दी सँ चिकित्सकीय सलाह ल' सकब.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| पेट के ऊपरी दाहिना भाग में गंभीर दर्द | ई मुख्य लक्षण अछि। दर्द अचानक बढ़ि जाइत अछि आ चरम पर पहुँचि जाइत अछि । किच्छू लोगक कें इ दर्द दाहिना कंधा या पीठ कें तरफ बढ़एय कें अनुभव भ सकएय छै. गहींर साँस लेला पर दर्द बढ़ि सकैत अछि । किछ लोक एकरा छाती मे दर्द या दिल के दौरा तक गलती सं बुझैत छथिन्ह. |
| मतली आ उल्टी | मतली आ उल्टी कें संग-संग पेट मे गंभीर दर्द कें अनुभव करनाय बहुत आम बात छै. |
| बोखार | किछ लोगक कें 100 डिग्री फारेनहाइट सं बेसि बोखार भ सकएय छै. बुखार कें मतलब इ भ सकएय छै की कोनों संक्रमण या सूजन छै जे बेसि गंभीर छै. मुदा, वृद्ध लोक के बोखार के संभावना कम रहैत छैक. |
| अन्य विशेषताएँ | पेट फूलनाय, पेट कें स्पर्श करएय पर दर्द, सुस्ती, आ भूख मे कमी जैना लक्षण देखल जा सकएय छै, खासकर वृद्ध लोगक मे. |
महत्वपूर्ण बात ई अछि जे पुरान स्थिति मे ई लक्षण ओतेक गंभीर नहि भ सकैत अछि । विशेष रूप सं वसायुक्त भोजन कें बाद अहां कें किच्छू घंटा तइक पेट मे बेचैनी आ मतली कें अनुभव भ सकएय छै आ ओकर बाद इ दूर भ जायत छै.
ई पित्ताशयक सूजन किएक होइत अछि ?
जेना कि पहिने कहलहुं, एकर मुख्य आ सब सं बेसी कारण पित्तक पथरी थिक . ई सब तखन बनैत अछि जखन पित्त मे विभिन्न पदार्थ जमा भ' जाइत अछि आ समयक संग कठोर भ' जाइत अछि, जेना कंकड़ । यदि ई पाथर पित्ताशय मे वा पित्त नली मे फँसि जाइत अछि त पित्त बाहर नहि बहि सकैत अछि आ पित्ताशयक भीतर जमा भ जाइत अछि । तखन पित्ताशय सूजन भ जायत छै, सूजन भ जायत छै, आ बैक्टीरिया सं संक्रमित सेहो भ सकएयत छै.
मुदा ई सिर्फ पाथर नहिं अछि, एकर आओर कारण सेहो भ सकैत अछि.
- पित्तक संकुचन : अन्य बीमारीक कारण पित्त नली पर दाग लागि सकैत अछि आ ओकरा संकुचित भ सकैत अछि ।
- पित्तक विक्षिप्तता : पित्ताशयक मांसपेशी ठीक सँ सिकुड़ि नहि जाइत अछि, जाहि सँ पित्त छोड़ि नहि सकैत अछि ।
- पित्ताशयक कैंसर : बहुत कम होइत अछि, पित्ताशय वा पित्त नली केर कैंसर सँ सेहो पित्त नली मे रुकावट भ सकैत अछि ।
- रक्त आपूर्ति मे कमी (Ischemia): यदि कोनों कारण सं पित्ताशय मे खून कें आपूर्ति मे कमी आबि जायत छै, त सूजन भ सकएयत छै.
- संक्रमण : १.बिना पित्तक पथरी कें सेहो बैक्टीरिया सं संक्रमण कें कारण पित्ताशय बहुत कम संक्रमित भ सकएयत छै.
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
जे लोगक मे पित्तक पथरी कें संभावना बेसि होयत छै, ओकरा इ सूजन कें खतरा बेसि होयत छै. ओ लोकनि सभ छथि:
- माउगी
- गर्भवती माँ
- मोटापा (अधिक वजन) २.
- मधुमेह के रोगी लोग
- ब्लड कोलेस्ट्रॉल के स्तर अधिक वाला लोग
- जे लोक अचानक बहुत वजन कम कएने छथि
- 40 साल स बेसी उम्र क लोक
की ई गंभीर स्थिति अछि? संभावित जटिलता की छै?
हं, ई कोनो हल्का में लेबाक शर्त नहिं थिक . तीव्र स्थिति मे पित्त नली अवरुद्ध भ जाइत अछि, जाहि सं पित्त वापस खून मे आबि जाइत अछि । एहि सं पूरा शरीर भारी महसूस क सकैत अछि.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त किच्छू गंभीर जटिलताक भ सकएयत छै:
- पित्ताशयक ऊतकक मृत्यु (गैंग्रीन) : बेसी सूजन पित्ताशयक रक्त प्रवाह केँ काटि सकैत अछि आ ऊतकक मृत्यु भ' सकैत अछि ।
- पित्ताशयक छेद : ऊतकक मृत्युक बाद पित्ताशयक देबाल छिद्रित भ जाइत अछि, जाहि सँ पित्त आ विषैला पदार्थ पेट मे रिसाव भ जाइत अछि ।
- पेरिटोनाइटिस : जखन पित्त पेट मे रिसाव भ जायत छै तखन कीटाणु पेट कें नाजुक आस्तर मे प्रवेश कयर सकय छै आ गंभीर संक्रमण पैदा कयर सकय छै.
- सेप्टीसीमिया : यदि इ संक्रमण खून मे फैलएयत छै त इ जानलेवा भ सकएयत छै.
- अग्नाशयशोथ : पाथरक स्थानक आधार पर अग्न्याशय सेहो प्रभावित भ सकैत अछि ।
अस्तु, जं अहां कें एहि तरहक लक्षण अछि तं, सब सं नीक काज अछि जे तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू , नहिं कि घर में रहि क' ई सोचि ली जे "ई गैस्ट्राइटिस भ सकैत अछि."
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ अहाँक लक्षणक विषय मे पूछताह । तखन ओ अहाँक जाँच करताह। पित्ताशय के सूजन के जांच के लेल एकटा सुप्रसिद्ध परीक्षण अछि. एहि मे डाक्टर अहाँक पेट के ऊपरी दाहिना कात दबा क' अहाँ के एकटा नमहर साँस लेबय लेल कहताह. यदि अहां कें गंभीर दर्द महसूस होयत छै, त इ पित्ताशय कें सूजन कें एकटा प्रमुख संकेत छै (`Murphy's sign`) ।
एकर बाद अहां एहि बीमारी के पुष्टि करय लेल निम्नलिखित जांच के देख सकय छी:
- रक्त परीक्षण : सम्पूर्ण रक्त गिनती (CBC) आ यकृतक कार्य परीक्षण।
- पेट कें अल्ट्रासाउंड : अइ सं पित्त मे पथरी आ सूजन जैना चीजक कें स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएय छै.
- सीटी स्कैन : यदि एकटा स्पष्ट चित्र कें जरूरत होयत छै तखन इ कैल जायत छै.
- हिडा स्कैन : एहि सं ई सही तरीका सं पता चल सकैत अछि जे पित्ताशय कतेक नीक सं काज क रहल अछि आ पित्त नली मे कोनो रुकावट अछि कि नहिं.
एकर इलाज कोना होइत छैक ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
हँ, बिल्कुल। यदि अहां कें पित्ताशय कें सूजन कें पता चलल छै त अहां कें अस्पताल मे भर्ती करल जेतय आ इलाज शुरू भ जेतय.
प्रारंभिक उपचार : १.
- खारा (IV द्रव): इ एकटा तरल पदार्थ कें जलसेक छै जे अहां कें शरीर कें जरूरत कें तरल पदार्थ प्रदान करएयत छै आ अहां कें पाचन तंत्र कें आराम देयत छै.
- IV एंटीबायोटिक : एंटीबायोटिक दवाइयक एकटा नस कें माध्यम सं देल जायत छै, जइ सं संक्रमण कें रोकथाम या इलाज कैल जायत छै.
- IV दर्द सं राहत : गंभीर दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल मजबूत दर्द निवारक दवाइयक देल जायत छै.
मुख्य आ सबसँ स्थायी उपचार : १.
पित्तक पथरी केर सब सं स्थायी आ सर्वोत्तम इलाज पित्ताशयक शल्य चिकित्सा (`कोलेसिस्टेक्टोमी`) थिक . बेसी काल एहि सब समस्याक मूल कारण पित्ताशय आ ओहि मे पाथर होइत छैक, आ ओकरा पूर्ण रूप सँ हटा देला सँ समस्याक समाधान भ' जाइत छैक ।
"ओह, सर्जरी!" ई आब बहुत आम, कम जोखिम वाला सर्जरी छै. बेसी काल लेप्रोस्कोपिक तरीका सं कयल जाइत अछि . मतलब जे पेट मे पैघ चीरा के बजाय कैमरा के प्रयोग सं पित्ताशय निकालल जाइत अछि । अइ सं अहां कें जल्दी ठीक भ सकएय छै आ अस्पताल मे रहनाय कम भ सकएय छै. मुदा, किछु जटिल मामला मे खुला सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि.
की ओय लोगक कें लेल अन्य विकल्प छै जे सर्जरी नहि कयर सकय छै?
कखनों-कखनों, अन्य गंभीर चिकित्सा संबंधी स्थिति वाला व्यक्ति कें तुरंत सर्जरी नहि भ सकएय छै. एहन मे पित्ताशय पर दबाव कें दूर करय कें लेल ड्रेनेज नामक अस्थायी प्रक्रिया कें उपयोग कैल जा सकय छै. अथवा, पित्त नली सं पाथर निकालय कें लेल एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी (ERCP) नामक प्रक्रिया कें उपयोग कैल जा सकय छै. मुदा, ई सब प्रायः अस्थायी समाधान होइत छैक । अंततः, सबसँ नीक उपाय अछि पित्ताशय के हटाबय के।
पित्ताशय निकालला के बाद कोनो दिक्कत नै छै की नै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि. की बिना पित्ताशय के रहब संभव अछि? पूर्ण रूप सं। पित्ताशयक एकमात्र काज छल पित्तक संग्रहण। जखन एकरा निकालल जायत छै तखन यकृत सं पित्त सीधा छोट आंत मे अपन रास्ता बना लैत छै.
शरीर कें अइ नव प्रणाली कें अनुकूल बनएय मे किच्छू सप्ताह या महीना लग सकएय छै. ओहि दौरान किछु लोक कें अस्थायी असुविधा भ सकएयत छै, जेना:
- तेल आ वसायुक्त भोजन पचब कनि कठिन अछि।
- किच्छू लोगक कें दस्त जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै.
मुदा समय के संग अहां के शरीर एहि मे एडजस्ट भ जाएत. अहां कें डॉक्टर अहां कें उपयुक्त आहार कें सलाह देयत.
टेक-होम मैसेज
- पेट कें ऊपरी दाहिना भाग मे गंभीर दर्द, मतली, आ बुखार पित्ताशयक कें सूजन कें लक्षण भ सकएयत छै. एकरा "गैस्ट्राइटिस" बुझि नजरअंदाज नहि करू।
- एकर मुख्य कारण पित्तक पथरी अछि।
- यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ एकटा गंभीर स्थिति मे बदल सकएय छै जे पित्ताशय कें फटनाय, पेट कें संक्रमण, आ जानलेवा जटिलताक कें कारण भ सकएय छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. यदि आवश्यक होय त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- पित्ताशय कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय सब सं स्थायी आ सुरक्षित इलाज छै. बिना पित्ताशय के सामान्य जीवन जीबय में कोनो बाधा नहिं.
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