गामा चाकू सर्जरी स डरैत छी? एकरा पर सरलता स गप्प करी!

जखन अहाँ ‘गामा नाइफ सर्जरी’ शब्द सुनैत छी त’ की अहाँ केँ चाकू सँ कयल गेल सर्जरी केर बारे मे सेहो मोन पड़ैत अछि? यद्यपि नाम मे 'चाकू' लिखल छैक, मुदा वास्तव मे एहि मे चाकू वा चीराक प्रयोग नहि होइत छैक | तखन की अछि ? सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई एगो बहुत उन्नत, उच्च लक्षित विकिरण उपचार छै । लेजर बीम के तरह एकरा केवल मस्तिष्क के समस्याग्रस्त क्षेत्र पर ही निर्देशित करलऽ जाब॑ सकै छै, बिना आसपास के स्वस्थ ऊतक के कोनो नुकसान नै पहुँचाबै के । त आइ एहि सब पर गप्प करी।

गामा नाइफ के इलाज ठीक-ठीक की होइत छैक ?

कल्पना करू जे अहाँक मस्तिष्कक बहुत छोट, जटिल क्षेत्र मे एकटा छोट ट्यूमर अछि । अगर अहां एकरा सामान्य ऑपरेशन सं निकालय के अछि त एहि पर पहुंचय लेल दिमाग के स्वस्थ हिस्सा के काटि कs काटि लेबय पड़त. जे कनि जोखिम भरल अछि। तखने गामा नाइफ नामक तकनीक बहुत उपयोगी भ जाइत अछि ।

एकरा म॑ सैकड़ों बहुत उच्च ऊर्जा वाला गामा किरण शामिल छै, जेकरा कंप्यूटर तकनीक द्वारा नियंत्रित करलऽ जाय छै, जेकरऽ निशाना एक साथ मस्तिष्क केरऽ सिर्फ समस्या वाला कोशिका प॑ करलऽ जाय छै । एकटा किरण अपने आप मे बहुत कमजोर होइत अछि, तेँ मस्तिष्क सँ गुजरैत काल स्वस्थ ऊतक केँ कोनो नुकसान नहि पहुँचबैत अछि । लेकिन जब॑ ई सैकड़ों किरण एक जगह प॑ केंद्रित होय जाय छै, ठीक वहीं जहाँ ट्यूमर छै, त॑ वू एतना ऊर्जा पैदा करै छै कि वू कोशिका क॑ नष्ट करी दै छै । ई ऐन्हऽ छै जेना आवर्धक कांच के इस्तेमाल करी क॑ सूर्य के किरण क॑ केंद्रित करी क॑ कागज के टुकड़ा म॑ आगि लगाय देलऽ जाय । यही लेली ई 'सर्जरी' प्रभाव पैदा करी सकै छै, बिना कोनों चीरा के । ई 'स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी' नामक श्रेणी सं अबैत अछि .

एहि इलाज सं कोन-कोन स्थिति ठीक भ सकैत अछि?

गामा नाइफ थेरेपी केरऽ मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क म॑ ट्यूमर या अन्य असामान्यता क॑ स्थिर करना, सिकुड़ना या पूरा तरह स॑ नष्ट करना छै । एकर उपयोग आमतौर पर मस्तिष्क कें छोट-छोट समस्याक कें लेल कैल जायत छै.

मुख्य रूप सं, इ किछ एहन मामला छै जत इ उपचार कें उपयोग कैल जायत छै:

• ब्रेन ट्यूमर : ई कैंसर आ गैर-कैंसर दुनू भ सकैत अछि ।
• रक्त वाहिकाक असामान्यता : एहन स्थिति जाहि मे मस्तिष्क मे रक्त वाहिका उलझि जाइत अछि ।
• तंत्रिका असामान्यता : किछु तंत्रिका संबंधी दर्दनाक स्थिति।

नीचा देल गेल तालिका मे किच्छू आम स्थितियक कें दर्शाउल गेल छै, जइ कें लेल गामा नाइफ चिकित्सा कें उपयोग कैल जायत छै.

अगर अहां के ट्यूमर मस्तिष्क में बहुत गहींर अछि जे पारंपरिक सर्जरी सं नहिं पहुंचल जा सकैत अछि, वा स्वास्थ्य के अन्य कारण सं सर्जरी नहिं भ सकैत अछि तं गामा नाइफ एकटा नीक विकल्प अछि. कखनो काल, एहि इलाज के उपयोग पारंपरिक सर्जरी के बाद ट्यूमर के वापस आबय सं रोकय लेल सेहो कएल जाइत अछि.

इलाज सं पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?

एहि इलाज सं पहिने न्यूरोसर्जन आ रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट सं भेंट करय पड़त. ओ सभ अहाँक जाँच करताह। एहि समय, जं अहां लग कोनो प्रत्यारोपित उपकरण अछि, जेना पेसमेकर, कोक्लीयर इम्प्लांट, दवाई पंप, वा तंत्रिका उत्तेजक , तं, अहां कें निश्चित रूप सं ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बताबय कें चाही.

अहां कें कोनों एलर्जी कें बारे मे सेहो पूछतय. एहि इलाज के दौरान अहां के 30-60 मिनट तक पीठ पर लेटय लेल कहल जाएत. यदि अहां कें फेफड़ा कें स्थिति या अन्ननलिका कें रिफ्लक्स छै, त लेटनाय मुश्किल भ सकएय छै. एहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर के बताउ.

मेडिकल टीम अहां कें एकटा स्पष्ट निर्देशक कें सेट देयत छै की अहां कें इलाज सं एक दिन पहिले सं की पालन करएय कें जरूरत छै. आमतौर पर, इ निर्देशक मे शामिल भ सकय छै:

• इलाज सं एक दिन पहिने आधा राति सं किछु नहि खाउ आ नहि पीबू।
• यदि भोर मे कोनों दवाई लेवय कें छै त ओकरा पानि कें घूंट कें साथ खाऊं. अहां जे सब दवाई कें उपयोग करएयत छी (इन्हेलर सहित) ओकरा अस्पताल मे आऊं.
• इलाज सं पहिने राति मे माथ नीक सं धोउ आ साफ राखू।
• इलाज कें दिन अपन केश मे कोनों क्लिप, पिन, या बैंड नहि लगाऊं. केश ढीला छोड़ि दियौक।
• ढीला-ढाला कपड़ा आ जूता पहिरूं जे पहिरनाय आ उतारनाय आसान होय. एहन कपड़ा सं बचू जे माथ पर खींचल जा सकय.
• इलाज आबै-जाय के साथ-साथ ककरो जरूर लाउ।

फ्रेम आ फ्रेमलेस की होइत अछि ?

गामा नाइफ के दू टा तरीका अछि।

1. फ्रेम विधि : एहि विधि मे धातु (सामान्यतः एल्युमिनियम) फ्रेम के प्रयोग कयल जाइत अछि जे अहाँक माथ सँ जुड़ल रहैत अछि । ई फ्रेम इलाज के दौरान आपकऽ माथा क॑ एक जगह प॑ रखै छै आरू गामा किरण क॑ निशाना प॑ सटीक रूप स॑ निर्देशित करै म॑ मदद करै छै ।

2. फ्रेमलेस विधि : एहि विधि मे थर्माप्लास्टिक मास्क या जाल अहाँक चेहरा पर राखल जाइत अछि । इ ट्रीटमेंट बेड पर एकटा फ्रेम सं जुड़ल छै, जे अहां कें माथ कें स्थिर रखय मे मदद करएयत छै.

किछ लोक के ई सुनला पर डर भ सकैत अछि जे ई फ्रेम अहां के माथ पर लगाओल जा रहल अछि. मुदा डरब नहि। एहि फ्रेम के चारि टा छोट-छोट पिन सं अहां के खोपड़ी सं जोड़य सं पहिने चारू ठाम स्थानीय बेहोशी के दवाई के इंजेक्शन लगा क ओकरा सुन्न क देल जाइत अछि. तेँ अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। कनेक चुटकी लागि सकैत अछि। आ माथ मुंडन करबाक आवश्यकता नहि।

इलाज कोना काज करैत अछि डेग-डेग पर

इलाज कें दिन आमतौर पर इ चरणक कें पालन कैल जायत छै:

इलाज से पहले तैयारी

• आईवी लाइन डालनाय : आईवी लाइन अहां कें बांहि मे एकटा नस मे डालल जेतय. इ अहां कें स्कैन मे मदद करय वाला एकटा विशेष तरल (कंट्रास्ट एजेंट) आ जरूरत पड़ला पर अहां कें शांत करय कें लेल शामक दवाई देयत. छोट बच्चाक कें लेल ओकरा जनरल एनेस्थेसिया देल जा सकएय छै.
• स्कैन : अहां कें मस्तिष्क कें सीटी स्कैन आ/या एमआरआई स्कैन कैल जेतय. एहि सं इलाज करय वाला इलाका के सही आकार, आकार आ स्थान निर्धारित करय मे मदद मिलत. एहि मे करीब 30 मिनट लागत।
• उपचारक योजना : स्कैन रिपोर्टक समीक्षाक बाद न्यूरोसर्जन, रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट, मेडिकल फिजिस्ट आ अन्य लोक मिलिकय कंप्यूटर पर काज करैत छथि आ अहाँक इलाजक योजना बनबैत छथि । यहीं पर वू ई तय करै छै कि कतय इलाज करलऽ जाय, कतेक विकिरण देलऽ जाय, आरू किरण क॑ कोना बेहतर परिणाम लेली निशाना बनाबै के छै । एहि मे करीब एक घंटा लागि सकैत अछि।

इलाज के दौरान की होइत अछि

1. अहाँ के ट्रीटमेंट रूम में ल जायत आ फ्रेम या फ्रेमलेस मास्क माथ पर फिट भ जायत।

2. तखन अहाँकेँ ट्रीटमेंट मशीनक पलंग पर सुताओल जायत।

3. पलंग धीरे-धीरे गामा नाइफ मशीन मे आबि जाइत अछि।

4. मशीन विकिरण देब शुरू क देत। एहि ठाम मशीन धीरे-धीरे अहां के बिस्तर के हिला देत आ चारू कात सं किरण के निशाना पर निशाना बनाबय लेल मुड़ी लगा देत.

5. इलाज समाप्त भेला पर फेर मशीन स पलंग बाहर आबि जाइत अछि।

6. तखन, माथ पर लागल फ्रेम वा मास्क निकालल जाइत अछि । बांहि मे आईवी लाइन सेहो हटा देल जाइत अछि।

की ई इलाज कष्टदायक अछि?

नहि, इलाज कें दौरान अहां कें कोनों दर्द या असुविधा नहि होयत. मशीन कोनो गर्मी नहि पैदा करत आ ने कोनो हल्ला करत। एहि दौरान बहुत लोक के नींद आबि जायत।

कतेक समय लागत?

इलाज मे स्वयं 30 मिनट सं ल क दू घंटा तक के समय लगैत अछि. इ अहां कें घाव कें आकार, आकार आ स्थान पर निर्भर करएयत छै. मुदा, स्कैन सं ल कय प्लानिंग धरि सब किछुक संग पूरा दिन (करीब 12 घंटा) अस्पताल में रहबाक आशा करब बेसी नीक.

इलाज के बाद की होइत अछि ?

इलाज कें बाद अहां कें कनिक नींद आ सुस्त महसूस भ सकएय छै. तेँ घर ल जेबाक लेल कियो रहब अनिवार्य अछि। जाबे तक अहां कें डॉक्टर अहां कें विशेष रूप सं अन्यथा नहि कहएयत छै, अहां ओही दिन घर जा सकएय छी. अहां आमतौर पर अगिला दिन अपन सामान्य गतिविधियक (जैना काज या स्कूल पर जेनाय) कें फेर सं शुरू कयर सकय छी.

अगर अहां फ्रेम के इस्तेमाल केने छलहुं त घर मे किछ चीज के पालन करय पड़त:

• लगभग एक सप्ताह तइक सुतएय कें समय लगभग दू टा तकिया कें उपयोग कयर माथ कें कनेक ऊपर राखूं.
• दोसर दिन ओ पट्टी निकालू जे जतय फ्रेम लागल छल ओतय राखल गेल छल ।
• ओय जगहक कें दिन मे दू बेर साफ करूं आ तीन सं चारि दिन तइक थोड़ेक मात्रा मे एंटीबायोटिक मरहम लगाऊं.
• 48 घंटा के बाद अहां अपन केश धो सकय छी.
• यदि अहां कें कोनों दर्द या बेचैनी छै, त अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल दर्द निवारक दवाई (जैना, इबुप्रोफेन, एसिटामिनोफेन) लेबाक चाही.

एकर की फायदा आ जोखिम छै?

कोनो चिकित्सा उपचार जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ छोट-मोट जोखिम सेहो अछि ।

इलाज कें तुरंत बाद या महीना कें बाद सेहो मस्तिष्क मे सूजन भ सकएय छै. एकरा रोकय कें लेल अहां कें मेडिकल टीम अहां कें इलाज सं पहिले आ बाद मे दवाई देयत.

कखन डाक्टर लग जेबाक चाही

जखन अहां इलाज कें बाद घर जायब तखन अहां कें इ जाननाय आवश्यक छै की अगर कोनों समस्या पैदा भ जायत छै त की करनाय छै.

यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षण छै त अपन डॉक्टर कें फोन करूं:

• यदि अहां ओय इलाकाक कें स्पर्श करएय कें समय गर्मी महसूस करएयत छी जत फ्रेम संलग्न छै.
• जँ ओहि ठामसँ कोनो दुर्गन्धयुक्त, जंगल सन तरल पदार्थ निकलि जाय ।
• जँ अहाँकेँ बोखार अछि तँ।

यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं:

• गंभीर मतली या उल्टी
• बहुत गंभीर माथ दर्द
• दृष्टि बदलि जाइत अछि
• बजबा मे दिक्कत
• दौरा पड़ब
• कोनों अन्य लक्षण जे अहां कें असामान्य लगएयत छै

परिणाम जानय मे कतेक समय लगैत अछि?

ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। इलाज कें पूरा परिणाम देखएय मे सप्ताह, महीना या एक साल या ओय सं बेसि समय लग सकएय छै. ई इलाज भ रहल स्थिति पर निर्भर करैत अछि।

• ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया सन दर्दनाक स्थितिक लेल , दर्द कम होबय मे एक दिन सं 6 महीना धरि कतहु समय लागि सकैत अछि । अधिकांश लोक कें एक महीना कें भीतर राहत कें अनुभव होयत छै.
• कैंसर कें ट्यूमर कें मामला मे , किछु सप्ताह सं किच्छू महीना कें भीतर स्थिर या सिकुड़एय कें उम्मीद कैल जा सकएयत छै.
• गैर-कैंसर ट्यूमरबेसी काल भले ओ बढ़ब छोड़ि दैत अछि मुदा छोट नहि होइत अछि ।
• धमनीशिरा विकृति (AVM) जैना स्थितियक कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे दू सं तीन साल लग सकएय छै.

ई देखय लेल जे इलाज सं अहां पर कोन तरहक असर पड़ल अछि, अहां के डॉक्टर नियमित अंतराल पर दोहरा सीटी या एमआरआई स्कैन करताह.