जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत छै की अहां कें मोतियाबिंद छै, तखन ओ अहां कें बता सकएय छै की अहां कें सर्जरी कें जरूरत भ सकएय छै. ओ शब्द सुनला पर कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। "हमर आँखिक की हेतै?", "ई कोनो पैघ ऑपरेशन अछि की?", "की चोट लागत?" सबटा सवाल अछि जे मोन मे अबैत अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ एहि पर हम सब बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब। जहिना कोनो मित्रसँ गप्प करब।
मोतियाबिंदक सर्जरी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
ठीक छै, पहिने बुझल जाय जे मोतियाबिंद की होइत छैक। सीधा-सीधा कहल जाय त मोतियाबिंद एकटा एहन स्थितिक समूहक सामान्य नाम थिक जे ऑप्टिक नर्व , मुख्य तंत्रिका जे हमरा लोकनिक आँखि सं मस्तिष्क धरि संदेश पहुँचबैत अछि, कें नुकसान पहुंचबैत अछि . एकर मुख्य कारण आँखिक भीतरक दबाव बढ़ब (Itraocular Pressure) अछि ।
कल्पना करू जे हमर आँखि पानिसँ भरल गोला जकाँ अछि । आँखिक भीतर ‘जलीय हास्य’ नामक एकटा विशेष तरल पदार्थ निरंतर उत्पन्न भ’ रहल अछि आ छोड़ल जा रहल अछि । इएह अछि जे आँखि स्वस्थ रखैत अछि। मुदा, मोतियाबिंद में ई द्रव जाहि चैनल सं बहैत अछि, ओ अवरुद्ध भ जाइत अछि, जाहि सं ई द्रव आँखिक भीतर जमा भ जाइत अछि आ दबाव बढ़ि जाइत अछि. एहि बढ़ैत दबावक कारणेँ हम सभ जे ऑप्टिक नर्वक जिक्र केलहुँ से संकुचित भ' जाइत अछि आ धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त होमय लगैत अछि ।
अस्तु, मोतियाबिंदक सर्जरी केर दू टा मुख्य लक्ष्य होइत छैक :
1. द्रव कें निकासी मे सुविधा : अइ मे अवरुद्ध जल निकासी प्रणाली (ट्रैबेकुलर मेशवर्क) कें साफ करनाय या एकटा नव मार्ग बनानाय शामिल छै, ताकि द्रव कें प्रवाह बेसि आसानी सं भ सकय.
2. तरल पदार्थक उत्पादन कम करब : आँखिक भीतर तरल पदार्थक उत्पादन कम करब।
एहि दूनू तरीका मे स कोनो एकटा स सर्जरी कए उम्मीद अछि जे आंख क अंदर क दबाव कए नियंत्रित करि ऑप्टिक नर्व कए आओर नुकसान नहि पहुंचाउल जाएत ।
सबसँ पैघ बात ई जे मोतियाबिंदक सर्जरी ओहि नुकसान केँ उल्टा नहि क' सकैत अछि जे पहिने सँ भ' गेल अछि. मतलब जे हेरायल दृष्टि फेर स नहि पाबि सकैत छी। मुदा अहां दृष्टि कें आगू कें नुकसान कें रोक सकय छी या ओकरा बहुत धीमा कयर सकय छी. ताहि लेल ई सर्जरी महत्वपूर्ण अछि।
मोतियाबिंदक सर्जरी कोन तरहक होइत छैक ?
मोतियाबिंदक सर्जरी कें दू मुख्य श्रेणी मे बाँटल जा सकय छै. एकटा लेजर सर्जरी , जे प्रायः डॉक्टरक ऑफिस (ऑफिस प्रक्रिया) में होइत अछि । दोसर अछि चीरा सर्जरी, जे ऑपरेशन कक्ष मे होइत अछि । अहां कें डॉक्टर बहुत कारक कें आधार पर इ तय करतय कि अहां कें लेल कोन प्रकार कें सर्जरी बेसि नीक छै, जेना कि अहां कें मोतियाबिंद कें प्रकार, बीमारी कें गंभीरता, आ अहां कें आँखिक स्थिति.
आब एहि मे सँ प्रत्येक प्रकार केँ अलग-अलग देखल जाय।
1. लेजर सर्जरी - डरबाक कोनो बात नहि, सरल तरीका
प्रायः इ सब पहिल सर्जरी कें सिफारिश कैल जायत छै, बहुत सरल आ किच्छू मिनट मे पूरा कैल जा सकएय छै.
- लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी : मोतियाबिंदक लेल ई सबसँ बेसी लेजर सर्जरी थिक । ई लेजर लाइट के उपयोग करी क॑ आंखऽ के ड्रेनेज सिस्टम म॑ रुकावट क॑ दूर करै छै । दू प्रकारक होइत अछि।
- ALT (Argon Laser Trabeculoplasty) : ई किछु पुरान तरीका अछि ।
- एसएलटी (चयनात्मक लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी) : ई सबसँ नव आ सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका अछि । एहि मे लेजर बीम बेसी लक्षित होइत अछि, ताहि लेल आँखि कए कम नुकसान होइत अछि । संगहि, जरूरत पड़ला पर ई सर्जरी दोहराओल जा सकैत अछि । 'ओपन-एंगल मोतियाबिंद' केर बहुत रास मामलाक ई बहुत प्रभावी इलाज थिक .
- लेजर पेरिफेरल इरिडोटॉमी (LPI): ई बंद कोणक मोतियाबिंदक लोकक लेल कयल जाइत अछि . लेजर आँखिक रंगीन भाग परितारिका मे बहुत छोट छेद करैत अछि । एहि सं आँखि के भीतर के तरल पदार्थ एक कात जमा होय के बजाय स्वतंत्र रूप सं बहय लगैत अछि. कखनो काल, ई सर्जरी ओहि लोक मे मोतियाबिंद सं बचाव के लेल सेहो कएल जाइत अछि, जिनका एहि मे मोतियाबिंद के खतरा रहैत छनि.
- साइक्लोफोटोकोआगुलेशन (CPC): एकरा म॑ जलीय हास्य पैदा करै वाला सिलिअरी बॉडी क॑ लेजर बीम स॑ लक्षित करी क॑ द्रव केरऽ उत्पादन क॑ कम करलऽ जाय छै । आमतौर पर इ बेसि गंभीर मोतियाबिंद वाला लोगक कें लेल कैल जायत छै, जे अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै.
2. चीरा सर्जरी - ऑपरेशन कक्ष मे कयल गेल प्रक्रिया
यदि लेजर उपचार सं स्थिति कें नियंत्रित नहि भ सकएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै. इ सब ऑपरेशन रूम मे कैल जायत छै.
- ट्रैबेकुलेक्टोमी : ई मुख्य सर्जरी थिक जे परंपरागत रूप सँ कयल जाइत अछि । एतय सर्जन आँखिक उज्जर भाग (स्क्लेरा) में छोट चीरा लगा दैत छथि, ड्रेनेज सिस्टम के किछु हिस्सा निकालैत छथि, आ द्रव के निकासी के लेल नव बाट बनबैत छथि । आँखिक भीतरक दबाव कम करबा मे ई बहुत प्रभावी भ सकैत अछि ।
- ट्यूब शंट : ई एकटा आओर तरीका अछि। एतय एकटा बहुत पातर, छोट नली आँखि मे घुसाओल जाइत अछि जाहि सँ आँखिक भीतर सँ तरल पदार्थ निकलैत अछि । गंभीर मोतियाबिंद के लेल सेहो ई एकटा सफल तरीका अछि जेकर उपयोग होइत अछि ।
- न्यूनतम आक्रामक मोतियाबिंद सर्जरी (MIGS): ई एहि क्षेत्रक नवीनतम तकनीक अछि । ई सर्जरी बहुत छोटऽ उपकरण आरू इम्प्लांट के उपयोग करी क॑ बहुत छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ करलऽ जाय छै । एकर परिणामस्वरूप ठीक होय कें समय कम आ जटिलता कम होयत छै. प्रायः, एमआईजीएस मोतियाबिंदक सर्जरी कें संग-संग कैल जा सकएयत छै. इ ओय लोगक कें लेल बेसि नीक होयत छै जे बीमारी कें प्रारंभिक अवस्था मे छै.
सर्जरी सं पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?
जखन अहां के सर्जरी के तारीख होएत त सर्जरी सं पहिने डॉक्टर अहां सं भेंट करताह. एहि दौरान निम्नलिखित बात भ सकैत अछि : १.
- आँखिक जांच : अहाँक आँखिक नीक जकाँ जांच कएल जाएत आ कतेको आवश्यक परीक्षण कएल जाएत ।
- अपन अपेक्षाक कें बारे मे बात करनाय: इ बतानाय की सर्जरी कें बाद की उम्मीद कैल जै आ की करनाय छै.
- स्वास्थ्य इतिहास : अहां कें अन्य बीमारियक आ अहां कें सेवन करएय वाला दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर ) कें बारे मे पूछूं.
एकर अलावा ओ अहां के सर्जरी सं पहिने करय के काज के लिस्ट देत. ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि, मुदा सामान्यतः ई सब काज अछि ।
| सलाह | से सरल किएक? |
|---|---|
| दर्द निवारक आ ब्लड थिनर के सेवन बंद करू . | एस्पिरिन आ एनएसएआईडी जैना दवाई सर्जरी कें दौरान खून बहनाय बढ़ा सकएय छै. एहि स ओहि जोखिम कए कम कैल जा सकैत अछि। मुदा पहिने अपन डॉक्टर सं पूछने बिना कोनो दवाई के सेवन नहिं छोड़ू. |
| कियो घर ल' जेबाक व्यवस्था करू। | अगर अहां के सर्जरी के लेल एनेस्थेसिया देल गेल अछि त ओकर बाद अहां अपन दम पर गाड़ी नहि चला सकब. तेँ कोनो मित्र वा परिवारक सदस्य केँ अपन संग आबय लेल कहि दियौक। |
| सर्जरी सं पहिले अहां कें कोन दवाईयक कें सेवन करबाक चाही/नहि लेबाक चाही, इ स्पष्ट करूं. | सर्जरी सं एक दिन पहिने किछ दवाई कें सलाह नहि देल जायत छै. किछु एकदम जरूरी अछि। ध्यानसँ हुनका सभक विषयमे पूछू। |
| तेज। | यदि अहां कें कोनों ऑपरेशन रूम मे सर्जरी भ रहल छै, त अहां कें प्रक्रिया सं पहिले किच्छू घंटा कें लेल खाना-पीना बंद करय कें लेल कहल जेतय. इ एनेस्थेसिया सं संबंधित सुरक्षा उपाय छै. |
सर्जरी कें दौरान आ ओकर बाद की होयत छै?
सर्जरी के दौरान
की होयत छै, इ अहां कें सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत.
- लेजर सर्जरी : ई प्रायः आँखिक डाक्टरक ऑफिस मे होइत अछि । कुर्सी पर बैसय लेल कहल जायत, आँखि पर सुन्न करय बला बूंद लगाओल जायत। तखन अहाँक आँखि मे एकटा विशेष लेंस लगाओल जायत आ लेजरक उपयोग एकर इलाज कयल जायत। एहि मे मात्र किछु मिनट लागत। अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत।
- ‘कटिंग’ सर्जरी (Trabeculectomy, Tube Shunt, MIGS): इ सब ऑपरेशन रूम मे कैल जायत छै. अहां कें आईवी सेडेशन या जनरल एनेस्थेसिया देल जा सकएय छै, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि महसूस होयत. एहि सर्जरी मे 30 मिनट सं ल क एक घंटा धरि कतहु समय लागि सकैत अछि .
सर्जरी के बाद
सर्जरी के बाद डॉक्टर अहां के आंख के प्रेशर के जांच करताह.
- लेजर सर्जरी के बाद किछ घंटा मे घर जा सकय छी.
- ऑपरेशन रूम मे सर्जरी के बाद अहां के संग देबय लेल कियो के जरूरत पड़त. अहाँकेँ आँखिक पैच देल जा सकैत अछि।
- सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर रिकवरी कें समय अलग-अलग होयत छै. लेजर सर्जरी के बाद एक दिन के भीतर अहां सामान्य गतिविधि फेर सं शुरू क सकय छी. मुदा, ‘चीरा’ सर्जरी के बाद किछु हफ्ता धरि भारी उठाबय आ मोड़य सं परहेज करय लेल कहल जायत.
- आँखि मे डालबाक लेल किछु आँखिक बूंद देल जायत। इ संक्रमण सं बचाव आ ठीक हुअ मे तेजी लावय कें लेल छै. ई आँखिक बूंद ठीक ओहिना, ठीक सही समय पर डालब बहुत जरूरी अछि ।
- सर्जरी कें बाद कें दिन आ सप्ताह मे अहां कें फॉलोअप अपॉइंटमेंट कें लेल आवा कें लेल कहल जेतय. एहि नियुक्ति सभक पालन करब जरूरी अछि।
सर्जरी कें बाद अहां कें आंखक कें कनि लाल, नोर आ असहज होनाय सामान्य छै, मुदा समय कें साथ इ कम भ जेबाक चाही.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
जखन अहां सर्जरी कें बाद घर जाय छी तखन कोनों जोखिम कारक कें जल्दी सं जल्दी पहचाननाय जरूरी छै. यदि अहां कें नीचा देल गेल कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .
- यदि अहां कें असहनीय, गंभीर आंख मे दर्द कें अनुभव होयत छै .
- यदि अचानक अहां कें दृष्टि कम भ जायत छै या धुंधला भ जायत छै.
- जँ आँखि बहुत लाल आ नोर भ’ जाय ।
- यदि अहां कें मतली या उल्टी कें अनुभव होयत छै.
इ अक्सर नहि होयत छै, मुदा यदि होयत छै त इ संक्रमण या अन्य जटिलता कें संकेत भ सकएय छै आ एकर तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- मोतियाबिंदक सर्जरी कोनो एहन बात नहि अछि जाहि सं डरबाक चाही. ई एकटा बहुत जरूरी इलाज छै जे अहां के दृष्टि के आओर नुकसान सं रोकय.
- अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन प्रकार कें सर्जरी बेसि नीक छै. अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे ओकरा सं चर्चा करूं.
- सर्जरी सं पहिने आ बाद मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं. विशेष रूप सं आंखक बूंद कें सही उपयोग करनाय महत्वपूर्ण छै.
- सर्जरी कें बाद फॉलो-अप अपॉइंटमेंट नहि छोड़ूं. इ सब इ देखएय कें लेल आवश्यक छै की अहां कें आंख कोना ठीक भ रहल छै.
- यदि अहां कें कोनों खतरनाक लक्षण, जेना गंभीर दर्द या दृष्टि हानि, कें अनुभव होएयत छै, तखन बिना देरी करएय कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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