आइ-काल्हि अहाँ थाकल आ बेहोश महसूस क' रहल छी? छोट-छोट बात पर बेचैन भ' जाइत छी, मोन धड़कैत बुझाइत अछि, आ राति मे नींद नहि आबि रहल अछि? अगर अहां नीक भोजन के बावजूद वजन कम क रहल छी त अहां सोचि रहल होयब जे ई सबटा बेसि काज या तनाव के कारण अछि. ओना त एकर कारण सेहो इएह भ सकैत अछि। मुदा ई लक्षण अहां के थाइरॉइड ग्रंथि के समस्या के कारण सेहो भ सकैत अछि, जे अहां के गर्दन में कनि तितली जकाँ अछि. आइ हम सभ एहने एकटा स्थितिक गप्प करब, ग्रेव्स डिजीज। चिंता जुनि करू, ई एकटा प्रबंधनीय बीमारी अछि जँ अहाँ एकरा ठीक सँ बुझब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ग्रेव्स रोग की होइत छैक ?
कल्पना करू जे अहाँक देशक रक्षा करयवला सेना अछि। एहि सेना के काज बाहरी दुश्मन स देश के रक्षा करब अछि। हमर शरीर में सेहो एहने रक्षा प्रणाली होइत छैक, जकरा हम सब प्रतिरक्षा प्रणाली कहैत छी . मुदा कखनो काल एहि रक्षा प्रणाली मे गलती भ जाइत अछि। बाहरी दुश्मन के जगह हमरा सब के अपन शरीर के एकटा नीक, स्वस्थ अंग पर हमला करय लगैत छथि।
ग्रेव्स रोग एहने एकटा स्थिति अछि । एतय की होइत छैक , हमर प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं हमर अपन थाइरॉइड ग्रंथि पर हमला क दैत अछि . एहि हमला सं थाइरॉइड ग्रंथि बेसी सक्रिय भ जाइत अछि आ बेसी काज करैत अछि । एकरा स॑ थाइरॉइड हार्मोन केरऽ मात्रा शरीर केरऽ जरूरत स॑ बहुत अधिक होय छै । चिकित्सा में, हम एहि स्थिति के हाइपरथायराइडिज्म , या ओवरएक्टिव थाइरॉइड कहैत छी | ग्रेव्स रोग एहि स्थितिक मुख्य कारण अछि ।
ओना त इ आजीवन (पुरान) स्थिति छै, मुदा सही इलाज सं एकरा नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ अहां सामान्य जीवन जी सकएय छी.
की इ लक्षण अहां कें परिचित छै?
ग्रेव्स रोग के कारण हमरऽ शरीर के चयापचय, जे ऊर्जा के उत्पादन आरू उपयोग के दर छै, बहुत बढ़ी जाय छै । जेना हरदम गाड़ीक एक्सीलेटर पर कदम राखब। एहि सं तरह-तरह के लक्षण भ सकैत अछि. किच्छू लोगक कें केवल एकटा या दूटा लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै, जखन कि किच्छू लोगक कें एक बेर मे इ बहुत सं लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै.
इ विशेषता की छै, इ जानय कें लेल नीचा देल गेल तालिका देखूं.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| वजन घटाने के लिये | नीक भोजन आ भूख लागलाक बादो दुबला भ' जायब। |
| तेज हृदय धड़कन (Tachycardia) २. | एहन लागैत अछि जेना अहाँक दिल तेजी सँ धड़कैत अछि, धड़कैत अछि, ओहो तखन जखन अहाँ एखन धरि ठाढ़ छी। |
| गर्मी असहिष्णुता आ बेसी पसीना बहब | असहनीय गर्मी महसूस करनाय आ लगातार पसीना बहनाय, ओहो कोनों एहन वातावरण मे जे दोसर कें लेल सामान्य छै. |
| चिन्ता | बेवजह बेचैन, बेचैन, आ सहजहि क्रोधित महसूस करब। |
| कंपकंपी | हाथ मे एकटा सूक्ष्म कंपन। |
| अनिद्रा | राति मे नींद नहि आबि सकबाक समस्या। |
| गर्दन मे सूजन (गोइटर) २. | गर्दनक आगूक भाग मे थाइरॉइड ग्रंथि मे सूजन आ बढ़ब । |
| पाचन तंत्र में परिवर्तन | बार-बार मल त्याग (दस्त) या दिन मे कई बेर बाथरूम जेबाक आवश्यकता। |
| महिला मे मासिक धर्म चक्र मे परिवर्तन | मासिक धर्म मे रक्तस्राव मे कमी या मासिक धर्म अनियमित/बंद भ गेल। |
की आँखि आ त्वचा पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि?
हँ, ग्रेव्स रोग मात्र थाइरॉइड ग्रंथि कें नहिं, कखनो काल आँखि आ त्वचा कें सेहो प्रभावित क' सकैत अछि.
आँखि पर प्रभाव (Graves' Orbitopathy) २.
ग्रेव्स रोग सं पीड़ित तीन मे सं लगभग एक मे इ स्थिति भ सकएयत छै. एकरा थाइरॉइड आई डिजीज सेहो कहल जाइत छैक . एतय की होइत अछि जे प्रतिरक्षा प्रणाली आँखिक आसपासक मांसपेशी आ ऊतक पर हमला करैत अछि । एहि लेल,
- उभड़ल आँखि : आँखि पैघ आ उभड़ल देखाइत अछि ।
- आँखि मे दर्द वा दबाव महसूस करब।
- खुजली जेना आँखि मे बालु हो।
- दोहरी दृष्टि।
- तेज रोशनी मे बाहर देखबा मे दिक्कत (फोटोफोबिया)।
त्वचा पर प्रभाव (Graves' Dermopathy) २.
ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि। एकरा म॑ पैरऽ के त्वचा खास करी क॑ पिंडली केरऽ त्वचा मोटऽ होय जाय छै आरू धब्बा के साथ लाल या बैंगनी रंग के रंग लेना शामिल छै । एकरा प्रीटिबियल माइक्सेडेमा सेहो कहल जाइत छैक |
हमरा सभकेँ ग्रेव्स रोग किएक होइत अछि ?
जेना कि हम सब पहिने चर्चा केने रही, एकर मुख्य कारण अछि हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी। एहि खराबी के कारण शरीर में एक प्रकार के एंटीबॉडी बनैत अछि जकरा थाइरॉइड-स्टिम्युलेटिंग इम्यूनोग्लोबुलिन (TSI) कहल जाइत अछि . ई टीएसआई एंटीबॉडी थाइरॉइड ग्रंथि के कोशिका सं जुड़ैत अछि आ ग्रंथि के गलत संकेत भेजैत अछि जे "अधिक हार्मोन बनाउ, बेसी बनाउ."
वैज्ञानिक सब क॑ अखनी तलक शत-प्रतिशत पक्का नै छै कि प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ ऐसनऽ खराबी की वजह छै, लेकिन हुनकऽ मानना छै कि एकरा म॑ कईएक कारक छै जे योगदान दै छै ।
- आनुवंशिक कारक : शोध स॑ पता चललै छै कि ग्रेव्स केरऽ ७९% बीमारी हमरऽ जीन के कारण होय छै । मतलब जे यदि अहां कें परिवार मे कियो (माय, पिता, भाई-बहिन) कें थाइरॉइड कें बीमारी या अन्य ऑटोइम्यून बीमारी छै त अहां कें इ बीमारी कें विकास कें बेसि खतरा छै.
- पर्यावरणीय कारक : शेष 21% जोखिम पर्यावरणीय कारक सं आबै छै. ओ अछि,
- तनाव : दीर्घकालिक, गंभीर तनाव एहि तरहक ऑटोइम्यून बीमारीक कारण भ सकैत अछि ।
- गर्भावस्था आ प्रसव : गर्भावस्था आ प्रसव कें बाद शरीर मे हार्मोनल परिवर्तन कें साथ इ स्थिति भ सकएय छै.
- वायरस आ संक्रमण : इ बीमारी किच्छू वायरल संक्रमण कें बाद भ सकएयत छै, कियाकि प्रतिरक्षा प्रणाली अलग-अलग तरीका सं काज करएयत छै.
- धूम्रपान : धूम्रपान करएय वाला लोगक कें ग्रेव्स रोग कें खतरा बहुत बेसि होयत छै. एतबे नहिं, जं धूम्रपान करयवला कें ई बीमारी भ जाय तं आँखि पर एकर प्रभाव (Graves’ Orbitopathy) बहुत गंभीर भ सकैत अछि.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की खतरनाक स्थिति भ सकएय छै?
ग्रेव्स रोग एकटा एहन चिकित्सा स्थिति छै जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त एकर गंभीर जटिलता पैदा भ सकएय छै.
- हृदय रोग : थाइरॉइड हार्मोन बढ़ला सँ हृदय पर बहुत तनाव पड़ैत अछि । एहि सँ अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) भ सकैत अछि, जे एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हृदयक धड़कन अनियमित होइत अछि । एहि सं हार्ट अटैक आ स्ट्रोक के खतरा बढ़ि जाइत अछि.
- अस्थिसौषिर्य : थाइरॉइड हार्मोन केरऽ अधिक स्तर के कारण हड्डी म॑ कैल्शियम केरऽ मात्रा म॑ कमी आबै छै, जेकरा स॑ हड्डी पतला होय जाय छै आरू आसानी स॑ टूटी जाय छै ।
- थाइरॉइड तूफान : इ एकटा बहुत खतरनाक आ संभावित रूप सं जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै. की होइत अछि जे शरीर मे अचानक बहुत बेसी मात्रा मे थाइरॉइड हार्मोन निकलि जाइत अछि । लक्षण मे तेज बुखार, तेजी सं दिल कें धड़कन, पसीना, भ्रम, आ उल्टी शामिल छै. यदि इ लक्षणक कें देखएयत छै, त अहां कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जेबाक चाही.
- गर्भावस्था कें दौरान समस्याक : यदि गर्भावस्था कें दौरान ग्रेव्स कें बीमारी कें नियंत्रण नहि कैल गेलय त इ मां आ बच्चा कें लेल समस्या पैदा कयर सकएय छै. एकरा सं गर्भपात, जन्म कें समय कम वजन, समय सं पहिले जन्म, आ मां मे उच्च रक्तचाप (प्रीक्लैम्पसिया) भ सकएय छै.
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें ऊपर कहल गेल लक्षण छै त सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही. ओ अहां कें लक्षण आ पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री कें विस्तृत रूप सं देखतय. तखन, निदान के पुष्टि करय लेल किछ जांच के आदेश देत.
- थाइरॉइड ब्लड टेस्ट : इ अहां कें खून मे थाइरॉइड हार्मोन (T3, T4) आ TSH (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन) कें स्तर कें जांच करएयत छै. ग्रेव्स रोग मे थाइरॉइड हार्मोन केर स्तर आमतौर पर बढ़ि जाइत अछि आ टीएसएच केर स्तर बहुत कम होइत अछि ।
- एंटीबॉडी ब्लड टेस्ट : एहि टेस्ट सं ई पुष्टि भ सकैत अछि जे अहाँक खून मे ओ टीएसआई एंटीबॉडी अछि जकर चर्चा हम पहिने केने रही.
- थाइरॉइड अपटेक आ स्कैन : एहि परीक्षण मे अहाँ केँ थोड़-बहुत रेडियोधर्मी आयोडीन गोलीक रूप मे देल जाइत अछि । ग्रेव्स रोग सं पीड़ित व्यक्तिक थाइरॉइड ग्रंथि एहि आयोडीन केर पैघ मात्रा मे अवशोषित करैत अछि । ई स्कैन सं देखल जा सकैत अछि.
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड : इ स्कैन अइ कें लेल कैल जायत छै की गर्भवती या स्तनपान करा रहल मां कें रेडियोधर्मी आयोडीन नहि भेट सकएय छै. ई थाइरॉइड ग्रंथि मे रक्त प्रवाह के गति के नापैत अछि । ग्रेव्स रोग मे ई गति बहुत बेसी होइत छैक ।
कोन-कोन इलाज अछि ?
ग्रेव्स रोग एकटा प्रबंधनीय स्थिति अछि । एकर कतेको इलाज उपलब्ध अछि। अहां कें अपन डॉक्टर सं चर्चा करबाक चाही की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.
| उपचार विधि | की होइत छैक ? | की जानबाक चाही |
|---|---|---|
| बीटा-ब्लॉकर | ई दवाई सब थाइरॉइड हार्मोन के स्तर के कम नै करै छै, लेकिन ई जल्दी दिल के धड़कन, हाथ के काँपना, आरू चिंता जैसनऽ लक्षणऽ प॑ नियंत्रण करी दै छै । | एकरा मुख्य रूप सं लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल देल जायत छै, जखन तइक अन्य उपचार प्रभावी नहि भ जायत छै. |
| एंटीथायराइड दवाइयाँ | ई दवाई (जेना मेथिमाजोल, प्रोपाइलथियोयूरेसिल) थाइरॉइड ग्रंथि द्वारा हार्मोनक उत्पादन केँ रोकैत अछि । | अहां कें इ दवाईयक कें महीना या सालक तइक लेवय कें आवश्यकता भ सकएय छै. किछु लोक रिमिशन मे सेहो जा सकैत छथि। |
| रेडियोआयोडीन चिकित्सा | रेडियोधर्मी आयोडीन, जे कैप्सूल या तरल के रूप में देल जाय छै, थाइरॉइड ग्रंथि के कोशिका के धीरे-धीरे नष्ट करी दै छै, जेकरा चलतें ग्रंथि सिकुड़ी जाय छै । | एहि उपचारक बाद हाइपोथायरायडिज्म प्रायः होइत अछि, जाहि मे आजीवन थाइरोक्सिन चिकित्साक आवश्यकता होइत अछि । |
| सर्जरी (थायराइडेक्टोमी) २. | सर्जरी सं थाइरॉइड ग्रंथि कें किछु हिस्सा या सबटा निकालल जायत छै. | यदि ग्रंथि पूरा तरह सं हटा देल गेल छै त अहां कें जीवन भर थाइरोक्सिन कें गोली लेनाय होयत. जिनका बढ़ल ग्रंथि (गोइटर) के कारण साँस लेबय में दिक्कत होइत छनि हुनका लेल ई नीक विकल्प अछि । |
अहां सोचि सकय छी जे हाइपोथायरायडिज्म, इलाज के बाद, सेहो एकटा बीमारी अछि. हँ, ई त' रोग थिक। मुदा हाइपरथायराइडिज्म सं एकरा नियंत्रित करब बहुत आसान अछि, आ दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या कम होइत अछि.
टेक-होम मैसेज
- ग्रेव्स रोग डरय योग्य बात नहिं, मुदा ई एकटा इलाज आ नियंत्रण योग्य स्थिति अछि.
- यदि अहां कें लक्षणक कें अनुभव होयत छै जेना कि अस्पष्ट रूप सं वजन घटनाय, दिल कें धड़कन तेजी सं, हाथक कें काँपनाय, बेसि पसीना बहनाय, आ बेचैनी, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें थाइरॉइड कें बीमारी छै त अहां कें सेहो खतरा छै, अइ कें लेल सावधान रहूं.
- एक बेर इलाज शुरू भ गेलाक कें बाद डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार दवाई लेनाय आ फॉलोअप अपॉइंटमेंट कें लेल जेनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें कोनों ‘थाइरॉइड तूफान’ कें लक्षण जेना तेज बुखार, तेजी सं दिल कें धड़कन, आ भ्रम देखाय पड़य छै, त इ आपातकालीन छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
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