हमर हृदय एकटा अद्भुत मशीन जकाँ अछि जे एकटा खास लय मे काज करैत अछि ने? मुदा कखनो काल ई लय कनि बाहर भ' जाइत अछि । अहां कें लागल होयत जे अहां कें दिल धीरे-धीरे धड़कएयत छै, अचानक एकटा धड़कन लंघि जायत छै, या अहां कें छाती टाइट महसूस भ रहल छै. एकरऽ एगो मुख्य कारण छै ‘हार्ट ब्लॉक’ नाम केरऽ एगो स्थिति । ई नाम सुनि डरब नहि। आइ हम सब एहि पर गप्प करब, अर्थात हृदय के विद्युत संकेत के रुकावट, बहुत सरल तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त हार्ट ब्लॉक की होइत अछि ?
एकरा बुझबाक लेल पहिने देखल जाय जे हमर हृदय कोना काज करैत अछि। कल्पना करू जे अहाँक मोन चारि कोठली बला घर जकाँ अछि। ऊपरका मंजिल पर दू टा कोठली (जेकरा हम सभ अलिंद कहैत छी) आ नीचाँक मंजिल पर दू टा कोठली (जे वेंट्रिकल अछि) अछि । हृदय के धड़कन के लेल एकटा बिजली के संकेत ऊपर के मंजिल सं नीचा के मंजिल तक जेबाक चाही.
जेना-जेना ई विद्युत संकेत ऊपरी कक्ष स॑ निचला कक्ष तलक जाय छै, ई दूनू के बीच एगो छोटऽ जंक्शन (जेकरा मेडिकल साइंस म॑ एवी नोड कहलऽ जाय छै) स॑ गुजरै छै । हार्ट ब्लॉक के मतलब छै कि विद्युत संकेत के ई जंक्शन स॑ गुजरला प॑ कुछ बाधा, देरी या पूरा तरह स॑ रुकना होय जाय छै ।
जखन ई विद्युत संकेत ठीक स नहि गुजरैत अछि तखन की होइत अछि ? कारण हृदयक कक्ष (कोशिका) कें सही समय पर संकेत नहिं भेटैत छैक, हृदय धीरे-धीरे धड़कैत छैक वा किछु धड़कन छोड़ि दैत छैक . गंभीर स्थिति मे हृदय शरीर मे पर्याप्त खून नहि पंप क सकैत अछि । एहि सं पूरा शरीर मे खूनक प्रवाह कम भ सकैत अछि.
हार्ट ब्लॉक हृदय केरऽ ऊपर स॑ नीचें तलक जाय वाला विद्युत संकेतऽ म॑ व्यवधान छै । एहि सं हृदयक धड़कन धीमा भ जाइत अछि वा अनियमित भ जाइत अछि ।
इ स्थिति जन्म कें समय मौजूद रहएय कें बजाय जीवन कें बाद मे, खासकर उम्र कें साथ, विकसित होएय कें संभावना बेसि होयत छै. एकरा एट्रिओवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक सेहो कहल जाइत अछि ।
हृदय अवरोधक मुख्य प्रकार की होइत अछि ?
हार्ट ब्लॉक केरऽ गंभीरता विद्युत संकेत केरऽ व्यवधान केरऽ डिग्री के आधार प॑ भिन्न-भिन्न होय छै । तदनुसार एकरा तीन मुख्य प्रकार मे बाँटि दैत छी । एहि बात केँ सहजता सँ बुझबाक लेल एहि तालिका केँ देखू।
| हार्ट ब्लॉक प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त... | गंभीरता |
|---|---|---|
| प्रथम डिग्री हार्ट ब्लॉक | ट्रैफिक लाइट जरि जाइत अछि, मुदा कनेक देरी सं . जेना ट्रैफिक मे फंसल रहब। हर सिग्नल अपन गंतव्य पर जाइत अछि। | ई सबसँ कम गंभीर रूप अछि। प्रायः कोनों लक्षण नहि होयत छै. |
| द्वितीय डिग्री हार्ट ब्लॉक | भेजल गेल सबटा बिजली संकेत ओहि सं नहिं गुजरैत अछि. किछु गोटे रस्ता मे भटकैत छथि , जेना बीच मे फोन कटि जाइत अछि । | एकर दू प्रकारक होइत छैक। एकटा कम गंभीर (मोबिट्ज टाइप I), आ दोसर बेसी गंभीर (मोबिट्ज टाइप II) । |
| तृतीय डिग्री हार्ट ब्लॉक | ऊपर स कोनो बिजली संकेत नीचा तक नहि जा सकैत अछि। एकटा पूर्ण रुकावट। नीचाँक कोठली (कोशिका) अपन-अपन बहुत मंद लय मे धड़कय लगैत अछि । | ई सबसँ गंभीर मामला अछि . एहि लेल निश्चित रूप स इलाज क जरूरत अछि। |
दोसर स्तर के हार्ट ब्लॉक के बारे में कनि बेसी...
- मोबिट्ज टाइप I : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे विद्युत संकेत देरी भ जाइत अछि, फेर देरी भ जाइत अछि, फेर अचानक छूटि जाइत अछि, फेर फेर स शुरू भ जाइत अछि । ई कम गंभीर स्थिति अछि।
- मोबिट्ज टाइप II: ई कोनो चेतावनी संकेत नहि अछि। ई अचानक, बेकाबू विद्युत आवेग छै जे नै सुनलऽ जाय छै । हृदय गति अनियमित आ धीमा होइत अछि । इ टाइप I सं बेसि गंभीर छै.एहि स्थिति मे अक्सर पेसमेकर कें आवश्यकता होयत छै.
की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि?
हृदय रुकावट कें गंभीरता कें आधार पर लक्षण अलग-अलग होयत छै. जखन तइक अहां कें दोस्त कें कोनों लक्षण नहि होयत छै, अहां कें कोनों लक्षण नहि देखल जा सकएय छै.
- पहिल डिग्री कें हार्ट ब्लॉक वाला लोगक मे आमतौर पर कोनों लक्षण नहि होयत छै . एकरऽ पता संयोगवश दोसरऽ कारण स॑ करलऽ गेलऽ ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) टेस्ट के दौरान होय छै ।
मुदा दोसर आ तेसर चरण मे जेना-जेना हृदय गति धीमा होइत जाइत अछि, लक्षण जेना :
- छाती मे दर्द या बेचैनी
- बेवजह बेसी थकान
- साँस लेबा मे दिक्कत वा साँस मे तकलीफ
- हृदयक धड़कन (एना लागब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ धड़क रहल अछि)
- चक्कर आ हल्लुक माथक भाव
- बेहोश भ गेल
- जी ओकिएनाइ
ई लक्षण विशेष रूप सं तेसर डिग्री कें हृदय अवरोध मे गंभीर भ सकएयत छै. यदि अहां कें इ गंभीर लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै. यदि संभव हो त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
हृदय रुकावट के कारण की होइत अछि ?
कोनों एहन चीज जे हृदय कें विद्युत प्रणाली कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, एकर कारण भ सकएयत छै. किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :
- हार्ट अटैक : हार्ट अटैक के कारण हृदय के मांसपेशी के नुकसान।
- कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD): हृदय मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनियों के संकुचन |
- कार्डियोमायोपैथी : हृदय के मांसपेशी के कमजोर या मोटा होना |
- हृदय कपाट के रोग : हृदय कपाट के साथ कुछ समस्या |
- किछु दवाई : उच्च रक्तचाप आ हृदय रोगक लेल किछु दवाई (जेना बीटा-ब्लॉकर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर) ।
- जन्मजात हृदय रोग : जन्म के समय हृदय के संरचना में कुछ परिवर्तन के उपस्थिति |
- खुला दिल के सर्जरी के दौरान चोट।
- किछु संक्रमण : संक्रमण जेना लाइम रोग।
- अन्य चिकित्सा स्थिति : थाइरॉइड रोग, सार्कोइडोसिस, आदि।
ई कोना भेटत?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तँ ओ अहाँसँ एहि सभ बातक विषयमे पूछताह : १.
- अहाँक की लक्षण अछि आ कतेक दिनसँ अछि ?
- की अहाँक परिवार मे किनको हृदय रोग अछि?
- अहाँ जे दवाई खाइत छी ओकर बारे मे।
- अपन जीवनशैली (खाना, पीना, व्यायाम, धूम्रपान) के बारे में।
तखन, डॉक्टर अहां कें जांच करतय, अहां कें दिल कें बात सुनतय, अहां कें दिल कें धड़कन कें जांच करतय, आ जरूरत पड़ला पर अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय.
एहि रोगक पुष्टि करबाक लेल निम्नलिखित परीक्षण कयल जा सकैत अछि : १.
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : ई सबसँ महत्वपूर्ण आ सरल परीक्षण अछि । ई हृदय के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करै छै ।
- एम्बुलेंस मॉनिटर (होल्टर मॉनिटर): हार्ट ब्लॉक हमेशा नहि भ सकैत अछि, तें अहां कें एकटा छोट सन उपकरण देल जेतय जे अहां कें 24 सं 48 घंटा तइक हृदय गतिविधि रिकॉर्ड करय कें लेल पहिर सकय छी.
- व्यायाम तनाव परीक्षण : ईसीजी ट्रेडमिल पर चलैत या दौड़ैत काल लेल जाइत अछि, ई देखल जाइत अछि जे व्यायामक संग अहाँक हृदय गति कोना बदलैत अछि ।
- विद्युत शरीर क्रिया विज्ञान अध्ययन (ईपी अध्ययन):ई कनि बेसी जटिल परीक्षा अछि। एकटा पातर तार हृदय में पास क विद्युत प्रणाली में समस्या के सही स्थान के पता लगा देल जाइत अछि |
हार्ट ब्लॉक के इलाज कोना होइत अछि ?
इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें कोन प्रकार कें दिल कें ब्लॉक छै, इ कतेक गंभीर छै, आ अहां कें कोन लक्षण छै.
- पहिल डिग्री कें हार्ट ब्लॉक : एकर आमतौर पर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै . अहाँक डाक्टर अहाँक निगरानी करत।
- दोसर डिग्री हार्ट ब्लॉक : मोबिट्ज टाइप I कें इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै अगर कोनों लक्षण नहि होएयत छै. मुदा, जं लक्षण, वा मोबिट्ज टाइप II, तं हृदयक लय बनौने पेसमेकरक आवश्यकता भ सकैत अछि.
- थर्ड डिग्री हार्ट ब्लॉक : एहि स्थितिक लोक कें प्रायः पेसमेकर कें आवश्यकता होयत छै .
ई पेसमेकर की अछि ?
पेसमेकर एकटा बहुत छोट, बैटरी सं चलय वाला उपकरण छै. एकरा छोट सन सर्जरी के दौरान अहां के छाती के त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित कएल जाइत अछि. एहि सँ एकटा पातर तार अहाँक हृदय सँ जुड़ल अछि । पेसमेकर जखन अहाँक हृदय बहुत धीमा धड़कैत अछि तखन अहाँक हृदय मे बिजलीक संकेत पठा कए काज करैत अछि, जाहि सँ ओ नियमित लय पर धड़कैत रहैत अछि ।
पेसमेकर के संग रहय काल विचार करय के बात
पेसमेकर फिट करला के बाद अहां सामान्य जीवन जी सकय छी, मुदा अहां के निम्नलिखित बात सं सावधान रहय के जरूरत अछि:
- मजबूत चुंबकीय क्षेत्र सं दूर रहूं : एमआरआई मशीन जैना चीजक कें पास नहि जाऊं.
- सेल फोन : अपन फोन ओहि जेब मे नहि राखू जाहि मे पेसमेकर अछि। कम स कम 6 इंच दूर राखू।
- सुरक्षा जांच, जेना हवाई अड्डा पर: सुरक्षा अधिकारी कें बताऊं की अहां कें पास पेसमेकर छै. आओर हमेशा एकटा कार्ड ल क रहू जाहि पर लिखल होए जे अहां के पास पेसमेकर अछि.
- अन्य डॉक्टर कें सूचित करूं : चाहे अहां दंत चिकित्सक सं मिलय जा रहल छी या कोनों अन्य डॉक्टर कें, ओकरा बताऊं की अहां कें पास पेसमेकर छै.
अहां कें अपन डॉक्टर कें कहिया देखबाक चाही?
यदि अहां कें हार्ट ब्लॉक छै त डॉक्टर कें निर्धारित समय पर क्लिनिक मे उपस्थित होनाय बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें पास पेसमेकर छै त अहां कें नियमित रूप सं जांच करबाक चाही की इ ठीक सं काज कयर रहल छै.
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:
- चक्कर आना या हल्कापन
- छाती में दर्द
- हृदयक धड़कन वा स्किपिंग धड़कन
- कमजोर महसूस करब
- साँस लेबा मे दिक्कत
- पैर आ टखने मे सूजन
यदि अहां कें दिल कें दौरा (छाती मे गंभीर दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत) या हृदय गति रुकएय कें लक्षण (अचानक होश मे आनाय) कें लक्षण देखाय पड़एयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- हार्ट ब्लॉक हृदय केरऽ विद्युत संकेत संचरण म॑ बाधा छै । ई कोनो डरय के बात नहिं, मुदा चिंता करय के बात अछि.
- एकरऽ प्रकार छै, जेकरा म॑ सबसें कम गंभीर (प्रथम डिग्री) स॑ ल॑ क॑ सबसें गंभीर (तीसरी डिग्री) तक छै ।
- यदि अहां कें चक्कर आनाय, मतली, अत्यधिक थकान, या सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षण छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. निश्चित रूप स डाक्टर स भेंट करब।
- आइ-काल्हि एकर बहुत प्रभावी इलाज अछि, जेना पेसमेकर । एहि उपचार सभ सं अहां सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
- अपन हृदयक ख्याल राखू। स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय हमेशा जरूरी छै.











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