कल्पना करू जे अहाँ कोनो मित्र सँ, कोनो मीटिंग मे वा घर मे गप्प क' रहल छी, आ अहाँ केँ कोनो बात मे बहुत रुचि अछि। मुदा अचानक बिना कोनो चेतावनी के अहाँक आवाज कर्कश वा कर्कश भ' जाइत अछि, आ कखनो काल शब्द टूटि जाइत अछि आ मुश्किल सँ हवाक धार जकाँ निकलैत अछि । अहाँकेँ लाज होइत अछि कारण अहाँ जे कहय चाहैत छलहुँ से नहि कहि सकैत छी । किछु समयक बाद अहाँक आवाज सामान्य भ' जाइत अछि । हालहि मे ई अजीब अनुभव भेल अछि? जँ से अछि तँ ई अहाँक लेल कोनो महत्वपूर्ण बातक विषय मे अछि । चिकित्साक दृष्टिएं, हम एहि स्थिति कें ऐंठन डिस्फोनिया कहैत छी .
सीधा शब्द मे कहल जाय त ऐंठन डिस्फोनिया की होइत छैक ?
ऐंठन डिस्फोनिया एकटा एहन स्थिति अछि जे आवाज के प्रभावित करैत अछि । एकर एकटा आओर नाम अछि `(laryngeal dystonia)` । एकरा ठीक-ठीक बुझबाक लेल पहिने एक नजरि दी जे हमर आवाज कोना बनैत अछि। हमरा लोकनिक कंठक भीतर `(स्वरयंत्र)` नामक भाग मे दू टा नाजुक ऊतक होइत अछि जकरा `(स्वरयंत्र)` कहल जाइत अछि | जखन हम सभ बजैत छी तँ फेफड़ासँ आबय बला हवाक प्रतिक्रियामे ई दुनू स्वरयंत्र कंपन करैत अछि । ओ स्पंदन हम सभ बाहर अपन आवाजक रूप मे सुनैत छी ।
मुदा, ऐंठन डिस्फोनिया सं पीड़ित व्यक्तिक संग किछु अलग होइत छैक. अपनऽ स्वरयंत्र क॑ नियंत्रित करै वाला मांसपेशी अचानक ऐंठन होय जाय छै, जे बेकाबू तरीका स॑ होय छै । जेना आँखि झपकि रहल अछि, मुदा ई बात कंठक भीतर होइत अछि । इ मांसपेशी अचानक कस सकएय छै या बेसि आराम कयर सकएय छै.
- जँ बेसी टाइट रहैत अछि तँ स्वरयंत्र एक दोसरासँ चिपकल भ ’ जाइत अछि , आ आवाज गला घोंट , कसल , आ कर्कश गुणक संग निकलैत अछि ।
- यदि ओ बेसि ढीला भ जायत छै , त स्वरयंत्रक कें बीच हवा लीक भ जायत छै, जेकरा सं आवाज कमजोर, सांस आ दबी भ जायत छै .
एहि स्थितिक विशिष्ट बात ई अछि जे एकर असर तखने हमरा सभ पर पड़ैत अछि जखन हम सभ बजैत छी । जखन अहां गाबैत छी, जोर सं हंसैत छी या फुसफुसाइत छी त अहां कें आवाज अक्सर सामान्य लग सकएयत छै.
एहि स्थितिक मुख्य प्रकार की अछि ?
ऐंठन डिस्फोनिया के तीन मुख्य प्रकार में बाँटल जा सकैत अछि । प्रत्येक प्रकार आवाज पर अलग-अलग असर करैत अछि। एकरा स्पष्ट रूप स बुझबा लेल नीचा देल गेल तालिका देखू।
| चिकित्सा स्थिति के प्रकार | की होइत छैक आ आवाज पर कोना असर पड़ैत छैक |
|---|---|
| एडक्टर ऐंठन डिस्फोनिया | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि . ई तखन होइत अछि जखन मांसपेशीक ऐंठनक कारण स्वरयंत्र कस क बंद (अटकल) रहैत अछि । एहि सं आवाज बहुत टाइट, संकुचित आ कर्कश आवाज दैत अछि . एहन बुझाइत अछि जेना शब्द कहबा मे संघर्ष करय पड़ैत अछि। |
| अपहरणकर्ता ऐंठन डिस्फोनिया | ई तखन होइत अछि जखन स्वरयंत्रक मांसपेशी अलग भ' जाइत अछि, जाहि सँ स्वरयंत्रक बीच हवा निकलि जाइत अछि । परिणामस्वरूप, आवाज बहुत कमजोर, सांस लेबय बला, आ दबल सन लगैत अछि . |
| मिश्रित ऐंठन डिस्फोनिया | ई बहुत दुर्लभ प्रकार अछि। एहि स्थिति मे उपरोक्त दुनू प्रकारक लक्षण बारी-बारी सँ वा एक संग भ' सकैत अछि । |
एहि तीनू प्रकार के अलावा किछु लोक के स्वर कंपकंपी सेहो भ सकैत अछि, जाहि सं हुनकर आवाज एहन लागैत अछि जेना ओ बजला पर हिलैत हो.
लक्षण की भ सकैत अछि?
इ लक्षण आमतौर पर मध्यम उम्र मे, 30 सं 60 साल कें बीच देखएय कें शुरू भ जायत छै.ई लगातार नहि होयत छै. कखनो काल अबैत-जाइत रहैत छथि, तेँ अचानक आवाज कखन बदलैत अछि से ठीक-ठीक कहब कठिन भ' जाइत अछि ।
मुख्य दृश्य विशेषता अछि : १.
- आवाज कर्कश आ कठोर अछि .
- आवाज कर्कश आ कठोर भ ’ जाइत अछि .
- आवाज कमजोर, साँस लेबय बला वा दबल लगैत अछि .
- बजैत काल शब्द आ ध्वनिक बीच टूटब ।
- एहन बुझाइत अछि जेना अहाँक आवाज काँपि रहल अछि .
इ लक्षणक बेसि भ सकएयत छै , खासकर तनाव मे रहला पर , फोन पर बात करएय कें समय, भीड़ कें सामने, या शोरगुल वाला वातावरण मे.
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर असली कारण की अछि?
बहुत लोक के लगैत छनि जे ई गला के समस्या अछि, मुदा ई स्थिति वास्तव में अहाँक मस्तिष्क सं शुरू होइत अछि, गला सं नहिं .
मस्तिष्क केरऽ एगो हिस्सा बेसल गैंग्लिया जे अनैच्छिक मांसपेशी केरऽ गतिविधि के समन्वय करै छै, शरीर केरऽ तंत्रिका तंत्र के हिस्सा छै । ऐंठन डिस्फोनिया एकटा एहन स्थिति अछि जकरा डिस्टोनिया कहल जाइत अछि । डिस्टोनिया मस्तिष्क के मांसपेशी के गलत संकेत भेजला सं होइत अछि, जाहि सं मांसपेशी बेकाबू तरीका सं सिकुड़ि जाइत अछि.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ आपनो मस्तिष्क केरऽ बेसल गैंग्लिया गलत विद्युत संकेत वू मांसपेशी म॑ भेजै छै जे आहाँकऽ स्वरयंत्र क॑ नियंत्रित करै छै । एहि गलत संकेत सभक कारणेँ ओहि मांसपेशी सभ मे ऐंठन भ' जाइत छैक । ई अहाँक कोनो दोष नहि, आ ने अहाँक कंठ मे कमजोरी।
शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ई बात के ठीक-ठीक पक्का नै छै कि ई गलत संकेत सब कियैक भेजना शुरू होय जाय छै । मुदा, हुनका लोकनि कें पता चलल छनि जे किछु मामला में, कोनो आनुवंशिक कारक भ सकैत अछि . इ कोनों दुर्घटना या बीमारी कें बाद सेहो भ सकएय छै. ई स्थिति महिला मे पुरुषक अपेक्षा लगभग तीन गुना बेसी होइत अछि ।
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
एहि बीमारीक निदान किछु जटिल प्रक्रिया थिक, जाहि मे आमतौर पर डॉक्टर आ चिकित्सकक टीमक सहायताक आवश्यकता होइत छैक ।
1. एकटा ओटोलेरिंगोलॉजिस्ट वा ईएनटी सर्जन : डॉक्टर ध्यान सँ सुनताह जे अहाँ कोना बजैत छी । ओ अहां कें आवाज मे दरार, कर्कशता आ अन्य लक्षणक कें जांच करतय.
2. वीडियोस्ट्रोबोस्कोपी : ई एकटा विशेष परीक्षण अछि । एकरा म॑ एगो छोटऽ कैमरा के इस्तेमाल करलऽ जाय छै जे आपने के नाक स॑ गुजरी क॑ आपने बोलै के दौरान आपनो स्वरयंत्र के गति के वीडियो रिकॉर्ड करलऽ जाय छै । एहि सँ स्वरयंत्रक गति आ कोनो असामान्य गति केँ स्पष्ट रूप सँ देखबा मे अबैत अछि ।
3. स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (SLP): ई चिकित्सक आवाजक समस्या की होइत छैक आ ओकर प्रकृति की होइत छैक से गहराई सँ अध्ययन करबा मे मदद करैत अछि ।
4. न्यूरोलॉजिस्ट : अहाँ न्यूरोलॉजिस्ट के मदद ल क ई पुष्टि क सकैत छी जे ई लक्षण कोनो आन न्यूरोलॉजिकल बीमारी के हिस्सा अछि या नै आ डिस्टोनिया के स्थिति के आओर जांच क सकैत छी ।
इलाज के रूप में की क रहल छी?
सबसँ पहिने मोन राखब जे ऐंठन डिस्फोनियाक कोनो इलाज नहि अछि । मुदा चिन्ता जुनि करू। बहुत प्रभावी उपचार छै जे अहां कें स्वरयंत्र मे मांसपेशी कें ऐंठन कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें आवाज कें सामान्य स्थिति मे वापस आबै मे मदद कयर सकय छै.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| बोटॉक्स® इंजेक्शन | ई सबसँ आम आ सफल इलाज अछि . एतय प्रभावित स्वर तंत्र के मांसपेशी में बहुत कम मात्रा में बोटॉक्स के इंजेक्शन देल जाइत अछि | बोटॉक्स अस्थायी रूप सं तंत्रिका संकेत के अवरुद्ध क दैत अछि जे मांसपेशी के सिकुड़य के कारण बनैत अछि. एहि सं मांसपेशी आराम करैत अछि, जाहि सं बाजब आसान भ जाइत अछि. एकर प्रभाव प्रायः लगभग 3-4 महीना धरि रहैत अछि . अस्तु, नीक परिणाम बनल रहय लेल अहां के इंजेक्शन जारी राखय पड़त. |
| आवाज चिकित्सा | एकटा स्पीच थेरेपिस्ट अहां कें सिखायत जे अहां कें आवाज कें बेहतर उपयोग करनाय, अहां कें सांस कें नियंत्रित करनाय, आ स्वर तनाव कें कम करय कें लेल विभिन्न प्रकार कें व्यायाम करनाय. एकरऽ परिणाम तखन॑ आरू सफल होय जाय छै जब॑ स्पीच थेरेपी क॑ बोटॉक्स केरऽ इलाज के साथ जोड़लऽ जाय छै । |
| संचार सहायक उपकरण | किछु मामला मे तकनीकी उपकरण जेना स्पीच-एम्पलीफाइंग डिवाइस या सॉफ्टवेयर (एप्स) जे टाइपिंग कें भाषण मे बदलय छै ओकर उपयोग कैल जा सकय छै. |
सर्जरी के बारे में सेहो जानब।
एडक्टर ऐंठन डिस्फोनिया (एक प्रकार कें स्वरयंत्रक ऐंठन) कें रोगी कें लेल कईटा सर्जिकल विकल्प छै. मुदा, ई सब बहुत कम होइत अछि। `टाइप II थाइरोप्लास्टी` आ `SLAD-R` दू टा एहन प्रकारक सर्जरी अछि | एहि मे स्वरयंत्रक स्थिति बदलब वा तंत्रिका संकेतक यात्राक तरीका मे बदलाव करब शामिल अछि ।
मुदा एहि सर्जरी पर एखनो अलग-अलग राय अछि। कारण किछु लोकक लेल परिणाम सदिखन एक समान नहि होइत छैक । अस्तु, सर्जरी पर विचार करबा सं पहिने अहां के अपन डॉक्टर सं एकर पक्ष आ विपक्ष के बारे में बहुत ध्यान सं बात करबाक चाही.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें आवाज कोनों स्पष्ट रूप सं बदलय छै आ इ दू सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै त अहां कें डॉक्टर सं जरूर मिलनाय चाही. ई कोनो साधारण चीज भ सकैत अछि जेना सर्दी सं होएय वाला स्वरयंत्रशोथ. मुदा अगर नहिं अछि त जल्दी सं जल्दी एकर कारण खोजब जरूरी अछि.
एहि स्थितिक संग सफलतापूर्वक कोना जीबी?
ऐंठन डिस्फोनिया जीवन भर के स्थिति छै. लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित भ जायत छै, एकटा निश्चित स्तर पर पहुंच जायत छै आ जीवन भर ओहि स्तर पर रहैत छै. कखनों-कखनों, बिना कोनों कारण कें, लक्षणक कें किछु समय कें लेल गायब भ सकएय छै आ फेर फेर सं दिखाई द सकएय छै.
एहि स्थिति सं निपटय के सब सं नीक तरीका अछि जे अहां अपन मेडिकल टीम के संग मिल क एकर प्रबंधन करी. संगहि एहन काज सेहो अछि जे अहां स्वयं क सकैत छी:
- अपन आवाज कें बारे मे जानूं: किच्छू लोगक कें पता चलएयत छै की ओकर लक्षणक कें राहत खाएय सं, हाथ मे माथा राखएय सं, या गानाय सं भ सकएयत छै. देखू जे कोनो "हैक" अछि जे अहाँक लेल काज करत।
- अपना कें ध्यान राखूं : थकान आ तनाव लक्षणक कें बेसि खराब कयर सकएय छै. तेँ खूब आराम करू आ अपन मानसिक स्वास्थ्यक ध्यान राखू।
- परामर्शदाता कें मदद लूं: परामर्शदाता अहां कें मदद कयर सकएय छै की इ स्थिति अहां कें काज आ सामाजिक संबंधक पर पड़एय वाला प्रभाव सं निपटएय मे मदद कयर सकएय छै.
- दोसर सं खुल क गप करू : गप्प-सप्प कें दौरान जखन अहां कें आवाज बदलएयत छै तखन अहां शर्मिंदगी या असहज महसूस कयर सकएय छी. एहन समय मे जँ संभव हो त' अपन स्थिति दोसर केँ संक्षेप मे बताउ। बेसी लोक बुझि जेताह।
- सहायता समूह सं जुड़ूं: सहायता समूह सं जुड़नाय जत अन्य लोग जे अहां कें समान स्थिति सं पीड़ित छै, अहां कें बहुत मानसिक ताकत प्रदान कयर सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- ऐंठन डिस्फोनिया गला के समस्या नै छै, बल्कि मस्तिष्क सं आबै वाला संकेत के समस्या के कारण आवाज के विकार छै.
- एहि मे अहाँक कोनो दोष नहि। एकर कारण मांसपेशीक ऐंठन होइत अछि जकरा अहाँ नियंत्रित नहि क सकैत छी ।
- हालांकि एकरऽ पूरा इलाज नै छै, लेकिन बोटॉक्स® इंजेक्शन आरू स्पीच थेरेपी जैसनऽ उपचार लक्षणऽ क॑ बहुत सफलतापूर्वक नियंत्रित करी सकै छै ।
- यदि अहां कें आवाज मे कोनों अस्पष्ट बदलाव भ गेल छै जे किच्छू सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै, त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करूं .
- अइ स्थिति कें साथ रहएय कें समय तनाव कें प्रबंधन आ दोसर सं सहायता लेनाय बहुत जरूरी छै. अहां असगर नहि छी, एहन लोक सेहो छथिन्ह जे अहां के एहि मे मदद क सकय छथिन्ह.
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