हाल मे देखलौं जे आँखि आ त्वचा कनि पीयर भ' रहल अछि? आकि, अचानक अहाँक वजन बिना कोनो कारणक कम भ' गेल अछि? हालांकि ई सब आम बात छै जेकरा पर हम्मं॑ कखनी-कखनी बहुत ध्यान नै दै के बात समझै छियै, लेकिन ई सब एम्प्यूलर कैंसर नाम केरऽ एगो दुर्लभ लेकिन गंभीर बीमारी केरऽ पहिलऽ संकेत होय सकै छै । ई नाम सुनि डरब नहि। सबस जरूरी अछि जे कोनो बीमारी क बारे मे पूरा जानकारी होए। अस्तु, आइ हम एम्पुलर कैंसर की होइत छैक, एकर विकास कोना होइत छैक, लक्षण की होइत छैक, आ इलाज केर तरीका पर सरल तरीका सं गप्प करब जे अहां सब बुझि सकब.
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एम्पुलर कैंसर की होइत अछि ?
एकरा बुझै लेली सबसें पहल॑ अपनऽ शरीर केरऽ एगो छोटऽ हिस्सा के बारे म॑ जानना जरूरी छै । हमरा सबहक शरीर मे दू टा अंग होइत अछि जकरा अग्न्याशय आ यकृत कहल जाइत अछि । ई दुनू विशेष रस के स्राव करै छै जे हमरा सब के अपन भोजन के पचाबै में मदद करै छै। कल्पना करू जे ई दुनू रस एक संग आबि एक ठाम आबि जाइत अछि, जेना कोनो चौराहा जतय दू टा सड़क मिलैत अछि । तखन ओतय सँ ई सब रस एक संग आबि हमरा लोकनिक छोट आंत (ग्रहणी) मे चलि जाइत अछि ।
चिकित्सा में हम सब ओहि छोट सन खुलल जगह के कहैत छी जतय ओ रस वटर के अम्पुला के जमा करैत अछि .
अस्तु, जखन कैंसर केर कोशिका ठीक एहि इलाका में बढ़य लगैत अछि जकरा वैटर केर एम्पुला कहल जाइत छैक , तखन हम सब एकरा एम्पुलेरी कार्सिनोमा कहैत छी . ई बहुत आक्रामक प्रकार के कैंसर छै. संगहि, चूँकि जतय ई विकसित होइत अछि ओ क्षेत्र यकृत आ अग्न्याशय सन बहुत महत्वपूर्ण अंगक बहुत नजदीक होइत अछि, एहि लेल कैंसर ओहि अंग मे सेहो फैलबाक संभावना बेसी रहैत अछि । अतः सब सं नीक परिणाम भेटय के सब सं नीक तरीका अछि जे एहि कैंसर के फैलय सं पहिने सर्जरी के माध्यम सं हटा देल जाय.
ई बीमारी कतेक आम अछि ?
ई वास्तव में बहुत दुर्लभ कैंसर अछि . हमरऽ पाचन तंत्र (जठरांत्र संबंधी मार्ग) केरऽ सब कैंसरऽ म॑ स॑ १% स॑ भी कम एम्प्यूलर कैंसर के रूप म॑ रिपोर्ट करलऽ जाय छै । तेँ ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे सभ केँ प्रभावित करय ।
लक्षण की अछि ? एकरा कोना चिन्हब?
एहि कैंसर के सबसँ विशिष्ट बात ई अछि जे एकर लक्षण प्रारंभिक अवस्था मे देखबा मे अबैत अछि । एहिमें मुख्य आ सबसं बेसी लक्षण पीलिया थिक . मतलब आँखिक उज्जर आ त्वचा पीयर भ' जाइत अछि ।
एहन कियैक होइत छैक? कैंसर पित्त नली के अवरुद्ध क दैत अछि, जे यकृत स पित्त ल जाइत अछि । एहि सँ पीयर रंगक पित्त जे छोट आंत मे जेबाक चाही से हमरा सभक खून मे बैकअप भ' जाइत अछि । ताहि लेल हमर सभक आँखि आ त्वचा पीयर भ' जाइत अछि।
एहि मुख्य लक्षणक अतिरिक्त कतेको आओर लक्षण अछि जे देखल जा सकैत अछि । आउ, हुनका सभकेँ सहज बुझबामे देखल जाय।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| पीलिया | आँखि आ त्वचा पीयर भ’ जाइत अछि। ई सबसँ बेसी पहिल लक्षण अछि । |
| बेवजह वजन घटब | यदि अहां अपन खानपान मे कोनों बदलाव कें बिना अचानक वजन कम करय छी. |
| भूख | भूख मे कमी। |
| मतली आ उल्टी | लगातार मतली आ उल्टी। |
| पेट आ पीठ दर्द | पेट के ऊपरी भाग या पीठ में दर्द। |
| खुजली वाला त्वचा | खून मे पित्त जमा हेबाक कारण पूरा शरीर मे खुजली। |
| बोखार | बिना कोनो स्पष्ट कारण के शरीर के तापमान बढ़ल। |
| दस्त | पेट फूलनाई। |
| मोटा मल | मल जे तेलदार, चिकना आ माटिक सन रंगक हो। |
| एनीमिया | शरीर मे खून के मात्रा मे कमी के कारण पीयरपन आ अत्यधिक थकान। |
एहि तरहक कैंसर किएक होइत छैक ?
असल में विशेषज्ञ एखनो ई ठीक सं नहिं कहि सकैत छथि जे ई एम्पुलर कैंसर किएक होइत छैक. लेकिन हमरा सब क॑ ई जरूर पता छै कि सब कैंसर तखनिये होय छै जब॑ डीएनए म॑ बदलाव (म्यूटेशन) होय जाय छै जे हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका म॑ आनुवंशिक जानकारी क॑ नियंत्रित करै छै । एहि तरहें डीएनए परिवर्तन वाला असामान्य कोशिका तेजी सं आ अनियंत्रित रूप सं विभाजित होबय लगैत अछि. कैंसर केरऽ ट्यूमर तखन बन॑ छै जब॑ बहुत कोशिका बिना नियंत्रण के एक साथ बढ़ी जाय छै ।
विशेषज्ञ एखनो एहि कैंसर स जुड़ल डीएनए परिवर्तन पर शोध क रहल छथि। ओहि जानकारीक आधार पर भविष्य मे आओर प्रभावी इलाज भेटि सकैत अछि ।
जोखिम कारक
एहि कैंसर कें खतरा बढ़एय वाला कईटा कारक छै:
- 70 साल सं बेसि उम्र मे : उम्र कें साथ एकर खतरा बढ़एयत छै.
- पुरुष होय के कारण : ई कैंसर महिला के अपेक्षा पुरुष में बेसी होय छै ।
- किछु आनुवंशिक स्थिति : किछु आनुवंशिक स्थिति कैंसर कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. जेना, फैमिली एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) आ लिंच सिंड्रोम जैना स्थिति.
डाक्टर एहि बीमारीक सही निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.
सामान्यतः जखन कोनो व्यक्ति पीयर आँखि आ त्वचा (पीलिया) बला डॉक्टर लग जाइत अछि तखन शंका उठैत अछि आ परीक्षण शुरू भ जाइत अछि । एहि बीमारी के पुष्टि के लेल कईटा जांच कएल जाइत अछि.
- रक्त आ मूत्रक परीक्षण : ई शरीर मे ओहि रसायनक स्तरक जांच करैत अछि जे कैंसर कोशिका सँ जुड़ल अछि, जकरा ट्यूमर मार्कर कहल जाइत अछि ।
- इमेजिंग टेस्ट : एकरऽ उपयोग शरीर के भीतर के अंगऽ के तस्वीर लेबै लेली करलऽ जाय छै ताकि कैंसर के जांच करलऽ जाय सक॑ । एकरा कें लेल सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड स्कैन आ एमआरसीपी जैना परीक्षणक कें उपयोग कैल जायत छै.
- एंडोस्कोपिक टेस्ट : एहि मे एकटा नमहर, पातर ट्यूब (एन्डोस्कोप) लगाओल जाइत अछि जाहि मे अहाँक मुँह सँ कैमरा लगाओल जाइत अछि जाहि सँ कैंसर देखल जा सकय । अपर एंडोस्कोपी आ ईआरसीपी (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) एहन दूटा परीक्षण अछि । एहि जांच मे अहां के एनेस्थेसिया देल जाएत, ताहि लेल अहां के कोनो दर्द नहि होएत.
- बायोप्सी : १.ई एकमात्र एहन टेस्ट अछि जे 100% पुष्टि क सकैत अछि जे ई कैंसर अछि कि नहि । एंडोस्कोपी के दौरान संदिग्ध क्षेत्र सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा निकालल जाइत अछि आ प्रयोगशाला में जांच क पता चलैत अछि जे कैंसर के कोशिका अछि कि नहिं.
कैंसर के स्टेजिंग की होइत छैक ?
एक बेर बीमारी के पता चलला के बाद डॉक्टर ई तय करताह जे कैंसर कतेक दूर तक फैलल अछि. एकरा मंचन कहल जाइत छैक। एहि चरणक आधार पर इलाज निर्धारित कयल जाइत अछि । जे कैंसर प्रारंभिक अवस्था मे पकड़ल जाइत अछि ओकर ठीक होयबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।
| मंच | मतलब |
|---|---|
| प्रकरण प्रथम (1) 1.1. | कैंसर वाटर के एम्प्यूला आ आसपास के मांसपेशी तक सीमित रहैत अछि । |
| प्रकरण द्वितीय (2) 1.1. | कैंसर अग्न्याशय या छोट आंत के बाहरी परत में फैलल छै. |
| तृतीय प्रकरण (3) 1.1. | कैंसर नजदीकी लिम्फ नोड्स मे पसरि गेल अछि। |
| प्रकरण चतुर्थ (4) 1.1. | कैंसर शरीरक दूरस्थ अंग (जेना यकृत, फेफड़ा) मे पसरि गेल अछि । (मेटास्टेसिस) २. |
अहां कें कैंसर कें स्टेज आ इ अहां कें इलाज कें कोना प्रभावित करतय, इ अहां कें डॉक्टर सं पूछ क स्पष्ट रूप सं समझनाय बहुत जरूरी छै.
कोन-कोन इलाज अछि ?
एम्प्यूलर कैंसर कें लेल कईटा इलाज कें विकल्प छै.
- व्हिपल प्रक्रिया : १.एहि प्रकारक कैंसर कें लेल इ सब सं आम आ सब सं आम सर्जरी छै. ई एकटा काफी जटिल, पैघ ऑपरेशन अछि। एहि मे कैंसर कें स्वयं नहिं, आसपासक ओ इलाका जतय कैंसर कोशिका पसरल भ सकैत अछि (पित्ताशय, पित्त नलीक किछु भाग, छोट आंतक किछु भाग, आ अग्न्याशयक माथ) सेहो हटाओल जाइत अछि ।
- एंडोस्कोपिक सर्जरी : यदि कैंसर बहुत प्रारंभिक अवस्था मे अछि त कखनो काल एंडोस्कोप के प्रयोग सं कैंसर के हटाबय के संभव भ जायत अछि.
- कीमोथेरेपी : एहि मे शरीर के शक्तिशाली दवाई देब शामिल अछि जे कैंसर के कोशिका के मारैत अछि । ई उपचार सर्जरी के बाद कोनो भी बची गेलऽ कैंसर कोशिका के मारय लेली या जब॑ सर्जरी संभव नै होय छै त॑ कैंसर के बढ़ै क॑ नियंत्रित करै लेली करलऽ जाय छै ।
- रेडिएशन थेरेपी : यहीं पर ऊर्जा के शक्तिशाली किरण के उपयोग कैंसर कोशिका के नष्ट करै लेली करलऽ जाय छै । कखनो काल ई उपचार कीमोथेरेपी के संग सर्जरी सं पहिने ट्यूमर के सिकुड़य लेल या सर्जरी के बाद कोनो बचल कोशिका के नष्ट करय लेल देल जाइत अछि.
- प्रशामक देखभाल : इ एकटा एहन इलाज छै जे बीमारी कें ठीक करएय कें बजाय लक्षणक कें दूर करएय पर केंद्रित छै . जेना, स्टेंट कें खोलय कें लेल पित्त नली कें अवरुद्ध मे राखल जा सकएय छै. अइ सं पीलिया आ खुजली जैना लक्षणक कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै, जे काफी राहत द सकएय छै.
की ई कैंसर पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि?
एहि कैंसर के पूरा तरह सं ठीक करय के एकमात्र तरीका अछि सर्जरी के माध्यम सं कैंसर के पूरा तरह सं हटाबय के. ई सफल होय के सबसें जादा संभावना तखनिये होय छै जब॑ कैंसर अपनऽ प्रारंभिक अवस्था म॑ मिलै छै ।
कखनो काल सर्जरी के बाद कैंसर पूरा तरह सं गायब भ जाइत अछि. मुदा, किछु समयक बाद ई दोबारा भ सकैत अछि (रिकरेंट कैंसर) । अतः सर्जरी के बाद सेहो डॉक्टर के पास जा क जांच आ क्लिनिक के लेल जेना अनुशंसित रहब बहुत जरूरी अछि । कैंसर कें दोबारा होय कें खतरा विशेष रूप सं पहिल पांच साल कें भीतर बेसि होयत छै.
एहि नंबर स घबराब नहि। ई सब मात्र आंकड़ा अछि। हर मरीज अलग-अलग होइत अछि। अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति आ इलाज कें प्रति प्रतिक्रिया सहित बहुत सं कारक एकरा प्रभावित करएयत छै. अहां के हालत ठीक-ठीक की अछि से जानय लेल सभ सं नीक व्यक्ति अहां के डॉक्टर छथिन्ह. हुनका सं एहि बारे मे खुलि क गप करू आ हुनका सं पूछू।
की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?
दुर्भाग्यवश, एहि कैंसर के कारण जे जोखिम कारक (उम्र, आनुवंशिकी) अछि, ओ एहन चीज नहिं अछि जकरा हम सब नियंत्रित क सकैत छी. तेँ एकरा रोकबाक कोनो विशिष्ट उपाय नहि अछि । मुदा, जं अहां कें एफएपी या लिंच सिंड्रोम जैना आनुवंशिक स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित जांच करएय कें सलाह द सकएयत छै. एहि सं कैंसर के शुरुआती दौर मे पता चलय मे मदद मिल सकैत अछि.
कैंसर के बारे में पता चलला पर भारी आ चौंकनाय सामान्य बात छै. अपन डॉक्टर आ परिवार सं अपन सवाल, डर आ शंका कें बारे मे खुल क बात करूं. सही जानकारी, सही इलाज, आ भावनात्मक सहायता भेटब एहि यात्रा पर एकटा पैघ ताकत होयत।
टेक-होम मैसेज
- एम्पुलर कार्सिनोमा एकटा दुर्लभ मुदा तेजी सं बढ़य वाला प्रकार के कैंसर छै जे पाचन तंत्र में होयत छै.
- सबसँ बेसी प्रारंभिक लक्षण पीलिया (आँखि आ त्वचा पीयर होयब) अछि । अन्य लक्षणक मे अस्पष्ट रूप सं वजन घटनाय आ भूख मे कमी शामिल छै.
- एहि बीमारी के पूर्ण रूप सं ठीक करय के सब सं नीक तरीका अछि जे कैंसर के शुरुआती दौर में सर्जरी के माध्यम सं हटा देल जाय. सबसँ बेसी आम सर्जरी व्हिपल प्रक्रिया अछि ।
- यदि अहां कें इ लक्षण छै या बीमारी कें बारे मे कोनों शंका छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं सलाह कें लेल परामर्श करूं.
- आंकड़ा सं डरनाय नहि, अपन डॉक्टर सं खुल क अपन स्वास्थ्य स्थिति आ इलाज कें विकल्पक कें बारे मे बात करूं.
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