हमरऽ दिल एगो अद्भुत मशीन छै जे खून पंप करै छै जे आपकऽ शरीर केरऽ हर कोशिका आरू अंग क॑ ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व उपलब्ध करै छै । जेना कोनो मोटर घर मे पानि सप्लाई करैत अछि। मुदा कखनो काल हृदय नामक ई मोटर कनेक कमजोर भ' जाइत अछि । तखन ओ शरीर मे एतेक खून नहि पंप क सकैत अछि। चिकित्सा में, हम एहि स्थिति कें हार्ट फेल्यूअर , वा जेना किछु लोक कहैत छथि, कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर (CHF) कहैत छी . ई नाम सुनला सं कनि डरावना भ सकैत अछि, मुदा असल मे ई ओतेक डरावना नहिं अछि जतेक अहां सोचि सकय छी. कारण एकर बहुत नीक इलाज अछि।
हार्ट फेल होयब ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ दिल मांसपेशी के ऊतकऽ स॑ बनलऽ एगो शक्तिशाली पंप छै । जखन इ पंप कमजोर भ जायत छै तखन इ खून कें एतेक तेजी सं या एतेक शक्तिशाली नहि पंप नहि कयर सकय छै जे शरीर कें जरूरत कें पूरा करय सकय छै. कल्पना करू जे अहाँक पानिक पंप पुरान आ कमजोर अछि। टंकी मे पानी पंप करएय मे बेसि समय लगएयत छै, आ भ सकएय छै की इ ओकरा पूरा तरह सं भरएय मे सेहो नहि भ सकएय छै. हृदयक संग सेहो एहने होइत छैक।
डॉक्टर आमतौर पर अइ स्थिति कें इलाज जीवनशैली मे बदलाव (जैना नमक मे कटौती आ व्यायाम) आ दवाईयक सं करएयत छै. एहि इलाज सं बहुत लोक ठीक भ जाइत छथिन्ह. मुदा किछु गोटेक लेल ई सभ मात्र पर्याप्त नहि अछि । तखने सर्जरी पर विचार भ सकैत अछि। सर्जरी सं अहां कें दिल कें कामकाज मे सुधार भ सकएयत छै, लक्षणक कें कम भ सकएयत छै आ अहां कें बेसि दिन जीएय मे मदद मिल सकएयत छै.
कोन-कोन मामला मे सर्जरी जरूरी अछि?
हृदय विफलता कें लेल अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सिफारिश करएय कें कईटा कारण छै.
- अपन हृदय विफलता के अंतर्निहित कारण के इलाज करू : अहाँक हृदय विफलता हृदय कपाट के समस्या या रक्त वाहिका के अवरुद्ध के कारण भ सकैत अछि । जखन सर्जरी के माध्यम सं अंतर्निहित कारण निकालल जायत तखन अहां के दिल ठीक होबय लागत.
- हृदय के पम्पिंग क्षमता में सुधार : किछु एहन सर्जरी होइत अछि जे सीधा हृदय के मदद करैत अछि । जेना पंप जैना उपकरण लगानाय जे दिल कें मदद करएयत छै.
- एकटा जान बचाउ : जखन दिल बहुत कमजोर भ जायत छै आ ओकरा दवाई आ अन्य उपचार सं नियंत्रित नहि कैल जा सकय छै, तखन सर्जरी एकटा जान बचावय कें अंतिम विकल्प भ सकय छै.
हृदय विफलता कें लेल कोन तरह कें सर्जरी कैल जायत छै?
एहि स्थितिक लेल अलग-अलग प्रकारक सर्जरी होइत अछि । किछु बहुत सरल होइत अछि, जे छोट-छोट चीराक माध्यमे होइत अछि । दोसर लोक ओपन हार्ट सर्जरी आ हार्ट ट्रांसप्लांट तक पहुंचैत अछि। एक-एकटाक गप्प करी।
अतालता के उपचार
अतालताएकरऽ मतलब छै कि हृदय केरऽ विद्युत प्रणाली म॑ एगो छोटऽ समस्या के कारण हृदय केरऽ धड़कन अनियमित होय छै । इ हृदय विफलता कें कारण भ सकएयत छै, साथ ही साथ एकटा लक्षण सेहो भ सकएयत छै.
- कैथेटर एब्लेशन : ई बहुत छोट प्रक्रिया अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें पैर या हाथ कें एकटा नस कें माध्यम सं अहां कें दिल मे बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) डालतय. तखन, ओ सभ अहाँक हृदय मे ठीक ओहि स्थान केँ ताकि लेताह जाहि सँ अनियमित बिजलीक संकेत भ' रहल अछि आ ओहि इलाका मे कनेक गर्मी वा अत्यधिक ठंढा लगा क' ओकरा बंद क' देताह. एकर बाद फेर अहाँक हृदय सामान्य रूप सँ धड़कय लागत।
- प्रत्यारोपित उपकरण : दू तरहक छोट मशीन होइत अछि जे शरीरक भीतर प्रत्यारोपित होइत अछि जाहि सँ हृदयक लय केँ नियंत्रित कयल जाइत अछि | ई सब लाइफगार्ड जकाँ अछि जे हृदयक लय पर नजरि रखैत अछि ।
| डिवाइस के नाम | एकर की होइत छैक? |
|---|---|
| प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी)। | यदि हृदय केरऽ धड़कन खतरनाक रूप स॑ तेज या अनियमित होय जाय छै त॑ ई उपकरण एकरऽ पता लगाय क॑ दिल म॑ छोटऽ बिजली के झटका पहुँचाय क॑ लय बहाल करी दै छै । |
| स्थायी पेसमेकर | जब॑ दिल केरऽ धड़कन बहुत तेज होय छै त॑ ई उपकरण लगातार छोटऽ-छोटऽ विद्युत संकेत छोड़ै छै जेकरा स॑ दिल केरऽ धड़कन स्थिर, नियमित गति स॑ रखै म॑ मदद मिलै छै । |
हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला नस पर सर्जरी
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (CABG) : समय के साथ छोट धमनियों में फैटी जमा (प्लेक) जमा भ जायत अछि जे हृदय के मांसपेशी में खून के आपूर्ति करैत अछि, जाहि सं ओ रुकि जाइत अछि । अइ सं दिल कमजोर भ सकएय छै आ ओकरा जरूरत कें ऑक्सीजन नहि मिल सकएय छै. बाईपास सर्जरी ओहिना होइत छैक जेना अवरुद्ध धमनी के चारू कात नव बाट (बाईपास) बनाओल जाय । सर्जन अहां कें शरीर कें दोसर भाग (जैना अहां कें पैर या छाती) सं लेल गेल धमनी कें टुकड़ा कें उपयोग करएयत छै, ताकि अवरुद्ध धमनी कें चारू कात खून कें बहाव कें लेल एकटा नव मार्ग बनएयत छै.
- कोरोनरी एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट : ई अवरुद्ध धमनी के खोलय के इलाज सेहो अछि, मुदा ई बाईपास सर्जरी सं बेसी सरल अछि. एतय, अहाँ : १.
1. अहाँक कलाई वा ग्रोइन मे कोनो रक्त वाहिका मे छोट कैथेटर लगाओल जाइत अछि ।
2. कैथेटर हृदय मे अवरुद्ध धमनी के नजदीक पास कयल जाइत अछि ।
3. जखन कैथेटरक अंत मे एकटा छोट गुब्बारा फुलाओल जाइत अछि तखन फँसल तेल केँ कात मे धकेलि देल जाइत अछि आ नस खुजि जाइत अछि ।
4. तखन, ओहि नस मे एकटा छोट जाली सन ट्यूब (स्टेंट) राखल जाइत अछि जाहि सँ ओ फेर सँ अवरुद्ध नहि हो ।
हृदय वाल्व सर्जरी
हृदय कपाट हृदय केरऽ कक्षऽ के बीच के दरवाजा जैसनऽ भाग छै जेकरा स॑ खून केवल एक दिशा म॑ बहय छै आरू ओकरा वापस बहय स॑ रोकै छै । एहि वाल्व मे दू तरहक बीमारी भ सकैत अछि । एकटा तखन जखन वाल्व ठीक स बंद नहि भ जाइत अछि आ खून पाछू दिस लीक भ जाइत अछि (रिगर्जिटेशन) । दोसर तखन होइत अछि जखन वाल्व मोट भ जाइत अछि आ ठीक सँ नहि खुजैत अछि (स्टेनोसिस) । दुनू स्थिति मे हृदय केँ खून पंप करबाक लेल सामान्य सँ बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक । समयक संग एहि सँ हृदय कमजोर भ' जाइत छैक।
एहि वाल्वक मरम्मत शल्य चिकित्सा सं कयल जा सकैत अछि, वा जं से संभव नहिं तं नव वाल्व लगाओल जा सकैत अछि (बदलब) .
अत्यंत कमजोर हृदय के इलाज
- लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD): किछु लोकक दिल एतेक कमजोर भ जाइत अछि जे ओ अपने आप शरीरक चारू कात खून पंप नहि क सकैत अछि । एलवीएडी एकटा छोट पंप छै जे बामा निलय (हृदय कें मुख्य भाग जे खून पंप करएयत छै) मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै, जे ओकरा मदद करएयत छै. एकर उपयोग दीर्घकालिक इलाज कें रूप मे कैल जा सकएय छै, या एकर उपयोग अस्थायी रूप सं कैल जा सकएय छै, जखन तइक हृदय प्रत्यारोपण उपलब्ध नहि भ जायत छै.
- हृदय प्रत्यारोपण : अंतिम चरण मे हृदय विफलता वाला रोगी कें लेल इ अंतिम विकल्प छै. एहि मे रोगी के कमजोर हृदय के हटा देल जाइत अछि आ कोनो मृत दाता के स्वस्थ हृदय के प्रत्यारोपण कयल जाइत अछि | मुदा, दाताक हृदयक कमीक कारणेँ एहि सर्जरी लेल योग्यता प्राप्त करबाक लेल बहुत सख्त मानदंड पूरा करय पड़त ।
सर्जरी सं पहिने, ऑपरेशन कें दौरान आ बाद मे की होयत छै?
सर्जरी के तैयारी एकटा पैघ बात अछि। अहाँक डाक्टर अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
- सर्जरी सं पहिले: अहां कें इ निर्देश देल जेतय की कहिया खाना-पीना बंद करनाय छै, कोन दवाईयक कें सेवन जारी रखनाय आ की बंद करनाय, आ अस्पताल मे की लानाय छै. अस्पताल मे भर्ती भेला पर नर्स अहां के बांहि मे कैन्यूला घुसा क खारा देतीह. जाहि इलाका मे सर्जरी होएत ओहि ठाम मुंडन कए साफ कएल जाएत। आमतौर पर अहां कें सर्जरी कें लेल पूरा तरह सं बेहोश (सुतय) कैल जेतय.
- सर्जरी कें दौरान : की होयत छै, इ सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत छै. खुला दिल के सर्जरी में छाती के बीचोबीच में बड़का चीरा लगाय देलऽ जाय छै । मुदा, छोट-मोट सर्जरी, जेना कैथेटराइजेशन, मे हाथ वा पैर मे छोट-छोट चीरा मात्र होइत छैक । छोट-मोट सर्जरी एक-दू घंटा सं कम समय मे पूरा कैल जा सकएय छै.
- सर्जरी के बाद : १.सर्जरी कें बाद अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे या सीधा कोनों वार्ड मे स्थानांतरित कैल जेतय. अस्पताल मे रहय कें समय सर्जरी कें प्रकार आ अहां कें स्वास्थ्य कें आधार पर अलग-अलग होयत. किछ लोग एक दिन कें भीतर घर जा सकएय छै, जखन कि किच्छू कें हफ्ताक तइक रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. घर जेबा सं पहिने अहां के डॉक्टर आओर नर्सिंग स्टाफ अहां के एकटा साफ योजना देत जे घर मे अहां के कोना ख्याल राखल जाए, दवाई केना लेबय के चाही, आओर कहिया वापस आबय के चाही.
सर्जरी कें की जोखिम छै?
कोनों सर्जरी कें तरह दिल कें सर्जरी मे किछ जोखिम छै. मुख्य जोखिम मौत, स्ट्रोक, अत्यधिक रक्तस्राव, आ संक्रमण छै. इ जोखिम अहां कें उम्र आ अन्य चिकित्सा स्थितियक कें आधार पर भिन्न भ सकएय छै.
सब सर्जरी मे किछु जोखिम होइत छैक। मुदा मोन राखू जे अहां के डॉक्टर एहि सर्जरी के सिफारिश क रहल छथिन्ह किएक त एकरा करला सं फायदा नहिं भेला सं बहुत बेसि होएत अछि. अहां कें सर्जन अहां कें सर्जरी सं पहिले इ सबटा जोखिम कें बारे मे बतायत. ओय समय अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे हुनका सं पूछूं.
सर्जरी के बाद जीवन केहन होयत?
हृदय विफलता एकटा एहन स्थिति छै जइ मे समय कें साथ लक्षण धीरे-धीरे खराब भ जायत छै. एहि सं रोजमर्रा के काज तक करय मे दिक्कत भ सकैत अछि. मुदा, सर्जरी के बाद बहुत लोक के लक्षण काफी कम भ जाइत छनि, आ हुनकर जीवन के गुणवत्ता आ जीवन काल बढ़ि जाइत छनि.
अहाँक परिणाम केहन होयत से कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि:
- सर्जरी सं पहिने अहाँक हृदयक काज आ लक्षण।
- सर्जरी के सफलता।
- सर्जरी के बाद कतेक नीक सं अपन ख्याल राखैत छी आ डॉक्टर के निर्देश के पालन करैत छी.
अहां कें डॉक्टर सं कहिया देखय कें जरूरत छै?
हृदय विफलता एकटा दीर्घकालिक स्थिति छै, अइ कें लेल अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहनाय जरूरी छै. यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै या अहां मे नव लक्षण आबि जायत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
| लक्षण पर ध्यान देब | अहाँकेँ की करबाक चाही? |
|---|---|
| सामान्य सं बेसि थकान या कमजोर महसूस करनाय | तुरंत अपन डॉक्टर के बताउ। |
| साँस मे तकलीफ | तुरंत अपन डॉक्टर के बताउ। |
| पैर, टखने, पैर, या पेट मे सूजन (एडिमा) | तुरंत अपन डॉक्टर के बताउ। |
सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करू. निर्धारित दिन मे क्लिनिक मे जाउ। यदि रिकवरी पीरियड मे अहां कें कोनों समस्या या असुविधा होयत छै, त ओकरा बारे मे डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ.
टेक-होम मैसेज
- हृदय विफलता हृदय के कमजोर होयब अछि। मुदा एकर बहुत रास नीक इलाज अछि, दवाई स ल कए सर्जरी तक।
- जखन असगर दवाई स्थिति कें नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै, तखन सर्जरी एकटा नीक विकल्प छै.
- छोट-मोट सर्जरी सं ल क हृदय प्रत्यारोपण तक के बहुत तरहक सर्जरी होइत अछि. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल की नीक छै.
- एहि सर्जरी सभक मुख्य लक्ष्य अछि जे अहाँक लक्षण कम कयल जाय, अहाँक जीवन केँ आरामदायक बनाओल जाय, आ अहाँक जीवन काल बढ़य ।
- हर बात पर अपन डॉक्टर सं खुलल आ ईमानदार रहू. अपन उपचार योजना आ रिकवरी प्रक्रिया कें नीक सं समझूं.
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