नव हृदयक संग नव जीवन : हृदय प्रत्यारोपणक बात सरल शब्द मे करी

की अहाँक हृदय एतेक कमजोर भ' गेल अछि जे आब ओकरा दवाई वा अन्य इलाज सँ काबू नहि कएल जा सकैत अछि? कखनो काल अपन जान बचाबय के एकमात्र आ अंतिम विकल्प एकदम नव, स्वस्थ दिल लेबय के अछि. हम एकरा हृदय प्रत्यारोपण कहैत छी। चूँकि ई एकटा बहुत जटिल, पैघ सर्जरी अछि, एहि लेल बहुतो लोक के एहि पर सवाल, डर आ जिज्ञासा भ सकैत अछि. अतः आइ हम सब बात शुरू स अंत तक करब, सरल तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

हृदय प्रत्यारोपण की होइत छैक ? केकरा चाही?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त हृदय प्रत्यारोपण एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै, जेकरा मे अहां कें बीमार, कमजोर हृदय कें हटा देल जायत छै आ ओकर जगह कोनों मृत दाता कें स्वस्थ हृदय देल जायत छै. ई एकटा अंतिम उपाय अछि जे अहां के जान बचा सकय छी. अर्थात अंतिम चरणक हृदय विफलता वाला लोकक लेल एकर अनुशंसा कएल जाइत अछि जे कोनो आन इलाज सँ ठीक नहि भ' सकैत अछि ।

हृदय एतेक कमजोर भ' सकैत अछि जे ओ एहि अवस्था मे पहुँचि जाइत अछि, तकर बहुत रास कारण अछि । मुख्य स्थिति जेकरा मे हृदय प्रत्यारोपण कें आवश्यकता होयत छै, ओ छै:

• कार्डियोमायोपैथी : एकरऽ मतलब छै कोनो भी ऐन्हऽ स्थिति जे हृदय के मांसपेशी क॑ नुकसान पहुँचै छै । एकर कारण संक्रमण आ आनुवंशिकी सहित अनेक कारक भ सकएय छै. कखनो काल कतबो परीक्षण कयल जाय, एकर कारण नहि भेटि सकैत अछि ।
• कोरोनरी धमनी रोग : हृदय (कोरोनरी धमनी) मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनीक रुकावट सँ उत्पन्न स्थिति । एहि सं दिल के दौरा पड़ि सकैत अछि आ हृदय के अपरिवर्तनीय नुकसान भ सकैत अछि.
• जन्मजात हृदय रोग : एकरऽ मतलब छै हृदय केरऽ संरचना म॑ दोष जे जन्म के समय मौजूद होय छै । किच्छू गंभीर प्रकार कें जन्मजात हृदय रोगक कें अंततः हृदय प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• कपाट हृदय रोग : हृदय मे कपाट के क्षति के कारण होबय वाला बीमारी ।

इ सर्जरी आमतौर पर बच्चाक कें संग-संग 70 साल कें उम्र तइक कें लोगक पर कैल जा सकएय छै, आ किच्छू विशेष मामलाक मे, 75 साल तइक कें लोगक पर सेहो.

ई सर्जरी कतेक आम अछि ? कियैक दुर्लभ अछि ?

हृदय प्रत्यारोपण वास्तव में दुनिया केरऽ सबस॑ दुर्लभ सर्जरी म॑ स॑ एक छै । एकर दूटा मुख्य कारण अछि।

1. दाता हृदय के कमी : हृदय के प्रत्यारोपण के लेल कियो दान करय पड़त। एहन दाता बहुत कम छथि। संगहि, दाता आ प्राप्तकर्ताक बीच नीक मिलान अवश्य हेबाक चाही। एकरऽ मतलब छै कि दोनों रक्त प्रकार के मिलान होना चाहियऽ, आरू शरीर के आकार लगभग एक जैसनऽ होना चाहियऽ । यदि ई मिलान परफेक्ट नै होय छै त॑ प्राप्तकर्ता केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली नया दिल क॑ नकारै के संभावना अधिक होय जाय छै ।

2. सर्जरी के जटिलता : १.ई बहुत जटिल सर्जरी छै जेकरा म॑ उच्च तकनीक आरू विशेषज्ञता के जरूरत छै । अतः विशेष, पूर्ण रूप सं सुसज्जित सुविधा वाला अस्पताल ही ई सर्जरी क सकय छै.

सर्जरी स पहिने की होइत अछि? आउ, ई सभ स्टेप ठीक-ठीक जानि ली

एक बेर जखन अहां हृदय प्रत्यारोपण करय के फैसला क लेब त अहां के तुरंत सर्जरी सं गुजरय के जरूरत नहिं पड़त. एहि मे कईटा स्टेप अछि जेकरा पहिने पूरा करय के जरूरत अछि.

1. प्रत्यारोपण कार्यक्रम मे रेफर करनाय : अहां कें इलाज करएय वाला डॉक्टर अहां कें कोनों विशेष अस्पताल मे रेफर करतय जइ मे हृदय प्रत्यारोपण कें कार्यक्रम छै.

2. ई जाँच करब जे अहाँ सर्जरी लेल उपयुक्त छी वा नहि : आगू हम ई आकलन करब जे अहाँक शरीर एतेक पैघ सर्जरी के कतेक नीक जकाँ झेल सकैत अछि आ सर्जरी के बाद अहाँ नीक परिणाम प्राप्त क सकैत छी कि नहि ।

3. प्रतीक्षा सूची : जँ ई निर्धारित भ' गेल जे अहाँ सर्जरी लेल उपयुक्त छी त' अहाँक नाम प्रतीक्षा सूची मे राखल जायत।

4. जा धरि प्रत्यारोपण उपलब्ध नहि भ जायत ता धरि इलाज : जा धरि अहाँक लेल उपयुक्त हृदय उपलब्ध नहि भ जायत ता धरि अहाँक स्थिति स्थिर रखबाक लेल विभिन्न उपचारक व्यवस्था कयल जाइत अछि ।

एहि स्टेप पर कनि बेसी विस्तार स नजरि दी।

जांच करनाय की अहां सर्जरी कें लेल उपयुक्त छी या नहि (प्रत्यारोपण मूल्यांकन)

ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण डेग अछि। चूँकि दाताक हृदय सीमित संख्या मे होइत छैक, ओहि अनमोल अंगक प्रत्यारोपण एहन व्यक्ति मे कयल जाइत छैक जकरा सर्जरी सँ लाभ भेटबाक सबसँ नीक मौका भेटैत छैक, मतलब लंबा, नीक जीवन जीब । अइ मे अहां कें शारीरिक, मानसिक आ सामाजिक भलाई कें हर पहलू कें देखनाय शामिल छै.

वेटिंग लिस्ट में आना

एक बेर जखन इ सबटा जांच इ पुष्टि करएयत छै की अहां सर्जरी कें लेल उपयुक्त छी, तखन अहां कें वेटिंग लिस्ट मे राखल जेतय. एहि सूची मे शामिल लोक कए प्राथमिकता क क्रम मे दिल भेटैत अछि। मतलब जे हृदय प्राप्त करबाक समय एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे हृदयक आवश्यकता कतेक जरूरी अछि ।

पुल उपचार

एकटा उपयुक्त हृदय भेटय लेल महीनों, सालों तक इंतजार करय पड़ि सकैत अछि। एहि दौरान अहां के कमजोर दिल के सहारा देबय आओर अहां के लक्षण के प्रबंधन करय लेल तरह-तरह के इलाज मिलत.

• दवाई : हृदय गति कें तेज करय आ हृदय कें पंप करय मे मदद करय कें लेल विभिन्न दवाई देल जायत छै.
• यांत्रिक उपकरण : कखनों-कखनों विशेष उपकरण जे हृदय पंप कें मदद करएयत छै, ओकरा शरीर सं जोड़एय कें जरूरत होयत छै. एकरऽ उदाहरण छै ``इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप'' ।
• लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD): यदि हृदय बहुत कमजोर छै आ शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि कयर सकय छै, त इ उपकरण कें शल्य चिकित्सा सं हृदय मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै. एहि सं दिल के खून पंप करय मे मदद मिलैत अछि.

सर्जरी कोना डेग-डेग पर होइत अछि

जहिना सुनब जे मैचिंग हार्ट भेटल अछि, तुरंत सर्जरी के लेल तैयार भ जायब। ई बहुत जटिल प्रक्रिया छै जेकरा म॑ बहुत घंटा लगै छै ।

1. एनेस्थेसिया : पहिने अहाँकेँ जनरल एनेस्थेसिया देल जायत जाहिसँ अहाँ पूर्ण रूपेण सुति सकब ।

2. वेंटिलेटर सं कनेक्शन : अहां कें नींद कें बाद अहां कें गला सं नीचा एकटा ट्यूब राखल जेतय आ श्वास मशीन (वेंटिलेटर) सं जोड़ल जेतय. एहि मशीन सं पूरा सर्जरी मे सांस लेबय के मौका मिलत.

3. हृदय-फेफड़ा मशीन सँ जुड़ब : अगिला अहाँअहां के कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन सं जोड़ल जाएत. सीधा-सीधा कहल जाय त ई मशीन ऑपरेशन के दौरान अस्थायी रूप सं अहां के दिल आ फेफड़ा के काज के अपना हाथ मे ल लैत अछि. ई अहां के खून में ऑक्सीजन जोड़ैत अछि, कार्बन डाइऑक्साइड के हटा दैत अछि आ अहां के पूरा शरीर में खून पंप करैत अछि.

4. रोगग्रस्त हृदय के निकालब : सर्जन अहाँक छाती खोलताह, हृदय दिस जायबला रक्त वाहिका के बंद करताह आ अहाँक बीमार हृदय के सावधानीपूर्वक निकालताह ।

5. स्वस्थ हृदय प्रत्यारोपण : तखन, स्वस्थ दान कएल गेल हृदय केँ ओहि स्थल पर आनि मुख्य रक्त वाहिका सँ जोड़ल जाइत अछि । तखन, नव हृदय के फेर सं धड़कय लेल बनाओल जाइत अछि. कखनो काल, एकरा छोट सन विद्युत उत्तेजना सेहो देबाक आवश्यकता होइत छैक ।

सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?

सर्जरी सफलतापूर्वक पूरा भेलाक बाद अहाँक जीवनक एकटा नव अध्याय शुरू होइत अछि ।

• अस्पताल मे ठीक होयब : अहां कें लगभग एक सं तीन सप्ताह अस्पताल मे रहनाय होयत. पहिल किछ दिन इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे बिताएल जेतय , जतय अहां कें 24 घंटा निगरानी कैल जेतय, खासकर इ संकेतक कें लेल की अहां कें शरीर नव दिल कें अस्वीकार कयर रहल छै.
• होम केयर प्लान : अस्पताल सं बाहर निकलएय सं पहिले अहां कें डॉक्टर अहां कें होम केयर प्लान देयत छै जइ मे दवाईयक सं ल क खाना, व्यायाम सं ल क संक्रमण या रिजेक्ट कें संकेतक कें देखनाय शामिल होयत.
• कार्डियक रिहैब : अहां कें एकटा विशेष निगरानी वाला व्यायाम कार्यक्रम पर राखल जेतय जे अहां कें ताकत, सहनशक्ति, आ हृदय कें कार्यक्षमता मे सुधार करतय.

प्रतिरक्षा प्रणाली दमन

सर्जरी के बाद ई सबस जरूरी काज अछि आओर जीवन भरि करय के जरूरत अछि .

एहि खंडन कें बंद करू, अहां कें विशेष दवाई (इम्यूनोसप्रेसेंट) लेनाय होयत जे अहां कें जीवन भर रोज अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें कार्य कें नियंत्रित करएयत छै या दबाएयत छै .

एहि सर्जरी के की फायदा आ नुकसान अछि ?

फायदा

सबसँ पैघ फायदा ई अछि जे एहि सर्जरी सं अहां के जान बचल जा सकैत अछि जखन कि दोसर कोनो विकल्प नहिं अछि. इ एकमात्र समाधान तखन होयत छै जखन अन्य उपचार काज नहि करएयत छै, मदद करएय कें संभावना कम छै, या बेसि जोखिम भरल छै. संगहि, बहुत लोक के सर्जरी के बाद बेहतर गुणवत्ता वाला जीवन जीबय के मौका मिलैत छनि.

नुकसान

• दाता के दिल के कमी के कारण जेकरा दिल के जरूरत छै ओकरा सब के दिल नै मिल सकै छै।
• चूँकि ई बहुत जटिल सर्जरी अछि, किछु मरीजक शरीर एहि सर्जरी केँ सहन नहि क' सकैत अछि ।
• सर्जरी सं जुड़ल जोखिम आ संभावित जटिलता छै.

सर्जरी सं जुड़ल जोखिम आ जटिलता

कोनों पैघ सर्जरी कें तरह हृदय प्रत्यारोपण मे सेहो जोखिम होयत छै. एतय मुख्य सब अछि।

ठीक होबय मे कतेक समय लागत? भविष्य मे की रहत?

एकरा पूरा तरह सं ठीक होबय मे कई महीना लगैत अछि. अहां कें लगभग 3 सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़तय. लेकिन आधुनिक चिकित्सा के उन्नति के साथ जिनकर हृदय प्रत्यारोपण करलऽ गेलऽ छै, ओकरऽ भविष्य बहुत उज्जवल छै ।

• सर्जरी कें बाद पहिल साल मे जीवित रहय कें दर 90% सं बेसि छै.
• लगभग आधा लोक 10 साल सं बेसि जीबैत छथिन्ह .
• मेडिकल साइंस के उन्नति के संग आब एहन लोक छथि जे 20-30 साल या ओहि सं बेसी दिन तक स्वस्थ जीवन जीबैत छथिन्ह .

मतलब जे अहां के अपन प्रियजन के संग ढेर रास नव याद बनाबय के नवका मौका मिलत.

सर्जरी के बाद दैनिक जीवन के बारे में प्रश्न

सामान्य गतिविधि कहिया फेर सं शुरू भ सकैत अछि?

एहि पर अहां के डॉक्टर अहां के नीक सलाह द सकय छथिन्ह. सामान्यतया, 6-8 सप्ताह तइक 5 किलोग्राम सं बेसि वजन कें कोनों चीज कें गाड़ी चलानाय या उठानाय कें सलाह नहि देल जायत छै. अपन डॉक्टर के निर्देश के सही तरीका सं पालन करनाय बहुत जरूरी अछि.

की हम दारू पीबि सकैत छी?

सबसँ नीक काज अछि जे शराब पीबय के पूरा तरीका सं बंद करि दिअ या एकरा बहुत सीमित क दिअ. शराब अहां के ब्लड फैट लेवल (ट्राइग्लिसराइड) के बढ़ाबैत अछि. जे अहाँक नव हृदयक लेल नीक नहि अछि। स्वास्थ्य के दोसर मौका मिलल अछि, ताहि लेल ओहि दिल के नीक सं देखभाल करब अहां के जिम्मेदारी अछि.

की हम टीका करा सकैत छी?

हँ, अहाँ बहुत तरहक टीका ल' सकैत छी. मुदा, किच्छू जीवित टीकाक कें नहि देल जा सकएय छै, कियाकि अहां ऐहन दवाईयक कें सेवन करएयत छी जे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें दबाएयत छै. अइ कें लेल कोनों टीका लेवा सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करनाय आ ओकर मंजूरी लेनाय बहुत जरूरी छै.

जखन अहां कें डॉक्टर सं मिलय कें जरूरत होयत छै या तुरंत अस्पताल जेबाक जरूरत होयत छै

जखन अहां सर्जरी कें बाद घर पर छी, तखन अहां कें किच्छू लक्षणक सं बहुत सावधान रहबाक चाही. इ कोनों संक्रमण या अन्य गंभीर समस्या कें संकेत भ सकएय छै.

• बोखार।
• सर्जिकल घाव सं मवाद या अन्य तरल पदार्थ लीक भ रहल छै.
• घाव के आसपास लाली या गर्मी के भाव।
• एकटा एहन भाव जेना छाती (उरोस्थि) मे मध्य हड्डी आगू-पाछू चलैत हो वा घुमि रहल हो ।
• हिलला पर छाती के हड्डी मे ‘क्लिक’ या ‘क्लिक’ के आवाज सुनब या महसूस करब।

एहि लक्षण सभ केँ नजरअंदाज नहि करू। जल्दी इलाज करावा सं पैघ जटिलताक सं बचाव भ सकएय छै.