की अहां कें कहियो किडनी मे पथरी भ गेल छै आ ओकरा सं होएय वाला गंभीर दर्द कें अनुभव भेल छै? या फेर अहां परिवार के कोनो सदस्य या दोस्त के एहि दर्द सं पीड़ित देखलौं? ई सचमुच सहन करब बहुत कठिन दर्द अछि। अस्तु, आइ मूत्र प्रणाली में बनय बला पाथर के हटाबय के बहुत उन्नत इलाज के तरीका अछि. एहने एकटा इलाज के तरीका जेकर चर्चा बहुत लोक करैत छथि, आ जे बहुत सफल अछि, ओ अछि लेजर बीम के उपयोग सं एहि पाथर के कुचल क निकालब. आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त लेजर लिथोट्रिप्सी की होइत अछि ?
लेजर लिथोट्रिप्सी एकटा चिकित्सा प्रक्रिया छै जे उच्च शक्ति वाला लेजर कें उपयोग सं अहां कें मूत्रमार्ग मे पत्थर कें तोड़य आ निकालय छै. एहि सं अहां कें पूरा मूत्रमार्ग कें मतलब छै, जइ मे अहां कें गुर्दा, गुर्दा सं मूत्राशय (मूत्रमार्ग), मूत्राशय, आ मूत्राशय सं मूत्र कें शरीर कें बाहरी भाग (मूत्रमार्ग) पहुंचय वाला नली शामिल छै. एहि प्रक्रिया सं रास्ता मे कतहु पाथर निकालल जा सकैत अछि.
कल्पना करू जे लेजर बीम एकटा बहुत महीन ट्यूब के माध्यम सं, जे केश सं पैघ नहिं, ठीक ओहि ठाम पठाओल जा रहल अछि जतय पाथर अछि आ ओकरा चकनाचूर क देल जा रहल अछि. इ आमतौर पर यूरोलॉजिस्ट कें द्वारा कैल जायत छै. ओ एकटा बहुत लचीला, पातर ट्यूब (स्कोप) लगा दैत छथि जाहि मे कैमरा लागल रहैत अछि, अहाँक मूत्रमार्गक नीचाँ, आ पाथर ताकि लैत छथि । तखन ओ ट्यूब मे लेजर फाइबर पठा दैत छथि, लेजर बीम केँ पाथर पर चमकाबैत छथि, ओकरा छोट-छोट टुकड़ा मे चकनाचूर क' दैत छथि, जेना बालु केर दाना। अंत मे बहुत छोट टोकरी सन यंत्र सँ पाथर निकालल जाइत अछि ।
एहि विधिक एकटा पैघ फायदा ईहो अछि जे एकरा शरीर मे कतहु पैघ चीरा लगेबाक आवश्यकता नहि होइत छैक । मूत्रमार्ग कें साथ सब किछु स्वाभाविक रूप सं होयत छै.
कखनो काल, गुर्दा मे बहुत पैघ पाथर निकालबाक लेल पीठ मे छोट चीरा के माध्यम सं ``पर्क्यूटेन नेफ्रोलिथोटॉमी`` नामक सर्जरी कयल जाइत अछि । तखनो एहन समय होइत अछि जखन एहि लेजर विधि सँ पाथर घुसा देला पर ओकरा तोड़ि देल जाइत अछि ।
की ई कोनो पैघ ऑपरेशन अछि?
नहिं , लेजर लिथोट्रिप्सी कें सामान्यतः न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया मानल जाइत अछि . तें, हम एकरा कोनो पैघ, गंभीर सर्जरी नहिं मानैत छी.
लेजर लिथोट्रिप्सी आ शॉक वेव लिथोट्रिप्सी मे की अंतर छै ?
अहां सभ एहि दुनू तरीका के बारे मे सुनने होयब. ओना दुनूक लक्ष्य पाथर कुचलब अछि मुदा कोना कएल जाइत अछि ताहि मे बहुत अंतर अछि । एहि अंतर कए बुझबा लेल नीचा देल गेल तालिका पर एक नजरि दी।
| विशेषता | लेजर लिथोट्रिप्सी | सदमे तरंग लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल)। |
|---|---|---|
| कोना काज करैत अछि | ई शरीर के भीतर गहराई स॑ जाय क॑ लेजर बीम के इस्तेमाल करी क॑ सीधा पाथर स॑ टकराबै छै आरू ओकरा कुचलै छै । | शरीर के बाहर स॑ उच्च ऊर्जा वाला सदमे के तरंग त्वचा के माध्यम स॑ भेजलऽ जाय छै आरू पाथर क॑ कुचलै छै । |
| सफलता | बहुत ऊँच। पैघ, कठोर पाथरक लेल सेहो बहुत प्रभावी। | सफल, मुदा सफलता कम भ' सकैत अछि जे पाथरक आकार, स्थान आ कठोरता पर निर्भर करैत अछि । |
| एनेस्थेसिया | सामान्यतः सामान्य संज्ञाहरण कें आवश्यकता होयत छै. | प्रायः दर्द निवारक दवाई आ हल्का बेहोशी कें दवाई काफी होयत छै. |
| जोखिम | एहि मे हल्का खतरा (जेना, मूत्रमार्ग मे चोट) होइत छैक, कारण उपकरण शरीर मे घुसाओल जाइत छैक । | शरीर कें आंतरिक नुकसान कें खतरा कम होयत छै, मुदा आसपास कें ऊतकक कें मामूली नुकसान भ सकएयत छै. |
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ लेजर लिथोट्रिप्सी वू पत्थर लेली सबसें प्रभावी तरीका छै जे बहुत बड़ऽ, कठोर या कनी अधिक जटिल स्थान प॑ होय छै आरू ओकरा सदमे के तरंग स॑ तोड़ी देलऽ जाय सकै छै ।
सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?
इलाज से पहले तैयारी
एहि इलाज सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के एकटा स्पष्ट निर्देश के सेट देत. जटिलताक कें कम सं कम करएय कें लेल इ निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- अहां कें कहल जेतय की सर्जरी (उपवास) सं पहिले 8 घंटा तइक कोनों चीज नहि खाऊं आ नहि पीऊं .
- किछु दवाई जे अहाँ लैत छी, खास क ' ब्लड थिनरओ सभ कहताह जे किछु दिनक लेल एकरा सभकेँ सेवन छोड़ि दियौक। अहां जे दवाई खाइत छी, ओतबे तक विटामिन तक के बारे मे अपन डॉक्टर के बताबय के नहि बिसरब.
- सर्जरी के बाद अहां के घर ल जेबाक लेल ककरो लाबय लेल कहल जाएत किएक त एनेस्थेसिया के कारण अहां गाड़ी नहि चला सकब.
कखनों-कखनों, यदि अहां कें मूत्रमार्ग कनिक संकीर्ण छै, त तुरंत उपकरणक कें घुसाएनाय मुश्किल भ सकएय छै. एहन स्थिति मे डॉक्टर पहिने ट्यूब कें चौड़ा करय कें लेल एकटा अस्थायी ट्यूब (एकटा `मूत्रमार्ग स्टेंट`) लगायत, आ फेर दू सं तीन सप्ताह बाद लेजर उपचार कें लेल एक दिन निर्धारित करतय.
इलाज के दौरान की होइत अछि
- पहिने अहां कें पूरा तरह सं बेहोश कैल जेतय आ सुता देल जेतय ताकि अहां कें कोनों तरह कें दर्द नहि होयत.
- आगू डाक्टर मूत्रमार्गक माध्यम सं कैमरा लागल एकटा पातर ट्यूब (स्कोप) लगा दैत छथि ।
- ओहि ट्यूब के माध्यम सं लेजर फाइबर पाथर के नजदीक भेजल जाइत अछि.
- लेजर बीम पाथर के छोट-छोट टुकड़ा में तोड़ि दैत अछि।
- ओ पाथरक टुकड़ी सभ एकटा नाजुक टोकरी मे जमा क' क' निकालल जाइत अछि ।
- अंत मे एकटा अस्थायी ट्यूब (मूत्रमार्गक स्टेंट) राखल जाइत अछि जाहि सं पाथरक शेष कण आ मूत्र मूत्रमार्ग सं नीचा बेसी आसानी सं बहय सकय. एकरा किछु दिन या सप्ताहक बाद क्लिनिक मे डॉक्टर द्वारा हटा देल जाइत अछि ।
- तखन प्रविष्ट दायरा हटा देल जाइत अछि।
एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर करीब एक-दू घंटा लगैत अछि .
इलाज के बाद की होइत अछि ? एकर की फायदा आ जोखिम छै?
इलाज कें बाद, अहां कें किछु समय कें लेल एकटा अवलोकन वार्ड मे राखल जेतय, आ फेर संज्ञाहरण सं पूरा तरह सं जागला कें बाद घर जेबाक अनुमति देल जेतय. अहां कें दर्द कें दवाई, स्टेंट सं होएय वाला कोनों असुविधा कें दवाई, आ संक्रमण सं बचाव कें लेल किच्छू दिनक कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जेतय.
| फायदा | दुष्प्रभाव एवं जोखिम |
|---|---|
| सफलताक दर बहुत बेसी रहब। | पेशाब के दौरान दर्द एवं बेचैनी। |
| पत्थर के चिप्स (`steinstrasse`) के जोखिम कम | | मूत्र मे थोड़ेक मात्रा मे खून (हेमेट्यूरिया)। |
| पाथरक आकार, कठोरता आ स्थान पर कोनो प्रभाव नहि पड़ैत छैक । | संज्ञाहरण के कारण मतली आ थकान। |
| एके बेर मे कतेको पाथर निकालबाक क्षमता। | दुर्लभ जटिलता : मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग), मूत्रमार्ग के संक्रमण (यूटीआई) के क्षति | |
| इ खून पतला करएय वाला दवाई लेवय वाला या गर्भवती महिलाक कें द्वारा सेहो कैल जा सकएय छै. | दुर्लभ जटिलता : मूत्रमार्ग मे पाथरक टुकड़ा फंसब । |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
अधिकतर लोग लगभग एक सप्ताह कें बाद अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै. मुदा, जं स्टेंट लागल अछि तं व्यायाम करबा काल, भारी वस्तु उठबा काल वा पेशाब में किछु खून गुजरबा काल किछु दर्द भ सकैत अछि. एहि बारे मे अपन डॉक्टर स पूछू।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि इलाज सं घर गेलाक बाद कोनों संदिग्ध लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. विशेष रूप स निम्नलिखित बात स अवगत रहू:
- यदि अहां कें बेसि बोखार (101°F सं बेसि) छै .
- यदि दू दिन सं बेसि पेशाब करएय कें समय जलन कें सनसनी भ रहल छै .
- यदि अहां कें पेशाब मे गहरे लाल रंग कें खून छै , या दू-तीन दिन सं बेसि समय सं गुलाबी रंग कें खून गुजर रहल छै.
- अगर अहां के असहनीय दर्द भ रहल अछि .
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां फंसल छी आ पेशाब करएय मे असमर्थ छी .
एहन स्थिति मे तुरंत ओहि डॉक्टर के फोन करू जे अहां के इलाज केने छलाह. अथवा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- लेजर लिथोट्रिप्सी एकटा बहुत प्रभावी, आधुनिक, आ सुरक्षित तरीका छै जेकर उपयोग मूत्र प्रणाली सं पत्थर निकालय कें लेल कैल जायत छै.
- ई कोनो पैघ सर्जरी नहि अछि। ई एकटा छोट सन सर्जरी अछि जे बिना शरीर मे कोनो कटौती केने कएल जाइत अछि ।
- इलाज सं पहिने आ बाद मे ठीक-ठीक डॉक्टर के निर्देश के पालन करब बहुत जरूरी अछि.
- इलाज कें बाद ठीक होय कें अवधि मे भरपूर पानी पीनाय आवश्यक छै.
- यदि अहां कें कोनों समस्या, असुविधा, या संदेह छै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 अपच / अपच की होइत अछि ?
एकरा बहुत लोक गैस (गैस्ट्राइटिस) कहैत छथि ! ‘अपच’ भोजन के बाद या भूख लगला पर पेट के ऊपरी भाग (नाभि के ऊपर) स छाती (Hartburn / GERD) तक ऊपर आबय के कारण पेट के एसिड के असह्य जरनाय/सूजन आ पेट फूलनाय छै. मुदा कखनो काल एहि 'गैस' के दर्द शत-प्रतिशत दिल के दौरा के दर्द स मिलैत जुलैत भ सकैत अछि !
💬 नियमित भोजन करला पर सेहो पेट आ छाती मे दर्द/अपच के मुख्य कारण की अछि ?
एकर मुख्य कारण अछि : 1) ‘गैस्ट्राइटिस / पेप्टिक अल्सर/जीईआरडी’ - समय पर भोजन नहि करबाक कारण / एसिड रिफ्लक्स , पेट आ अन्ननलिका मे सूजन भ जाइत अछि (एच. पाइलोरी बैक्टीरिया के कारण सेहो) । 2) जंक फूड, शराब / धूम्रपान आ बेसी कॉफी के सेवन। 3) मानसिक तनाव आ दर्द निवारक दवाई (Painkillers/NSAIDs - Panadol नहि, मुदा अन्य) के बेसी प्रयोग ।
💬 कोन-कोन 'घातक/आपातकालीन स्थिति' अछि जतय गैस के लेल दवाई लेबाक बदला तुरंत अस्पताल के इमरजेंसी विभाग (जखन अपच भ जायत अछि) दौड़बाक चाही?
बहुतो लोक जे सोचैत छथि जे हुनका गैस अछि, वास्तव में दिल के दौरा पड़ि सकैत छथि ! सबसँ पैघ खतरा! यदि अपच के साथ-साथ 1) 'ठंड पसीना' आ रंग कारी, 2) छाती में जलन के सनसनी जे 'बामा हाथ या जबड़ा तक विकिरण करैत अछि', 3) अहाँ मल के संग खून उल्टी क रहल छी आ खून 'टार (मेलेना) के तरह कारी भ गेल अछि, त अहाँ के बिना देरी के अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईसीजी लेबय लेल) जेबाक चाही !
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