हम सब "पानि माथ भरैत" के कहानी सुनने छी। शायद अहाँ ई बात मजाक मे कहलहुँ, वा ककरो सँ सुनलहुँ आ डरा गेलहुँ । ई वास्तव में मजाक नै छै, ई चिकित्सकीय रूप स समझै योग्य स्थिति छै। एकरऽ कारण मस्तिष्क म॑ जरूरत स॑ अधिक एक विशेष प्रकार के तरल पदार्थ जमा होय जाय छै । त आइ बहुत सरल आ मित्रवत बात करी जे ई हाइड्रोसेफेलस की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, की लक्षण छैक, आ एकर की-की इलाज छैक. डरब नहि, एहि विषय मे सब किछु साफ-साफ बुझल जाय।
सीधा-सीधा कहल जाय त हाइड्रोसेफेलस की होइत अछि ?
हाइड्रोसेफेलस शब्द यूनानी भाषा सँ आयल अछि । "हाइड्रो" के मतलब छै "पानि" आ "सेफालस" के मतलब छै "सिर" । त एकर सरल अर्थ अछि "माथ मे पानि भरब" | मुदा एतय जे पानि माथ भरैत अछि ओ पानि नहि अछि जे हम सभ पीबैत छी ।
हमरऽ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी के चारो तरफ एगो विशेष तरल पदार्थ छै जे गाड़ी म॑ शॉक एब्जॉर्बर के काम करै छै । हम एकरा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कहैत छी . ई एकटा साफ, बेरंग तरल पदार्थ अछि। एहि सीएसएफ द्रव कें कईटा मुख्य कार्य छै:
- सुरक्षा : ई तरल पदार्थ हमरऽ दिमाग क॑ हमरऽ खोपड़ी के भीतर सुरक्षित आरू सुरक्षित रखै छै, जेना कि पानी के कटोरी म॑ अंडा ।
- पोषण : इ तरल पदार्थ मस्तिष्क कें जरूरत कें पोषक तत्वक कें उपलब्ध करावा मे सेहो मदद करएयत छै.
- कचरा निकालनाय : इ मस्तिष्क कें कोशिका सं अपशिष्ट पदार्थक कें हटावय आ ओकरा खून मे वापस करय मे सेहो मदद करएयत छै.
कल्पना करू जे हमर मस्तिष्क मे हमर घर मे पानिक टंकी सन व्यवस्था अछि। ई सीएसएफ द्रव उत्पन्न होय छै, मस्तिष्क केरऽ निलय नाम केरऽ कक्षऽ के माध्यम स॑ जाय छै, आरू ओकरा बाद वापस खून म॑ अवशोषित होय जाय छै । ई एहन बात अछि जे निरंतर होइत रहैत अछि, जेना चक्र। प्रतिदिन जे मात्रा चाही से उत्पन्न होइत अछि, आ ओतबे मात्रा शरीर द्वारा पुनः अवशोषित कयल जाइत अछि ।
आब सोचू, एहि चक्र मे कतहु रुकावट भ' गेल त' की हेतैक? या, यदि एहि तरल पदार्थ कें वापस शरीर मे पुनः अवशोषित करय कें प्रक्रिया कमजोर भ जायत छै त की होयत छै? तखने समस्या शुरू भ' जाइत अछि। मस्तिष्क के भीतर सीएसएफ द्रव जमा होबय लगैत अछि. जेना-जेना द्रव एहि तरहें जमा होइत जाइत अछि, निलय धीरे-धीरे पैघ होइत जाइत अछि । एहि सँ खोपड़ीक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि । ई बेसी दबाव मस्तिष्क के नुकसान पहुंचा सकैत अछि आ मस्तिष्क के सामान्य कामकाज में बाधा पहुंचा सकैत अछि । जेकरा हम हाइड्रोसेफलस कहैत छी।
ई हालत केकरा भ' सकैत अछि?
हाइड्रोसेफेलस कोनों विशिष्ट आयु समूह कें लेल सीमित नहि छै. इ कोनों उम्र कें लोगक मे भ सकएयत छै.
- नवजात शिशु : किच्छू शिशुअक कें जन्म इ स्थिति कें साथ होयत छै. आंकड़ा कें अनुसार जन्म लेवय वाला हर 1000 बच्चाक मे सं एक या दू बच्चाक मे इ स्थिति भ सकएयत छै.
- छोट बच्चा आ युवा : १.इ मस्तिष्क संक्रमण या जन्म कें बाद दुर्घटना कें कारण सेहो भ सकएय छै.
- वयस्क : किच्छू लोगक कें उम्र बढ़ला पर इ स्थिति भ सकएय छै. एकरऽ नाम छै नॉर्मल प्रेशर हाइड्रोसेफेलस (NPH) । ओहि पर कनेक बाद गप्प करब।
जलमस्तिष्क के मुख्य प्रकार की छै ?
एहि रोगक मुख्य चारि प्रकार अछि । एकरऽ विकास केना होय छै, ओकरा हिसाब स॑ वर्गीकृत करलऽ जाय छै । ओना त एहि बारे मे डॉक्टर के जे शब्द प्रयोग कएल गेल अछि ओ कनेक जटिल अछि मुदा एकरा सरलता सं बुझल जाए.
| प्रकार | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| जलमस्तिष्क के संचार | एहि मे की होइत छैक जे मस्तिष्कक निलय सँ सीएसएफ द्रव निकललाक बाद ओकर वापस खून मे अवशोषण मे समस्या भ' जाइत छैक । निलय के बीच द्रव केरऽ गति अच्छा होय छै, यही वजह छै कि एकरा ‘संवाद’ कहलऽ जाय छै । जेना पाइपसँ पानि निकलैत अछि, मुदा पानि जमीनमे नहि सोखैत अछि । |
| गैर संचारित जलमस्तिष्क (अवरोधक जलमस्तिष्क) २. | ई तखन होइत अछि जखन मस्तिष्कक निलय केँ जोड़य बला संकीर्ण चैनल मे सँ एक या एक सँ बेसी अवरुद्ध भ जाइत अछि । जेना पानिक पाइप मे गंदगीक टुकड़ा फँसि गेल हो। तखन सीएसएफ द्रव एहि मे नहि बहि सकैत अछि आ एक ठाम जमा भ जाइत अछि । एकरा ‘अवरोधक’ सेहो कहल जाइत छैक । |
| सामान्य दबाव जलमस्तिष्क (NPH) २. | इ एकटा एहन स्थिति छै जे अक्सर वृद्ध लोगक मे होयत छै. एतहु मस्तिष्क मे सीएसएफ द्रव जमा भ जाइत अछि आ कक्ष पैघ भ जाइत अछि । मुदा आश्चर्यक बात ई जे खोपड़ीक भीतरक दबाव मे कोनो खास वृद्धि नहि होइत छैक । यही कारण छै कि एकरा ‘सामान्य दबाव’ कहलऽ जाय छै । लक्षण धीरे-धीरे, समय के संग आबि जाइत अछि। |
| जलमस्तिष्क पूर्व वैक्यूम | इ तखन होयत छै जखन मस्तिष्क कें ऊतक क्षतिग्रस्त भ जायत छै, जेना सिर मे गंभीर चोट या स्ट्रोक सं. तखन सीएसएफ द्रव जमा भ जाइत अछि जे मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त आ सिकुड़ल भाग द्वारा छोड़ल गेल जगह के भरैत अछि । एतहु प्रायः दबाव नहि बढ़ैत छैक । |
वेंट्रिकुलोमेगाली शब्द सुनने होयब . एकर मतलब छै बच्चा कें मस्तिष्क मे निलय कें बढ़नाय जखन ओ गर्भ मे रहएयत छै. एकर कारण हाइड्रोसेफेलस या अन्य कारण भ सकएयत छै.
हाइड्रोसेफेलस के कारण की छै ?
जलमस्तिष्क कें कारण दू मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकएयत छै: जन्मजात कारण आ प्रसवोत्तर कारण.
जन्मजात कारण (जन्मजात जलमस्तिष्क) २.
इ आनुवंशिक आ पर्यावरणीय कारक कें संयोजन कें परिणाम छै, जैना-जैना बच्चा कें गर्भ मे विकास होयत छै.
- न्यूरल ट्यूब दोष : रीढ़ आ मस्तिष्क के जटिलता, जेना स्पाइनल बिफिडा .
- एक्वाडक्टल स्टेनोसिस : मस्तिष्क के तेसर आ चारिम निलय के बीच के मार्ग के संकुचन |
- समय सं पहिने जन्म : यदि बच्चा कें जन्म नियत तिथि सं पहिले भ जायत छै, त मस्तिष्क मे रक्तस्राव जैना जटिलताक भ सकएय छै.
- गर्भावस्था कें दौरान संक्रमण : यदि मां कें गर्भावस्था कें दौरान रूबेला जैना संक्रमण भ जायत छै, त इ बच्चा कें मस्तिष्क कें ऊतक कें प्रभावित कयर सकएय छै आ सूजन पैदा कयर सकएय छै.
बाद के कारण (Acquired Hydrocephalus) २.
इ जीवन मे कोनों समय, जन्म कें बाद भ सकएयत छै.
- सिर पर आघात : माथ पर गंभीर चोट या दुर्घटना।
- स्ट्रोक : मस्तिष्क मे रक्त प्रवाह मे बाधा।
- मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर।
- मेनिन्जाइटिस : मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के संक्रमण |
कखनों-कखनों, नॉर्मल प्रेशर हाइड्रोसेफेलस (NPH) बिना कोनों स्पष्ट कारण कें भ सकएयत छै, खासकर वृद्ध लोगक मे.
एहि रोगक की लक्षण अछि ? (उम्र के हिसाब स अलग-अलग होइत अछि!)
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे हाइड्रोसेफलस के लक्षण उम्र के हिसाब सं बहुत भिन्न होइत छैक । इ बीमारी कतेक उन्नत छै आ प्रत्येक व्यक्ति कें शरीर अइ दबाव सं कोना निपटएयत छै, एकर आधार पर सेहो भिन्न भ सकएयत छै.
देखू जे इ विशेषताक अलग-अलग आयु समूहक कें कोना प्रभावित करएयत छै, जे नीचा देल गेल तालिका मे देल गेल छै.
| आयु समूह | सामान्य लक्षण |
|---|---|
| नवजात शिशु (शिशु) २. |
|
| पैघ बच्चा | |
| वयस्क लोग | |
| वृद्ध वयस्क (एनपीएच) २. |
डाक्टर एहि बीमारीक सही निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां या अहां कें बच्चा मे उपरोक्त मे सं कोनों लक्षण छै, त सब सं नीक काज इ छै की तुरंत योग्य डॉक्टर सं मिलनाय. ओ पूरा न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन करत। एकर बाद निदान कें पुष्टि करय कें लेल निम्नलिखित परीक्षणक कें आदेश देल जा सकय छै:
- ब्रेन इमेजिंग टेस्ट : एहि सं मस्तिष्क के भीतर के निलय के आकार आ सीएसएफ द्रव जमा भ गेल अछि कि नहिं से स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : चूँकि छोट बच्चाक कें खोपड़ी बंद नहि होयत छै, अइ सं आसानी सं मस्तिष्क कें अंदर देखल जा सकएय छै.
- सीटी (कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी) स्कैन: 1।एक्स-रे के उपयोग से मस्तिष्क की क्रॉस-सेक्शनल छवि प्राप्त करना |
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग करी क॑ मस्तिष्क केरऽ बहुत स्पष्ट, विस्तृत छवि प्राप्त करै छै ।
- अन्य परीक्षण (वयस्कक लेल):
- स्पाइनल टैप (Lumbar Puncture): एकटा एहन प्रक्रिया जाहि मे एकटा बहुत छोट सुई स्पाइनल नहर मे घुसा कए सीएसएफ द्रवक नमूना लेल जाइत अछि । एहि सं सीएसएफ के दबाव सेहो नापल जा सकैत अछि.
- इंट्राक्रैनियल प्रेशर (ICP) मॉनिटरिंग : खोपड़ी मे एकटा छोट सन सेंसर लगाओल जाइत अछि आ एकर उपयोग मस्तिष्कक भीतर एक-दू दिन मे प्रेशर मे बदलाव पर नजरि रखबाक लेल कयल जाइत अछि ।
हाइड्रोसेफेलस के की इलाज छै?
पहिने ई बात साफ-साफ मोन राखू। हाइड्रोसेफेलस एहन स्थिति नहि अछि जे दवाई खा कए ठीक भ सकैत अछि । यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा भ सकएय छै. अतः जल्दी निदान आ उचित इलाज मात्र नीक ठीक होयबाक एकमात्र उपाय अछि ।
एखन एहि स्थितिक एकमात्र इलाज सर्जरी थिक . सर्जरी केरऽ मुख्य रूप स॑ दू तरह के प्रयोग करलऽ जाय छै ।
1. शंट प्लेसमेंट
ई सबसँ बेसी प्रचलित इलाज अछि। शंट एकटा लचीला, पातर ट्यूब होइत अछि । एहि सर्जरी मे ट्यूब के एक छोर मस्तिष्क के एकटा निलय में राखल जाइत अछि जतय सीएसएफ द्रव जमा भ जाइत अछि । ट्यूब कें दोसर छोर त्वचा कें नीचा राखल जायत छै, जे आमतौर पर पेट कें गुहा मे राखल जायत छै. मस्तिष्क में जमा होय वाला अतिरिक्त सीएसएफ द्रव तखन एहि ट्यूब सं गुजरि पेट के गुहा में जाइत अछि. ओतय द्रव पुनः शरीरक रक्तप्रवाह मे पुनः अवशोषित भ' जाइत अछि । ई एकटा अतिरिक्त ‘नाली पाइप’ जकाँ अछि जे मस्तिष्क सँ पेट धरि जाइत अछि ।
2. एंडोस्कोपिक थर्ड वेंट्रिकुलोस्टोमी (ईटीवी) 1.1.
ई कनि अलग सर्जरी अछि। एकरा म॑ मस्तिष्क केरऽ तेसरऽ निलय केरऽ निचला भाग म॑ बहुत छोटऽ छेद करना शामिल छै । एहि सं सीएसएफ अवरुद्ध मार्ग कें बाईपास कयर सकय छै आ एकटा नव मार्ग सं बहय सकय छै. जेना व्यस्त सड़क के बाईपास करय लेल बाईपास बनाबय के अछि. इ सर्जरी आमतौर पर 2 साल सं बेसि उम्र कें बच्चाक आ किच्छू वयस्कक कें लेल बेसि नीक होयत छै.
इलाज कें बाद की जटिलताक भ सकएय छै?
अधिकतर लोग सर्जरी कें बाद बिना कोनों जटिलता कें सामान्य जीवन जीयत छै. मुदा, कखनो काल समस्या सेहो भ सकैत अछि। तेँ डाक्टरक संपर्क मे रहब आ समय पर क्लिनिक मे जेनाइ अनिवार्य अछि ।
- शंट कें संभावित समस्याक : शंट एकटा यांत्रिक उपकरण होय कें कारण इ टूट सकएय छै, अवरुद्ध भ सकएय छै या संक्रमित भ सकएय छै. यदि एहन भ जायत छै त ओकरा मरम्मत या बदलय कें लेल दोसर सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- ईटीवी सर्जरी कें समस्या : ईटीवी सर्जरी कें दौरान बनल छेद कोनों समय फेर सं बंद भ सकएयत छै.
अइ कें लेल यदि अहां या अहां कें बच्चा कें शंट या ईटीवी भेल छै, त निम्नलिखित लक्षणक सं बहुत सावधान रहूं. यदि अइ मे सं कोनों भ जायत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या अस्पताल जाऊं.
- माथ दर्द, मतली, या फेर उल्टी।
- दृष्टि हानि।
- अत्यधिक थकान या नींद आना।
- शंट कें रास्ता (त्वचा कें नीचा) कें साथ लाली, सूजन, या दर्द.
- बिना कारण के बोखार।
- गर्दन या कंधा के मांसपेशी में दर्द।
- दौरा पड़ब।
त, की एहि बीमारी के संग सामान्य जीवन जीबय के संभव अछि?
हँ, ई निश्चित रूप सँ भ' सकैत अछि!
उचित सर्जरी आ नियमित चिकित्सा निगरानी कें साथ, हाइड्रोसेफेलस कें अधिकांश लोग सामान्य, खुशहाल जीवन जीयत छै. मुदा, स्थितिक प्रकृति आ सर्जरी कें बाद जे स्थिति होयत छै, ओ व्यक्तिक कें अनुसार भिन्न भ सकएयत छै.
खासकर अगर कोनों बच्चा कें इ स्थिति छै त एकर प्रभाव बच्चा कें शारीरिक आ मानसिक विकास पर पड़एय सकएय छै. अइ कें लेल एकटा अभिभावक कें रूप मे इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं बहुत नजदीक सं काज करूं. बच्चा कें आवश्यक फिजियोथेरेपी आ स्पीच थेरेपी उपलब्ध करानाय बच्चा कें विकास मे बहुत मदद कयर सकएय छै.
जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें कोनों प्रियजन कें हाइड्रोसेफेलस छै तखन डर आ चिंता महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। अहां कें डॉक्टर आ स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां कें जरूरत कें सलाह आ सहायता प्रदान करय कें लेल मौजूद छै. उचित शिक्षा आ सुनियोजित दृष्टिकोण सं अहां कें प्रियजन सेहो सामान्य, सुखी जीवन जीबाक अपन सपना पूरा कयर सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- हाइड्रोसेफलस या "माथ पर पानि" मस्तिष्क में सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) के असामान्य जमाव छै. जखन कि ई एकटा भयावह, इलाज योग्य स्थिति अछि, ई एकटा इलाज योग्य स्थिति सेहो अछि ।
- उम्र के हिसाब सं लक्षण अलग-अलग होएत अछि. छोट बच्चाक मे असामान्य रूप सं पैघ सिर आ उभड़ल अंडकोष जैना लक्षणक कें लेल विशेष रूप सं सतर्क रहूं .
- एकर एकमात्र इलाज सर्जरी (शंट या ईटीवी) अछि । दवाई स एकर इलाज नहि भ सकैत अछि।
- सर्जरी कें बाद चिकित्सकीय सलाह लेनाय आ समय पर क्लिनिक मे उपस्थिति अनिवार्य छै . शंट के कामकाज के प्रति सदिखन जागरूक रहू।
- उचित इलाज आ फॉलोअप सं, हाइड्रोसेफलस कें अधिकांश लोग सामान्य आ पूर्ण जीवन जी सकएयत छै.
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