कई बेर एहन होएत अछि जखन अहां पर बहुत दबाव महसूस होएत अछि, चाहे ओ एहि लेल होए जे अहां के कोनो परीक्षा आबि रहल अछि, या अहां के ऑफिस मे बड़का काज देल गेल अछि, या घर मे कोनो दिक्कत भ गेल अछि? छाती धड़कैत अछि, पसीना आबि रहल अछि, आ अहाँ केँ एकटा अजीब चिंता केर भाव बुझाइत अछि। एहि तरहक समय मे हम सब कहैत छी जे "हम तनाव मे छी." मुदा की अहाँ कहियो सोचने छी जे जखन ई 'तनाव' आबि जाइत अछि तखन वास्तव मे हमरा सभक शरीरक भीतर की होइत अछि? एहि सबहक पाछू हमर शरीर मे एकटा बहुत अद्भुत, स्वचालित नियंत्रण प्रणाली अछि। आइ हम सब ओहि पर गप्प करय जा रहल छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एचपीए अक्ष की अछि ?
एचपीए अक्ष हमरऽ शरीर म॑ एगो बहुत महत्वपूर्ण संचार नेटवर्क छै । सटीक कहब त ई हमरऽ शरीर केरऽ तीन प्रमुख अंगऽ के बीच के संबंध छेकै । ई मुख्य प्रणाली छै जे हमरऽ शरीर म॑ तनाव के प्रबंधन करै छै । एकरा अपन शरीर के भीतर आपातकालीन प्रबंधन टीम के रूप में सोचू। एहि टीमक तीनटा नेता छथि। एक दोसरा के संदेश भेजैत छथि आ समन्वय सं काज करैत छथि. हम एहि प्रणाली कए एचपीए अक्ष कहैत छी ।
चिकित्सा के दृष्टि स॑ एचपीए अक्ष एगो न्यूरोएन्डोक्राइन सिस्टम छै । अर्थात ई एकटा एहन प्रणाली छै जे हमरऽ तंत्रिका तंत्र स॑ निकलै वाला संकेत के प्रतिक्रिया म॑ हार्मोन नाम केरऽ रासायनिक दूत क॑ रक्तप्रवाह म॑ छोड़ै छै । ई हार्मोन हमरऽ शरीर क॑ तनाव स॑ निपटै के तरीका बताबै छै ।
एहि समूहक तीनू नेता के छथि ?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे एहि व्यवस्थाक मुख्य तीन अंग अछि । ई तीनू गोटे एहि पूरा प्रक्रिया के चलाबैत छथि । देखू ई तीनू के छथि आ हुनकर कर्तव्य की छनि।
| अंग | स्थान एवं विवरण | अहाँ जे करैत छी से सरल अछि। |
|---|---|---|
| हाइपोथैलेमस | ई हमरा लोकनिक मस्तिष्कक गहींर धरि स्थित अछि । ई हमरऽ शरीर केरऽ बहुत सारा चीजऽ के संतुलन बनाबै म॑ मदद करै छै, जेना कि तापमान, भूख, आरू मनोदशा । | ई मुख्य नियंत्रण कक्ष थिक . आपातकाल भेला पर इ पहिल व्यक्ति छै जे निर्णय लैत छै. |
| पिट्यूटरी ग्रंथि | हाइपोथैलेमस के नीचे स्थित एक छोटा, हड्डी जैसनऽ ग्रंथि । छोट रहितो ई शरीरक आन बहुत रास ग्रंथि केँ नियंत्रित करैत अछि । | ई प्रबंधक छथि . मुख्य नियंत्रण कक्षसँ दोसरोकेँ आदेश दैत छथि । |
| अधिवृक्क ग्रंथि | दू टा छोट-छोट त्रिकोणीय ग्रंथि जे हमरा लोकनिक किडनी के ऊपर दू टा टोपी जकाँ लगैत अछि । | ई ओ यूनिट अछि जे संचालित होइत अछि . प्रबंधक केरऽ आदेश के अनुसार एत॑ ही तनाव के हार्मोन बनी क॑ खून म॑ छोड़लऽ जाय छै । |
ई तीनू कोना मिलिकय काज करैत अछि?
एहि तीनूक व्यवस्था बहुत सुव्यवस्थित अछि। ई त' चेन रिएक्शन जकाँ अछि। एकटा उदाहरण स बुझल जाउ।
कल्पना करू जे अहाँ सड़क पर चलैत छी आ अचानक कुकुर अहाँ पर कूदि पड़ैत अछि । अहाँ डरा गेल छी। ओहि किछु सेकेंड के भीतर ई सब बात अहाँक शरीर के भीतर भ जाइत अछि:
1. पहिल डेग : अहाँक दिमाग अहाँक आँखि जे देखैत अछि तकर व्याख्या करैत अछि "ई खतरा अछि!" तुरंत, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के माध्यम सं हाइपोथैलेमस (मुख्य नियंत्रण कक्ष) में संदेश भेजल जायत छै. हाइपोथैलेमस तुरंत एकटा रासायनिक संदेश छोड़ैत अछि जकरा `CRH` (Corticotrophin-releasing hormone) कहल जाइत अछि |
2. चरण 2: ई `CRH` संदेश सीधा पिट्यूटरी ग्रंथि (प्रबंधक) मे जाइत अछि । ओ संदेश भेटला पर पिट्यूटरी ग्रंथि एकटा आओर हार्मोन के खून में छोड़ैत अछि जकरा `ACTH` (Adrenocorticotropic hormone) कहल जाइत अछि | ई "जाउ!"
3. चरण 3: हार्मोन `ACTH`, जे रक्त के माध्यम स यात्रा करैत अछि, अधिवृक्क ग्रंथि (अभिनय इकाई) तक पहुँचैत अछि | ओ आदेश भेटला पर अधिवृक्क ग्रंथि हमर मुख्य तनाव हार्मोन कोर्टिसोल केर पैघ मात्रा उत्पन्न करैत अछि आ ओकरा खून मे छोड़ि दैत अछि ।
कोर्टिसोल खाली खराब हार्मोन नै छै। आपातकाल में ई हार्मोन हमरऽ शरीर में चीनी के स्तर बढ़ाबै छै, हमरऽ ब्लड प्रेशर बढ़ाबै छै आरू अस्थायी रूप स॑ हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ कुछ कार्य क॑ दबाबै छै । ई सबटा हमरा सब के आपातकालीन स्थिति स गुजरय लेल (कुकुर स बचय लेल) जे ऊर्जा चाही से भेटय लेल कयल गेल अछि। एकरा "लड़ाई-या-उड़ान" प्रतिक्रिया कहलऽ जाय छै ।
मुदा ई व्यवस्था हरदम चालू नहि रहबाक चाही। कुकुर कें गेलाक कें बाद यानी खतरा बीत गेलाक कें बाद इ व्यवस्था बंद भ जेबाक चाही. आ ई बहुत अजीब तरहेँ होइत छैक । जखन खून में कोर्टिसोल के स्तर बढ़ैत अछि त ओ वापस मस्तिष्क (हाइपोथैलेमस आ पिट्यूटरी ग्रंथि) में एकटा संकेत भेजैत अछि जे "ठीक छै, आब समस्या के समाधान भ गेल अछि, ओ `CRH` आ `ACTH` संदेश भेजब बंद करू." एकरा हम नकारात्मक प्रतिक्रिया लूप कहैत छी . जेना काज भ गेल त स्विच बंद क देल जाए।
की ई संभव अछि जे ई सिस्टम खराब अछि?
हँ, निश्चित रूपसँ भ' सकैत अछि। एहि नाजुक संतुलित व्यवस्था कए बाधित करबाक मुख्य दूटा तरीका अछि । एकटा बेसी सक्रियता स, आ दोसर कम सक्रियता स।
एचपीए अक्ष विकार
कल्पना करू, अहाँ हरदम तनाव मे रहैत छी। जेना कुकुर सभ दिन कूदैत रहैत अछि। ऑफिस मे समस्या, घर मे समस्या, पाइ के समस्या... जखन अहां के एहि तरहक दीर्घकालीन, पुरान तनाव होएत अछि त ओहि सिस्टम के कोनो आराम नहिं होएत अछि. लगातार चालू रहैत अछि। तखन कोर्टिसोल केर स्तर लगातार बेसी रहैत छैक . ई हमर शरीर के लेल बहुत हानिकारक अछि।
| प्रभावित प्रणाली | संभावित समस्या |
|---|---|
| प्रतिरक्षा प्रणाली | कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, बेर-बेर बीमारी, शरीर में सूजन बढ़ब, आ ऑटोइम्यून स्थितिक खतरा बढ़ब . |
| मानसिक स्वास्थ्य | मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक जेना अवसाद, चिंता विकार, आ आघात कें बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) कें विकास कें जोखिम . |
| चयापचय के यंत्र | मधुमेह, मोटापा, आ किछु प्रकारक कैंसर कें खतरा बढ़ल छै. |
| हृदय आ रक्त वाहिका | उच्च रक्तचाप आ रक्त वाहिका के क्षति के खतरा। |
एकर अतिरिक्त, शोधकर्ता लोकनिक मानब छनि जे दीर्घकालिक एचपीए अक्षक विकार स्मृति हानि आ अल्जाइमर रोग सन न्यूरोडिजनरेटिव बीमारी में योगदान द सकैत अछि .
एचपीए अक्ष दमन
ई दोसर पक्ष अछि। अर्थात जखन तनाव के प्रतिक्रिया देबय के हो त सेहो सिस्टम ठीक सं काज नहिं करैत अछि. एकर मुख्य कारण किछु प्रकारक दवाई अछि जे बाहर सँ लेल जाइत अछि ।
ई स्थिति विशेष रूप सं कोर्टिकोस्टेरॉइड (जैना, प्रेडनिसोलोन) कें सेवन करएय कें समय भ सकएयत छै, जेकर उपयोग दमा, सीओपीडी, गठिया, कैंसर, आ अंग प्रत्यारोपण कें बाद, लंबा समय तइक कैल जायत छै.
जे होइत छैक से बस एतबे: जखन हम सब अपना केँ ई दवाई बाहरी रूप सँ दैत छी त' हमर शरीर सोचैत अछि, "ओह, आब कोर्टिसोल बनेबाक आवश्यकता नहि, बाहर सँ भेटि सकैत अछि." तखन हमर अधिवृक्क ग्रंथि (फैक्टरी) कनि आलसी भ जाइत अछि आ कोर्टिसोल के उत्पादन कम भ जाइत अछि ।
एकरा खतरनाक बनाबै वाला बात ई छै कि अगर अचानक, बड़ऽ तनाव पैदा करै वाला (जैना कि दुर्घटना या बड़ऽ संक्रमण) होय जाय छै त॑ शरीर ओकरा स॑ निपटै लेली जरूरी कोर्टिसोल केरऽ मात्रा पैदा नै करी सकै छै । इ एकटा आपातकालीन स्थिति छै जे जानलेवा सेहो भ सकएय छै. हम एकरा अधिवृक्क संकट कहैत छी .
यही लेली एगो डाक्टर कहै छै कि अचानक स्टेरॉयड के दवाई लेना बंद नै करलऽ जाय । अहां कें अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार करनाय चाही, धीरे-धीरे खुराक कें कम करनाय चाही.
तखन एहि बहुमूल्य व्यवस्थाक रक्षा कोना करब?
एचपीए अक्ष पर शोध एखनो जारी अछि , मुदा तनाव के प्रबंधन के सब सं नीक तरीका अछि ओकरा सही तरीका सं प्रबंधित करब . हम अपन जीवन स तनाव कए पूरा तरह स खत्म नहि क सकैत छी। मुदा हम सभ एकरा नियंत्रित क' सकैत छी जे ओ हमरा सभक नियंत्रण सँ बाहर नहि निकलय। मदद कें लेल अहां किछ सरल काज कयर सकय छी:
- मन कें शांत करय वाला काज करूं : ध्यान, योग, आ गहरी श्वास व्यायाम जैना चीजक कें रोजाना अभ्यास करूं.
- अपन शरीर कें नीक सं देखभाल करूं: पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाऊं, रोज व्यायाम करूं, आ पर्याप्त नींद लिअ. ई तीनू बहुत महत्वपूर्ण अछि।
- सकारात्मक सोचू : जीवन मे नीक बात पर सोचू। स्वीकार करू जे अहाँ सब किछु पर काबू नहि क' सकैत छी। एहन चीज के चिंता करब जेकरा अहां बदलि नहि सकय छी, ओहि सं अहां के तनाव बढ़त.
- "नहि" कहबाक आदति लगाउ : जखन अहाँ अभिभूत छी तखन नव जिम्मेदारी नहि उठाउ।
- सामाजिक संबंध बनाए रखना : १.अहां के कोनो दोस्त या परिवार के सदस्य सं जे अहां के करीब अछि आओर अहां के बुझय छथिन्ह ओहि पर अहां के दिमाग मे जे अछि ओकरा बारे मे गप करनाय बहुत राहत के बात होएत अछि.
यदि अहां कें इ सब काज करएय कें बावजूद अहां कें एखनहु अपन तनाव कें प्रबंधन करएय मे परेशानी भ रहल छै, त अइ सं लाज नहि करूं या असगर कष्ट नहि उठाऊं. एहि बारे मे अपन परिवारक डॉक्टर सं बात करू. ओ अहां कें ओ मार्गदर्शन द सकय छै जे अहां कें अइ स्थिति सं उबरय कें लेल आवश्यक छै.
टेक-होम मैसेज
- एचपीए अक्ष एकटा प्राकृतिक आ आवश्यक प्रणाली छै जे हमरऽ शरीर म॑ तनाव के प्रतिक्रिया दै छै ।
- दीर्घकालिक (पुरान) तनाव कें कारण इ प्रणाली बेसि सक्रिय भ सकएयत छै, जेकरा सं मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आ मानसिक बीमारी जैना अनेक स्वास्थ्य समस्याक कें जन्म भ सकएयत छै.
- किछु कोर्टिकोस्टेरॉइड एचपीए अक्ष कें दबा सकएयत छै. अहां कें बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो ऐहन दवाईयक कें सेवन शुरू नहि करबाक चाही या बंद नहि करबाक चाही.
- दैनिक तनाव कें प्रबंधन करनाय अइ मूल्यवान प्रणाली कें स्वस्थ रखनाय कें सब सं नीक तरीका छै.
- यदि अहां कें तनाव सं निपटएय मे दिक्कत भ रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं सलाह कें लेल मिलूं.
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