ललाट के लोब के दौरा : एकरा सरलता स बुझल जाय

अहाँ कहियो देखलहुँ जे अहाँक परिवार मे कियो, शायद अहाँक बच्चा, अचानक राति मे जागि गेल, चिचियाइत, हाथ-पैर फड़फड़ाबैत, अजीब तरहक व्यवहार करैत? आकि दिन मे सेहो अचानक अजीब व्यवहार, जेना गारि पढ़ब वा हँसब, देखाबैत छी? बहुत लोक के लगैत छनि जे ई खराब सपना अछि या मानसिक समस्या अछि, मुदा ई दौरा पड़ि सकैत अछि जे मस्तिष्क में भ सकैत अछि । आइ हम एकटा विशेष प्रकारक दौराक गप्प क' रहल छी, जकरा 'फ्रंटल लोब दौरा' कहल जाइत अछि । ई नाम सुनि क' डरब नहि, सब किछु पर सरलता सँ गप्प करी।

फ्रंटल लोब मिर्गी की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एक तरहक मिर्गी अछि । हमरऽ मस्तिष्क केरऽ आगू के भाग, कपार केरऽ पाछू के भाग क॑ ``फ्रंटल लोब'' कहलऽ जाय छै । ई हमरऽ दिमाग केरऽ सबसें बड़ऽ हिस्सा छै । ई भाग बहुत महत्वपूर्ण चीजऽ प॑ नियंत्रण रखै छै, जेना कि हमरऽ व्यवहार, व्यक्तित्व, सोच, निर्णय, सीखना, बोलना, आरू शरीर केरऽ गति ।

अतः, `फ्रंटल लोब दौरा`, या दौरा तखन होइत अछि जखन `फ्रंटल लोब` में न्यूरॉन्स के विद्युत गतिविधि अचानक असामान्य आ अनियंत्रित भ जाइत अछि | चूँकि ई मस्तिष्क केरऽ एगो विशिष्ट भाग स॑ शुरू होय छै, हम्में एकरा ``फोकल सीज़र`` भी कहै छियै ।

चूँकि ई दौरा प्रायः राति मे नींदक समय होइत अछि, किछु लोक गलती सँ सोचैत छथि जे ई नींदक विकार वा मानसिक बीमारी थिक । मुदा, एकर निदान आ सही तरीका सं इलाज करब बहुत जरूरी अछि.

एहि दौराक की लक्षण अछि ?

ई दौरा सबहक लेल एक समान नहि होइत छैक । मुदा किछु सामान्य लक्षण सेहो अछि । प्रायः इ बहुत अल्पकालिक होयत छै, कखनों-कखनों एक मिनट सं कम समय कें होयत छै. आ 24 घंटाक भीतर कतेको बेर भ सकैत अछि ।

कल्पना करूं, जखन अहां कें बच्चा रात मे सुतल छै, तखन अचानक ओछाइन पर उठ क बैस क ओकर टांग कें लात मारनाय शुरू करएयत छै जेना ओ साइकिल पर चलैएयत छै, या बेतहाशा बांह फड़फड़ाएयत छै, चिचिया रहल छै. कियो एहन किछु देखिते डरि जायत ने? नीचा देल गेल तालिका मे ओ संकेत देखाओल गेल अछि जे एहन समय मे देखल जा सकैत अछि ।

दौरा पड़य सं पहिने जे चीज महसूस होयत छै (आभा)

किछ लोगक कें दौरा पड़एय सं ठीक पहिले एकटा अजीब एहसास होएयत छै. हम एकरा ``आभा'' कहैत छी। ईहो सब केँ नहि भेटैत छैक। मुदा जे लोक एहन करैत छथि हुनका एहन अनुभव भ सकैत अछि जेना:

• अचानक भय, क्रोध, आ उदासी के भाव।
• जेना अहाँक देह झुनझुना रहल अछि।
• गंध, श्रवण, आ दृष्टि मे परिवर्तन।

दौरा समाप्त भेलाक बाद, ``पोस्टिकल स्टेट'' मे, व्यक्ति कें दिमाग भटकल भ सकएयत छै, याददाश्त मे कमी भ सकएयत छै, आ शरीर मे किछु समय कें लेल दर्द कें अनुभव भ सकएयत छै.

एहि तरहक दौरा किएक होइत अछि ?

एकरऽ सही कारण केरऽ पता लगाना हमेशा संभव नै होय छै, लेकिन कुछ आम कारक छै जे ई स्थिति म॑ योगदान द॑ सकै छै ।

• जन्म कें समय समस्याक : गर्भ मे बच्चा कें मस्तिष्क कें विकास कें दौरान होएय वाला कोनों असामान्यता.
• मस्तिष्क संक्रमण : संक्रामक स्थिति जे बचपन मे मस्तिष्क कें प्रभावित करएयत छै.
• माथ मे चोट : माथ मे गंभीर चोट (Traumatic brain injury)।
• स्ट्रोक : मस्तिष्क मे रक्त प्रवाह मे रुकावट के कारण मस्तिष्क के क्षति ।
• ब्रेन ट्यूमर : कोनो एहन वृद्धि जे मस्तिष्क मे होइत अछि ।
• आनुवंशिक कारण : कखनो काल इ स्थिति विरासत मे भ सकएयत छै, मुदा इ बहुत दुर्लभ छै.

जोखिम कारक जे अइ स्थिति मे योगदान करएयत छै

ओना त इ स्थिति कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै.

• यदि परिवार मे ककरो मिर्गी भ गेल हो।
• जँ बच्चा मे ब्रेन इन्फेक्शन भेल छल।
• यदि अहां कें स्ट्रोक, माथ मे चोट, या ब्रेन ट्यूमर छै.
• यदि जन्म कें समय मस्तिष्क मे किच्छू असामान्यताक कें साथ जन्म लेने छी.

की ई स्थिति खतरनाक अछि? की जोखिम छै?

ओना त दौरा पड़नाय पहिल नजरि मे डरावना बुझाइत होयत, मुदा उचित इलाज सं एकरा नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. मुदा, यदि दौरा बेर-बेर भ जायत छै आ ओकर इलाज नहि कैल जायत छै, त किच्छू जोखिम भ सकएयत छै.

• शारीरिक चोट : दौरा पड़एय कें दौरान गिरएय सं या होश सं बाहर फेंकएय सं अहां घायल भ सकएय छी.
• स्टेटस एपिलेप्टिकस : ई आपातकालीन स्थिति अछि । इ तखन होयत छै जखन कोनों दौरा 5 मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै या जखन एकटा दौरा समाप्त भ जायत छै आ दोसर दौरा चेतना वापस आवय सं पहिले शुरू भ जायत छै. एहन मे रोगी कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जेबाक चाही.
• सुडेप (मिर्गी मे अचानक अस्पष्ट मृत्यु) : ई एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । ई मिर्गी के रोगी के अचानक, अस्पष्ट मृत्यु छै। सही इलाज सं इ खतरा बहुत कम भ सकएय छै.

एहि तरहक स्थितिक संग रहला पर किछु मानसिक तनाव महसूस करब सामान्य बात अछि । अस्तु, अहां अपन डॉक्टर सं बात क सकय छी आ जरूरत पड़ला पर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं मदद ल सकय छी.

डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?

जखन अहां अपन डॉक्टर कें अइ लक्षणक कें बारे मे बतायब तखन ओ अहां सं एकटा विस्तृत सवाल पूछतय आ अहां कें जांच करतय. एकर बाद ओ निदान क पुष्टि करबा लेल कईटा जांच क आदेश देताह।

• एमआरआई स्कैन : एमआरआई स्कैन सं अहां कें दिमाग कें विस्तृत तस्वीर ल सकय छै. इ कोनों असामान्यता कें जांच कयर सकएय छै, जेना ब्रेन ट्यूमर या ब्रेन कें घाव.
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी) : एहि सँ अहाँक मस्तिष्क मे विद्युत गतिविधि केँ नापल जाइत अछि , वा कही जे अहाँक मस्तिष्क मे ‘ करंट ’ । एहि सं ई पता चलय मे मदद मिल सकैत अछि जे मस्तिष्क मे दौरा कतय सं शुरू भ रहल अछि.
• वीडियो ईईजी : एहि मे अहां के वीडियो टेप करनाय शामिल अछि जखन कि अहां ईईजी सं जुड़ल छी. एकरा लेल आमतौर पर अस्पताल मे एक दिन कें आवश्यकता होयत छै. एहि सं दौरा पड़य के दौरान अहां के व्यवहार आ दिमाग के गतिविधि दुनु के तुलना करय मे मदद मिलैत अछि.
• एसईईजी (स्टीरियोइलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी) : ई तखनहि कएल जाइत अछि जखन दवाई दौरा पर नियंत्रण नहि राखि सकैत अछि आ सर्जरी पर विचार कयल जा रहल हो । एहि मे मस्तिष्क मे गहींर धरि विद्युत गतिविधि पर नजर रखबाक लेल मस्तिष्क मे इलेक्ट्रोड कए शल्य चिकित्सा कए घुसा देल जाइत अछि ।

एकर की-की इलाज छै?

इलाज कें मुख्य लक्ष्य दौरा कें आवृत्ति कें कम करनाय छै, आ यदि संभव होय त ओकरा पूरा तरह सं रोकनाय छै.

1. दौरा रोधी दवाई

ई पहिल इलाज अछि। ई दवाई मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के नियंत्रित करै छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें आधार पर अहां कें लेल सही दवाई चुनतय. कखनों-कखनों सही दवाई आ सही खुराक कें खोज मे किच्छू समय लग सकएय छै.

2. सर्जरी (मिर्गी सर्जरी) २.

यदि दौरा कें नियंत्रित करएय कें लेल केवल दवाई पर्याप्त नहि छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी करएय पर विचार कयर सकएय छै. एहि मे मस्तिष्क के एकटा छोट हिस्सा के निकालब शामिल अछि जे दौरा के कारण भ रहल अछि. सर्जरी सं पहिने मस्तिष्क के नक्शा बनाओल जाइत अछि, जाहि सं महत्वपूर्ण काज पर कोनो असर नहिं पड़य.

3. न्यूरोमोड्यूलेशन

जखन सर्जरी संभव नहि होएयत छै तखन अइ तरीका कें उपयोग कैल जा सकएय छै. एकरा म॑ शरीर के भीतर एगो छोटऽ उपकरण प्रत्यारोपित करलऽ जाय छै जे मस्तिष्क म॑ विद्युत संकेत भेजै छै ताकि दौरा रोकलऽ जाय सक॑ ।

• वैगस नर्व स्टिम्युलेशन (VNS): छाती केरऽ त्वचा के नीचे एगो छोटऽ उपकरण प्रत्यारोपित करलऽ जाय छै, जे गर्दन म॑ वैगस नर्व क॑ उत्तेजित करै छै ।
• रिस्पांसिव न्यूरोस्टिम्युलेशन (RNS): खोपड़ी मे एकटा उपकरण प्रत्यारोपित होइत अछि । ई मस्तिष्क केरऽ गतिविधि प॑ नजर रखै छै आरू तखनी विद्युत संकेत भेजै छै जब॑ ओकरा लगै छै कि दौरा पड़ै वाला छै ।
• गहींर मस्तिष्क उत्तेजना (DBS): ई `VNS` के समान छै, लेकिन ऐन्हऽ मामला म॑ विद्युत संकेत सीधा मस्तिष्क के गहराई वाला भागऽ म॑ भेजलऽ जाय छै ।

अहां कें डॉक्टर अहां सं चर्चा करतय की अइ मे सं कोन उपचार अहां कें लेल बेसि नीक छै.