की अहाँक हृदयक लय कखनो काल अजीब तरहेँ चलैत अछि? इडियोवेंट्रिकुलर रिदम के बात करी !

की अहां के कखनो काल लगैत अछि जे अहां के दिल के धड़कन के तरीका मे किछ कनि अलग अछि? शायद कनि बेसी तेज अछि, आकि एहन लागैत अछि जेना ई बहुत अजीब तरहेँ मारि रहल अछि? चिंता जुनि करू, बेसी काल ई सब गंभीर समस्या नहि होइत छैक। मुदा, अहाँक लेल एहि स्थिति सं अवगत रहब जरूरी अछि जकर चर्चा हम आइ करब, जकर नाम अछि `इडिओवेंट्रिकुलर रिदम`.

`आदिओवेंट्रिकुलर लय` क्या है | एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``Idioventricular Rhythm`` एकटा हृदय लय अछि जाहि मे अहाँक हृदयक निचला कक्ष, ``ventricles`` , सामान्य सँ बेसी धीरे धड़कैत अछि | सोचू, हमर हृदयक ऊपरी कक्ष (``अलिंद``) ओतहि अछि जतय ``प्राकृतिक पेसमेकर``, वा बेसी सटीक रूप सँ ``सिनोएट्रियल नोड``, स्थित अछि | जँ ई पेसमेकर ठीक सँ काज नहि क' रहल अछि त' हृदयक निचला भागक कोशिका सोचैत अछि जे "ठीक छै, हृदयक धड़कन बनाबी." मुदा, ओ सभ एकरा कनि धीमा मारि मात्र बना सकैत छथि ।

सामान्यतः, एहि ``Idioventricular Rhythm'' में हृदयक धड़कन प्रति मिनट 50 बेर सं कम होइत छैक .

मुदा, एकटा आओर छोट अंतर छैक, एकरा `एक्सेलरेटेड इडिओवेंट्रिकुलर रिदम (AIVR) कहल जाइत छैक ।तखन हृदय गति ५० सँ ११० धड़कन प्रति मिनटक बीच होइत छैक । ई `Ventricular Tachycardia` (Ventricular Tachycardia) नामक स्थिति सं भिन्न अछि, जतय हृदयक धड़कन तेज (100 धड़कन प्रति मिनट सं बेसी) होइत छैक, से त' ठीके ?

एकरा हृदय लय के अन्य समस्या स भ्रमित नै करबाक चाही ने?

हँ, हृदयक लय सँ जुड़ल आओर बहुत रास स्थिति अछि । अतः एहि `इडिओवेंट्रिकुलर रिदम` केँ दोसर सँ भ्रमित कयल जा सकैत अछि | अर्थात `जंक्शनल रिदम`।

• इडिओवेंट्रिकुलर लय : ई हृदय के निचला कक्ष, निलय में शुरू होइत अछि ।
• जंक्शनल लय : ई हृदयक ऊपरी आ निचला कक्ष (ए.वी. नोड सँ जुड़ल) के बीचक जंक्शन सँ शुरू होइत अछि ।

अंतर देखलौं की नै? भले ही दुनू लय हृदय मे गलत जगह सँ शुरू हो, मुदा दुनू प्रारम्भिक बिन्दु अलग-अलग होइत अछि ।

एहि स्थिति सं केकरा प्रभावित हेबाक बेसी संभावना अछि?

यद्यपि ``Idioventricular Rhythm'' नामक स्थिति केकरो भ सकैत अछि, मुदा किछु लोक मे एकर विकासक संभावना बेसी रहैत अछि । ओ लोकनि सभ छथि:

• पूर्ण या गंभीर हृदय रुकावट वाला लोग।
• हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर के साथ समस्या वाला लोग, जेना कि `साइनस अरेस्ट` या `सिनोएट्रियल नोडल ब्लॉक` |
• जिनका `हार्ट अटैक` भ गेल छनि।
• जे लोग किच्छू दवाइयक (खासकर हृदय रोग कें लेल) आ अवैध दवाइयक कें उपयोग करएयत छै.
• बहुत कम, जन्मजात हृदय समस्या वाला लोगक मे सेहो इ भ सकएयत छै.

त्वरित इडिओवेंट्रिकुलर रिदम (AIVR) कखनो काल स्वस्थ एथलीट मे भ सकएयत छै. मुदा, ई बेसी काल ओहि लोक मे देखल जाइत अछि जिनका हृदयक अन्य अंतर्निहित स्थिति छनि, जेना:

• इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी (ICM) हृदय के आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका के रुकावट के कारण हृदय के मांसपेशी के कमजोर होयब छै.
• `गठिया हृदय रोग` (गले के संक्रमण के बाद हृदय कपाट के क्षति) |
• फैलल कार्डियोमायोपैथी (डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी - हृदयक मांसपेशी कमजोर आ बढ़ि जाइत अछि) ।
• `एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम` (एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम - हृदय मे रक्त आपूर्ति मे अचानक रुकावट)।
• `तीव्र मायोकार्डिटिस` (हृदय की मांसपेशी की तीव्र सूजन/सूजन)।

लक्षण की अछि ? आकि अहाँकेँ एकदम किछु नहि बुझाइत अछि?

एतय एकटा आश्चर्यजनक तथ्य अछि! बेसी काल `Idioventricular Rhythm` वाला लोक के कोनो लक्षण नहिं होइत छनि . हँ, ई बात सत्य अछि। कल्पना करू, किछु लोक कें ईहो पता नहिं छनि जे हुनका ई स्थिति छनि, आ संयोग सं पता चलैत छनि जखन हुनका कोनो आन काजक लेल `ईसीजी` कराओल जाइत छनि.

मुदा, किछु लोक मे लक्षण भ सकैत अछि। यदि ओ करय छै त ओकरा अनुभव भ सकय छै:

• थकान : अहाँकेँ बस थकान महसूस भ’ सकैत अछि।
• चक्कर आना : अहां कें इ महसूस भ सकएयत छै की अहां कें माथ घूमएयत छै आ अहां कें इ महसूस भ सकएयत छै की अहां कें संतुलन खत्म भ रहल छै.
• बेहोश/होश : किछु लोक अचानक होश खो सकैत छथि आ खसि पड़ि सकैत छथि । ई एकटा बेसी गंभीर संकेत अछि।
• हृदयक धड़कन : अहां कें अपन दिल कें धड़कन तेज महसूस भ सकएयत छै, जेना इ अहां कें छाती कें अंदर जोर सं धड़क रहल होय.

मोन राखू, सब कें इ लक्षणक कें अनुभव नहि होयत छै. मुदा, जं बेर-बेर एकर अनुभव होइत अछि तं डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक.

ई `त्वरित इडिओवेंट्रिकुलर लय (AIVR)` कियैक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

`एक्सेलरेटेड इडिओवेंट्रिकुलर रिदम (AIVR)` केरऽ कई विशिष्ट कारण छै जेकरऽ चर्चा हम्मं॑ पहले करल॑ छेलियै, जे एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जहाँ हृदय केरऽ धड़कन प्रति मिनट ५०-११० धड़कन के बीच होय छै । ई सब अछि : १.

• मायोकार्डिटिस (हृदय मांसपेशी की सूजन)।
• हार्ट अटैक के बाद।
• कुछ प्रकार के `कार्डियोमायोपैथी` (कार्डियोमायोपैथी - हृदय मांसपेशी रोग) |
• पुनर्जीवन कें बाद (उदाहरण कें लेल, दिल कें दौरा कें बाद, जखन `सीपीआर` सं पुनर्जीवन कैल जायत छै)।
• शरीर में इलेक्ट्रोलाइट पोटेशियम के बहुत अधिक स्तर |
• हृदय दवा `डाइगोक्सिन (Digitek® या Cardoxin®)` के अत्यधिक प्रयोग के कारण विषाक्तता |

डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?

यदि अहां कें इ लक्षण छै, या कोनों अन्य कारण सं, जखन अहां डॉक्टर कें देखय छी, तखन ओ पहिने अहां कें नीक सं जांच करतय (`शारीरिक परीक्षा`)। तखन ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ फैमिली हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय.

एकरऽ अलावा, निम्नलिखित परीक्षण करलऽ जाब॑ सकै छै ताकि ई ठीक-ठीक निर्धारित करलऽ जाय सक॑ कि ई `इडिओवेंट्रिकुलर रिदम` स्थिति मौजूद छै कि नै:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG): इ सब सं महत्वपूर्ण जांच छै. ई हृदय के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करै छै । इडिओवेंट्रिकुलर रिदम मे ईसीजी सँ पता चलैत अछि जे हृदयक निचला कक्ष नियमित लय मे धड़कैत अछि, मुदा ऊपरी कक्ष (अलिंद) अनियमित वा अनुपस्थित अछि ।
• `होल्टर मॉनिटर`: ई एकटा छोट सन `ईसीजी` मशीन जकाँ अछि । मुदा 24 या 48 घंटा पहिरय पड़त। इ निगरानी कयर सकएय छै की जखन अहां अपन दैनिक गतिविधियक मे चलएयत छी तखन अहां कें दिल कें लय मे कोना बदलाव आबै छै. कखनो काल, `ईसीजी` लेबय मे जे कम समय लगैत अछि, ओहि मे ई असामान्य लय नहि देखा सकैत अछि ।

कोन-कोन इलाज अछि ? की ई सचमुच डरबाक बात अछि?

एतय नीक खबरि अछि! अधिकांश लोकक लेल ``इडिओवेंट्रिकुलर रिदम'' नामक स्थिति खतरनाक (``सौम्य``) नहिं होइत छैक आ एहि लेल कोनो विशेष उपचारक आवश्यकता नहिं । बेसी काल त बस अपने आप चलि जाइत अछि।

मुदा, जं अहाँक डॉक्टर एकर इलाज करबाक निर्णय लेत तं प्रायः ओहि अंतर्निहित समस्याक इलाज सं होयत जे एहि स्थितिक कारण बनल छल. उदाहरण लेल:

• यदि इ स्थिति कोनों दवाई कें कारण भेल छै, त ओ दवाई बंद करूं या बदलूं.
• यदि हृदय कें कामकाज मे कोनों समस्या छै (जैना हार्ट ब्लॉक) त ओकर इलाज करूं.

आब, जँ `एक्सेलरेटेड इडिओवेंट्रिकुलर रिदम (AIVR)` बनल रहैत अछि, आ अहाँक ब्लड प्रेशर सेहो कम भ' रहल अछि, तखन डॉक्टर हृदयक सामान्य लय केँ बहाल करबाक लेल निम्नलिखित काज क' सकैत छथि :

• `एट्रोपिन (Atreza® या Sal-Tropine®)` या `आइसोप्रोटेरेनॉल` जैना दवाइयक कें प्रशासित करनाय.
• हृदय कें ऊपरी कक्षक कें लय कें बहाल करय कें लेल कोनों विशेष उपकरण (जैना, अस्थायी पेसमेकर) कें उपयोग करनाय.

एहि जोखिम कें कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?

यद्यपि अधिकांश मामला मे इडिओवेंट्रिकुलर रिदम हानिकारक नहि होइत अछि, मुदा हमर हृदय केँ स्वस्थ रखबाक कदम उठौला सँ एहन स्थितिक विकासक खतरा किछु कम कयल जा सकैत अछि ।

• नियमित रूप सं व्यायाम करूं आ हृदय कें लेल स्वस्थ आहार (तेल, नमक, आ चीनी कें मात्रा कम, फल आ सब्जी कें मात्रा बेसि) खाऊं .
• कोशिश करू जे अपन शरीर मे इलेक्ट्रोलाइट के स्तर (खास क पोटेशियम) के सामान्य राखब . एकरा लेल संतुलित आहार महत्वपूर्ण अछि।

यदि अहां कें `Idioventricular Rhythm` छै त की होयत छै? की आशा कयल जाय?

पुनः अधिकांश लोकक लेल ई कोनो खतरनाक स्थिति नहि अछि आ बिना इलाज के ठीक भ जायत । मुदा, जं बेर-बेर हृदयक धड़कन भ रहल अछि आ ई असामान्य लय सामान्य स्थिति में नहिं घुरि क' बनल रहैत अछि तं, निश्चित रूप सं चिकित्सकीय देखभाल करबाक चाही.

अहां कें चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?

अधिकांश मामला मे `Idioventricular Rhythm` के लेल अहां के कोनो खास करय के जरूरत नहिं अछि. अपने आप चलि जायत। मुदा, जं ई स्थिति अपने आप ठीक नहिं भ रहल अछि आ अहां कें बेहोशी सन लक्षण देखबा में अबैत अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू.

सब सं महत्वपूर्ण बात : यदि अहां कें लगैत छै की अहां कें `हार्ट अटैक` कें लक्षण भ रहल छै (जैना छाती कें बीच मे गंभीर दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, उल्टी, बेसि पसीना आना), त तुरंत 1990 पर फोन करूं आ एम्बुलेंस कें फोन करूं !

डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?

यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें ``Idioventricular Rhythm'' छै, त इ नीक विचार छै की अहां इ सवाल पूछूं:

• "डाक्टर, की अहाँ हमरा ठीक-ठीक कहि सकैत छी जे हमर `इडिओवेंट्रिकुलर रिदम` के कारण की भ' रहल अछि?"
• "जँ हमरा एहि लेल इलाज चाही त' हमरा लेल कोन इलाज नीक अछि?"

यद्यपि `Idioventricular Rhythm` प्रायः कोनो पैघ समस्या नहिं होइत छैक, मुदा हृदयक अन्य असामान्य लय खतरनाक भ सकैत अछि । अस्तु, जं हृदयक धड़कन अजीब लागय, चक्कर आबय सन बातक अनुभव हो तं बिना देरी केने डाक्टर सं भेंट करू. यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों दवाई कें सेवन शुरू करएय या बंद करएय कें लेल कहएयत छै, त ओय निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं. संगहि, निर्धारित तिथि पर `फॉलो-अप` परीक्षण कें लेल जेनाय बहुत जरूरी छै.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त' हम सब जे बात केलहुं अछि ताहि मे सं किछु महत्वपूर्ण बात संक्षेप मे मोन पाड़ि दी:

• इडिओवेंट्रिकुलर लय हृदय केरऽ लय छै जे हृदय केरऽ निचला कक्ष (कोशिका) स॑ शुरू होय छै आरू प्रायः धीमा होय छै ।
• बेसि बेर इ कोनों खतरनाक स्थिति नहि होयत छै. बहुत लोक मे लक्षण तक नहि देखाइत अछि।
• मुदा, जं ई स्थिति मतली सन लक्षणक संग बनल रहैत अछि तं , अहांकें चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही.
• इलाज अक्सर अंतर्निहित स्थिति कें संबोधित करएयत छै जे एकर कारण छल, आ कखनों-कखनों दवाई सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
• हमेशा अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं आ निर्धारित जांच मे उपस्थित रहूं.

अपन हृदयक ख्याल राखब बहुत जरूरी अछि। आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के लेल सहायक होयत !

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