की अहाँक खून मे कैंसर के कोशिका अछि? इम्यूनोफेनोटाइपिंग टेस्ट मे की पता चलैत अछि ?

की अहां के डॉक्टर अहां के कम्पलीट ब्लड काउंट (सीबीसी) देखलखिन्ह आओर कहलखिन्ह जे अहां के व्हाइट ब्लड सेल काउंट कनि बेसि अछि या असामान्य लगैत अछि? आ फेर ओ एकटा अजीब नामक परीक्षणक गप्प केलनि जकर नाम छल `इम्यूनोफेनोटाइपिंग`? ओ नाम सुनला पर शायद कनेक डर लागल, सोचल जे ई केहन परीक्षा अछि। ई बहुत आम बात अछि। त आइ, आउ, `इम्यूनोफेनोटाइपिंग` नामक एहि परीक्षण पर बहुत सरल तरीका स, एहन तरीका स गप करी जे अहां सब बुझि सकब।

इम्यूनोफेनोटाइपिंग सरलता स की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ `इम्यूनोफेनोटाइपिंग` एगो विशेष लैब टेस्ट छै जे हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका खास करी क॑ सफेद रक्त कोशिका क॑ देखै छै कि ई कैंसर छै कि नै । ई विशेष रूप सं खून सं जुड़ल कैंसर जेना ल्यूकेमिया आ लिम्फोमा कें निदान मे सहायक होयत छै.

एहि परीक्षण मे एकटा पैथोलॉजिस्ट, जे ऊतक आ कोशिका मे विशेषज्ञ अछि, अहाँक श्वेत रक्त कोशिका के सतह पर ``एंटीजन'' नामक विशिष्ट प्रोटीन के खोज करैत छथि | इ ``एंटीजन'' कें उपस्थिति, आ मौजूद ``एंटीजन'' कें प्रकार, इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की प्रश्न मे कोशिका स्वस्थ छै या कैंसर कें.

यदि हम `इम्यूनोफेनोटाइपिंग` शब्द के अर्थ देखब त हम एकरा आगू बुझा सकैत छी :

• इम्यूनो : एकर मतलब अछि जे हमर प्रतिरक्षा प्रणाली सं संबंधित किछु . एहि परीक्षण मे ``एंटीजन'' नामक प्रोटीन जे हम पहिने कहलहुँ, ओकर उपयोग ``एंटीबॉडी'' नामक एकटा आओर प्रकारक प्रोटीन के पहचान करबाक लेल कयल जाइत अछि जे हमर प्रतिरक्षा प्रणाली मे सेहो अछि | ई चाभी आ ताला जकाँ अछि। एकरा लेल बनल विशिष्ट कुंजी (एंटीबॉडी) मात्र एकटा विशिष्ट ताला (एंटीजन) मे फिट होइत अछि ।

• फेनोटाइप : एकरऽ मतलब छै कि कोनो चीज केरऽ बाहरी, अवलोकनीय विशेषता । तेँ जखन ओ चाभी (Antibody) ताला (Antigen) सँ जुड़ल रहैत अछि तखन ओकरा एकटा निश्चित तरीका सँ देखि सकैत छी । पैथोलॉजिस्ट जखन ओ देखैत अछि त ओकरा पता चलैत छैक जे संबंधित ताला अर्थात प्रासंगिक `(एंटीजन)` ओहि कोशिका पर अछि |

कैंसर कोशिका मे पाओल जाय वाला ई `(एंटीजन)` (लॉक) स्वस्थ कोशिका मे पाओल जाय वाला सं अलग होइत अछि | त॑ ठीक-ठीक ई `(एंटीजन)` प्रकार के पहचान करी क॑ ई परीक्षण ई निश्चित रूप स॑ पहचानै म॑ मदद करै छै कि ई कैंसर कोशिका छै कि नै, आरू अगर छै त॑ ई कोन प्रकार के कैंसर छै ।

ई परीक्षण कहिया करबाक चाही?

यदि अहां कें पूरा ब्लड काउंट (CBC) मे सफेद रक्त कोशिका कें संख्या असामान्य रूप सं बेसि देखल जायत छै त अहां कें डॉक्टर अक्सर अइ जांच कें सिफारिश करतय. इ किच्छू ब्लड कैंसर कें संकेत भ सकएयत छै. अस्तु, ``इम्यूनोफेनोटाइपिंग`` परीक्षण ओहि संदेह कें पुष्टि करय मे मदद करैत अछि.

कैंसर अनुसंधान मे सेहो ई तरीका बहुत महत्वपूर्ण अछि । ई तकनीक के उपयोग ई अध्ययन करै लेली भी करलऽ जाय छै कि कुछ ``एंटीजन`` वाला कैंसर कोशिका विभिन्न कैंसर विरोधी दवाई खास करी क॑ ``इम्यूनोथेरेपी`` उपचार के प्रति कोन तरह के प्रतिक्रिया दै छै ।

परीक्षा कोना होइत अछि ? लैब के भीतर की होइत अछि?

एहि परीक्षा मे अहां के सिर्फ बहुत छोट काज करय पड़त. यानी परीक्षण कें लेल आवश्यक नमूना उपलब्ध करानाय. एकर बाद बाकी सब किछु लैब के भीतर भ जाइत अछि। अहाँकेँ एकर चिन्ता नहि करए पड़त। सामान्यतया, अइ परीक्षण कें करएय कें लेल दूटा मुख्य तकनीक कें उपयोग कैल जायत छै.

1. प्रवाह कोशिकामिति

इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी) २.

देखू एहि दुनू विधि मे की होइत छैक।

प्रवाह कोशिकामिति विधि

ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका अछि । एहि तरीका सं खून या ऊतक सं लेल गेल कोशिका के एकहि बेर मे पैघ संख्या मे जांच भ सकैत अछि. लैब के अंदर की होइत अछि से देखू:

• नमूना लेनाय : आमतौर पर इ अहां कें अस्थि मज्जा कें छोट नमूना (अस्थि मज्जा बायोप्सी) ल क कैल जायत छै. या, बेसि आमतौर पर, थोड़-बहुत खून ल क. कखनों-कखनों, रीढ़ कें हड्डी कें तरल पदार्थ या पेट कें तरल पदार्थ कें नमूना सेहो लेल जा सकएय छै.
• नमूना कें संरक्षण : लैब मे कोशिका कें अक्षुण्ण आ स्वस्थ रखएय कें लेल विशेष रसायन मिला क नमूना तैयार कैल जायत छै.
• एंटीबॉडी जोड़ब : तखन सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अबैत अछि । ओ सब एकटा ``एंटीबॉडी'' (कुंजी) जोड़ैत अछि जे एहि नमूना मे ओहि ``एंटीजन'' सँ मेल खाइत अछि जकरा हम सभ ताकि रहल छी | मुदा एहि ``एंटीबॉडी'' मे किछु खास बात छैक । एकरऽ एगो छोटऽ यौगिक होय छै जे प्रकाश उत्सर्जित करै छै, जेकरा स॑ एक ``फ्लोरोसेंट यौगिक'' जुड़लऽ होय छै । तें जखन ओ चाभी ताला सं जुड़ैत अछि तखन ओ सेल प्रकाश छोड़य लगैत अछि.
• फ्लो साइटोमीटर म॑ डालना : ई तैयार नमूना क॑ तखन॑ एगो विशेष मशीन म॑ डाललऽ जाय छै जेकरा ``फ्लो साइटोमीटर`` कहलऽ जाय छै ।`` जैसऽ-जैसऽ कोशिका एक-एक करी क॑ ई मशीन स॑ गुजरै छै, मशीन म॑ मौजूद सेंसर ``डिटेक्टर`` वू कोशिका के पता लगाबै छै आरू गिनै छै जे तेज प्रकाश उत्सर्जित करै छै ।

इस पद्धति स॑ बहुत सटीक रूप स॑ ई निर्धारित करना संभव छै कि कतेक कोशिका म॑ संबंधित `(एंटीजन)` छै ।

इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) विधि

इ विधि कें उपयोग आमतौर पर कोनों विशिष्ट ऊतक नमूना `(ऊतक नमूना) मे मौजूद `(एंटीजन)` कें खोजय कें लेल करल जाय छै. एतय `(Flow Cytometry)` के समान किछु होइत अछि | लेकिन सबसें बड़ऽ अंतर ई छै कि यहाँ `(एंटीबॉडी)` कोनो फ्लोरोसेंट यौगिक स॑ नै जुड़लऽ छै । एकर बदला मे एकटा एंजाइम `(Enzyme)` संलग्न रहैत अछि |

इस एंजाइम के कारण जब `(एंटीबॉडी)` संबंधित `(एंटीजन)` स॑ जुड़ै छै, त॑ वू कोशिका एक विशिष्ट रंग बदली जाय छै । तखन जखन पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी सं देखैत छथि त' ओ रंगीन कोशिका सभ स्पष्ट रूप सं देखि सकैत छथि. एहि तरहें ओ एहि बातक पुष्टि क' सकैत छथि जे ओहि ऊतक मे संबंधित `(एंटीजन)` मौजूद अछि |

की एहि परीक्षा मे कोनो सीमा वा कमी अछि?

हँ, सभ परीक्षण जकाँ एहि मे सेहो अपन सीमा छैक । सबस पैघ चुनौती इ अछि जे इ परीक्षण करय वाला हर लैब एकहि मानक पद्धति क पालन नहि करैत अछि। मतलब एक लैब स दोसर लैब मे रिजल्ट मे मामूली बदलाव भ सकैत अछि।

रिपोर्ट मे केहन बात सामने अबैत अछि? की कहैत अछि ?

`इम्यूनोफेनोटाइपिंग` परीक्षण कें रिपोर्ट ओतेक सरल नहि छै जतेक कि नियमित रक्त रिपोर्ट. एकरा म॑ `(फ्लो साइटोमीटर)` मशीन स॑ प्राप्त डाटा आरू ग्राफ छै । ई सब प्रशिक्षित पैथोलॉजिस्ट मात्र बुझि सकैत अछि । ओ ओहि आंकड़ा के विश्लेषण करैत छथि आ अंतिम रिपोर्ट तैयार करैत छथि।

ओहि रिपोर्ट सं अहां के डॉक्टर के एहि तरहक जानकारी भेटत:

• नमूना मे कोन प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका अछि ?
• ओ कोशिका विकासक कोन अवस्था मे अछि ?
• कतेक कोशिका मे परीक्षण कएल गेल `(एंटीजन)` होइत अछि ?

पैथोलॉजिस्ट अहां कें नमूना सं प्राप्त आंकड़ा कें तुलना एकटा स्वस्थ व्यक्ति कें आंकड़ा सं करएयत छै, साथ ही साथ कोनों विशिष्ट प्रकार कें ल्यूकेमिया या लिम्फोमा सं पीड़ित लोगक कें आंकड़ा पैटर्न सं सेहो करएयत छै. एहि तुलनाक आधार पर, अन्य परीक्षणक परिणामक संग, ओ एहि संभावनाक बारे मे निष्कर्ष निकालैत छथि जे अहाँक ओ कैंसर अछि जकर ओकरा शंका अछि ।

डाक्टरसँ कहिया गप्प करबाक चाही।

टेस्ट रिजल्ट के इंतजार करनाय तनावपूर्ण भ सकैत अछि. अहाँक मोन मे हजारो प्रश्न अछि। रिजल्ट कहिया आओत आ की कहत से अनिश्चितता महसूस करब सामान्य बात अछि.

शायद अहाँ के कोनो दिक्कत नै भ रहल अछि, शायद अहाँ के `सीबीसी` रिपोर्ट देखि आश्चर्य भेल। शायद किछु समय स कनि थाकल आ अस्वस्थता महसूस भ रहल अछि। ओना ई धैर्य रखबाक समय अछि। ई जानय के यात्रा के एकटा डेग मात्र अछि जे अहां के शरीर के अंदर की भ रहल अछि.

एहि समय अहाँक डॉक्टर अहाँक सबसँ नीक मार्गदर्शक छथि ।

• यदि अहां कें इ पक्का नहि छै की अहां कें रिजल्ट कहिया भेटतय त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं.
• अपन रिजल्ट मिलला के बाद अगर अहां के ई साफ नहिं अछि जे ओहि मे की अछि तं जा धरि अहां के नहिं बुझल अछि ता धरि सवाल पूछू. से अहाँक अधिकार अछि।
• रिपोर्ट मे जे अछि ताहि सं भ्रम नहि होए. अहां के लेल एकर की मतलब अछि से बताबय के जिम्मेदारी डॉक्टर के अछि.

अहां कें कोशिका मे अहां कें स्वास्थ्य कें बारे मे बहुत जानकारी होयत छै. इम्यूनोफेनोटाइपिंग बस एकटा एहन उपकरण छै जे अहां कें ओ जानकारी कें उजागर करय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें स्वास्थ्य कें गहन समझ प्राप्त करय सकय छै. एहन समय मे डर आ बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि। यदि अहां कें सहायता कें जरूरत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.